Anatomi - Dr.sulaeman

ANATOMI Sistim saraf .

ANATOMI SISTEM SARAFSistem Saraf Pusat: 1.1Otak: Otak besar (cerebrum) + Otak Kecil (cerebellum). 1.2 Batang Otak: Mesencephalon, pons medulla oblongata 1.3 Sumsum Tulang Belakang (Medulla Spinalis)Sistem Saraf Perifer: Saraf Otak (Nervus cranialis): 12 pasang + Saraf Spinal (nervi spinalis) : 31 Pasang.

Sistem Saraf Otonom: 3.1. Saraf Simpatis 3.2. Saraf Parasimpatis

Kesadaran

SkenarioSeorang pemuda jatuh dr motor, Setelah dirawat bb lama ia bangun tetapi tk acuh thd seklilingnya. CT scan memperlihatkan fraktur cramium yang menekan kedalam pada lobus parietalis. --- status vegetatifKesan: -formatio reticularis sembuh tetapi cortex cerebri telah mati

Formatio reticularis

Formatio reticularis- pusat kesadaran- berjalan memanjang di sekitar canalis centralis dari MS ke otak-menerima afferent dari jaras asc dan desc dari otak dan pusat2 saraf kranial dan menyalurkan efferent ke seluruh sel saraf di sepanjang ssp

Serabut afferent kedalam formatio reticularis

Pengaruh formatio reticularis1. kontrol otot skelet2. kontrol sensasi somatik visceral3. kontrol susunan saraf otonom4. kontrol sitim saraf endokrin5. mempengaruhi jam biologis6. Mempengaruhi RAS

Hippocampus gyrus dentatus dan fornix

Sistem LimbicLimbic = tepi/margin kumpulan struktur yang terdapat perbatasan diantara kortex cerebri dan hipothalamusTernyata sistim limbic ikut mempengaruhi berbagai struktur diluar batas ini dalam mengontrol emosi,kelakuan dan dorongan. Dan juga sangat penting untuk memoryLimbic sustem terdiri atas gyrus subcallosus, gyrus cinguli,gyrus parahypocampalis,nucleus amygdaloid,corpus mamillare dan nucleus thalami anterior

Struktur sistim limbic 1.Berperanan peting dalam perkembangan perasaan emosi dengan respons viseral yang mengikutinya2.Hippocampus berhubungan dengan memory baru

Potongan coronal dr hipocumpus dan strutkur yang berhubungan

SchizophreniaBila penderita schizophrenia diberikan phenothiazine maka receptor limbic diblokir terhadap dopamine maka akan terjadi pengurangan gejala-gejala schizophrenia Sayangnya side effect phenothiazine juga mempengaruhi juga receptor dopamine pada substansia nigra dan corpus striatum sehingga terjadi gejala extrapyramidal

Perubahan anatomi pd schizophreniaCT scan pasien schizophrenia memperlihatkan secara konsisten :1.Pelebaran ventrikel 3 dan lateral dan penurunan volume kortikal. 2.Penurunan massa kelabu telah terlihat pada stadium dini dp schizophrenia3. Penurunan ukuran amygdala,hippocampus dan gyrus parahippocampalis4. kel anatomi cortex prefrontalis5. penurunan volume dan kehilangan neuron thalamus6.

Struktur yang membentuk sistim limbic

Sindroma Kluver BucyDestruksi unilateral atau bilateral dari nucleus amgdaloid dan area paraamygdaloid pada orang yang agresif menyebabkan orangnya jadi penurut,napsu makan, agresif secara psikoseksual dan pemberani

Dysfungsi lobus temporalisEpilepsy lobus temporalis bisa didahului oleh aura acoustic atau olfactorik (bau tak sedap)Pasien menjadi bingung gelisah dan merasakan bau tak sedap.Kemudian terjadi gerakan2 otomatik dan gerakan yng komplikated seperti buka baju di publik dan bisa mengedarai mobil dan kemudian tak ingat apa yang dilakukannya

speech

Pusat BicaraPusat bicara motorik/area Broca:terdapat pada gyrus frontalis inferiorLesi destruktif pada daerah ini pada hemisfer dominan akan menyebabkan aphasia motorik-aphasia ekspresif: tidak mampu berbicara.Pasien tetap bisa mengingat kata-kata yang ingin diucapkan dan bisa menuliskannya dan juga bisa melihat, mendengar dan mengerti kata-kata.

Pusat Bicara-2Pusat bicara sensorik Wernicke terdapat pada gyrus temporalis superiorLesi destruktif pada hemisfer dominan menyebabkan hilangnya kemampuan untuk mengerti kata-kata yang dibicarakan atau dituliskan (aphasia reseptif). Bila area Broca tetap baik kemampuan bicara tidak terganggu dan pasien bisa bicara dengan lancar. Hanya ia tidak sadar pada arti kata-kata yang diucapkan dan kadang-kadang menggunakan kata-kata yang salah atau kata-kata yang tidak ada. Dia tidak sadar pada kesalahan-kesalahan yang dibuat.

Broca

Wernicke

Koneksi visual

hipothalamus1

Inti hypothalamus

******************************