T ema 22.- Hipo tála mo Y Sistema Hipotálamo-Hipofsario El hip otá lamo está en la base del die ncé fal o. Consti tuy e un por cen taj e muy peq ueño del volumen y peso total del cerebro (menos del 0.5!" pero re#ula la funci$n visceral actuando sobr e n% cl eos vi scer al es del tro nco del en céfalo. & a mbién part icipa en mecani smos de re#ulaci$n endocrina a tr avés del sist ema hi potálamo'hip$fisis" de sempeña un papel fundamental en la homeostasis del or#anismo (la temperatura" el equilibrio hdrico" el equilibrio ele ctr ol tico" pre si$n art eri al etc .!" par tic ipa en la re# ula ci$ n del cic lo vi# ili a'sueño y en la re#ulaci$n de las e)presiones emocionales" entre las que destaca la rabia" pues ha sido la más estudiada. & o das estas funciones las lleva a cabo mediante cone)iones con otras estructuras del encéfalo. *or tanto" tiene una or#ani+aci$n compleja" sofisticada. 1.Introducción. Límites del hipotálamo. El hipotálamo deriva" se#%n la concepci$n moderna" del prosencéfalo secundario" una parte de la vescula prosencefálica que queda rostral a la notocorda" y que por tanto" no se ve afectada por su efecto inductor y por lo tanto no est á se#me ntado en neuromeros (pr e'cord al! . En términos topo#ráficos deriva de la parte baja del diencéfalo. ,demás" e)iste una parte adicional deri vada del prosencéfalo secu ndar io que dará una de las dos part es de la hi p$fi si s (l a neurohip$fisis!. El hipotálamo queda situado junto a la pared del tercer ventrculo" inferior al surco hipotalámico que lo separa del tálamo que queda más superior. *or delante su limite es el limite anterior del tercer ventrculo y por la parte inferior presenta relieves. -i observamos un corte sa#ital medio del prosencéfalo en la 0/ semana podremos ver• 1as paredes del tercer ventrculo y el orificio de comunicaci$n con el ventrculo lateral (a#ujero de 2onro!. • El sur co hip otalámico en una pos ici $n central de pos terior a anterior. 3entral a él encontramos el hipotálamo. 4orsalmente a este surco encontramos el tálamo. • En la parte anterior encontramos la comisura anterior y la lámina terminal que quedará entre esta comisura y el quiasma $ptico. En un corte coronal (frontal! del cerebro vemos el diencéfalo en posici$n central" en cuya porci$n ventral (inferior al surco hipotalámico! vemos el hipotálamo a ambos lados del tercer ventrculo.
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Anatomía III - Tema 22.- Hipotálamo Y Sistema Hipotálamo-Hipofisario
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7/18/2019 Anatomía III - Tema 22.- Hipotálamo Y Sistema Hipotálamo-Hipofisario
Tema 22.- Hipotálamo YSistema Hipotálamo-Hipofsario
El hipotálamo está en la base del diencéfalo. Constituye un porcentaje muy pequeño delvolumen y peso total del cerebro (menos del 0.5!" pero re#ula la funci$n visceral actuandosobre n%cleos viscerales del tronco del encéfalo. &ambién participa en mecanismos dere#ulaci$n endocrina a través del sistema hipotálamo'hip$fisis" desempeña un papelfundamental en la homeostasis del or#anismo (la temperatura" el equilibrio hdrico" el equilibrioelectroltico" presi$n arterial etc.!" participa en la re#ulaci$n del ciclo vi#ilia'sueño y en lare#ulaci$n de las e)presiones emocionales" entre las que destaca la rabia" pues ha sido la másestudiada. &odas estas funciones las lleva a cabo mediante cone)iones con otras estructuras delencéfalo. *or tanto" tiene una or#ani+aci$n compleja" sofisticada.
1.Introducción. Límites del hipotálamo.El hipotálamo deriva" se#%n la concepci$n moderna" del prosencéfalo secundario" una parte dela vescula prosencefálica que queda rostral a la notocorda" y que por tanto" no se ve afectadapor su efecto inductor y por lo tanto no está se#mentado en neuromeros (pre'cordal!. Entérminos topo#ráficos deriva de la parte baja del diencéfalo. ,demás" e)iste una parte adicionalderivada del prosencéfalo secundario que dará una de las dos partes de la hip$fisis (laneurohip$fisis!.
