Anatomia e Fisiologia da Pele - Portal IDEA€¦ · células de Langerhans, as células desta camada sofrem mitose constantemente, para repor as células mortas da epiderme. 2. Camada

Anatomia e Fisiologia da Pele

A pele é o maior órgão do corpo humano e é responsável por diversas

funções essenciais ao seu funcionamento. É esse órgão que nos ajuda a não

perder água demasiadamente, além de evitar a penetração de diversos

patógenos e proteger contra a radiação.

Vale lembrar que é na pele que se encontram os receptores de frio,

calor, pressão, entre outros. Sendo assim, ela também é responsável pela

percepção de alguns estímulos.

A terminologia tecido é interpretada equivocadamente, como sinônimo

de pele ou tegumento, com frequência.

Tecido é o agrupamento de células semelhantes, que executam

funções específicas e em comum, e podem ser divididos em tecido epitelial,

tecido conjuntivo, tecido muscular e tecido nervoso.

Pele ou tegumento, por sua vez é um órgão, composto por um

agregado de tecidos, que funcionam em conjunto. A epiderme e a derme

constituem as principais camadas tegumentares, além das estruturas anexas

(unhas, pelos e glândulas), que auxiliam no exercício de suas funções.

Epiderme A epiderme é avascular, formada por epitélio estratificado, disposto em quatro ou cinco camadas, que se ligam firmemente umas nas outras. Fina, porém resistente, sua espessura varia entre 0,007 a 0,12 mm. Com exceção das camadas mais profundas, é constituída por células mortas. As camadas são: 1. Camada Basal (ou Germinativa): único estrato de células, em

contato direto com a derme, que possui quatro diferentes espécies

de células: queratinócitos produtores da queratina, proteína

responsável pelo fortalecimento e impermeabilidade da pele;

melanócitos, produtores de melanina, pigmento que ao ser

fagocitado pelos queratinócitos atribuem cor à pele, além de

proteger as células contra os raios solares; células táteis, que

conferem a sensibilidade ao tegumento; e células de Langerhans,

espécie de fagócitos que englobam bactérias e resíduos estranhos,

sendo a primeira proteção contra patógenos. Com exceção das

células de Langerhans, as células desta camada sofrem mitose

constantemente, para repor as células mortas da epiderme.

2. Camada Espinhosa: localizada acima da camada basal e formada por várias camadas, é composta por queratinócitos em formatos de poliedros, que se unem através de desmossomos, filamentos semelhantes a espinhos. No espaço entre as células, há o glicocálix, substância que serve de meio condutor de substâncias hidrossolúveis do meio externo para o interno. 3. Camada Granulosa: composta por poucas camadas de células achatadas, que possuem grânulos contendo queratomalina, precursora da queratina, e grânulos lamelares, que impermeabilizam as células, como prevenção à perda de água. 4. Camada Córnea: composta por células com núcleos bem reduzidos ou anucleadas. Possui em torno de 30 estratos de células achatadas e mortas, semelhantes a escamas. A queratinização ou cornificação é o processo que transforma os queratinócitos em células córneas, achatadas e secas. Este processo é importante para a função protetora da pele. Em média, este processo dura de 26 a 28 dias, após, as células mortas se desprendem e esfoliam,

para que células novas das camadas mais profundas as substituam. Assim, a pele encontra-se em constante renovação. 5. Camada Lúcida: camada extra presente nas regiões palmoplanteres em que a pele é mais espessa e nos lábios, se situa entre a camada córnea e a granulosa. Esta camada possui células transparentes e achatadas.

Derme Entre a epiderme e a derme, há uma área de transição, denominada membrana basal, que as une firmemente. Os hemossideromas localizados inferiormente nos queratinócitos e melanócitos permitem que a membrana se fixe à epiderme, enquanto sua face inferior se fixa à derme através das fibrilas de ancoragem da derme papilar. A derme é a segunda camada da pele, mais profunda e espessa é vascularizada, constituída principalmente por tecido conjuntivo, como o colágeno e as fibras elásticas. Tais substâncias presentes na composição da derme tornam a pele resistente e elástica. Além disso, as fibras elásticas e o colágeno são organizados em padrões definidos no interior da derme, de maneira a produzir linhas de tensão na pele, garantindo seu tônus. A derme se subdivide em duas camadas, uma mais superficial, a camada papilar e uma mais profunda, a camada reticular. A primeira ocupa cerca de um quinto da derme, e apresenta projeções, as papilas, que vão em direção à epiderme. A camada reticular, por sua vez, possui grande quantidade de fibras, que se dispõem de forma mais densa. Isto confere a capacidade de distensão à pele. Diferente da epiderme, a derme é vascularizada. Esta rede vascular supre a camada viva da epiderme, a camada basal que está em constante processo de mitose, e estruturas como os folículos pilosos e glândulas. Na derme também está presente a inervação da pele, composta por nervos e terminações nervosas, que conferem à pele a sensibilidade a pressão, temperatura, prurido, dor e tato. O sistema

