-
8/17/2019 anam pj
1/14
Anamnesis
-
8/17/2019 anam pj
2/14
Anamnesis
Identitas
Nama: Jenis Kelamin:Usia:Alamat:Pekerjaan:Status Perkawinan:
Agama:Suku:
Laki-laki,39tahun Pekerjakant!ran
KeluhanUtama
Keluhan a"a #ang anda rasakan$
%ent!lmerah,Plenting jernih
&nset Sudah 'era"a lama anda merasakankeluhan$
Sejak ( hari#ang lalu
L!kasi)imana saja mun*ul 'ent!l dan"lentingn#a$
+ajah,leher, dada,"erut,
lenganA"a 'ent!l dan "lentingn#a terasa
-
8/17/2019 anam pj
3/14
Kuantitas Se'era"a 'an#ak "lentingdan 'ent!ln#a$
Kr!n!l!gisA"akah 'isa di*eritakan'agaimana mulan#a 'isamun*ul keluhan terse'ut$
em"er'erat
A"akah ada keadaan tertentu#ang men*etus tim'uln#akeluhan atau mem'uatkeluhan tam'ah 'erat$
em"eringan
A"akah sudah ada usahauntuk mem"eringan
keluhan$A"akah ada keadaan #angmem'uat keluhan mem'aik$
%elum di!'at
Keluhan am'ahan
A"akah ada keluhan lain $
-
8/17/2019 anam pj
4/14
-
8/17/2019 anam pj
5/14
Pemeriksaan Fisik
-
8/17/2019 anam pj
6/14
Pemeriksaan sik
• Keadaan umum : "asien terlihat sakit sedang
• Kesadaran : k!m"!s mentis .Sadar Penuh/
• ekanan )arah : 425675 mmhg .N!rmal/
•
8rekuensi "erna"asan : 256 menit .N!rmal/• 8rekuensi nadi : 726 menit .N!rmal/
• Suhu : 38,8⁰C (sub febris)
Status )ermat!l!gi:0egi! a*ialis, th!ra*alis, a'd!minalis tam"ak "a"uleritem, ;esikel multi"le, diantaran#a tam"ak er!sidan se'agian tertutu" krusta kehitaman
-
8/17/2019 anam pj
7/14
Kriteria keadaan umum
A.RINGAN•. Kesadaran "enuh•. anda-tanda ;ital .
-
8/17/2019 anam pj
8/14
Kriteria keadaan umum
C. BRA"emiliki minimal 2 .dua/ "!in di 'awah• Kesadaran "enuh s6d samn!lent
• anda-tanda ;ital .
-
8/17/2019 anam pj
9/14
Klasikasi hi"ertensi JN1 >
-
8/17/2019 anam pj
10/14
-
8/17/2019 anam pj
11/14
Pemeriksaan Fisik
L!kasi S*al"6 +ajah6 Leher6 Perut6 Punggung6?kstremitas Su"eri!r6 ?kstremitas Ineri!r
#arise$a serin% &a'a: ba'an, kemu'ianmenebar ke a*ah 'an eks+remi+as
Pen#e'aran @eneralisata6regi!n6s!liter6uni;ersal6'ilateral6ser"igin!sa#arise$a %enera$isa+a
Susunan Linier6sirsinar6arsinar6her"eti!rm6k!rim'i!rmis
%entuk %ulat6l!nj!ng6iri!rmis6"!likistik#arise$a bu$a+$-n*-n%
Ukuran ilier6lentikuler6numular6"lakat#arise$a i$ier /en+iku$er
-
8/17/2019 anam pj
12/14
%atas egas6tidak tegas#arise$a +e%as
e"i eratur6tidak teratur, akti6tidak akti, men!nj!l6tidakmen!nj!l#arise$a +e&i re%u$er
%agian engah en!nj!l6tidak, 1entral ealing6tidak
Permukaan )atar6;eruk!sa6li!rmis
Pemeriksaan Fisik
PA/PASI
Kelem'a"an Lem'a'6kering6'ermin#ak
Suhu N!rmal6dingin6hangat
ekstur alus6kasar
urg!r N!rmal6menurun
Permukaan )atar6;eruk!sa
-
8/17/2019 anam pj
13/14
-
8/17/2019 anam pj
14/14
