Universidad Nacional Autonoma de Honduras Universidad Nacional Autonoma de Honduras Valle de Sula Valle de Sula Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud Departamento de Salud Publica Departamento de Salud Publica Carrera de Medicina Carrera de Medicina ANALISIS DE LA SITUACION ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD ASIS DE SALUD ASIS Gerardo Garcia, MD, MSC Gerardo Garcia, MD, MSC
51
Embed
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD ASIS Gerardo Garcia, MD, MSC
Universidad Nacional Autonoma de Honduras Valle de Sula Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud Departamento de Salud Publica Carrera de Medicina. ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD ASIS Gerardo Garcia, MD, MSC. ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DIAGNOSTICO DE SALUD. - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Universidad Nacional Autonoma de HondurasUniversidad Nacional Autonoma de HondurasValle de SulaValle de Sula
Escuela Universitaria de Ciencias de la SaludEscuela Universitaria de Ciencias de la SaludDepartamento de Salud PublicaDepartamento de Salud Publica
Carrera de MedicinaCarrera de Medicina
ANALISIS DE LA SITUACION ANALISIS DE LA SITUACION
DE SALUD ASISDE SALUD ASIS
Gerardo Garcia, MD, MSC Gerardo Garcia, MD, MSC
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUDANALISIS DE LA SITUACION DE SALUDDIAGNOSTICO DE SALUDDIAGNOSTICO DE SALUD
• Etapa inicial del proceso de salud.• Aporta elementos para precisar el inicio de una
situacion (cuantitativa / cualitativa)• Objetivo: Comparar resultados luego de una accion
programada.
..
OPS / OMS
Destrezas para equipo que realiza el diagnos-
tico:
- Determinacion para descubrir y examinar
documentos.
- Voluntad para aprender
- Conciencia/sensibilidad de lo observado
- Escuchar atentamente.
..
Medicion nivel de salud de la comunidad:
Salud Publica – Estudio de salud poblacion
2 Aspectos:
a. Medicion del nivel de salud de la poblacion
b. Estudio de los factores condicionantes
Estado Salud-Enfermedad en la Comunidad:
Intervienen causas, factores y agentes patogenos de manera multiple resultando un producto global complejo, con dimensiones y relaciones diversas que conducen a alteraciones organicas individuales, a una enfermedad, a estadios
intermedios o muerte.
..
• Medicion del nivel de salud de la poblacion (diagnostico de salud) se hace a traves de indicadores de salud.
• Los indicadores son el reflejo de una situacion determinada.
Fuentes para colectar datosFuentes para colectar datos
• Informes/Documentos
• Informes claves para entrevistas
• Observacion directa.
Caracteristicas diagnosticas de saludCaracteristicas diagnosticas de salud
• Objetividad
• Integralidad
• Definicion correcta sujeto de diagnostico
• Definir comunidad diagnostica
• Definir tiempo realizacion
Etapas - ASISEtapas - ASIS
• Descripcion y medicion del nivel de salud comunitaria y los factores condicionales.
• Explicacion
• Pronostico
• evaluacion
Descripcion de la SituacionDescripcion de la Situacion
• Punto de inicio: recoleccion de informacion
DESCRIPCION DE LA SITUACION
* Listado de Problemas.
EXPLICACIONEXPLICACION
Relacion de problemas – Factores de riesgo:
- Factores economicos
- Factores sociales
- Factores culturales
- Factores politicos
- Factores ideologicos.
EXPLICACION:
Aborda la postura de la comunidad al sentirse
parte del problema y como se organiza para
intervenirlo.
..
EXPLICACION:
• Indica las poblaciones mayormente afectadas por los problemas y su ubicacion.
• Final Explicacion: Hipotesis de la presencia de problemaas y pronostico.
..
PRONOSTICO:
Base:
Conocimiento que se tiene sobre los problemas y relaciones con los factores de riesgo.
.. PRONOSTICO:
Si no se realiza intervencion puede ocurrir:
- Permanezca la realidad inalterable
- Problemas desaparezcan espontaneamente o se reduzcan.
- Aumenten los problemas.
..
PRONOSTICO:
Permite evaluar la situacion esperada y la situacion alcanzada, no en funcion de la magnitud del daño esperado, sino proponiendo los pasos para variar el transcurso del plazo marcado.
EVALUACION: EVALUACION:
Evaluacion de la situacion esperada en contraste con la situacion inicial, basandose en las intervenciones realizadas.
Permite observar:
- Si la situacion ha mejorado
- Si la situacion ha empeorado
- Si la situacion permanece igual.
..
Tecnicas para el diagnostico comunitario.
a. Diagnostico Comunitario.
Proceso investigativo, y como tal puede hacer uso de metodos y tecnicas cualitativas o cuantitativas.
..
Tecnicas para realizar un diagnostico
comunitario:
1. Apreciacion Rapida.
Datos necesarios:
* Composicion poblacional
* Organizacion y estructura comunitaria
* Capacidad comunitaria.
..
d. Ambiente familiar
e. Ambiente socio-economico
f. Enfermedad y discapacidad
g. Servicios de salud y ambiente
h. Politicas de salud
..