nervoso autônomo é responsável pela inervação motora da derme, e age nos músculos eretores do pêlo e contraem as células do músculo liso dos vasos. Também, atua na manutenção e regulação da temperatura corporal e pressão arterial. Através da inervação da pele, ocorre a vasoconstricção, que impede a circulação do sangue nas arteríolas próximas à superfície, de forma a dificultar a perda de calor; ou a vasodilatação, que permite a livre circulação sanguínea na derme. Ainda com a finalidade de regular a temperatura, estruturas denominadas glomos, estão presentes nas pontas dos dedos, região central da face e orelhas. Estas estruturas são anastomoses entre. A pele é o maior órgão do corpo humano, ou seja, é o órgão que envolve o corpo determinando seu limite com o meio externo. Sua espessura é variável: Dependendo da região do corpo: ela é mais espessa em regiões palmo-plantares, mais fina em pálpebras; Dependendo da idade do indivíduo: torna-se mais espessa com a idade; Dependendo do sexo: a pele é mais fina nas mulheres. A pele é um órgão vital e, sem ela, a sobrevivência seria impossível. Funções da Pele

• A pele exerce diversas funções, como: • Regulação térmica; • Defesa orgânica; • Controle do fluxo sanguíneo; • Proteção contra vários agentes do meio ambiente; • E funções sensoriais (calor, frio, pressão, dor e tato).

A pele é responsável pela produção de melanina, produção de sebo, produção de queratina e produção de suor.

Tipos de Pele Existem dois tipos básicos de pele: Pele pilosa: que contém folículos pilosos (pelos) que recobre praticamente toda a superfície corporal. Todo folículo piloso é acompanhado por uma glândula sebácea, por isso é chamado de folículo pilo-sebácio, quando as glândulas se abrem, eliminam a secreção. Pele glabra: que não contém folículos pilosos e é mais espessa, recobre a palma das mãos e planta dos pés. Camadas da Pele

A pele é formada por três camadas: a) Epiderme: é a camada mais superficial da pele, sua formação é unicamente celular, está em contato direto com o meio externo, impermeabiliza a pele impedindo a entrada de substâncias, renova-se constantemente pela sua resistência e faz com que a camada córnea seja gradativamente eliminada e substituída por outras. Nesta camada encontramos melanocitos, células de langertes e queratinocitos. b) Derme: é a camada intermediária da pele, responsável pela firmeza, flexibilidade e elasticidade da pele. Tem consistência gelatinosa, sendo formada por: fibras de colágeno, fibras elásticas, terminações nervosas, vasos sanguíneos, glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas e manto hidrolipidico. c) Hipoderme: é a camada mais profunda formada basicamente de células gordurosas (adipócitos). Sua estrutura protege os órgãos de traumas físicos, nesta camada encontramos também retenção de água.

DISFUÇÕES ESTÉTICAS Neste capítulo abordaremos os problemas estéticos corporais que são tratáveis pela Carboxiterapia. Trata-se de males que assombram a maioria das mulheres e não são encarados como patologias, pois apresentam alterações histopatológicas nos tecidos e anexos que os compõem. Serão abordados: gordura localizada e obesidade, celulite, estrias, flacidez muscular e tissular, queloides e cicatrizes hipertróficas. Celulite ou Hidrolipodistrofia Ginoide Disfunção que aparece em 99% da população feminina, a celulite incomoda muito esteticamente, além das outras disfunções, como gordura localizada, flacidez e estrias. Para a maioria das mulheres, a ocorrência da celulite torna-se um fator de menor atratividade. Hoje, algumas pesquisas já consideram a celulite como característica ligada ao sexo feminino, sendo comum e normal tê-la. A celulite chega a atingir 80% das mulheres com mais de 35 anos de idade. Apresenta-se em diferentes estágios, presente predominantemente no sexo feminino, sendo bastante rara em homens. Já houve pouco interesse por parte da comunidade científica em pesquisar as causas e tratamentos. No entanto, o interesse financeiro em relação às inovações tecnológicas de combate a este problema tem despertado o interesse da Medicina Estética, fabricantes de equipamentos e terapeutas na área. Ainda discute-se a eficácia dos tratamentos existentes no mercado, o que gera certa polêmica em relação às soluções apoteóticas oferecidas pela indústria de equipamentos eletromédicos e cosméticos, mas às alternativas são promissoras. A celulite é também conhecida pelos nomes de lipoesclerose, Fibroedema Genoide, fibroedemageloide (o mais usado cientificamente), distrofia celular, dermo-hipodermosis celulítica, paniculopatia edemato-fibrato-esclerótica, hidrolipodistrofia ginoide (pois acomete as mulheres) ou ainda fibroedemaesclerose. Trata-se de uma alteração histológica que ocorre no tecido subcutâneo que afeta homens e mulheres, sendo que mulheres são as mais acometidas. Geralmente torna-se evidente a partir da

