Corazón Músculo hueco; Bomba doble autorregulada (aspirante e Impelente) • Situación: Enmedio de Cavidad torácica; Sobre: diafragma, Delante de: la columna, Atrás del Esternón, Entre los 2 pulmones • Fijación: Grandes vasos y Pericardio • Forma Cono aplanado A-P • Orientación: Hacia abajo, adelante e izq., Base sup (40°) • Color: Rosa claro a rojo obscuro • Dimensiones: Altura 98 mm Ancho 105 mm, Peso: 275 g. Masculino > femenino
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Corazón Músculo hueco; Bomba doble
autorregulada (aspirante e
Impelente)
• Situación: Enmedio de Cavidad torácica; Sobre: diafragma, Delante de: la columna, Atrás del Esternón, Entre los 2 pulmones
• Fijación: Grandes vasos y Pericardio
• Forma Cono aplanado A-P
• Orientación: Hacia abajo, adelante e izq., Base sup (40°)
• Color: Rosa claro a rojo obscuro
• Dimensiones: Altura 98 mm Ancho 105 mm, Peso: 275 g. Masculino > femenino
Configuración Externa
• 3 caras
• 4 bordes
• Una base
• Un vértice
.
Anterior ( esterno costal )
Inferior ( Diafragmática )
Izquierda ( Pulmonar )
Superior
Inferior
Anterior
Derecho ( antero inferior )
Izquierdos
Corazón: Configuración Externa
Cara Anterior, Esternocostal Convexa, orientada hacia
arriba, adelante y a la derecha:
1.- Surco interventricular
anterior,
2.- Surco Aurículoventricular
3.- ventrículo derecho,
4.- ventrículo izquierdo.
5.- Arteria Aorta,
6.- Arteria. Pulmonar;
7.- Aurículas Derecha
8.- Aurícula Izquierda
9.- Apéndices Auriculares
Auriculillas (Der e Izq)
10.- Vasos Coronarios
Corazón: Configuración
Externa
Cara Inferior Diafragmática 1.- Surco interventricular
posterior,
2.- Surco Aurículoventricular
3.- ventrículo Izquierdo
4.- ventrículo Derecho.
5.- Aurícula Derecha
6.- Orificio de la Vena Cava
Inferior
7.- Aurícula Izquierda
8.- Venas Pulmonares
9.- Vasos Coronarios
Corazón: Configuración Externa
Cara Izquierda. Pulmonar Convexa (vertical) ¿ borde?...... Surco Aurículoventricular Porción Ventricular Ventrículo izquierdo; Porción auricular: Auriculilla y Aurícula Izquierdas
Bordes: Derecho; Entre caras anterior e inferior es el más marcado Izquierdos ( Superior, Inferior) Entre cara izquierda y caras diafragmática ( y anterior ) Anchos Redondeados y muy poco marcados
Corazón: Configuración Externa
Base: Cara Posterior de las aurículas 1.- Desembocadura de venas cava superior e Inferior. 2.- Surco interauricular 3.- Desembocadura de venas pulmonares derechas 4.- Aurícula Izquierda (Impresión esofágica) 5.- venas pulmonares izquierdas
Vértice: Unión de los dos surcos inter- ventriculares, Punta de ambos ventrículos. Ubicación: 4° - 5° Espacio intercostal, debajo de la tetilla
Corazón: Relaciones
Directamente: Pericardio
Cara Anterior: Timo,
Músculo triangular del Esternón Vasos mamarios Internos Porción de pleura y pulmones que se insinúan por delante Pared costal:
Inferior: Centro Frénico
Izquierda : Pleura y pulmón Ner-
vio Frénico y vasos diafragma-ticos Izquierdos
Base: Esófago, pleura, pulmón,
Frénico y vasos diafragmáticos derechos, Columna T4-T8
Vértice 5° Espacio Intercostal
Izq, 8 cm. de línea media
Corazón: Relaciones
Area Precordial: Zona de
la pared torácica externa, forma cuadrangular que corresponde a
la cara anterior del corazón a).- Vértice Sup. Der : A 1 cm. Del borde derecho del Esternón, y borde superior del 3er cartílago costal derecho b).- Vértice Sup. Izq. 2° Espacio Intercostal, a 2 cm del borde esternal izquierdo c).- Vertice Inferior der. 5° - 6° Espacio intercostal y borde esternal derechos. d).- Vértice Inferior Izq 5° Espacio intercostal Izquierdo, 8 cm de línea medioestarnal.
Configuración interior
• Ventrículos:
Cavidades conoideas base sup y vértice hacia la punta. 2 orificios con su válvula: a).- Aurículoventricular: forma de embudo (base en el orificio ) b).- Arterial Sigmoidea: 3 pliegues (nido de paloma) 2 caras y 2 bordes; Nódulos (Arancio y Morgagni) Seno de Valsalva Conductos Valvulares. Columnas Carnosas: Primer órden Segundo órden Tercer órden
Cuatro cavidades:
2 aurículas y 2 ventrículos,
2 Tabiques: Interauricular e
interventricular
Ventrículo Derecho Paredes: Forma triangular, con
Columnas: Interna: convexa,
Anterior y Posterior delgadas
Vértice Aspecto cavernoso
Base Orificio Aurículo ventricular,
Válvula Tricúspide: circun-
ferencia: 120 /105 mm. Diáme-
tro 38/33.8 mm. 3 valvas:
Anterior, Posterior e interna
Pilares: Anterior - fascículo
arqueado, - Posteriores (3),
Internos - Músculo papilar del
cono arterial- (Músculo de
Lancisi)
Ventrículo Derecho (Continúa)
Infundíbulo (cono pulmonar)
Tabique perforado:
a).- Valva anterior, b).- Pilar
anterior c).- Cintilla arqueada
d).- músculo papilar del cono
arterial.
