ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 DIRESA LAMBAYEQUE OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA 1 ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD LAMBAYEQUE 2012 Perfil Socio-Demográfico, de Morbilidad y Mortalidad, Prioridades y Respuesta Social Gerencia Regional de Salud Lambayeque Oficina de Epidemiología Av. Salaverry 1610 Urbanización Quiñones - Lambayeque - Perú Teléfono: 074-219767 e-mail: [email protected]Lambayeque 2012
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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 DIRESA LAMBAYEQUE OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
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ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD
LAMBAYEQUE 2012
Perfil Socio-Demográfico, de Morbilidad y Mortalidad, Prioridades y Respuesta Social Gerencia Regional de Salud Lambayeque Oficina de Epidemiología Av. Salaverry 1610 Urbanización Quiñones - Lambayeque - Perú Teléfono: 074-219767 e-mail: [email protected]
Lambayeque 2012
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Dr. Carlos Francisco Uriarte Núñez Director de Salud Lambayeque
Dr. Eric Ricardo Peña Sánchez
Director de Oficina de Epidemiologia DIRESA Lambayeque
Equipo Técnico Lic. Marco A. Bravo Saucedo
Area Estd. Inf. Lic. Flor Rojas Rodríguez
Área Vea Lic. Cecilia Yamaguchi Díaz
Área Vea Sr. Iván William Cuzquén Cabrejos
Área Vea Lic. Marina Orrillo Núñez
Área Capacitación Téc. Inf. Silver D. Aguilar Carnero
Responsable PAD – NotiSP Glenda Amparo Berrú Neyra
Secretaria
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PRESENTACIÓN
La gestión en salud es un proceso dinámico que se ajusta a las necesidades de salud de la población, lo que implica la provisión de servicios de calidad. El escenario social de la salud está cambiando constantemente y de manera acelerada, y como tal, varían las necesidades percibidas y por lo tanto se hace más compleja la demanda en los servicios de salud, por ello una gestión eficaz y oportuna requiere ser permanentemente alimentada con información oportuna y evidencias de estos cambios que permitan focalizar las zonas de riesgo y más vulnerables del Departamento. El proceso de priorización de problemas de salud no es nuevo en el sector, sin embargo, ha sido necesario impregnarle mayor racionalidad. Ello ha significado la implementación regional del Análisis de la Situación de Salud (ASIS) como metodología estandarizada para conocer los problemas de salud, así como sus factores determinantes y condicionantes. Este instrumento identifica la situación de salud de la población en sus distintas dimensiones (Variables demográficas, sociales, de acceso, cobertura y epidemiológicas), a través de medidas representativas (Promedios, tasas y otros medidas). Esta información permitirá a quienes hacen gestión en el sector, acondicionar la oferta de servicios para enfrentar estratificadamente estos problemas, de forma que se obtenga mayor beneficio social, en términos de un mejor estado de salud. El objetivo principal del ASIS 2011 es la descripción y análisis de la situación de salud de la población del departamento de Lambayeque y especificar los recursos existentes para dar respuesta a los problemas de la salud pública.
Dr. Carlos Francisco Uriarte Núñez. Gerente Regional de Salud Lambayeque.
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I.- ANALISIS DESCRIPTIVO DE LA SITUACION DEMOGRAFICA Y SOCIOECONOMICA GEOGRAFIA
A.- UBICACIÓN
La Región Lambayequeesta ubicado en la costa Norte del Perú, sus coordenadas geográficas se sitúan entre los paralelos 6° 42’ y 6° 47´ de latitud Sur y los meridianos 79° 45´ y 79° 56´ de longitud Oeste de Greenwich, la altitud va de 4 m.s.n.m. abarca pequeñas áreas andinas al noreste de su territorio. B.- ORGANIZACIÓN POLÍTICA
Limita por el Norte con Piura, por el Sur con La Libertad, al Este con Cajamarca; y al Oeste con el Océano Pacífico. Políticamente la región está constituida por 3 provincias y 38 distritos. Las tres provincias son Chiclayo, Ferreñafe y Lambayeque. Presenta tres tipos de fisiografía: de costa, que comprende la mayor parte del territorio, se caracteriza por extensos desiertos y tablazos vecinos al mar; la de sierra, que comprende los flancos occidentales de la Cordillera de los Andes, de topografía muy accidentada con algunos valles interandinos entre los 2,000 y 4,000 msnm; y la de selva, que corresponde a una pequeña zona en la cuenca del río Huancabamba, en el distrito de Cañaris.
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#Y
10 0 10 20 Miles
N
EW
S
MAPAPOLITICOGOBIERNOREGIONAL LAMBAYEQUE
DIRECCION REGIONAL DESALUD
#YCapital
LEYENDA
Distritos Nºs
Limite Provincial
Limite Distritalsac
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C.- SUPERFICIE TERRITORIAL Lambayeque se encuentra situado en la parte noroccidental del país. En su mayor parte corresponde a la llamada costa norte, pero abarca algunos territorios alto-andinos al noroeste. Es ribereño del océano Pacífico por el suroeste y limita con los departamentos de Piura por el norte, Cajamarca por el este y La Libertad por el sureste. Es el segunda circunscripción regional más densamente poblada del Perú, después de la Provincia Constitucional del Callao. La Región, tiene una superficie continental de 14,231.30 km2 (1.10 % del territorio nacional), en el que vive 4.3 % de la población del país. Desagregado por provincias el territorio corresponde a: Chiclayo 3,288.1 Km2, Ferreñafe 1,578.6km2 y Lambayeque 9,364.6 k2. La Región Lambayeque está conformada en sus tres cuartas partes por una llanura costera árida y poco accidentada que asciende lentamente hacia el Este, al aproximarse a las estribaciones de la Cordillera de los Andes, con una gradiente promedio inferior a6 por ciento. Debemos señalar, sin embargo; que este relieve se rompe por pequeños cerros aislados ubicados hacia el Este y Sur, lo que determinan por otro lado la dirección de los arroyos y ríos, la altura oscila entre los 4 m.s.n.m. (distrito de Pimentel – provincia de Chiclayo)y en la sierra a 3,078 m.s.n.m. (distrito e Inkawasi – provincia de Ferreñafe).
SUPERFICIE Y RELIEVE DE LAS PROVINCIAS DE LAMBAYEQUE
DISTRITOS Y SU ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL MAR
Región Lambayeque y Provincias
Población 2011 (hab) Superficie (km2) Densidad Población
(hab/km2)
Lambayeque 1218492 14 213.30
85.73
Chiclayo 829051 3288.07
252.14
Lambayeque 285248 9346.63
30.52
Ferreñafe 104193 1578.60 66.00
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PROVINCIA DE CHICLAYO
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
PROVINCIA DE LAMBAYEQUE
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
N° Ord Distritos Población 2011 (hab) Superficie(km2) msnm
01 Chiclayo 284,084 50.35 29
02 Chongoyape 18,297 712 209
03 Eten 10,963 84.78 5
04 Eten Puerto 2,273 14.48 5
05 Jose L. Ortiz 181,782 28.22 40
06 La Victoria 86,287 29.36 30
07 Lagunas 10,076 429.27 33
08 Monsefu 31,931 44.94 11
09 Nueva Arica 2,456 208.63 205
10 Oyotun 10,222 455.4 209
11 Picsi 9,631 56.92 40
12 Pimentel 38,817 66.53 4
13 Reque 14,113 47.03 22
14 Santa Rosa 12,133 14.09 10
15 Zaña 12,532 313.9 46
16 Cayalti 16,792 162.86 78
17 Patapo 22,308 182.81 118
18 Pomalca 24,907 80.35 88
19 Pucala 9,422 175.81 82
20 Tuman 30,025 130.34 99
N° Ord Distritos Población 2011 (hab) Superficie(km2) msnm
01 Lambayeque 71,927 332.73 17
02 Chochope 1,224 79.27 215
03 Illimo 9,506 24.37 51
04 Jayanca 16,701 680.96 81
05 Mochumi 19,162 103.7 38
06 Morrope 43,684 1057.66 16
07 Motupe 25,935 557.37 130
08 Olmos 39,711 5335.25 175
09 Pacora 7,204 87.79 53
10 Salas 13,415 991.8 190
11 San Jose 14,339 46.73 8
12 Tucume 22,440 67 43
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PROVINCIA DE FERREÑAFE Fuente: Oficina de Estadística e Informática D. RELIEVE Aproximadamente las 9 décimas partes del departamento corresponden a la región costa y yunga y la décima a la Sierra, (Cañaris e Incahuasi). La Costa o Chala, comprenden entre los cero metros hasta los 500 m.s.n.m.; está constituida por extensas planicies aluviales, unas surcadas por ríos y otras cubiertas de arena, estas planicies son mucho más extensas que la de los departamentos del Sur, se ven interrumpidas por cerros rocosos sin vegetación que pueden elevarse desde los 200 a los 1000 m.s.n.m. Las serranías del Departamento se encuentran en los contrafuertes de la cordillera occidental y llegan a los 3000 y 3500 m.s.n.m. Abras: Tembladera (a 3.650 msnm) en Ferreñafe; Quesería (a 2.550 msnm) en Lambayeque; Escalera (a 1.600 msnm) en Lambayeque. Islas: Lobos de Tierra y Lobos de Afuera.