adolescência, entretanto, hoje em dia, constamos que as crianças, principalmente meninas, já são vítimas desta doença. Na tradução exata do conceito, celulite quer dizer uma grave inflamação celular, que pode ser de qualquer parte do corpo, não tendo nada a ver com uma disfunção estética. No entanto, o fibroedema geloide também é um tipo de inflamação que acontece no nível da derme, envolvendo a substância fundamental amorfa. Por isso, também se colocou essa denominação, além de que os nomes científicos da disfunção estética não são muito fáceis de inserir no palavreado popular. Quase a totalidade das mulheres sofre do problema, seja na forma mais branda ou no estágio avançado, em que as depressões, saliências e “buraquinhos” estão acentuados. Lógico que há quem não possua, sendo foco de inveja e considerada uma “anormal”. Umas dão pouca importância ao probleminha.

Cosmetologia

É a ciência que estuda os cosméticos, sejam de natureza química,

física, biológica ou microbiológica. Cosmiatria é a ciência que lida

com o estado da pele sã ou enferma e químico cosmético é o

profissional que se dedica à formulação e criação de produtos.

Cosméticos são formulações de aplicação local que fazem a

higienização, manutenção, proteção e decoração da pele, das

unhas e dos cabelos. Não podem interferir nas funções vitais, irritar,

sensibilizar ou provocar reações secundárias indesejáveis.

É o cosmetólogo o profissional que conhece e aplica os diferentes

tipos de cosméticos de forma ampla e completa. A cosmetologia

tem como principais funções: conservar, embelezar e reparar. As

propriedades físicas são as características de cada substância

relacionadas com fenômenos físicos, podendo ser medidas por

meio de aparelhos, observadas ou avaliadas.

- Densidade é uma propriedade que pode ser calculada com base

em medidas de substâncias sólidas ou líquidas. A densidade de

uma substância tem um volume e a massa, onde aplicaremos a

seguinte fórmula: D = V/M

- Viscosidade: é a consistência que um produto apresenta.

- pH (potencial hidrogeniônico): é a medida utilizada na química

para determinarmos se uma substância é ácida, neutra ou básica

(alcalina).

Na química cosmética necessitamos do pH para definir os efeitos

que determinados produtos poderiam acarretar se não fossem

compatíveis com o pH da pele.

Escala de pH: 7 neutro

Menor que 7: ácido

Maior que 7: básico

Não podemos aplicar o mesmo produto em diversas partes do

corpo devido à diferença do pH de cada região. O pH cutâneo sofre

alterações para cada parte do corpo. Ex: Couro cabeludo pH = 4,0;

Rosto pH = 4,7; Axila pH = 6,5.

Matérias-primas

Propriedades:

Emulsionante – diminui a tensão superficial da pele.

Umectante – umidifica a pele.

Emoliente – diminui o ressecamento da pele.

Detergente – retira as sujidades da pele.

A composição esquemática de um cosmético inclui total ou

parcialmente os seguintes integrantes:

Veículo ou excipiente: é quem vai determinar, praticamente, as

variadas formas físicas do cosmético: sólida (pó compacto),

cristalina (sais de banho), semissólidas (pastas, pomadas, cremes),

líquidas (óleos, emulsões), gasoso (aerossol).

Como trabalham os nutracêuticos?

Parecidos com os cosmecêuticos, que são uma mistura terapêutica

de produtos cosméticos e farmacêuticos aplicados topicamente na

pele para aumentar a beleza e prevenir o envelhecimento

prematuro, os nutracêuticos referem-se a produtos semelhantes,

tomados por via oral.

Hábitos alimentares inadequados e uma vida de trabalho

estressante são fatores contribuintes muito importantes para

doenças cardiovasculares, certos tipos de câncer, etc.