El hipotálamo queda situado junto a la pared del tercer ventrculo" inferior al surco hipotalámicoque lo separa del tálamo que queda más superior. *or delante su limite es el limite anterior deltercer ventrculo y por la parte inferior presenta relieves.
-i observamos un corte sa#ital medio del prosencéfalo en la 0/ semana podremos ver
• 1as paredes del tercer ventrculo y el orificio de comunicaci$n con el ventrculo lateral
(a#ujero de 2onro!.
• El surco hipotalámico en una posici$n central de posterior a anterior. 3entral a él
encontramos el hipotálamo. 4orsalmente a este surco encontramos el tálamo.
• En la parte anterior encontramos la comisura anterior y la lámina terminal que quedará
entre esta comisura y el quiasma $ptico.
En un corte coronal (frontal! del cerebro vemos el diencéfalo en posici$n central" en cuya porci$nventral (inferior al surco hipotalámico! vemos el hipotálamo a ambos lados del tercer ventrculo.
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1os lmites del hipotálamo vienen definidos por comisuras y otras estructuras adyacentes almismo. 1as comisuras son tractos de fibras que cru+an de un hemisferio a otro. 4entro de estasencontramos la comisura anterior (inferior al cuerpo calloso!" la posterior (en la ra+ de la#lándula pineal que queda delante del mesencéfalo! y el cuerpo calloso. El quiasma $pticotambién define uno de los lmites.
-obre el techo del tercer ventrculo se forma la estría medular del tálamo (de color blanco en lacara medial del tálamo!" que conforma una concentraci$n medial de fibras sobre las que se sit%ael ple)o coroideo. ,demás podemos diferenciar estructuras como el septum pellucidum (entreel cuerpo calloso y la comisura anterior en el desarrollo embriol$#ico" pero en el desarrolloulterior crece junto con el crecimiento del cuerpo calloso y delimita una pared entre los dosventrculos laterales" al fusionarse los septums de ambos lados! o el fórnix (ha+ de fibras queconectan telencéfalo con el diencéfalo (hipotálamo! pasando sobre la lámina del techo!. El f$rni)es un tracto que tiene forma de C y una parte del f$rni) se denomina postcomisural pues pasapor detrás de la comisura anterior y forma el lmite anterior e inferior al a#ujero interventricular. ,demás" el quiasma $ptico y la comisura anterior van a ser referencias importantes y laestructura que une ambas estructuras es la lámina terminal.
,s" los lmites quedan delimitados de la si#uiente manera
• 1a lámina terminal es el lmite anterior del hipotálamo.
• El lmite superior (dorsal! es el surco hipotalámico.
• El lmite posterior es artificial y se considera como la lnea que une la parte posterior de
los cuerpos mamilares con la parte posterior de la comisura posterior. o es un lmite netopues en este punto el hipotálamo se contin%a con el mesencéfalo.
En la cara inferior del hipotálamo" que es una superficie libre" destacan una serie de relieves el
más posterior es el de los cuerpos mamilares y más anterior" el infundíbulo" una prolon#aci$na modo de embudo del suelo del tercer ventrculo que se contin%a con el tallo hipofisario. Entre
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el infundbulo y el cuerpo mamilar hay otro pequeño relieve" el túber cinereum (relieve deaspecto #ris al corte!.
2.Parcelación del hipotálamo*ara ver las diferentes partes en que se divide el
hipotálamo tomaremos un corte a)ial del mismo" queestudiaremos mediante una visi$n superior.
En el centro vemos la lu+ del tercer ventrculo y a partir deesta se distin#uen tres territorios desde la lnea mediahasta la periferia del hipotálamo +ona periventricular" +onamedial y +ona lateral. El f$rni) postcomisural (anterior! y elha+ mamilo'talámico (posterior! son los dos tractos quedelimitan el territorio medial y lateral.
4entro de la +ona lateral hay un ha+ de fibras que caminade delante hacia atrás el fascículo prosencefálicomedial. Es un ha+ mielini+ado.