• PAMPAS
Son grandes extensiones llanas, generalmente formadas por milenarios rellenos aluviales sujetos a la acción de los vientos y las avenidas periódicas de masas de agua en épocas del fenómeno de El Niño. Pampa Chaparri Pampas de Chiconas Pampas del Jaguay Negro Pampas de Ficuar Pampas Mata Indio Pampas de Monteverde Pampas de las Delicias Pampas de La Redonda
Pampas de Mera Pampas de Mórrope Pampas Toro Muerto Pampas de Pimentel Pampas de Portachuelo Pampas del Abrogal Pampas del Tablazo
• VALLES
Un valle es una depresión de la superficie terrestre, de forma alargada e inclinada hacia un lago, mar o cuenca endorreica, habitualmente ocupada por un río. Generalmente se forma por la erosión fluvial y la meteorización mecánica.
N° Ord Distritos Población 2011 (hab) Superficie(km2) msnm
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Valle Chancay Valle de Zaña Valle de La Leche
Valle Motupe Valle de Olmos
• DUNAS
Son formaciones de arena, formados de acuerdo a la fuerza de los vientos por lo general en las pampas. Se puede apreciar las dunas en un viaje, a los costados de la carretera Panamericana, por ejemplo entre Nuevo Mocupe y Reque, al sur de Mórrope, etc.
E. CLIMATOLOGÍA El clima es semitropical; con alta humedad atmosférica y escasas precipitaciones en la costa sur. La temperatura máxima puede bordear los 35 °C (entre enero y abril) y la mínima es de 15 °C (mes de julio). La temperatura promedio anual de 22,5 °C. En verano fluctúa entre 20 °C como mínimo y 30 °C como máximo; cuando el tiempo es caluroso, lo cual sucede de manera esporádica, la temperatura fluctúa entre 30-35 °C. En invierno la temperatura mínima es de 15 °C y máxima de 24 °C. Por lo general a medida que se aleja del mar avanzando hacia el este hasta los 500 msnm la temperatura se va elevando, sintiéndose principalmente a medio día un calor intenso, como se puede apreciar en Pucalá, Zaña, Chongoyape, Oyotún, Nueva Arica. F. HIDROGRAFÍA La aguas de los ríos, cubre más del 95 % del agua utilizada en la agricultura, industria y uso doméstico. El agua subterránea es abundante pero poco empleada por el alto costo en la perforación de pozos tubulares y la falta de planificación de los cultivos, deficiencia que se está superando en Olmos con el cultivo de maracuyá y limoneros.
• RIOS
• Río Chancay: Conocido con el nombre de río Lambayeque, es más importante. Su largo aproximado es 250 km, de sus aguas dependen las 3 capitales provinciales, más de 15 poblados menores, 25 empresas agrícolas y medianos y pequeños productores individuales. Nace al oeste del asiento minero de Hualgayoc en las lagunas de Mishis y Yanahuanca a una altura de 4000 msnm, en sus orígenes se le conoce como río Quilcate, que va descendiendo al Oeste recibiendo otros pequeños tributarios, sin engrosar sus aguas debido a las filtraciones, las mismas que aparecen km abajo y al unirse con el río Samán ya recibe el nombre de Chancay, sigue desplazándose al Oeste recibiendo las aguas del río Cumbil. A la altura de Racarumi, hay una toma de ese nombre que capta sus aguas para llevarlas a la reservorio de Tinajones, reservorio que de nuevo vierte las aguas a su lecho, kilómetros abajo.En la Puntilla hay una obra de ingeniería que divide las aguas en dos partes, la del río Reque o Eten, y la de Lambayeque (canal Desaguadero), del que mediante otras compuertas se reparte el agua: para el canal Taymi para el río Lambayeque.
• Río La Leche: Nace en las cumbres de Cañaris, y Cachen a más de 3000
msnm tiene un volumen de agua muy irregular y por lo general no llega al mar, salvo en épocas de abundantes lluvias. En épocas o mejor dicho
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periodos lluviosos y de abundancia de aguas este río inunda los poblados ribereños y las sementeras causando daños inmensos. En la parte baja se unen con el Motupe.
• Rio Zaña: Nace en el Departamento de Cajamarca, al Este de Niepos, en
su desplazamiento y descenso hacia el Oeste recibe las aguas de numerosos riachuelos, ya en la costa da sus aguas a los poblados de Oyotún, Nueva Arica, Zaña, Mocupe y Lagunas. Sus aguas en determinadas épocas como en 1925 y 1983 han causado daños a Zaña y otros poblados rivereños.
• LAGUNAS
Estas masas de agua acumuladas en depresiones o con diques de contenidos son naturales y artificiales.
o NATURALES, Se encuentran en las regiones Quechua, Jalca o Puna y
tienen gran importancia por nacer de ellas o de sus filtraciones algunos ríos. Las más conocidas son las lagunas Tembladera y Shinchin en el distrito de Incahuasi, las de Quinsacocha, entre Miracosta e Incahuasi, de la Montaña, Clara, Oscura y Picuncate en San Juan de Licupis.
o ARTIFICIALES, Son más conocidas como reservorios y han sido
construidas por el hombre con la finalidad de un mayor y mejor uso del agua de los ríos con fines agrícolas o consumo urbano, pero muchas de ellas permanecen secas o almacenan muy poco agua debido al bajo volumen de los ríos y más de las veces negligencia humana. Las principales son: Tinajones en Chongoyape, Boró en Chiclayo , Collique, Sorronto, Bebedero y Popán en Zaña, Mamape en Mesones Muro.
• AGUAS SUBTERRÁNEAS
En la costa del Departamento, esta constituido por corrientes subterráneas de agua, conocidas también como napa freática, generalmente procede de las filtraciones andinas. Es abundante en el subsuelo Lambayecano, se puede encontrar a partir de los 4m de profundidad. Su utilidad es amplia en la industria, agricultura y uso domestico. Los costos de perforación, bombeo y mantenimiento son elevados, razones por los que restringe su empleo; sin embargo, en el año agrícola 1984-85 se extrajeron 134’330,000 m3 de agua, a través de 624 pozos en funcionamiento (el 58,9%) de los 1,060 perforados; el 41.1% esta parado o abandonado. El mayor número de pozos en funcionamiento se encuentra en el Valle Chancay – Lambayeque (287); le siguen en orden: Motupe – Olmos (159), La Leche (108) en ultimo lugar Zaña (69). Las cooperativas azucareras en el Valle Chancay – Lambayeque son las que poseen el mayor número de pozos (el 90,6%).
G. TOPOGRAFIA El suelo del departamento de Lambayeque se extiende en su mayor parte sobre la
vertiente occidental de la cordillera de los Andes, conformando tres conjuntos morfológicos diferenciados que corren paralelos: el litoral, la llanura costera y la zona montañosa. El litoral se caracteriza por constituir una línea continua, prolongación de la costa del sur de Paita, orientada en sentido noroeste-sudeste y casi sin accidentes. Lambayeque cuenta con una amplia llanura costera (provincia de Chiclayo), que abarca más del 90% de la superficie del departamento. Esta llanura presenta terrazas, es decir, desniveles de terreno a manera de grandes escalones; algunas de ellas son
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de origen fluvial. La zona montañosa se inicia desde aproximadamente los 500m y se
eleva hasta por encima de los 3,000, en los limites con el departamento de Cajamarca, cubriendo un área aproximada de 725 km². Cabe resaltar que la provincia de Ferreñafe cuenta con dos regiones Naturales: Región Costa ( Distritos de Ferreñafe, Pítipo, Pueblo Nuevo y Mesones Muro) y Región Andina (distritos de Incahuasi y Cañaris).
Asimismo se cuenta con tres sub espacios: • Sub Espacio Costero: Comprende la mayor parte del territorio departamental,
constituyendo el eje más dinámico de la región, concentrando más del 90% del movimiento económico regional. En esta zona se encuentran las principales cuencas: La Leche, Motupe – Olmos, Chancay-Lambayeque y Zaña. Este sub espacio costero contiene a las principales ciudades de la Región: Chiclayo, Lambayeque, Ferreñafe, Pimentel, José L. Ortiz, La Victoria, Monsefú, Jayanca, Motupe y Olmos, cuyos niveles de integración e interrelación económica son estrechos; en especial en relación a sus actividades agrícolas, pecuarias, turísticas y comerciales. Esta zona se caracteriza por sus extensos desiertos y tablazos (Olmos, Mórrope) pendientes escarpadas en su contacto con el mar, topografía plana a ondulada con sectores cubiertos de arena producto de la acción del viento y colinas a veces aisladas que corresponden a pequeños apéndices de la cordillera Occidental de los andes.