Os nutracêuticos estão ganhando imensa popularidade nos dias de

hoje para a prevenção de doenças, proteção do organismo e, ao

mesmo tempo, na redução de efeitos colaterais de medicamentos.

A filosofia por trás deles é o foco na prevenção, de acordo com um

dizer atribuído ao médico grego Hipócrates: "Deixe o alimento ser

sua medicina".

O que são nutracêuticos?

O nome nutracêutico, inventado em 1989 por Stephen DeFelice,

combina duas palavras, ou seja, nutrientes e produtos

farmacêuticos. Significa qualquer produto derivado de fontes de

alimentos e que proporciona valor nutricional extra, incluindo

prevenção e tratamento de doenças potencialmente fatais, mas que

é obtido farmacologicamente.

Categorias de nutracêuticos

1. Suplementos Nutricionais

Substâncias com valor nutricional estabelecido, tais como vitaminas

(A, D, E, K, B1, B2, B3, B6, B12, ácido fólico e pantotenato de

cálcio), sais minerais (cálcio, magnésio, zinco, ferro, crômio, iodo,

etc.), aminoácidos, contidos na forma de cápsulas, géis, líquidos,

etc.

2. Fitoquímicos ou suplementos à base de plantas

Suplementos contendo ervas ou botânicos como concentrados,

como Aloe Vera (útil na cicatrização de feridas), óleo de prímula (útil

no tratamento de eczema atópico), alho, ginseng, gengibre, chá

verde (que é um excelente antioxidante e previne contra afecções

cardíacas).

3. Suplementos dietéticos

Produtos destinados a suplementar a dieta e contendo um ou mais

ingredientes, tais como prebióticos, probióticos, antioxidantes (Vit C,

Vit E, caroteno, etc.) e enzimas.

Ao longo dos anos, os nutracêuticos têm atraído um interesse

considerável. Eles são amplamente consumidos por pessoas para

atrasar o relógio da idade biológica, na prevenção contra doenças

potencialmente fatais, tais como diabetes, doença cardiovascular,

hipertensão, doenças renais, certos tipos de câncer e infecções,

bem como ajudar na manutenção do bem estar. Mais recentemente,

foi descoberto seu papel na modificação de alergias, demência,

obesidade e doença de Parkinson.

Primeiros Socorros na Estética: Como proceder?

Primeiros socorros são os procedimentos adotados antes da

chegada do médico, ou do profissional qualificado da área de saúde

ou da ambulância,quando uma pessoa é vítima de qualquer

acidente ou mal súbito.Anualmente, milhares de pessoas se

acidentam nas ruas, rodovias ou em casa.

IMPORTÂNCIA DOS PRIMEIROS SOCORROS

No seu estabelecimento, tudo o que acontecer com seu cliente,

você é o responsável, portanto, tudo o que for possível fazer em

casos de urgência ou emergência você precisa saber fazer da

melhor forma.

Lembre-se: As primeiras medidas são fundamentais para a vítima.

Avaliar adequadamente a situação da vitima, tomar medidas

corretas e eficazes, aumentam a sobrevida e a reduzem possíveis

sequelas.

Na área da estética, não lidamos com pessoas doentes, e,muitas

vezes, não nos preocupamos com algumas situações que podem

acontecer no nosso dia a dia.

Pensando nisso, e por ser um tema pouco discutido, trago neste

artigo alguns conceitos e uma reflexão sobre quais situações

podem enfrentar os profissionais de Estética no seu

quotidiano.Quais são as ocorrências mais comuns?

Geralmente, são quedas, queimaduras, envenenamentos, cortes,

choques, exigindo, assim, socorro imediato.

É importante lembrar que, como adulto, você é responsável pela

sua segurança e,muitas vezes, também pela segurança de

terceiros, principalmente de crianças e idosos. Eles precisam e

devem ser protegidos.

O socorro à vítima consiste sempre em:

• Reconhecer que se trata de urgência;

• Chamar o serviço médico;

• Atuar conforme o seu conhecimento;

• Assistir a vítima até que chegue o socorro médico.

É muito importante identificar se a situação é caso de urgência ou

emergência. Mediante ao caso você deve:

• Acionar o Serviço Médico,

• SAMU,

• Bombeiros;

• Agir conforme o seu conhecimento;

• Prestar assistência até chegada do serviço acionado.

Qual a definição de urgência e emergência?

• Urgência: Situação que não oferece risco à vida;

• Emergência: Oferece risco à vida.

O QUE FAZER ENQUANTO O SOCORRO NÃO CHEGA:

Primeiros Socorros: É o atendimento imediato prestado a um

individuo, que tem por finalidade, manter os sinais vitais, prevenindo

o agravo de suas condições, enquanto aguarda assistência

especializada.