2. Diagnostico Participativo.
Los miembros de la comunidad participan en la toma de decisiones y no solo brindando informacion.
Los participantes van tomando decisiones sobre una base informada.
..
Diagnostico Participativo :
Es un proceso educativo, donde interesan no solo los resultados del diagnostico, sino el proceso mismo del diagnostico.
..
Diagnostico Participativo:
- Predomina la concertacion y el concenso
- Es en parte una negociacion en igualdad de condiciones.
- No es improvisado, es planificado.
..Pasos de un diagnostico participativo:
- Convocar a los actores sociales.
- Reflexionar importancia de conocer realidad.
- Hacer plan de diagnostico.
- Redactar informacion.
- Procesar informacion.
- Socializar resultados.
- Analizar informacion.
- Identificar,seleccionar , priorizar problemas.
- Explicacion de problemas priorizados.
..
Elementos Diagnostico Comunitario:
- Introduccion.
- Objetivos.
- Metodologia.
- Resultados.
..
• Medio Ambiente Fisico:
- Ubicacion geografica.
- Clima.
- Principales recursos naturales.
..• Medio ambiente de tipo biologico: - Flora - Fauna.• Caracteristicas demograficas: Piramide edad/sexo, composicion racial
o etnica, distribucion geografica (rural, urbana, urbana-marginal), natalidad, fecundidad, estado civil, migracion, crecimiento natural de la poblacion.
..• Situacion socio-economica: Religion Idioma o lengua. Instruccion. Comunicacion. Transporte. Poblacion economicamente activa. Ocupaciones mas frecuentes. Ingreso familiar promedio.
..
• Condiciones higienico-sanitarias :
Caracteristicas fisicas de las viviendas.
Hacinamiento
Agua de consumo.
Disposicion de excretas
Disposicion de desechos solidos
..• Organizacion Comunitaria: -Formas organizativas de la comunidad. -Mision / proposito. -Actividades de cada organizacion. -Formas de participacion de la comunidad. -Espacios concentra participacion
comunidad - Nivel participacion comunitaria -Momentos gestion en que participa
comunidad
..
• Indicadores Sanitarios:
Mortalidad infantil
Mortalidad materna
Mortalidad general
Morbilidad
Desnutricion
Inmunizaciones
Discapacidad
..
• Servicios de Salud:
- Politicas de salud aplicadas en comunidad.
- Organizacion de red de servicios.
- Organizacion de los niveles de atencion.
- Disponibilidad de unidades de salud y recur sos humanos.
- Cobertura.
- Finaciamiento
..• Listado de problemas y clasificacion.
• Seleccion de problemas.
• Priorizacion de problemas.
• Descripcion epidemiologica de los problemas priorizados, ubicandolos en tiempo, lugar y persona.
• Elaboracion de arbol explicativo de problemas (Arbol de problemas)
• Anexos.
...
..PROBLEMA DE SALUD:
“Es lo que esta en lo que debe ser y lo que es”
PROBLEMA
Lo quedebe ser
Lo que es
En la comunidad “X” la cobertura de inmuniza En la comunidad “X” la cobertura de inmuniza cion con vacuna de sarampion debe ser del cion con vacuna de sarampion debe ser del
95%95%
Pero encontramos que es del 50%Pero encontramos que es del 50%
CUAL ES EL SIGNIFICADO DE ESTO ???CUAL ES EL SIGNIFICADO DE ESTO ???
PROBLEMA !!!!!!!
..
Problemas a nivel general determinan lo
que ocurrira a nivel particular y singular.
Problemas a nivel singular unicamente
condiciona al nivel particular y general
en cuanto a toma de decisiones.
Clasificacion de los Problemas en SaludClasificacion de los Problemas en Salud
1. Actuales.
2. Potenciales.
3. Terminales.
4. Intermedios.
5. Locales.
6. Globales.
TECNICAS DE SELECCION DE TECNICAS DE SELECCION DE PROBLEMASPROBLEMAS
Paso # 1: Matriz de seleccion (Univ. Montreal)Lista de problemas identificados
Importancia para actores sociales
Capacidad de solucion
Recursos disponibles
Ausencia de agua potable
( + ) ( - ) ( - )
Alta tasa de morta lidad por diarrea
( + ) ( + ) ( + )
Baja cobertura de inmunizacion
( + ) ( + ) ( + )
Escacez de recursos humanos
( - ) ( - ) ( - )
..
OBSERVACION :Deben haber tres ( + ) en cada
problema para que sea seleccionado.
Paso # 2: Tecnica de Priorizacion.Paso # 2: Tecnica de Priorizacion.
Existen 4 tecnicas:
1. Test de Hanlon.
2. Test de Hanlon Modificado.
3. Tecnica de Green.
4. Tecnica de colores.
Test de HanlonTest de Hanlon
Problema seleccionado.
Magnitud Trascen- dencia
Eficacia Factibilidad TOTAL
Alta tasa de mortali- dad por
Diarrea
Baja cober tura de
Inmuniza
cion.
Puntuacion Test de HanlonPuntuacion Test de Hanlon