4entro del territorio medial hay tres +onas" una anterior" unaintermedia y otra posterior. 1a +ona anterior (en verde en eldibujo! se llama re#i$n supra$ptica" la +ona intermedia(amarillo! es la re#i$n tuberal y la posterior (rojo!" es lare#i$n mamilar.
En la +ona más anterior del hipotálamo" no se da una divisi$n en periventricular" medial y lateral
sino que solo se advierte una +ona denominada re#i$n pre$ptica" la cual cuenta con dos n%cleosmedial y lateral. &radicionalmente" la re#i$n pre$ptica ha sido considerada parte del diencéfalopero en las concepciones actuales del desarrollo del encéfalo se considera también parte delprosencéfalo secundario y funcionalmente muy relacionado con el hipotálamo.
-i observamos un corte sa#ital medio" veremos las estructuras antes señaladas a través de lapared del tercer ventrculo" por transparencia.
• En la parte posterior podemos ver la comisura posterior y la #lándula pineal. *odemos
ver i#ualmente el relieve de los colculos" y el tálamo (superior al surco hipotalámico!.
• En las porciones laterales se vera la silueta del área hipotalámica lateral. ,s como el
fascículo prosencefálico medial.
• En la parte anterior tendramos la región preóptica" con los núcleos preópticos medialy lateral.
• 2ás medialmente veramos" por transparencia" los n%cleos de las distintas re#iones de
la +ona medial. En la región supraóptica distin#uimos
El núcleo supraquiasmático (medial!. Este n%cleo está en una posici$n
id$nea para recibir aferentes desde la retina el núcleo supraóptico (más lateral!.
el núcleo anterior (más dorsal! y el núcleo paraventricular (más dorsal a%n!.
En la región tuberal entre el infundbulo y la re#i$n mamilar
en las porciones más ventrales" encontramos el núcleo arqueado" relacionadocon la adenohip$fisis
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más dorsalmente se encuentra el núcleo ventromedial de la saciedad cuya
lesi$n produce una obesidad patol$#ica más dorsalmente a%n" encontramos el núcleo hipotalámico dorsomedial.
En la región mamilar encontramos los
núcleos mamilares (ventralmente!" es un complejo de n%cleos y hace relieve
en la cara inferior del encéfalo formando los 6 cuerpos mamilares
el núcleo hipotalámico posterior (más dorsal!.
FUNCIONE !OCI!"! ! C!"! UNO "E LO N#CLEO • Región preóptica
El núcleo preóptico medial muestra mayor dimorfismo se)ual pues secreta hormona liberadorade #onadotropina (7n89! y es mayor en varones debido a su secreci$n continua al contrarioque en mujeres cuya secreci$n es cclica. Como secreta la 7n89 está en relaci$n con elsistema hipotálamo'hip$fisis y concretamente con la adenohip$fisis.
1a funci$n del núcleo preóptico lateral está poco dilucidada" se cree que funciona comomarcapasos locomotor (patrones locomotores!.
• Zona periventricular
1a zona periventricular es estrecha y tiene relaci$n con la hip$fisis por lo que será relevante enel sistema hipotálamo'hipofisario que más tarde se detallará.
• Zona lateral
,l mar#en del fascículo prosencefálico medial (forma parte del sistema reticular activador ascendente que está formado por fibras mielini+adas que cru+an la +ona lateral y que enla+a eltronco del encéfalo" hipotálamo con el telencéfalo concretamente con la corte+a cerebral!"encontramos en el área hipotalámica lateral varios n%cleos con identidad bioqumica y funcionalpropia
• Núcleo hipotalámico lateral formado por neuronas dispersas por toda el área lateral.
-e le atribuyen funciones en relaci$n con el control del apetito
• 1os núcleos del túber " locali+ados en la +ona intermedia" se caracteri+an por ser los
%nicos n%cleos histaminér#icos" y proyectan a m%ltiples territorios cerebrales.
• En torno al f$rni) hay neuronas orexinérgicas (hipocretinér#icas! con identidad
bioqumica propia que sinteti+an el péptido ore)ina (:hipocretina!. -on neuronas a las que
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inicialmente se les dio un papel relevante en la in#esta" pero que participan másactivamente en el ciclo vi#ilia'sueño. ;n trastorno en este #rupo ore)inér#ico producenarcolepsia" es decir" ataques s%bitos de sueño.