Sinais vitais: São aqueles que indicam a existência de vida.

• Temperatura

• Pulso • Respiração

• Pressão arterial

• ATITUDES DO SOCORRISTA:

1- Pedir ajuda sempre;

2- Manter a tranquilidade;

3- Tomar atitudes rápidas, sem precipitação;

4- Reconhecer limitações (quem não pode ver sangue);

5- Confiança, postura, linguagem não verbal;6

6- Bom senso (saber que temos limitações);

7- Criatividade (Adaptar o que for preciso);

8- Segurança (Tomar atitudes seguras para si e para a vítima);

REGRAS

BÁSICAS DE ATENDIMENTO

Sempre solicitar ajuda;

• Acalmar a vítima;

• Afrouxar as roupas, para melhorar a respiração e circulação;

• Manter aquecimento (o sangue foge da periferia para o centro do

corpo = resfria);

• Conforto, quando a vítima não se comunica e não foi trauma, o

melhor é de lado;

• Repouso – Manter a vítima em repouso;

• Afastar o perigo - Não tocar em sangue, cuidado com cheiro de

gás(pode explodir), choque elétrico, só tocar na pessoa após

desligar corrente elétrica;

• Não dar alimentos ou líquidos se não tem certeza da necessidade

deles ou se a vítima não está bem consciente;

O socorrista é a pessoa que presta socorro básico. Neste ponto, é

importante prestar atenção em alguns pontos: Segurança, agir

corretamente, tranquilizar a vítima e terceiros (familiares), controle

de si e da situação, avaliar e sinalizar o local, garantir a segurança

pessoal e evitar heroísmos.

Quais são as finalidades dos primeiros socorros?

• Preservar a vida;

• Restringir os efeitos da lesão;

• Promover a recuperação da vítima.

Pensando no nosso dia a dia, no nosso consultório, devemos refletir

sobre alguns pontos que podem ser riscos para o cliente.

Quais riscos o ambiente oferece?

Queda: O que é feito para diminuir o risco? Caiu. O que fazer?

Queimadura: O que é feito para diminuir o risco? Queimou. O que

fazer?

Intoxicação exógena: O que é feito para diminuir o risco de

ocorrência? O que fazer se acontecer?

Como proceder na ocorrência do evento?

Voltando a nossa prática clínica, é importante levar em

consideração a organização do ambiente. Por exemplo, não deixar

fios de equipamentos, extensões, tapetes que possam ser

escorregadios, ou qualquer outro objeto ou acessório que possa

atrapalhar o deslocamento do seu cliente na sala ou na recepção.

Lembrando que nosso cliente pode ser gestante, idosos ou ter

dificuldades de locomoção. Nosso ambiente deve ser o mais seguro

possível.

Sabemos que alguns peelings químicos, alguns recursos

eletroterápicos podem oferecer risco de queimadura. Diante disso, é

muito importante trabalhar com substâncias químicas seguras e

manter em dia a calibragem do seu equipamento e também o seu

aperfeiçoamento. Se tiver dúvidas, procure estudar e se aperfeiçoar

para manusear o equipamento em questão.

Infelizmente, algumas pessoas não fazem a avaliação de maneira

correta, deixando escapar possíveis riscos de alergias, e, muitas

vezes, não realizam testes para saber se o cliente é alérgico a

determinado produto ou substância. Por isso, a avaliação e o termo

de consentimento são importantíssimos, além da ficha de evolução.

QUEIMADURAS

Tipos de queimaduras:

1. Térmicas

2. Químicas

3. Elétricas

4. Por radiação

PRIMEIRO GRAU Atinge a EPIDERME apenas, com lesões

superficiais. Aparecem áreas avermelhas onde houve a

queimadura, algum prurido e dor.

SEGUNDO GRAU Atinge a DERME com eliminação desta camada,

provocando bolhas por desprendimento das camadas da derme.

Provoca áreas avermelhadas, com prurido, dor local e bolhas.

TERCEIRO GRAU Atinge a EPIDERME, DERME E TECIDOS

PROFUNDOS, causando dor e desidratação.

O QUE FAZER: 1 -Afastar a vítima do agente causador da

queimadura.

2 -Lavar a mão do socorrista com água e sabão

3 -Colocar imediatamente a área afetada embaixo de agua corrente

por 5 a 10 minutos

4 -Retirar das mãos da vítima, joias, anéis, relógio da área afetada

pois fara edema

5 –Cobrir com gaze ou pano não felpudo, se a queimadura for

profunda, afim de evitar infecção.

