Licence 2 CM Anatomie - Biomécanique 2007-2008 (semestre 2) UE Sciences de la vie UE Sciences de la vie Enseignant : Anthony REMAUD (Bureau des enseignants) Anatomie Anatomie – – Biomécanique Biomécanique Ouvrages de référence : - Marieb, E. N. (2005). Anatomie et physiologie humaine. Paris: Pearson Education France. - Netter, F. H. (2004). Atlas d’anatomie humaine. Paris : Masson. - Kamina, P. & Francke, J.-P. (1997). Arthrologie des membres. Paris : Maloine
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Anatomie – Biomécaniqueb.meric.free.fr/staps/Anatomie/L2S3/L2_CM4_Anatomie.pdf · Plan général I – Rappels d’anatomie Introduction II – Articulations de la ceinture scapulaire
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Licence 2 CM Anatomie - Biomécanique 2007-2008(semestre 2)
UE Sciences de la vieUE Sciences de la vie
Enseignant : Anthony REMAUD
(Bureau des enseignants)
Anatomie Anatomie –– Biomécanique Biomécanique
Ouvrages de référence :
- Marieb, E. N. (2005). Anatomie et physiologie humaine. Paris: Pearson Education France.
- Netter, F. H. (2004). Atlas d’anatomie humaine. Paris : Masson.
- Kamina, P. & Francke, J.-P. (1997). Arthrologie des membres. Paris : Maloine
- au niveau du poignet, rétrécissement de la diaphyse (corps) de l’ulna
épiphyse de forme arrondie, plus petite que l’épiphyse proximale : la tête de l’ulna
sur sa face interne : processus styloïde de l’ulna
V – Articulations du poignet et de la main
- la tête de l’ulna est séparée des os du poignet (carpe) par un disque de cartilage fibreux
l’ulna (extrémité distale)
a) ostéologie
la tête de l’ulna joue un rôle négligeable dans les
mouvements de la main(articulation du poignet)
mais l’ulna joue un rôle majeur dans l’articulation du coude
V – Articulations du poignet et de la main
- l’extrémité distale du radius est élargie (contraire de l’ulna)
le radius (extrémité distale)
a) ostéologie
- l’incisure ulnaire du radius (interne) permet l’articulation avec l’épiphyse distale de l’ulna
- sur la face externe de l’extrémité distale du radius : processus styloïde du radius
V – Articulations du poignet et de la main
- entre l’incisure ulnaire et le processus styloïde : surface articulaire carpienne (concave) qui se lie à deux des os carpiens: scaphoïde et lunatum (convexe)
le radius (extrémité distale)
a) ostéologie
dans l’articulation du poignet, le radius joue un rôle considérable puisque lui seul est solidaire de la main
V – Articulations du poignet et de la main
- le squelette de la main comprend :
la main
a) ostéologie
→ les os du carpe = poignet (8 os)
→ les métacarpiens = paume (5 os)
→ les phalanges = doigts (14 os)
V – Articulations du poignet et de la main
- ensemble de 8 os courts, large de ≈ 5 cm et haut de ≈ 3 cm
le carpe
a) ostéologie
- ces os sont reliés par tout un ensemble de ligaments
- il existe cependant une assez grande mobilité de ces os les uns par rapport aux autres
poignet souple
V – Articulations du poignet et de la main
- ces os sont disposés en deux rangées de 4 os chacune
le carpe
a) ostéologie
� os de la rangée proximale(de l’extérieur vers l’intérieur) :
→ os scaphoïde
→ lunatum (semi-lunaire)
→ triquétrum (os pyramidal)
→ os pisiforme
articulation avec le radius : scaphoïde et lunatum
V – Articulations du poignet et de la main
- le scaphoïde (côté du pouce) est un os très vulnérable lors des traumatismes du poignet
le carpe (fractures du poignet)
a) ostéologie
os souvent fracturé lors de chutes avec réception sur le poignet en extension
→ nécessité de rechercher une éventuelle fracture du scaphoïde (radiographie) lors de tout traumatisme du poignet
si diagnostic tardif � la consolidation de la fracture ne se fait pas (pseudarthrose)
V – Articulations du poignet et de la main
- la tabatière anatomique est une zone creuse de forme triangulaire :
le carpe (la tabatière anatomique)
a) ostéologie
permet l’examen clinique du scaphoïde (si douleur à la pression � fracture probable)
→ située à la racine du pouce, au niveau du poignet, juste après le processus styloïde du radius
→ observable lorsque le pouce est en abduction
V – Articulations du poignet et de la main
le carpe
a) ostéologie
� os de la rangée distale(de l’extérieur vers l’intérieur) :
→ trapèze
→ trapézoïde
→ capitatum (grand os)
→ hamatum (os crochu)
capitatum (poignet) ≠ capitulum (humérus)
V – Articulations du poignet et de la main
le carpe
a) ostéologie
- moyen mnémotechnique pour mémoriser le nom des os :
→ le mot « pétales »
� os de la rangée proximale :
pisiforme
triquetrum lunatum
scaphoïde � os de la rangée distale :
→ le mot « attache »
trapèze
trapézoïde capitatum
hamatum
S
L
T P
main gauche (vue palmaire) →
TT C H
INT.EXT.