• Zona medial
En la re#i$n supra$ptica encontramos el núcleo supraquiasmático participa en la re#ulaci$n
de ciclos circadianos (ciclo vi#ilia'sueño!" recibiendo aferencias directas de la retina. El núcleoanterior participa en la re#ulaci$n de la temperatura corporal. El núcleo paraventricular y elsupraóptico están relacionados con el sistema hipotálamo'hipofisario" secretan o)itocina yadiuretina.
En la re#i$n tuberal se locali+an el núcleo arqueado se relaciona i#ualmente con el sistemahipotálamo'hipofisario mientras que el núcleo ventromedial se relaciona con la saciedad (sutrastorno provoca obesidad patol$#ica! y el dorsomedial con la e)presi$n de las emociones(particularmente la rabia!.
En la re#i$n mamilar están los núcleos mamilares son el ori#en del ha+ mamilo'talámico que
lle#ará al n%cleo anterior del tálamo y está relacionado con la memoria. , su ve+" están enrelaci$n con el f$rni)" del que reciben aferencias del telencéfalo. 4orsal a los n%cleos mamilaresestá el núcleo hipotalámico posterior que se contin%a con la sustancia #ris periacueductal" por lo que interviene en mecanismos viscerales.
$.Cone%iones del hipotálamoCONE&IONE !FE'EN(E
• e la formación reticular troncoencefálica a través del fascculo prosencefálico
medial avan+an de manera multisináptica y llevan informaci$n m%ltiple" como dolor visceral y otra informaci$n que lle#a a la formaci$n reticular. *or aqu circula el ha+espino'talámico.
• el núcleo solitario a través del fascculo lon#itudinal dorsal (muy adosado a la lu+ del
< ventrculo!. 1a informaci$n proviene principalmente de la +ona medial del n%cleosolitario pues será informaci$n de sensibilidad visceral #eneral.
• e la formación del hipocampo (en el telencéfalo! a través del f$rni)" concretamente
del f$rni) postcomisural. El f$rni) entra por la +ona postcomisural (posterior a la comisuraanterior! tras hacer un recorrido en C (con la apertura hacia ventral! y se diri#e hacia loscuerpos mamilares (complejo mamilar!. Cone)i$n importante en mecanismos dememoria.
• e la amígdala (es una estructura subcortical! que proyecta a través de dos vas por la
estra terminal" que también hace un recorrido en forma de C y por la va ami#dalifu#aventral lle#ando de manera directa al hipotálamo.
• e la corteza cerebral" concretamente con la corte+a prefrontal que proyecta al
hipotálamo.
• esde el quiasma óptico hacia el n%cleo supraquiasmático" llevando informaci$n
relativa a los ritmos circadianos.
CONE&IONE EFE'EN(E
• ! la médula espinal " hacia el tronco del encéfalo" concretamente a los territoriosvisceromotores de la médula espinal" hacia el n%cleo intermedio lateral (esta va queda en
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porciones centrales del te#mento del bulbo raqudeo! y a los n%cleos solitario" y motor dorsal del va#o.
• ! la formación reticular mesencefálica a través del ha+ mamilo'te#mental. 4esde los
cuerpos mamilares hacia el centro del te#mento.
• ! núcleos anteriores del tálamo por el ha+ mamilo'talámico" que parte i#ualmente de
los cuerpos mamilares.
• !l núcleo dorsomediano del tálamo.• ! la amígdala" por los mismos caminos que veamos antes" es decir" a través de la
estra terminal y de la va ami#dalfu#a ventral.
• ! la corteza cerebral prefrontal.
CONE&IONE IN(')NEC!
Las conexiones intrínsecas se producen entre los distintos núcleos del hipotálamo. Las más importantesson las conexiones con la hipófisis a través del tracto hipotálamo-hipofisario e hipotálamo-infundibular.Forman el sistema hipotálamo-hipofisario, que será tratado en el siuiente apartado. !n con"unto, estánal servicio de la reulación visceral, reulación de la homeostasis, reulación de los ritmos circadianos #la reulación de la conducta emocional.