6 -Não aplicar qualquer produto na área lesada.

7 -Dar líquido para hidratar a vítima.

NAS QUEIMADURAS DE TERCEIRO GRAU CONDUZIR A

VÍTIMA AO HOSPITAL. O QUE NÃO FAZER:

1 -Não colocar manteiga, pó de café, álcool, água oxigenada, pasta

de dente, terra ou qualquer outra coisa sobre a lesão.

2 -Não Aplicar Produtos como cremes, loção, unguento ou produto

gorduroso.

3 -Não remover nada que estiver grudado à queimadura.

4 -Não Esfriar demais a pele causando hipotermia

5 -Não furar as bolhas que venham a aparecer.

1. Quem utiliza aparelhos na estética deve tomar especial

cuidado com a manutenção destes e cuidar também com o correto

uso dos mesmos.

2. 2. Igualmente os peelings químicos exigem atenção quanto a

concentração e tempo de exposição na pele, afim de prevenir

possível queimaduras. 3. Utilizar produtos nas concentrações e Ph

permitidos pela anvisa reduz sensivelmente acidentes por

queimaduras.

Teve uma reação alérgica; O que fazer?

Remova completamente o produto do rosto ou local, faça

compressas com soro fisiológico (gelado de preferência), pode usar

esferas cromoterápicas (devem estar previamente geladas).

Faça de tudo para acalmar a pele, a máscara calmante em gel

também pode ser usada nesse processo. Se mesmo assim o caso

for grave e a pele estiver com muito edema, encaminhe

imediatamente ao médico, para que seja medicado de maneira

adequada. Nunca prescreva medicamentos, o profissional habilitado

é o médico.

Caso tenha alguma intercorrência mais grave, ou suspeita de que

seu cliente esteja realmente passando mal, ligue imediatamente

para o SAMU (192).

No momento em que o cliente entra na nossa clínica, somos

responsáveis pelo seu bem-estar e sua segurança, por isso a ficha

de avaliação deve ser preenchida de maneira detalhada.

Sabemos que algumas patologias têm contraindicação parcial ou

total para alguns tratamentos estéticos. Por essa razão, em caso de

hipertensão ou hipotensão, diabetes, epilepsia, patologias

hepáticas, renal, entre outras devemos ter o contato do médico

(isso inclui email e telefone) para que em casos de

intercorrênciapossamos entrar em contato direto, ou em casos em

que seja necessária a orientação e liberação do médico.

De maneira geral, devemos sempre estar de acordo com as normas

da Vigilância Sanitária (Anvisa) e do Corpo de Bombeiros. Participar

de treinamentos de primeiros socorros também é importante, assim

você saberá como agir na sua clínica, na rua, em casa…

Tenha sempre um kit básico, que inclua gaze, algodão, atadura e

soro fisiológico.

Biossegurança em estética

Biossegurança, segundo a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), é a “condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e o meio ambiente”, ou seja, são as medidas que podemos (e devemos) utilizar em nossa rotina diária buscando a proteção da saúde tanto pela prevenção ou controle quanto pela redução ou erradicação de agentes maléficos ao meio e organismos vivos. Imaginou sua importância dentro de nossa rotina diária de trabalho?

O assunto possui tanto significado, que a ANVISA possui regulações para controle e fiscalização dos serviços relacionados à saúde. As ditas resoluções têm como objetivo central proporcionar ambientes seguros nos serviços relacionados à saúde como clínicas e consultórios de estética, assim como salões de beleza.

O melhor entendimento das normas vigentes para estes estabelecimentos é necessário para planejamento do espaço de atendimento, reduzindo custos de reparo para adequações do ambiente e tempo de ociosidade dos recintos durante as adaptações. Atender às resoluções é também preventivo contra possíveis denúncias de irregularidades e demonstra o respeito ao cliente pela projeção de uma estrutura permissiva à biossegurança.

Não obstante do conhecimento de todos os que atuam na área da estética e beleza, o uso dos EPIs (equipamento de proteção individual) são obrigatórios pela proteção que produzem sobre o profissional, afastando a possibilidade de transmissão da hepatite B e C, HIV, infecções e reações alérgicas, por exemplo.

As toucas, máscaras e luvas descartáveis (e realmente devem ser descartáveis!), protegem profissional e cliente do contato com fios de cabelo, doenças transmissíveis por inalação ou contato com secreção, sangue ou exsudato, contato com agentes físicos ou químicos como cortes ou ácidos, respectivamente.Complementando a biossegurança nas áreas da beleza e estética, o uso do jaleco deve ser contínuo durante os procedimentos (e somente para este fim, não se estendendo aos ambientes externos como rua e restaurantes). Este item protege o indivíduo contra os riscos físicos,

químicos e biológicos, além de complementar a paramentação ideal da profissional.