• Sub espacio Andino: Comprende a los distritos de Cañaris e Incahuasi de la
provincia de Ferreñafe. Es una zona agrícola y pecuaria con muchos caseríos y centros poblados menores, son de baja productividad, con producción dirigida principalmente para el consumo domestico. Presenta baja integración con el litoral y al interior del espacio andino, con poca infraestructura y servicios básicos. Se abastecen de energía eléctrica mayormente de origen térmico. Espacio ubicado en la cabecera de la cuenca de la Leche, dando origen a los ríos La Leche y Cañariaco – Trocas y se caracteriza por tener topografía muy accidentada, valles estrechos, barrancos, quebradas y escasas áreas planas. Las altitudes son de 2,000 a 4,000 msnm, observándose las máximas alturas en las zonas de Incahuasi y Penachí.
• Sub espacio Oriental: Que corresponde a una pequeña zona del distrito de
Cañaris de la Provincia de Ferreñafe, ubicada en la cuenca del río Huancabamba, que es el limite inferior con la sierra. La unidad fisiográfica predominante son las montañas. Zona agrícola de baja productividad, desarticulada de la región con mucha dificultad para el desarrollo de sus espacios.
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MAPA DE LA RED VIAL DEL DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE
G. FLORA Y FAUNA
FLORA Las especies representativas son el faique (Acacia macracantha), el sapote (Capparisangulata), el bichayo (Capparisovalifolia), el cuncun (Vallesiadichotomica) y el palo verde (Cercidiumpraecox). florecen algarrobos, guarangos, zapote y vichayos. Esta vegetación es común encontrarla en los desiertos costeros, y es aquí donde concentra la mayor densidad en el mundo.
FAUNA
La fauna está representada por el hurón (Galictisvittata), el puma (Puma concolor), el cuy silvestre (Cavia tschudii). Entre los reptiles, la boa (Boa constrictor ortonii), y una excepcional variedad de aves. En estado silvestre se alimentan de los frutos del algarrobo, faique, higuerón, y otras especies propias del bosque, además se alimentan del overo, sheguicho y otras hiervas y brotes.
Podremos apreciar este ejemplar a pocos minutos, al norte de Olmos, en el Zoocriadero Barbara D¨Achile. Con una extensión de 6 Has, este centro científico cuenta con un
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área destinada a la exhibición de diversas especies de aves amenazadas de extinción. Además se está construyendo un auditorio para charlas y presentaciones para los visitantes, así como un circuito auto guiado de interpretación ambiental.
J.TRANSPORTE El Departamento de Lambayeque cuenta con una Red Vial de 1 804,25 km., de los cuales 456,01 (25.3%) pertenecen a la Red Nacional, 102,43 Km. (5.7%) a la Red Departamental y 1 245,81 (69.0%) a la Red Vecinal. A través de la Carretera Panamericana, se hace posible interconectar al departamento de Lambayeque con las ciudades de la costa del país, especialmente con la Capital de la República. Igualmente, a través de la Carretera Chiclayo - Chongoyape - Cochabamba se articula con los departamentos del centro norte y nororiente del país, propiciando un dinamismo comercial y turístico de relevante importancia. Cabe resaltar que el Sub Espacio Costero cuenta con la mejor infraestructura y excelentes vías de comunicación; el Sub espacio Andino las vías de comunicación existentes en su mayoría son trochas y se encuentran en mal estado de transitabilidad y el Sub espacio Oriental cuyas vías de comunicación están en mal estado, así mismo existe déficit de infraestructura adecuada para atender sus necesidades. El sistema vial y la falta de energía eléctrica son las principales limitaciones para su desarrollo.
• TRANSPORTE AÉREO
El transporte aéreo en la región, se ha visto incrementado básicamente en lo relacionado al transporte de productos de exportación de las diferentes regiones del país por contar con una cámara en frío para la conservación de los diferentes productos, esta situación le ha dado más competitividad y ha su vez ha tenido efectos positivos en la dinámica de la actividad aerocomercial del país. La infraestructura aeroportuaria de la región esta constituida por el aeropuerto Cap FAP José Quiñones González, de categoría internacional, el mismo que presenta movimiento de operaciones de pasajeros, mercancías y correo, facilitando el desarrollo de las actividades turísticas y comerciales, tanto de exportación e importación en forma directa, determinando un significativo flujo de vuelos e incrementando la dinámica de la actividad productiva, comercial y turística.
Fuente: Ministerio de Transportes y Comunicaciones
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• TRANSPORTE MARÍTIMO
El transporte marítimo se ha desarrollado sobre la base de la infraestructura portuaria, constituida por los puertos de Eten y Pimentel. Esta infraestructura actualmente se encuentra inactiva, debido a las condiciones deplorables del puerto Eten y a las malas condiciones del Puerto de Pimentel, lo que imposibilita la ejecución de las actividades marítimas y las operaciones de embarque y desembarque; requiriéndose una infraestructura portuaria adecuada que permita el desarrollo de actividades económicas y productivas a nivel de exportación e importación, específicamente el Megapuerto de Puerto Eten.
Fuente: Ministerio de Transportes y Comunicaciones SERVICIOS DE TELECOMUNICACIONES Los servicios de telecomunicaciones en el departamento de Lambayeque han mantenido una tendencia creciente en los últimos años. El número de líneas en servicio de telefonía fija en el departamento de Lambayeque ha crecido de 46 127 líneas en el año 2000 a 80 190 al mes de marzo de 2007, es decir un incremento de 73.8%. En cuanto a telefonía móvil, el número de líneas en servicio ha crecido de 38 508 líneas en el año 2001 a 356 989 líneas al mes de marzo de 2007, una cifra nueve veces mayor. A marzo de 2007 alcanzó una densidad de 31.4 líneas por cada 100 habitantes, cifra que es inferior al promedio nacional que es de 35.7 líneas por cada 100 habitantes. En el año 2000, en el departamento de Lambayeque se tenía instalado un total de 3 357 líneas de telefonía pública. Esta cifra se incrementó a 4 738 líneas en servicio al mes de
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ANÁLISIS GLOBAL DE LOS DETERMINANTES Y ESTADO DE SALUD
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA: Los fenómenos demográficos que se han suscitado en las últimas décadas a nivel nacional, se han reflejado también en la población de nuestra región. Estos cambios producidos por alteraciones en las dinámicas demográficas han reestructurado la composición de la población, generando dos cambios relevantes a considerar: 1.- Disminución de la dependencia demográfica: La razón de dependencia demográfica se relaciona con la “carga” que la población potencialmente activa debe llevar en términos económicos para atender la demanda de la población potencialmente pasiva. Este fenómeno origina una oportunidad, ya que permite la distribución de recursos debido a la disminución de la demanda en las poblaciones dependientes.
Este fenómeno se explica por la disminución de la población menor de 15 años, pero irá disminuyendo paulatinamente en el tiempo por el aumento progresivo del otro segmento de la población dependiente que representa los mayores de 65 años. Así el llamado “bono demográfico” terminará aproximadamente en 2065, comportamiento similar se proyecta para el promedio nacional.
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Fin del bono demográfico por regiones y a nivel nacional:
2.- Aumento de la esperanza de vida: Este otro fenómeno tiene mucha relevancia ya que implica el aumento de la demanda de atención de salud en los grupos de vida mayores. Se viene dando de una forma mucho menos acelerada que la reducción de la natalidad, pero debemos tenerlo en cuenta para la reformulación de políticas orientadas a garantizar la atención de este sector poblacional.
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TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA: Este fenómeno bien conocido y estudiado, en nuestro país se ha caracterizado a partir del análisis de la mortalidad, utilizándose para tal fin la razón de la mortalidad por enfermedades no transmisibles entre la producida por enfermedades transmisibles, teniendo como referencia los siguientes conceptos: Post transición con una razón mayor de 1.2; Transición con una razón entre 0.8 y 1.2; y, Pre transición con una razón menor a 0.8.
Razón de Enfermedades No transmisibles/Enfermedades transmisibles por regiones en el Perú 1990 – 2006:
Y como podemos apreciar nuestra región se encuentra en una etapa Post-transicional, por lo que en general, existe una mayor mortalidad por enfermedades no transmisibles, incluso por encima del promedio nacional. Esta información debe ser considerada cuidadosamente, toda vez que al interior de nuestra región coexisten territorios que aún presentan perfiles pre-transicionales, análisis que se detallarán más adelante al momento de la identificación de brechas de inequidades en salud.