Orificio Arterial (70 mm de
circunf), 3 valvas sigmoideas
nódulo de Morgagni Fascículo
innominado (espolón de Wolf)
Cavidad Ventricular:
2 segmentos:
Cámara pulmonar
Cámara auricular.
Ventrículo Izquierdo
Paredes Externa e Interna
cóncavas y gruesas; la externa con numerosas columnas, la Interna Pilares ambas lisas en parte posterior.
Base
Orificio Aurículo ventricular, Válvula mitral (2 valvas cua-dradas), la derecha mayor, 2pilares: anterior y Posterior; numerosas columnas carnosas Orificio Arterial Aórtico: 65- 70 mm diametro 3 valvas: 1.- Posterior y ante-riores: 2.- derecha y 3.- izq. Nódulo de Arancio
Ventrículo Izquierdo
Pilares: Anterior: de pared ante-
rior a parte anterior de las 2
valvas. Posterior: De pared
posterior a parte posterior de las 2 valvas. Inserción, en el borde de la interna; externa en toda
Paredes: Externa Estrecha, cóncava, músculos pectineos Interna, Tabique; Anillo de Veussens Superior Orificio de vena cava superior Inferior Orificios de vena cava inferior válvula de Eustaquio y seno coronario, Anterior Orificio aurículo ven- tricular: anillo de la tricús- pide y Orificio del apéndice auricular Posterior Lisa, Tubérculo de Lower
Aurícula Izquierda
Forma Redondeada
Paredes: Externa Lisa; orificio de apén- dice auricular
Interna, Tabique; Fosa oval y Válvula interauricular (Parchape ) Superior Estrecha, lisa, depri- mida (troncos arteriales Inferior Estrecha, relieve de vena coronaria mayor Anterior Orificio aurículo ven- tricular: embudo de la mitral Posterior Prominencia de surco esofágico y orificios de venas pulmonares
Anatomía de
superficie
Constitución Anatómica
Esqueleto Fibroso: Zonas
anulares donde se inserta el músculo cardiaco, válvu-
las y paredes arteriales. a).- Anillos Aurículo-ventri- culares: (2) Mitral y tri- cuspídeo: irregulares, se insertan: arriba pared auricular, abajo pared ventricular, y formaciones tendino- sas; medial: valvas b):- Anillos arteriales: (2) pulmonar y aortico, : 3 arcos unidos por ex pansiones fibrosas
Esqueleto fibroso
Miocardio
Endocardio
Pericardio
Constitución Anatómica
Fibras Musculares: a).- Ventriculares: 3 capas:
1.- Superficial (Torbellino) Capa delgada, común a ambos, en espiral, de los anillos a la punta, 2.- Media (Fibras propias) Forman la pared y tabique 3.- Profunda: Directas Del tabique membranoso a la punta e Indirectas: de un ventrículo a otro.
b):- Auriculares: 2 tipos: 1.- Propias Anulares y Arciformes 2.- Comunes Verticales y horizontales
Sistema de Regulación Aparato Atrio Ventricular:
1.- Nodo Sinusal (Keith y
Flack) Angulo entre la vena Cava superior y aurícula derecha. 2.- Haz de His: 4 porciones: a).- Nodulo de Aschoff Tawara abajo y dentro de desembocadura del seno coronario, hacia el tabique b).- Fascículo de His cordón redondeado en la pared derecha. del tabique interauricular hasta el Tabique Interventricular c) Ramas derecha d) Rama izquierda.
• Envuelve músculos papi-lares y cuerdas tendinosas
• 2 capas: endotelial y conjuntiva elástica.
• No tiene vasos sanguíneos
• Múltiples terminaciones nerviosas (placas de Smirnoff)
Vasos y Nervios:
Arterias Coronarias: a:- Izquierda: Origen: Seno izq, de valsalva Trayecto: Hacia el surco interventricular anterior hasta la punta, que bordea y termina 2-3 cm del surco inferior Colaterales: 1.- Vasculares 2.- Adiposa Izq (Viussens) 3.- Auriculares 4.- Aurículo ventricular (Circunfleja) 5.- ventriculares y 6.- Septales anteriores
Vasos y Nervios: Arterias Coronarias:
b).- Derecha:
Orígen: Seno de Valsalva der.
Trayecto: Surco A/V der.
Rodea el borde derecho,
surco interventricular post.
Colaterales:
1.- Ramos arteriales
2.- Arteria adiposa derecha de
Veussens
3.- Auriculares
4.- Del tabique interauricular
5.- Arteria del borde externo
6.- Ventriculares
7.- Perforantes
Venas:
a).- Vena Coronaria Mayor: Nace en la punta, recorre surco IV ant, surco A/V Izq. Dilatación de 3-4cm. (Seno Coronario) Hasta aurícula derecha. (Válvula de Thebesio) Afluentes: De la Vena:
1.- Ramas ventriculares (Vena marginal izquierda) 2.- Ramas auriculares Del seno: 1.- Oblícua de aurícula izquierda (Marshall) 2.- Posterior del ventrículo izq. 3.- Interventricular posterior 4.- Coronaria Menor