Analisis de Sedimento Urinario

UNAMUNAMFES-ZFES-Z

Médico CirujanoMédico CirujanoLaboratorio de MicrobiologíaLaboratorio de Microbiología

Análisis del SedimentoAnálisis del Sedimento urinariourinario

Mesa 2Mesa 2

AlumnosAlumnos •Chantal•Diana•Laura•Nishi•Moy•Erick

•Ricardo•Roselia•Denisse

Examen General de Examen General de Orina Orina

EGO

Examen general de Examen general de orinaorinaEGO EGO

INDICADO

–Evaluación general–Infecciones urinarias altas o bajas–Diabetes mellitus–Cetoacidosis–Nefropatías: nefritis y síndrome nefrótico–Litiasis urinaria–Otros: hemólisis intravascular

EGOEGO

•Ventajas:

– Constituye uno de los datos más útiles y, a la vez más simples para la valoración de las enfermedades del aparato urinario

•Depende:– Recolección adecuada – Procesamiento (<2h) y observación al

microscopio

Técnica de Técnica de recolecciónrecolección

1.Tamaño de la muestra: 12-15 mL en frasco estéril

2.1/3 medio micción

3.higiene corporal previa de la zona

4.Micción matutina (tras 9-12 h ayuno)

EGOEGOExamen MacroscópicoExamen Macroscópico

Examen físicoExamen físico

Color Color

AMBARINO HEMATÚRICA

OlorOlor

DensidadDensidad

pHpH

EXAMEN GENERAL EXAMEN GENERAL DE ORINADE ORINA

Examen microscópicoExamen microscópico

GlucosaGlucosa

Cuerpos cetónicos Cuerpos cetónicos

Pigmentos Pigmentos

BilirrubinaBilirrubina

UrobilinaUrobilina

Esterasa leucocitariaEsterasa leucocitaria

hemoglobinuriahemoglobinuria

• causas – Hemólisis

intravascular, crónica o epidósica

– hemoglobinuria paroxística nocturna

– postransfusiones incompatibles

– hemoglobinuria de la marcha

– algunas anemias hemolíticas mecánicas

Nitritos: Nitritos:

Proteínas Proteínas

Proteinuria Proteinuria

–Causas:

•Proteinuria transitoria: fiebre, ejercicio físico y ortostatismo mantenido.

•leucocituria o hematuria

•Extrarrenal: ortostática, beningna o juvenil, asociada a la marcha

•Renal: lesión glomerular hipertensión maligna, toxemia gravídica, nefropatía diabética.-

EGOEGOMicroscópico Microscópico

Sedimento urinario Sedimento urinario

Examen de sedimento Examen de sedimento

Abarca aspectos analíticos diversos:

1.Citología

2.Bacteriología

3.identificación de cilindros y cristales precipitados en la orina.

Procesamiento de la Procesamiento de la muestra muestra

–Centrifugar 10 mL probeta cónica (1500 rpm 2-3 min).

–Decantar sobrenadante.

–Recuperar pellet y ver al microscopio (10x y 40x).

Citología Citología

Hematíes Hematíes

Leucocitos Leucocitos

Cristales Cristales

Definición: Constituyentes no organizados del sedimento urinario

Se asocian a la enfermedad calculosa (litiasis renal)

Cilindros Cilindros

Definición: conglomerados de elementos celulares o proteicos que parecen moldear los túmulos renales.

Material Material

•Muestra de orina •Asa bacteriológica•Solución salina•Microscopio•Centrifuga•Porta y cubreobjetos•Pipeta de 5 ml•Juego de colorantes para Gram.•Mechero•Tubos de vidrio de 12 * 100

ProcedimientProcedimiento o

•1 agitar suavemente el frasco con la muestra

•Tomar 5 ml de orina y colocar en un tubo de vidrio

•Centrifugar a 3000 rpm * 2 min.

•Decantar el sobrenadante y tomar asadas del sedimento para las siguientes preparaciones

–Frotis fijado al calor por tincion gram–Preparacion en fresco con una gota de lugol + cubreobjetos (observar a seco fuerte)–Preparacion en fresco con una gota de orina + cubre objetos (observe a seco fuerte)

•Reporte de resultados