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ANÁLISIS GLOBAL REGIONAL DE LOS DETERMINANTES Y ESTADO DE LA SALUD: Para este análisis verificaremos inicialmente los indicadores relacionados al ecosistema. Analizaremos estos indicadores teniendo en cuenta en primer lugar la disponibilidad y la forma del abastecimiento del recurso hídrico. Posteriormente verificaremos la presencia de pasivos ambientales en la región con respecto al nivel nacional y finalmente analizaremos los contaminantes ambientales en el nivel regional. Abastecimiento y disponibilidad de agua: A nivel regional el 66% de la población con viviendas censadas en 2007 contaban con abastecimiento de agua las 24 horas. Proporción de viviendas que se encuentra ligeramente por encima del nivel nacional. Este indicador global no nos permite analizar las desventajas que se presentan en las poblaciones rurales y dispersas que no cuentan con el servicio y que representan una minoría excluida. Acceso a agua por horas en viviendas censadas por regiones 2007
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Forma de abastecimiento de viviendas censadas de la Región Lambayeque
2007. 59
5 62
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50
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Fuente: Censo de vivienda 2007 Otro indicador a considerar es la forma de abastecimiento de agua, haciendo énfasis en el porcentaje de viviendas que no cuentan con abastecimiento de agua dentro del domicilio. Además el suministro de agua potable tiene una marcada influencia sobre el comportamiento de las enfermedades diarreicas agudas (EDAS). Al analizar la tasa de atenciones por EDAS en relación al porcentaje de viviendas abastecidas de agua potable, mediante análisis de regresión lineal, se verificó una posible relación entre estas variables como se puede apreciar en el gráfico siguiente:
1. Red pública dentro de la vivienda 2. Red pública fuera de la vivienda. 3. Pilón de uso público 4. Camión cisterna 5. Pozo 6. Río, acequia. 7. Vecino 8. Otro
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Pasivos ambientales: Se consideran pasivos ambientales a todo resultado de las actividades humanas que ocasione un impacto sobre el ecosistema. Inventario de pasivos ambientales Mineros por Regiones 2006
En nuestra Región las localidades donde se encuentras estos pasivos se pueden encontrar como se indica en el siguiente mapa: Inventario de pasivos ambientales Región Lambayeque 2006
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Contaminación atmosférica: La contaminación atmosférica se da principalmente por dos fuentes: la proveniente de vehículos de transporte y por fuentes estacionarias. Lambayeque se encuentra en el quinto lugar en cantidad de vehículos motorizados por habitante a nivel nacional. Razón vehículos/habitantes por regiones del Perú 2008
Con relación a la contaminación por combustión de biomasa Lambayeque se encuentra en decimoctavo lugar, no obstante la concentración de la población expuesta a este tipo de contaminante ambiental se concentra en las zonas rurales. Porcentaje de población expuesta a carbón, leña o bosta por regiones Perú 2007
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Análisis de los determinantes socioeconómicos: La población de la región Lambayeque presenta constantes modificaciones a lo largo del tiempo producto de diferentes procesos como por ejemplo, la transición demográfica, aumento de la expectativa de vida y los movimientos migratorios por actividades socioeconómicas. Así tenemos que estos fenómenos se ven reflejados en la estructura poblacional de nuestra región:
POBLACION POR CICLOS DE VIDA AÑO 2011
La población asignada para el año 2011 es 1218,492 el 68.04 % de la población se encuentra en la Provincia de Chiclayo, 23.41 % en Lambayeque y el 8.55 % en la provincia de Ferreñafe. Chiclayo es la capital del departamento, esta ubicada a 780 km. de Lima y es una de las ciudades más pobladas según el último censo. A continuación se muestra la distribución poblacional de los 20 distritos.
PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DPTO. LAMBAYEQUE AÑO 2011
HOMBRES MUJERES
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PROPORCION DE POBLACION MENORES DE 15 AÑOS Y MAYORES DE 60 AÑOS 2007 - 2012
Referente a la proporción de la población menor de 15 años se observa que durante años 2007 al 2012 a decrecido en 1.7% en tanto que la población mayor de 60 años ha tenido un crecimiento de 1 %.
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DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN AÑO 2011 DE LA PROVINCIA DE CHICLAYO SEGÚN DISTRITOS
SAÑA 12,532 1.51 91.90 SANTA ROSA 12,133 1.46 93.36
ETEN 10,963 1.32 94.68 OYOTUN 10,222 1.23 95.92
LAGUNAS 10,076 1.22 97.13 PICSI 9,631 1.16 98.29
PUCALA 9,422 1.14 99.43 NUEVA ARICA 2,456 0.30 99.73
ETEN PUERTO 2,273 0.27 100.00 CHICLAYO 829,051 829,051 La población se concentra en un 71.28% en cuatro distritos (Chiclayo, J.L.Ortiz, La Victoria y Pimentel); Los distritos menos poblados de esta provincia son: Puerto Eten (0.27%), Nueva Arica (0,30%), Pucala (1.14%) y Picsi (1,16%).
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA POBLACION AÑO 2011 DE PROVINCIA DE LAMBAYEQUE SEGÚN DISTRITOS
La Provincia de Lambayeque tiene a la ciudad del mismo nombre ubicada a 11 Km de Chiclayo, como la más poblada, pero en conjunto representan el 23.41% de la población del departamento.
LAMBAYEQUE 285,248 100 Cuatro distritos concentran el 63.64% de la población de la provincia: Lambayeque (25.22%), Morrope (15.31%), Olmos (13.92%) y Motupe (9.09). Y los distritos menos poblados son Chóchope (0,43%), Pacora (2,2.53%) y Illimo (3.33%).
.
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DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN 2011 DE LA PROVINCIA DEFERREÑAFE SEGÚN DISTRITOS
La Provincia de Ferreñafe es la que cuenta con menor población (8,55%) del departamento, esta ubicada a 18 km de la ciudad de Chiclayo. Esta conformada por 6 distritos
Tres distritos concentran el 69.53% de la población: Ferreñafe (33.52%), Pitipo (21.17%) e Inkahuasi (14.84%), el distrito más despoblado es Mesones Muro con 4,16% de la población de la provincia. 2.3.- DENSIDAD POBLACIONAL
DENSIDAD POBLACIONAL DEL DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE Y PROVINCIAS 2011
Fuente: Area de Estadística e Informática - GERESA Lambayeque
La densidad poblacional es un indicador que se obtiene relacionando el número de habitantes con la superficie territorial.
Siendo Chiclayo y Ferreñafe a través del tiempo las provincias más densamente pobladas con un promedio 252 y 66 hab/Km2 respectivamente. Y la provincia de Lambayeque es la menos densamente poblada, con un promedio de 310 hab/Km2 ubicándose por debajo del promedio regional.
CAÑARIS 14,169 13.60 83.13 PUEBLO NUEVO 13,243 12.71 95.84
M. MESONES MURO 4,331 4.16 100.00 FERREÑAFE 104,193 100
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2.4.- FECUNDIDAD
Indicador que se refiere a la a la relación que existe entre el número de nacidos durante el año 2011 y la cantidad de población femenina en edad fértil (año 2011). Se observa en el cuadro que la mayor tasa de fecundidad general se encuentra en la provincia de Chiclayo con 57 nacimientos por cada 1000 mujeres en edad fértil (MEF), y de la menor tasa es la provincia de Ferreñafe con 42 nacimientos por cada 1000 MEF. 2.7. NATALIDAD: Como se describió en el apartado sobre transición demográfica, la región Lambayeque ha presentado una tendencia a la disminución de su taza bruta de natalidad a lo largo de los últimos años, como podemos apreciar en el siguiente gráfico:
Fuente: Área de Estadística e Informática DIRESA Lambayeque.
2007 2008 2009 2010 2011
CHICLAYO 16,66 19,59 19,96 19,28 19,06
LAMBAYEQUE 18,49 18,66 18,47 16,02 13,22
FERREÑAFE 17,09 16,57 16,41 17,45 13,04
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
TASA BRUTA DE NATALIDAD POR PROVINCIAS AÑO 2007 - 2011 ( X 1000HAB)
NACIMIENTOS MUJER EN EDAD FERTIL
TASA FECUNDIDAD GENERAL X 1000 mef
20929 396952 52,72
15798 275949 57,25
3772 89023 42,37
1359 31980 42,50FUENTE: SISTEMA HVITAL 2011
FERREÑAFE
LAMBAYEQUE
DEP. LAMBAYEQUE
CHICLAYO
DEPARTAMENTO / PROVINCIAS
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2.8. ESPERANZA DE VIDA AL NACER:
En el departamento de Lambayeque durante los años 1995 al 2015 la esperanza de vida ha ido aumentando de 70.7 a 74.4 anos para ambos sexos, ubicándose en un mayor nivel al del promedio Nacional. 2.9. MIGRACION La migración del Departamento de Lambayeque según el último censo de población y vivienda del año 2007, el 19.4% es migrante en relación al lugar de nacimiento y el 6.5% lo es tomando en cuenta el lugar de residencia en los últimos 5 años, 8.4% de los hogares del distrito tienen un miembro de la familia fuera del país. Alrededor del 20 por ciento de la población inmigrante de Lambayeque procede de la región Cajamarca, particularmente de las zonas en pobreza. En los actuales momentos, Cajamarca es la región con mayor expulsión de población (11,2 por ciento de su población nativa reside en otras regiones).