É essencial o conhecimento da legislação sanitária vigente para que, ao seguir as boas práticas, o profissional possa garantir a sua e a saúde do próximo, um cuidado tão peculiar quanto ético!

BIOSSEGURANÇA EM ESTÉTICA Trata-se de um assunto muito importante, mas que infelizmente ainda é desconhecido para alguns profissionais.

A biossegurança em estética requer atenção e consciência para ações de prevenção de doenças no ambiente de trabalho. Diante de uma realidade onde o mercado de clínicas de estética e os salões de beleza não para de crescer, devemos redobrar a atenção e cuidado neste sentido. De acordo com informações da Associação Brasileira da Indústria de Higiene Pessoal, Perfumaria e Cosméticos (Abihpec), o Brasil é o terceiro maior mercado de beleza, atrás apenas dos Estados Unidos e Japão. O significado etimológico da palavra Biossegurança é Vida e

Segurança. A Biossegurança em Estética consiste em ações voltadas a prevenção de doenças neste ambiente de trabalho. Na relação entre profissional e cliente existem riscos, pela proximidade e contato físico que muitas vezes são necessários para os tratamentos – como a limpeza de pele. De acordo com normas da Centro de Vigilância Sanitária do Estado de São Paulo, os profissionais que atuam na área de estética e beleza devem fazer uso de equipamentos de proteção individual durante procedimentos de: manicure, pedicure, podologia, depilação, limpeza de pele, corte de cabelo, retirada de barba, aplicação de produtos químicos pois ficam expostos a patógenos causadores de doenças, entre elas, hepatite B e C, herpes, gripe, tuberculose,

micoses, AIDS e também a produtos que exalam odores tóxicos e que podem causar doenças.

NORMAS E CUIDADOS NO LOCAL DE TRABALHO

A limpeza e desinfecção do ambiente devem ser diárias, alternando os produtos utilizados para que os microrganismos não se proliferem e desenvolvam resistência. Cada estabelecimento de beleza deve elaborar e implantar seu próprio plano de limpeza e desinfecção do ambiente, adequando os processos e

produtos químicos de sua realidade (ver quadro abaixo de limpeza dos materiais). Infelizmente, muitas vezes, o profissional de beleza está tão sobrecarregado ou desconhece as normas de higiene, que não faz medidas básicas, como limpar o ambiente de trabalho, fazer esterilização dos instrumentos, utilizar descartáveis e fazer a higienização das mãos.

Todo estabelecimento deve respeitar e se adequar à legislação

sanitária vigente. De acordo com o decreto no 23.915 da COVISA

(Vigilância Sanitária Municipal), os profissionais de beleza deve

seguir as seguintes normas sanitárias:

Possuir paredes e pisos lisos e impermeáveis para não acumular

microorganismos, poeira ou resquícios de secreções;

Deve ter: lixeira de pedal com saco plástico para descarte de

material contaminado, lavatório com sabonete líquido e papel

toalha.

Maca com superfície lisa ou lavável, forrada de lençol TNT ou papel

branco (resistente). Todos descartáveis devem ser trocados a cada

cliente.

Mesa auxiliar (carrinho) com superfície lisa e lavável, para

acomodar bandeja forrada com papel toalha para os materiais de

uso;

• Touca e faixas devem ser descartáveis;Utilizar instrumentos esterilizados ou descartáveis.

Na cabine de estética ou na clínica, a esteticista deve estar atenta para higienização de materiais.

CUIDADOS COM TOALHAS E LENÇÓIS DE TECIDO

As toalhas e lençóis de tecido devem estar limpas, podendo ser lavadas em lavanderia ou de forma doméstica, com água e sabão. Na primeira lavagem, deve-se deixar por 10 minutos em solução com água sanitária na proporção de 200 ml para 20 L de água ou realizar a última lavagem em ácido peracético a 0,03% e passadas a ferro quente.

Ao serem guardados, as toalhas e lençóis de tecido devem ficar de forma organizada em local limpo, seco e arejado (o ideal é embalar individualmente em saco plástico e selar).

ANTES DOS TRATAMENTOS, O PROFISSIONAL DEVE:

• Encapar as abas do carrinho de auxílio e lupa com filme plástico. Estes devem ser trocados a cada cliente.

• Lavar as próprias mãos adequadamente antes de atender o cliente.

