ANATOMIA COLUMNA LUMBAR
La Columna Lumbar es una de las regiones que comprende la
columna vertebral o espina dorsal, comprendidas por cinco vrtebras
numeradas desde L1 hasta L5, estas tienen una estructura muy
robusta, debido al gran peso que tienen que soportar por parte del
resto de vrtebras proximales el cual se va aumentando hacia abajo.
Permiten un grado significativo de flexin y extensin, adems de
flexin lateral y un pequeo rango de rotacin. Es el segmento de
mayor movilidad a nivel de la columna.
Cada vrtebra est formada por un cuerpo y arco vertebral que estn
unidos al cuerpo vertebral correspondiente por dos pedculos. Las
uniones seas son posteriores: Las apfisis espinosas que son los
huesos que se pueden palpar a lo largo de toda la espalda. Las
apfisis transversas que sirven como soporte para la fijacin de los
msculos. Las apfisis articulares, bilaterales, actan como
articulaciones posteriores que conectan cada vrtebra a la vrtebra
adyacente.
PATOLOGIASESPONDILOLISTESISEspondilolisis es el defecto seo en
el istmo del arco posterior de la vrtebra y puede ser unilateral o
bilateral, esto puede llevar a un deslizamiento anterior de una
vrtebra sobre la vrtebra inferior este defecto es lo que conocemos
como espondilolistesis.En nios y adolescentes, los defectos seos
suelen asentarse en L5 (Quinta Vrtebra Lumbar), con el resultado de
deslizamiento de L5 sobre el Sacro.Existen dos tipos de
espondilolistesis El tipo 1 o displsica que es producida por un
defecto congnito de las carillas articulares posteriores de L5 y
S1, lo que permite el desplazamiento.El tipo 2 o stmica producida
por un defecto seo en el itsmo. No se conoce el mecanismo exacto
por el que se produce pero al parecer es un trastorno no congnito
que se presenta durante el desarrollo. Algunos deportes como la
gimnasia rtmica o en los que se producen movimientos repetidos de
hiperextensin lumbar, favorecen la aparicin de la
espondilolistesis.
RAYOS X
RMN
TAC
ESTENOISIS DEL CANAL LUMBAROcurre cuando se reduce el espacio
que rodea a la mdula espinal, esto genera presin en la misma y las
races de los nervios raqudeos pueden causar dolor, adormecimiento o
debilidad en las piernas.A menudo es el resultado del proceso
normal de envejecimiento. A medida que las personas envejecen, los
tejidos blandos y los huesos en la columna pueden endurecerse o
tener un crecimiento adicional. Estos cambios degenerativos pueden
reducir el espacio que rodea a la mdula espinal.
La artritis es la causa ms comn de estenosis espinal lumbar.
Artritis es la degeneracin de cualquier articulacin en el cuerpo.
En la columna, puede aparecer artritis a medida que el disco
degenera y pierde el contenido de agua. RMN
TAC
HERNIA DISCAL LUMBARSe presenta cuando en la que parte del disco
intervertebral o ncleo pulposo se desplaza hacia la raz nerviosa,
la presiona y produce lesiones neurolgicas derivadas de esta
lesin.La hernia discal lumbar por lo general tiene los mismos
sntomas que una hernia discal normal con la diferencia que se
localiza nicamente en un punto de la columna vertebral, en el
lumbago.El lumbago tambin produce muchas molestias sobre todo que
llegan en forma de dolo intenso, en personas mayores o de movilidad
reducida y en ocasiones la propia lumbalgia puede determinar una
hernia discal lumbar.
Hay algunos factores que determinan la aparicin de la hernia
discal lumbar: a. Los esfuerzos grandes y poco apropiados para
nuestra constitucin son la principal causa de una hernia discal
lumbar. b. Los huesos de la parte baja de la espalda son mucho ms
frgiles debido a que tienen la presin del peso y esto puede
dislocar algunos. RMN
TAC
RECOMENDACIONES En los casos iniciales de dolor lumbar
inespecfico se debe llevar a cabo la tcnica de imagen para
identificar la patologa a tratarse. Para obtener el bienestar del
paciente se identificara a travs de la tcnica el tratamiento y as
evitar exmenes y procesos bsicos innecesarios.