PERU: ESPERANZAS DE VIDA AL NACER DE AMBOS SEXOS SEGUN DEPARTAMENTOS,AÑOS 1995 - 2015
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El 58% de la población que llega a Chiclayo provienen de Cajamarca, Lima y Callao y se establece principalmente en la provincia de Chiclayo, siendo la ciudad capital Chiclayo la de mayor atracción poblacional de la región y costa norte del país
2.10.- Pobreza: evolución y situación actual En el país aproximadamente 11 millones de peruanos se encuentran en situación de pobreza y 4 millones, en pobreza extrema en el 2007. No obstante ello, la pobreza, tanto total y extrema, se ha reducido en 9,3 y 3,4 puntos porcentuales respectivamente desde el 2004. En las tablas a continuación se presenta los principales indicadores socioeconómicos y demográficos desagregados por distritos de cada una de las tres provincias de nuestra región.
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provincia distrito Población 2007 % poblac. RuralQuintil
Fuentes: Mapa de Pobreza 2006 - FONCODES, Censo de Poblaciòn y Viv ienda del 2007 - INEI
LAM
BA
YE
QU
E
DEPARATAMENTO LAMBAYEQUE CON DISTRITOS SEGÚN QUINTILES DE POBREZA
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Respuesta del Sistema de Salud: Para la evaluación de la respuesta del sector con respecto de la demanda de la población en términos de provisión de servicios de salud, se analizará la cantidad de profesionales de la salud por 10 mil habitantes. Lambayeque se ubica en el quinto lugar en proporción de médicos con respecto del total nacional, junto con Cuzco. Pero se ubica en el séptimo lugar con respecto de las tasa de médicos por 10 mil habitantes, coincidiendo con tasa nacional de 6.4 médicos por 10 mil habitantes.
Recursos Humanos en Salud del MINSA y ESSALUD. Perú 2007
FUENTE: Oficina de Planeamiento Estrategico - GERESA Lambayeque
TASA DE PROFESIONALES X 1000 HAB DEL DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE 2009 - 2012
2010 Pob (1207589)PROFESIONALES
2009 Pob (1160867)
2011 Pob (1218492)
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Este indicador es muy importante porque guarda relación con otros como la mortalidad infantil, mortalidad en la niñez y el parto institucional. Así tenemos:
Otro indicador importante que refleja la respuesta de los servicios de salud es la infraestructura, en términos de establecimientos de salud. Así tenemos:
Establecimientos del sector salud por regiones. Perú 2007
Lambayeque se encuentra por debajo del nivel nacional en todos los tipos de establecimiento de salud (Hospitales, Centros y Puestos de Salud).
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ANÁLISIS GLOBAL DEL ESTADO DE SALUD: Para el análisis global de los resultados en salud, se analizarán los indicadores más importantes como la mortalidad materna, en la que Lambayeque se encuentra en el décimo lugar junto con Amazonas. También se tiene la tasa de mortalidad neonatal tomada de ENDES 2009, ubicando a nuestra región en el duodécimo lugar junto a Arequipa, Junín, Pasco y Ucayali con 14 muertes por mil nacidos vivos. Además de la proporción de desnutrición crónica en general, ubicándose en el decimoséptimo lugar con 15.6%. Estos valores corresponden a ENDES 2007, tomado para hacer la comparación con el nivel nacional y con respecto del resto de regiones. Principales indicadores de resultado sanitarios por Regiones
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ANÁLISIS DE LA VULNERABILIDAD A NIVEL SUBREGIONAL: Ecosistema: La presencia de pasivos ambientales a nivel regional según datos del CONAM 2006 se ubican según el mapa y afectan a los distritos de Pítipo, Mesones Muro, en Ferreñafe; Pátapo y Nueva Arica en Chiclayo.
Con respecto del acceso al servicio de agua potable a nivel subregional, el desagregado a nivel provincial de provisión del servicio de agua, nos muestra queChiclayo, seguido de Ferreñafe tienen el mayor porcentaje de abastecimiento de agua dentro de las viviendas.
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33
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
1 2 3 4 5 6 7 8Formas de abastecimiento de agua
Provisión del servicio de agua por provincias de Lambayeque 2007
Chiclayo
Ferreñafe
Lambayeque
LAMBAYEQUE: FORMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA DE LAS VIVIENDAS CENSADAS, SEGÚN DISTRITO, 2007
1/ NSA : No se aplica a la población Fuente: Censos Nacionales : XI de Población y VI de Vivienda - Sistema de Consulta de Datos con R+SP Xplan
El grafico anterior muestra: Los distritos con mayor vulnerabilidad de la provincia de Chiclayo son Pomalca, Pucalá y Tumán. El distrito con mayor brecha de inequidad es Pucalá ya que la población de este distrito tiene 50 veces menor proporción de viviendas con acceso a servicio de agua potable dentro del domicilio.
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De los 11 distritos que se encuentran por debajo del promedio provincial en abastecimiento de agua dentro del domicilio, los más comprometidos son Saña con 31.2%, Oyotún 38.2%, Pimentel 52.8%, Pátapo con 54%, Monsefú 56.2% y Nueva Arica 57.6%.
Los distritos con mayor vulnerabilidad de la provincia de Chiclayo son Pomalca, Pucalá y Tumán. El distrito con mayor brecha de inequidad es Pucalá ya que la población de este distrito tiene 50 veces menor proporción de viviendas con acceso a servicio de agua potable dentro del domicilio. De los 11 distritos que se encuentran por debajo del promedio provincial en abastecimiento de agua dentro del domicilio, los más comprometidos son Saña con 31.2%, Oyotún 38.2%, Pimentel 52.8%, Pátapo con 54%, Monsefú 56.2% y Nueva Arica 57.6%.
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Los distritos con mayor vulnerabilidad de la provincia de Ferreñafe son Cañaris e Incahuasi. La mayor brecha de inequidad se ubica en Cañaris ya que la población de este distrito tiene 8 veces menor proporción de viviendas con acceso a servicio de agua potable dentro del domicilio en comparación con el mejor distrito (Ferreñafe). De los 6 distritos de la provincia 4 se encuentran por debajo del promedio provincial en abastecimiento de agua dentro del domicilio, los ya mencionados yMesones Muro 33.5%, y Pítipo 39.8%.
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Los distritos con mayor vulnerabilidad de la provincia de Lambayeque son Salas, Olmos, Mórrope y Chóchope. La mayor brecha de inequidad se ubica en Salas ya que la población de este distrito tiene 10 veces menor proporción de viviendas con acceso a servicio de agua potable dentro del domicilio en comparación con el mejor distrito (Lambayeque). De los 6 distritos de la provincia que se encuentran por debajo del promedio provincial en abastecimiento de agua dentro del domicilio, los más afectados son, a parte de los ya mencionados: Túcume 27.5% y Mochumí 33.3%.
Vulnerabilidad de la población asentada en el ecosistema: La vulnerabilidad de la población se analizará teniendo como primer indicador el índice de desarrollo humano.
INDICADORES DE VULNERABILIDAD DE LA PROVINCIA CHICLAYO 2007
INDICADORES DE VULNERABILIDAD DE LA PROVINCIA FERREÑAFE 2007
provin distrito Población 2007 % poblac. RuralQuintil
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PRESENCIA DEL ESTADO: Analizaremos la respuesta de los servicios de salud analizando la cobertura de aseguramiento por el Seguro Integral de Salud (SIS).
PORCENTAJE DE AFILIADOS AL SIS POR PROVINCIA 2011
En el Departamento de Lambayeque el 50% de afilados al SIS son de la provincia de Chiclayo, luego tenemos a Lambayeque con 35%, y finalmente Ferreñafe con 15%.
PORCENTAJE DE AFILIADOS AL SIS POR CICLOS DE VIDA 2011
Adolescentes Adulto Mayor
0 - 4 A 5 - 11 A 12 - 17 A 18 - 29 A 30 - 59 A > 60 A a más
LAMBAYEQUE: AFILIDAOS AL SIS POR PROVINCIAS Y CICLOS DE VIDA AÑO 2011
Niños Adultos Total generalPROVINCIA / DPTO % Afiliados
TASA X 1000 Hab.
50%
15%
35%
CHICLAYO FERREÑAFE LAMBAYEQUE
33%
14%46%
7%
NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
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En el departamento de Lambayeque el 46% de afiliados al SIS son Adultos, seguido con el 33% correspondiente a niños y con menor porcentaje del 7% adulto mayor.