• Fazer anti-sepsia das mãos do cliente antes do procedimento para evitar infecções.

• Quando for necessário o uso de luvas, usar as descartáveis e

retirá-las somente quando concluir o serviço. ATENÇÃO: Para cada cliente, as toalhas e lençóis devem ser de uso exclusivo para aquela pessoa durante o atendimento. Não pode usar a mesma toalha ou o mesmo lençol em dois

clientes. Ao final do atendimento o profissional deve lavar as mãos e jogar no lixo os materiais descartáveis ou de uso único (como a espátula descartável). No caso do uso de agulhas, utilizadas em limpeza de pele, as mesmas devem ser descartadas em caixa Descarpack • Antes de atender novo cliente, a esteticista deve realizar assepsia dos equipamentos e acessórios, conforme orientação do fabricante. • Para instrumentos que tenham contato com sangue ou secreções como cureta ou pinça, é preciso fazer a descontaminação por esterilização. • Lavar e desinfetar as cubetas e outros itens reutilizáveis.

PROTEÇÃO INDIVIDUAL DO PROFISSIONAL

As medidas de segurança vão desde o uso de luvas – fundamental caso haja contato com sangue, fluídos corpóreos, pele não íntegra e também para manuseios de materiais ou superfícies sujas com sangue e fluídos, independente do diagnóstico do cliente (ANVISA, 2000); além de óculos, avental, touca e principalmente a higiene das mãos. Um ambiente limpo e organizado, mesmo em instalações físicas simples, proporciona o bem estar tanto para o cliente quanto para a equipe de trabalho. Alguns equipamentos de Proteção Individual são imprescindíveis para prevenção de contaminação por microrganismos:

• luvas descartáveis (devem ser retiradas após a conclusão de serviço)

• máscara descartável

• touca descartável

• jaleco de tecido resistente.

HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

A higienização das mãos é a medida individual mais simples para

prevenir a propagação de infecções relacionadas à saúde. Antes chamada de “lavagem das mãos”, foi substituída pelo termo “higienização” por ser mais abrangente. Trata-se do ato de higienizar as mãos com água e sabão, visando a remoção de bactérias transitórias ou residentes, como também células escamativas, pelo suor, sujidade e oleosidade da pele (APEHIC, 2003)

Esta prática evita transmissão de doenças e possíveis patógenos. De acordo com o Manual Higienização das Mãos em Serviços de Saúde da ANVISA, publicado em 2007, as mãos constituem a principal via de transmissão de microorganismos durante a

assistência prestada aos pacientes, pois a pele é um possível reservatório de diversos microorganismos, que podem se transferir de uma superfície a outra, por meio de contato direto (pele com pele), ou indireto, através de contato com objetos e superfícies contaminados. Higienizar as mãos previne e reduz infecções causadas pelas transmissões cruzadas. As técnicas de higienização das mãos podem variar, dependendo do objetivo ao qual se destinam. PASSO A PASSO DE COMO HIGIENIZAR CORRETAMENTE AS MÃOS

O profissional deve retirar anéis, pulseiras e relógio, pois sob tais objetos podem acumular-se microorganismos. A finalidade da higienização simples das mãos é remover os microorganismos que colonizam as camadas superficiais da pele e retirar a sujidade propícia à permanências e proliferação destes microorganismos. O procedimento deve ter duração de 40 a 60 segundos. Algumas ações são importantes: no caso de contato com as torneiras, o contato manual para fechamento deve ser realizado com papel toalha. O local necessita ter papel toalha – pois o uso coletivo de toalhas de tecido é contra-indicado pois permanecem úmidas, favorecendo a proliferação bacteriana. E deve-se evitar água muito quente ou muito fria para prevenir o ressecamento da pele.

1. Abrir a torneira e molhas as mãos, evitando encostar na pia

2. Aplicar na palma da mão quantidade suficiente de sabão líquido

para cobrir toda superfície das mãos.

3. Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-as entre si

4. Esfregar a palma da mão direita conta o dorso da mão esquerda

entrelaçando os dedos e vice-versa.

5. Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais

6. Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão

oposta, segurando os dedos, com movimento de vai-e-vem e vice-

versa

7. Esfregar o polegar direito com o auxílio da palma da mão esquerda

e vice-versa

8. Friccionar as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a

palma da mão direita, fazendo um movimento circular e vice-versa

9. Friccionar os punhos com movimentos circulares

10. Enxaguar as mãos, retirando os resíduos de sabão, no

sentido dos dedos para os punhos. Evitar o contato das mãos com

sabão com a torneira.

11. Secar as mãos em papel toalha