*.E+e o sistema hipotálamo,hipo-sarioIP/FII
1a hip$fisis tiene un ori#en doble
• #ctodérmico" del techo de la boca primitiva o estomodeo" que se inva#ina cranealmente
(dorsalmente! y se desprende durante el se#undo mes formando la bolsa de 8ath=e. Estederivado adoptará una posici$n anterior en la hip$fisis formando el l$bulo anterior oadenohip$fisis.
• Neural" de una eva#inaci$n del suelo del tercer ventrculo formando el infundbulo" que
se diri#e hacia la bolsa de 8ath=e" quedando posterior a ella para formar el l$buloposterior o neurohip$fisis.
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• Entre la neurohipofisis y la adenohipofisis encontramos una porci$n intermedia de
escasa importancia en los seres humanos.
1a hip$fisis queda alojada en la base del encéfalo" dentro de la silla turca" unida al resto delencéfalo a través del infundbulo (prolon#aci$n ventral o inferior del tercer ventrculo!" que secontin%a lue#o con el tallo hipofisario" aunque tallo e infundbulo se usan como sin$nimos.
1a hip$fisis está situada en la base del encéfalo y se relaciona topo#ráficamente con otrasestructuras
• >ueda posterior al quiasma $ptico por lo que los tumores hipofisarios dan sintomatolo#a
de trastorno visual por compresi$n de los a)ones del quiasma $ptico.
• ,l estar alojada en la silla turca" queda rodeada de senos venosos. El seno cavernoso
queda a ambos lados de la hip$fisis y los tumores pueden dar clnica por compresi$n delas estructuras que pasan por el seno cavernoso" como el par 3?" la arteria car$tidainterna" y los pares ???" ?3 y 3 y 36" que se traumati+an con menos frecuencia pues están
más alejados de la hip$fisis.
4e todas las funciones del hipotálamo" las que involucran al sistema hipotálamo'hipofisario sonfunciones viscerales y de homeostasis a través de una funci$n endocrina.
I(E0! IPO(L!0O,IPOFI!'IO
1as cone)iones intrnsecas del hipotálamo" que relacionan hipotálamo e hip$fisis" se basan endos #randes tractos" el hipotálamo'hipofisario (hacia el l$bulo posterior! y el hipotálamo'infundibular (del t%ber al infundbulo!.
Este tracto viaja desde el hipotálamo (n%cleos supr$ptico y paraventricular! hasta el l$buloposterior de la hip$fisis directamente. Está formado por células de #ran tamaño y por eso sellama sistema endocrino ma#nocelular cuyo ori#en son los n%cleos supra$ptico y paraventricular.-inteti+an dos hormonas" o)itocina y ,49" que se diri#en al l$bulo posterior a través de estetracto. 1as hormonas se vierten en los capilares de la neurohip$fisis y desde la neurohip$fisispasan a la circulaci$n #eneral para aumentar la contracci$n de la musculatura lisa del %tero o delos conductos #alact$foros o para aumentar la reabsorci$n de a#ua en los t%bulos renales.
Este tracto se diri#e hacia el infundbulo. Está formado por a)ones que tienen ori#en en m%ltiplesn%cleos" los cuales vierten su contenido en los capilares del infundbulo" desde donde setransportan al l$bulo anterior de la hip$fisis a través de un sistema porta (venas que unen doslechos capilares! formando el sistema porta hipofisario. 1as células de la adenohip$fisis viertensu secreci$n a la circulaci$n #eneral.
1as células son de pequeño tamaño y conforman el sistema endocrino parvocelular. El n%cleomás implicado es el n%cleo arqueado" pero también encontramos estas re#iones parvocelualresen la re#i$n periventricular" en el n%cleo pre$ptico medial (7n89!" anterior" paraventricular"ventromedial" dorsomedial y el área hipotalámica lateral. En la adenohip$fisis hay células
endocrinas que responden al estmulo que le lle#a por los capilares del sistema porta hipofisario.Estos estmulos son las hormonas liberadoras o inhibidoras de la secreci$n de hormonashipofisarias
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