TASA X 1000 AFILIADOS AL SIS POR PROVINCIAS 2011
La mayor tasa de afiliados al SIS x cada mil Habitantes fueron de la provincia de Ferreñafe ( 716 ) y la menor de la provincia de Chiclayo (292 ).
Adolescentes Adulto Mayor0 - 4 A 5 - 11 A 12 - 17 A 18 - 29 A 30 - 59 A > 60 A a más
Fuente: Area de Estadística e Informática - GERESA Lambayeque
Ciclos de vida ATENCIONES ATENDIDOS
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En el departamento de Lambayeque del total de sus atenciones el 43% corresponden a la etapa de vida adulto seguido con el 42% de niños y con menor porcentaje 4% el ciclo de vida adulto mayor.
En el departamento de Lambayeque del total de sus atendidos el 47% corresponden a la etapa de vida adulto seguido con el 32% de niños y con menor porcentaje 6% el ciclo de vida adulto mayor.
42%
11%
43%
4%
Porcentaje de atenciones por ciclos de vida 2011
Niño Adolescente Adulto Adulto mayor
32%
15%47%
6%
Porcentaje de atendidos por ciclos de vida 2011
Niño Adolescente Adulto Adulto mayor
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INDICADORES DE RESULTADO SANITARIO: Muerte materna: Este es un indicador muy importante de resultado sanitario ya que refleja todo el proceso de control y resultado final del cuidado que los servicios de salud le brindan al binomio madre niño.
Fuente: Noti-Sp Oficina Epidemiología DIRESA Lambayeque. Este análisis de tendencias muestra que a pesar de los esfuerzos realizados para garantizar la atención adecuada de las gestantes de nuestra región, aún existen fluctuaciones de la cifra absoluta de muertes maternas. Razón de Mortalidad Materna: Indicador que como se aprecia en el gráfico de tendencia mantiene un nivel importante. Razón de Mortalidad Materna Lambayeque 2001 al 2011
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Muertes Maternas en Lambayeque 2010 - 2011 por distritos de ocurrencia:
RMM x 100000 N.V.
Directa Indirecta Incidental Total Directa Indirecta Total Año 2011
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Utilizando la razón de mortalidad materna del año 2011, podemos apreciar que los distritos más afectados son Picsi, Patapo, Cañaris y Inkawasi. El siguiente estrato de riesgo viene representado por Jose L. Ortiz y Chiclayo. Estos datos se tendrán en cuenta al momento de desarrollar la priorización de los problemas de salud. MORTALIDAD PERINATAL: La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es un indicador muy importante porque permite tener reflejo de las condiciones de vida, calidad, acceso, oportunidad y eficiencia de los servicios de salud durante la atención prenatal, el parto, posparto y la atención del recién nacido.
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
MUERTE FETAL DE CAUSA NO ESPECIFICADA
DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDOE NO ESPECIFICADA
DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDOE NO ESPECIFICADA
OTROS RECIEN NACIDOS PRETERMINO
SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDOE NO ESPECIFICADA
SEPSIS DEL RECIEN NACIDO DEBIDA A OTRAS BACTERIAS
ASFIXIA DEL NACIMIENTO P21.0ASFIXIA DEL NACIMIENTOE SEVERA
Fuente: GERESA Lambayeque – SSVEPN En el SSVEPN, se considera como primeras causas de las complicaciones neonatales bajo vigilancia a: asfixia del nacimiento, peso extremadamente bajo al nacer y la sepsis bacteriana del recién nacido. Estas son las complicaciones más frecuentes e importantes predictores de posterior mortalidad y discapacidad.
13756 1422013347
103 86 83
7,5
6,0 6,2
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
2009 2010 2011
CUADRO COMPARATIVO DE LA MORTALIDAD PERINATAL - GERESA LAMBAYEQUE AÑOS 2009 AL 2011
Nº NACIMIENTOS MUERTE FETAL TMP (FX1000/E)
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TASA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN MENORES DE 5 AÑOS:
DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE
Referente a la desnutrición crónica a nivel departamental el promedio es (15.7%) y en relación a las provincias: Ferreñafe tiene el mayor porcentaje (30.6%) de desnutrición crónica, seguido de Lambayeque con (17.1%) y con menor porcentaje (8.8%) se ubica Chiclayo.
PROVINCIA DE CHICLAYO
En el gráfico sobre la desnutrición crónica en niños menores de 5 años de la provincia de Chiclayo se observa que el mayor porcentaje (17.3 %) fue el distrito de Santa Rosa, seguido del distrito de Monsefú con (16.8 %) y con menor porcentaje el distrito de Puerto Eten (3.8 %).
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
9,0
5,6
9,7
11,5
3,8
7,2 7,49,0
16,8
10,79,8
7,9 8,29,4 8,8 8,9
13,3
17,3
15,0
9,5
PORCENTAJE DE NIÑOS < 5 AÑOS CON DESNUTRICION CRONICA POR DISTRITOS PROVINCIA CHICLAYO - SIEN - AÑO 2011 GERESA LAMBAYEQUE
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
CHICLAYO FERREÑAFE LAMBAYEQUE TOTAL
8,8
30,6
17,115,7
4,4
10,3
5,0 5,6
1,4 1,3 1,2 1,3
6,1 6,5 6,8 6,4
2,0 2,1 2,1 2,1
PORCENTAJE DEL ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS < 5 AÑOS POR PROVINCIAS - SIEN - AÑO 2011 GERESA LAMBAYEQUE
CRONICO
GLOBAL
AGUDO
SOBRE PESO
OBESIDAD
FUENTE: SIEN-ESANSGERESA LAMBAYEQUE
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PROVINCIA DE LAMBAYEQUE
En el gráfico sobre la desnutrición crónica en niños menores de 5 años de la provincia de Lambayeque se observa el mayor porcentaje (27.3%) fue del distrito de Salas, seguido del distrito de Mórrope con (25.25%) y con menor porcentaje el distrito de Jayanca (6.8%).
PROVINCIA DE FERREÑAFE En el gráfico sobre la desnutrición crónica en niños menores de 5 años de la provincia de Ferreñafe se observa el mayor porcentaje (52.0%) fue del distrito de Inkawasi, seguido del distrito de Kañaris con (49.7%) y con menor porcentaje el distrito de Ferreñafe con (8.4%).
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
10,913,6
6,8
14,1
10,1
25,2
12,513,8
20,1
27,3
16,3
13,6
PORCENTAJE DE NIÑOS < 5 AÑOS CON DESNUTRICION CRONICA POR DISTRITOS PROVINCIA LAMBAYEQUE - SIEN - AÑO 2011
GERESA LAMBAYEQUE
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
FERREÑAFE INKAWASI KAÑARIS MANUEL ANTONIO MESONES
MURO
PITIPO PUEBLO NUEVO
8,4
52,049,7
12,5 11,216,2
PORCENTAJE DE NIÑOS < 5 AÑOS CON DESNUTRICION CRONICA POR DISTRITOS PROVINCIA FERREÑAFE - SIEN - AÑO 2011 GERESA LAMBAYEQUE
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FUENTE: SIEN 2011 - Área de Estadística e Informática Este mapa consolida la información de los gráficos previos y como podemos apreciar existe una correspondencia con los indicadores de pobreza extrema y las proporciones más elevadas de desnutrición en cualquiera de sus formas. Las estrategias de intervención de asistencia nutricional deberán priorizarse según el mapa anterior y teniendo en cuenta que si bien existe una tendencia a la disminución de los indicadores de desnutrición infantil a nivel global, existen brechas de inequidad al interior de las provincias que deben ser intervenidas.
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ANÀLISIS DE LA MORTALIDAD GENERAL A NIVEL REGIONAL: Las estadísticas de la mortalidad constituyen un indicador disponible que expresan la frecuencia con que las muertes y sus causas ocurren en función al tiempo espacio y persona y tiene importancia para obtener una visión epidemiológica de la enfermedad y para implementar las estrategias que sean requeridas para disminuir los riesgos de morir de la población. Aumentar la esperanza de vida al nacer, disminuir los años de vida perdidos AVP e incrementar años de vida productivos de dicha población. Para el análisis de la mortalidad de la región de Lambayeque se ha tomado como fuente la base de datos de mortalidad del año 2011
Como podemos apreciar en la tabla previa, enfermedades no trasmisibles como los tumores o neoplasias y las enfermedades cardiovasculares son las dos primeras causas de muertes en cifras absolutas en la región. Otra forma de análisis es la evaluación de los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP), y en general las enfermedades neoplásicas constituyen la principal carga de enfermedad, seguida de enfermedades respiratorias y las cardiovasculares.