V – Articulations du poignet et de la main
- en position anatomique de référence, le carpe est concave à l’avant
le carpe
a) ostéologie
- un ligament recouvre ce « creux » pour former ainsi : le canal carpien
ce canal laisse passer nerfs, tendons et vaisseaux sanguins
- utilisation excessive de l’articulation + inflammation des tendons
œdème qui compresse le nerf médian � syndrome du canal carpien (fourmillement / douleur dans les doigts…)
V – Articulations du poignet et de la main
articulation radio-carpienne
b) arthrologie
- elle unit l’avant-bras (surface articulaire antébrachiale) au carpe(surface articulaire radiale du carpe)
revers / coup droit coupé (tennis / tennis de table)
V – Articulations du poignet et de la main
ostéologie : les métacarpiens (paume)
d) articulations carpo-métacarpiennes
- la paume de la main est constituée de 5 os métacarpiens, disposés en éventail à partir du poignet
ils sont numérotés de I à V(du pouce à l’auriculaire)
Rq : ces os n’ont pas de nom propre mais on les désigne généralement par M1, M2, M3, M4 et M5 (avec « M » pour « métacarpe »)
V – Articulations du poignet et de la main
ostéologie : les métacarpiens (paume)
d) articulations carpo-métacarpiennes
- ce sont des os longs qui comprennent :
→ une base (épiphyse proximale) qui s’articule avec les métacarpiens adjacents mais aussi avec les os du carpe
→ un corps
→ une tête (épiphyse distale) qui s’articule avec la phalange proximale (1ère phalange)
Rq : lorsque l’on serre le poing, les têtes des métacarpiens II à V font saillies à la surface de la face dorsale de la main
V – Articulations du poignet et de la main
arthrologie : i) articulation carpo-métacarpienne du pouce
d) articulations carpo-métacarpiennes
- articulation synoviale ; en selle
- elle unit l’os du trapèze à la base du 1er métacarpien (M1)
→ la surface articulaire du trapèzeest concave transversalement et convexe sagittalement
→ la surface articulaire de M1 est convexe transversalement et concave sagittalement
2 degrés de liberté (ddl)
V – Articulations du poignet et de la main
d) articulations carpo-métacarpiennes
- articulation renforcée par 3 ligaments :
i) ligament latéral
ii) ligament palmaire
iii) ligament dorsal
� origine : face latérale du trapèze
� terminaison : face latérale de la base de M1
� origine : face palmaire du trapèze
� terminaison : bord médial de la base de M1
� origine : face dorsale du trapèze
� terminaison : bord médial de la base de M1
arthrologie : i) articulation carpo-métacarpienne du pouce
V – Articulations du poignet et de la main
d) articulations carpo-métacarpiennes
arthrologie : ii) articulations carpo-métacarpienne II à V
- articulations synoviales ; planes
- ces articulations unissent :
→ M2 avec le trapèze, le trapézoïdeet le capitatum
→ M3 avec le capitatum
→ M4 avec le capitatum et l’hamatum
→ M5 avec l’hamatum
Rq : les métacarpiens sont également reliés entre eux (articulations intermétacarpiennes) : M1↔ M2 ↔ M3 ↔ M4 ↔ M5
V – Articulations du poignet et de la main
d) articulations carpo-métacarpiennes
- articulation renforcée par 4 types de ligament :
i) les ligaments palmaires
ii) les ligaments dorsaux
� origine : face palmaire des os de la 2ème rangée du carpe (sauf le trapézoïde)
� terminaison : face palmaire de la base des métacarpiens
arthrologie : ii) articulations carpo-métacarpienne II à V
� origine : face dorsale des os de la 2ème rangée du carpe
� terminaison : face dorsale de la base des métacarpiens
V – Articulations du poignet et de la main
d) articulations carpo-métacarpiennes
iii) le ligament interosseux carpo-métacarpien
� origine : capitatum et hamatum
� terminaison : M3
arthrologie : ii) articulations carpo-métacarpienne II à V
iv) les ligaments intermétacarpiens
� ils sont palmaires, dorsaux et interosseux ; ils relient la base des 4 métacarpiens
� en forme de « 7 »
VI VI –– Anatomie du rachisAnatomie du rachis
Exemple de question-type QCM
Parmi les propositions suivantes, une ou plusieurs est (sont) exact(s) : laquelle / lesquelles ?
A – l’articulation radio-carpienne oppose directement les faces distales des 2 os de l’avant-bras aux faces proximales des os triquetrum, pisiforme et scaphoïde
B – l’articulation médio-carpienne représente l’interligne entre les 2 rangées des os du carpe
C – l’os central ou capitatum est en contact avec tous les autres os du carpe
D – le rétinaculum des fléchisseurs transforme la surface concave du carpe en un canal
E – le « poignet » est une articulation à 1 seul degré de liberté