FUENTE: Area de Estadística e Informática DIRESA Lambayeque- Sistema Hvital
MORTALIDAD GENERAL POR CAPITULOS DE Dx SEGÚN SEXO DEL DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE Y SUS PROVINCIAS 2011
LAMBAYEQUEFERREÑAFECHICLAYO
TOTAL
Nº C A U S A S TOTAL
OTRAS CAUSAS
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ANÀLISIS DE LA MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA:
MORTALIDAD DEL CICLO DE VIDA NIÑO 2012 FUENTE: Sistema HVITAL 2011 Área de Estadística e Informática. Las afecciones originadas en periodo perinatal constituyen la primera causa de mortalidad en niños con 37.66%, seguida de las enfermedades respiratorias con (13.96) y siendo las enfermedades nutricionales y metabólicas las de menor porcentaje (0.97).
MORTALIDAD DEL CICLO DE VIDA ADOLESCENTE 2012 FUENTE: Sistema HVITAL 2011 Área de Estadística e Informática. En la etapa de vida adolescente las causas externas de morbilidad y mortalidad es la primeras (20.97%) seguido de los tumores – neoplasias (19.35%) y por último las enfermedades nutricionales y metabólicas son las de menor porcentaje (9.68%).
37,66
13,96
7,79
6,49
6,17
6,17
3,90
2,27
2,27
0,97
12,34
Ciertas afec. originadas en el per. perinatal
Enf. del Sist. respiratorio
Ciertas Enf. infec. y parasitarias
Tumores [neoplasias]
Enf. del Sist. circulatorio
Enf. del Sist. nervioso
C. Ext. de morbilidad y de mortalidad
Enf. del Sist. digestivo
Enf. del Sist. genitourinario
Enf. endocrinas, nutricionales y metab¢licas
OTRAS CAUSAS
%
20,97
19,35
17,74
11,29
8,06
6,45
4,84
1,61
9,68
C. Ext. de morbilidad y de mortalidad
Tumores [neoplasias]
Enf. del Sist. nervioso
Enf. del Sist. respiratorio
Enf. del Sist. circulatorio
Ciertas Enf. infec. y parasitarias
Enf. del Sist. digestivo
Enf. endocrinas, nutricionales y metab¢licas
OTRAS CAUSAS
%
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 GERESA LAMBAYEQUE
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
52
MORTALIDAD DEL CICLO DE VIDA ADULTO 2012 FUENTE: Sistema HVITAL 2011 Área de Estadística e Informática Se observa que en la etapa de vida adulto cambia el comportamiento de las causas de mortalidad, ubicando a los tumores – neoplasias (128.25%) como la primera causa de muerte seguido por las causas externas de morbilidad y de mortalidad (16.49%) y por ultimo menor porcentaje (3.09%) las enfermedades del sistema genitourinario.
MORTALIDAD DEL CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR 2012 FUENTE: Sistema HVITAL 2011 Área de Estadística e Informática En el ciclo de vida adulto mayor, la primera causa de mortalidad son las enfermedades del sistema circulatorio (26.70%) seguido de los tumores – neoplasias con (23.97) y por último las causas externas de morbilidad y de mortalidad (1.38%).
28,25
16,49
15,14
9,35
7,52
6,75
5,40
3,66
3,09
4,34
Tumores [neoplasias]
C. Ext. de morbilidad y de mortalidad
Enf. del Sist. circulatorio
Ciertas Enf. infec. y parasitarias
Enf. del Sist. digestivo
Enf. del Sist. respiratorio
Enf. del Sist. nervioso
Enf. endocrinas, nutricionales y …
Enf. del Sist. genitourinario
OTRAS CAUSAS
%
26,70
23,97
20,91
6,59
6,08
5,39
4,41
2,33
1,38
2,19
Enf. del Sist. circulatorio
Tumores [neoplasias]
Enf. del Sist. respiratorio
Enf. del Sist. digestivo
Enf. endocrinas, nutricionales y metab¢licas
Enf. del Sist. genitourinario
Ciertas Enf. infec. y parasitarias
Enf. del Sist. nervioso
C. Ext. de morbilidad y de mortalidad
OTRAS CAUSAS
%
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 GERESA LAMBAYEQUE
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
53
ANÀLISIS DE LA MORBILIDAD GENERAL A NIVEL REGIONAL: Para el análisis del perfil de la morbilidad hemos utilizado la información disponible de la base de datos del HIS de la GERESA Lambayeque, determinándose las primeras causas motivo de consulta externa en los establecimientos de salud en el ámbito del departamento. Para el análisis de la morbilidad del departamento de Lambayeque y sus provincias se trabajo la clasificación por capítulos así como estratificación por ciclos de vida
Según el cuadro de morbilidad general se observa que las enfermedades del sistema respiratorio y ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias son las dos primeras causas de morbilidad en cifras absolutas en el departamento y las enfermedades del sistema circulatorio ocupan el onceavo lugar.
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 GERESA LAMBAYEQUE
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54
ANÀLISIS DE LA MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA:
MORBILIDAD DEL CICLO DE VIDA NIÑO 2011
Las enfermedades respiratorias se constituyen como la principal causa de morbilidad en la etapa de vida niño (55.8%), seguida de las enfermedades infecciosas y parasitarias (15.9%) y la ultima causa de morbilidad son las enfermedades del sistema circulatorio (0.1%).
MORBILIDAD DEL CICLO DE VIDA ADOLESCENTE 2011
En la etapa de vida adolescente se mantienen las dos primeras causas enfermedades del sistema respiratorio (28.5%) y otras infecciosas parasitarias (14.2%), pero aparecen otras enfermedades relacionadas con los cambios que ocurren producto del desarrollo, como enfermedades de aparato digestivo y genitourinario.
55,815,9
5,94,74,3
2,82,52,3
0,40,1
5,2
ENF. DEL SIST. RESPIRATORIO
CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
ENF. DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
ENF. DEL SIST. DIGESTIVO
ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS CLINICOS GENERALES
ENF. DEL SIST. GENITOURINARIO
TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO
ENF. DEL SIST. OSTEOMUSCULAR
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
OTRAS CAUSAS
%
28,514,214,1
8,07,7
4,94,3
3,92,52,3
1,87,9
ENF. DEL SIST. RESPIRATORIO
CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
ENF. DEL SIST. DIGESTIVO
ENF. DEL SIST. GENITOURINARIO
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
ENF. DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS CLINICOS GENERALES
ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES
ENF. DEL SIST. OSTEOMUSCULAR
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
OTRAS CAUSAS
%
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 GERESA LAMBAYEQUE
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
55
MORBILIDAD DEL CICLO DE VIDA ADULTO 2011
En la etapa de vida adulto, las enfermedades del sistema genitourinario se sitúan en el segundo lugar, después de los problemas respiratorios. Además los problemas digestivos y las enfermedades infecciosas, continúan siendo las principales causas de morbilidad.
MORBILIDAD DEL CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR 201
En el ciclo de vida Adulto Mayor la primera causa de morbilidad está representada por las Enfermedades de sistema Respiratorio (18.1%), y en segundo lugar las enfermedades del sistema Osteomuscular y sistema circulatorio, propias de esta etapa de vida.
18,214,8
13,011,3
8,58,0
4,24,04,0
3,53,1
7,5
ENF. DEL SIST. RESPIRATORIO
ENF. DEL SIST. GENITOURINARIO
ENF. DEL SIST. DIGESTIVO
CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
ENF. DEL SIST. OSTEOMUSCULAR
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES
TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS CLINICOS GENERALES
ENF. DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
OTRAS CAUSAS
%
18,115,5
15,210,0
9,76,0
4,63,7
3,32,3
11,8
ENF. DEL SIST. RESPIRATORIO
ENF. DEL SIST. OSTEOMUSCULAR
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
ENF. DEL SIST. DIGESTIVO
ENF. DEL SIST. GENITOURINARIO
CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO
ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES
ENF. DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS CLINICOS GENERALES
OTRAS CAUSAS
%
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 GERESA LAMBAYEQUE
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56
INMUNIZACIONES La cobertura de vacunación en los niños menores de un año como las vacunas BCG, Anti polio, DPT/Pentavalente y Hepatitis B, ha ido mejorando en los últimos años, el año 2009 todas estas vacunas pasaron el 95 %. El año 2010 la única vacuna que tuvo baja cobertura fue la vacuna contra Hepatitis B (91.3%), superando esta cobertura en el año 2011 con 101.4 %
LAMBAYEQUE: COBERTURAS POR TIPOS DE VACUNAS EN NIÑOS MENORES DE 01 AÑO DEL 2006 AL 2011
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 GERESA LAMBAYEQUE
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
57
Los distritos de riesgo por coberturas de vacunación menores a 95%, para Pentavalente, Polio, Rotavirus, Neumococo e Influenza se muestran en la tabla a continuación:
Como podemos apreciar las coberturas de vacunas alcanzadas durante el año 2011 para niños menores de un año, en el departamento Lambayeque y provincia de Chiclayo las vacunas rotavirus e influenza no lograron la cobertura mayor al 95%, y en la provincia de Lambayeque solo la vacuna de Influenza tubo una cobertura entre los 50% y 75%, y en la
DISTRITO CHICLAYO 119,4% 119,2% 112,2% 125,8% 56,8%
DISTRITO CHONGOYAPE 72,9% 73,5% 65,6% 66,8% 27,1%
DISTRITO PTO ETEN 94,1% 94,1% 76,5% 76,5% 41,2%
DISTRITO CIUDAD ETEN 134,3% 137,3% 118,9% 140,3% 64,7%
DISTRITO LAGUNAS 95,0% 94,5% 89,5% 101,7% 47,0%
DISTRITO MONSEFU 104,8% 104,8% 95,1% 99,9% 49,5%
DISTRITO NUEVA ARICA 160,7% 167,9% 150,0% 178,6% 114,3%
DISTRITO OYOTUN 84,7% 84,7% 70,6% 78,8% 39,4%
DISTRITO PICSI 120,0% 120,6% 105,0% 121,3% 60,0%
DISTRITO PIMENTEL 50,1% 50,5% 50,3% 52,9% 26,3%
DISTRITO REQUE 99,1% 99,1% 94,4% 105,1% 44,2%
DISTRITO SANTA ROSA 87,0% 87,0% 70,9% 69,6% 34,4%
DISTRITO ZAÑA 87,6% 87,1% 76,5% 78,8% 41,9%
DISTRITO JOSE L. ORTIZ 83,4% 83,8% 78,2% 75,9% 36,8%
DISTRITO LA VICTORIA 97,2% 98,6% 90,9% 106,2% 54,3%
DISTRITO TUMAN 94,8% 93,9% 80,7% 95,7% 41,1%
DISTRITO PUCALA 49,5% 48,6% 47,7% 54,2% 27,1%
DISTRITO CAYALTI 95,5% 95,5% 80,3% 92,8% 38,1%
DISTRITO POMALCA 77,1% 77,1% 67,3% 84,1% 59,2%
DISTRITO PATAPO 99,0% 99,0% 99,5% 106,3% 27,3%
PROVINCIA DE LAMBAYEQUE 101,6% 102,3% 97,3% 102,7% 55,1%
DISTRITO LAMBAYEQUE 95,7% 95,2% 95,4% 106,9% 60,4%
DISTRITO CHOCHOPE 125,0% 125,0% 150,0% 170,0% 45,0%
DISTRITO ILLIMO 127,5% 127,5% 115,2% 115,2% 49,7%
DISTRITO JAYANCA 93,2% 94,3% 85,4% 102,6% 53,5%
DISTRITO MOCHUMI 108,9% 108,9% 98,9% 103,2% 62,1%
DISTRITO MOTUPE 104,6% 106,7% 107,5% 109,8% 45,0%
DISTRITO MORROPE 125,9% 128,4% 116,8% 120,2% 64,1%
DISTRITO OLMOS 86,0% 86,9% 81,2% 82,4% 40,7%
DISTRITO PACORA 103,8% 103,8% 103,8% 103,1% 96,9%
DISTRITO SALAS 99,1% 98,8% 99,1% 102,2% 57,8%
DISTRITO TUCUME 89,2% 88,8% 85,7% 95,3% 57,5%
DISTRITO SAN JOSE 94,3% 94,8% 84,4% 78,4% 35,2%
PROVINCIA DE FERREÑAFE 93,7% 94,2% 86,6% 100,0% 47,0%
DISTRITO FERREÑAFE 103,4% 103,5% 104,0% 115,4% 62,5%
DISTRITO CAÑARIS 72,5% 75,2% 62,0% 68,9% 26,0%
DISTRITO INKAWASI 134,6% 134,6% 121,6% 140,0% 61,5%
DISTRITO PITIPO 82,5% 82,5% 67,5% 86,5% 40,1%
DISTRITO PUEBLO NUEVO 72,8% 72,8% 71,2% 85,8% 32,4%
DISTRITO MESONES MURO 66,4% 66,4% 66,4% 72,0% 48,6%
DistritosNiños Menores de 1 Año
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58
provincia de Ferreñafe las vacunas Pentavalente, polio, rotavirus e Influenza las coberturas fueron menores al 95%.
ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:
El 52.36% son Adultos Mayores Activos y Saludables, el 38.99 % están en la categoría de enfermos, 7.66 % en la categoría de frágiles y 0.99 % en la categoría de geriátricos completos.
CATEGORIAZACION DE LA SALUD DEL ADULTO MAYOR 2011 FUENTE: AIS - Etapa de vida Adulto Mayor
PORCENTAJE DE CATEGORIZACON DE LA SALUD DEL ADULTO MAYOR 2011
52,3638,99
7,66 0,99
Adulto Mayor Activo y Saludable Adulto Mayor Enfermo
Adulto Mayor Fragil Geriatrico Complejo
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59
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Los Métodos Anticonceptivos más usados en la Región Lambayeque en el año 2011fue el método de barrera (condón) seguido del dispositivo intrauterino DIU. Se protegieron 2942 con condones y 297 parejas protegidas con DIU, las ligaduras de trompa supero a lo programado en 04%. Y el método menos usado fue el método hormonal (Inyectable).
Total Metodos Naturales 6.851 2.893 6.759 42,80%Total General 30.088 44.885 67,00%
840 31,80%
Métodos Modernos
-
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
DIU Píldora Inyectable Condon Ligadura de T. (*)
Vasectomía (*)
Logradas 297 7.827 15.813 2.942 316 -
Programadas 380 10.716 23.598 3.128 303 1
Nª de
Pare
jas
Evaluación Total de Parejas Protegidas. 2011. LAMBAYEQUE MINSA.
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60
ESTRATEGIA SANITARIA MATERNO PERINATAL
El año 2011 se captarón 21162 gestantes de lãs cuales el39.8% fuerón adolescentes, del total de gestantes se controlarón54.6%. La cobertura de partos Institucionales fue de 57.6%
GESTANTES ATENDIDAS, ESPERADAS Y CONTROLADAS 2011
COMPARACION DEL Nº DE GESTANTES ATENDIDAS – TOTAL DE GESTANTES ESPERADAS 2011
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 GERESA LAMBAYEQUE
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
61
COMPARACION DEL Nº DE GESTANTES CONTROLADAS – TOTAL DE GESTANTES ATENDIDAS 2011
Se observa em el gráfico que el mayor porcentaje de gestantes es atendida 61.22% y em menor porcentaje 38.78% lãs controladas.
COMPARACION DEL Nº DE PARTOS INSTITUCIONALES – Nº DE GESTANTES
CONTROLADAS 2011
Se observa en el gráfico de partos institucionales en relación a gestantes controladas; que La diferencia entre los porcentaje es mínima en 4.72 %.
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62
TUBERCULOSIS:
De los 760 pacientes atendidos en el año 2011 en la Región de Lambayeque el 81.84 (622) correspondieron a la Provincia de Chiclayo, el 5.13 (39) pertenecieron a la provincia de Ferreñafe.
FUENTE: ESTADISTICA E INFORMATICA – TBC Según el análisis realizado a los casos nuevos y el total de casos durante el año 2010 se observa un decrecimiento leve durante el año 2011.
82%
13%
5%
LAMBAYEQUE: MORBILIDAD DE TBC POR PROVINCIAS
CHICLAYO LAMBAYEQUE FERREÑAFE
PROVINCIA / DEPARTAMENTO POBLACION TOTAL MORBILIDAD
CASOS DE T.B.C. LAMBAYEQUE MINSA - ANUAL 2010 y ANUAL 2011
FUENTE: ESTADISTICA E INFORMATICA – TBC
Durante el año 2010 se tuvo una tasa de morbilidad acumulada de 64.43% disminuyendo levemente para el año 2011 en 2.06 %.
778 760
458 427
64,43%
62,37%
61,0%
61,5%
62,0%
62,5%
63,0%
63,5%
64,0%
64,5%
65,0%
-
100
200
300
400
500
600
700
800
900
AÑO 2010 AÑO 2011
TASA DE MORBILIDAD ACUMULDA LAMBAYEQUE MINSA - ANUAL 2010 y ANUAL 2011
MORBILIDAD ACUMULADA Casos Nuevos TBCP BK (+)
708 688
25.189
28.976 2,81%
2,37%
2,1%
2,2%
2,3%
2,4%
2,5%
2,6%
2,7%
2,8%
2,9%
-
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
AÑO 2010 AÑO 2011
TOTAL CASOS NUEVOS S.R.EXA. %
SEMESTRES MORBILIDAD ACUMULADA
TASA DE MORBILIDAD ACUMULADA
Casos Nuevos TBCP BK (+) POBLACION
AÑO 2010 778 64,43% 458 1.207.589 AÑO 2011 760 62,37% 427 1.218.492
TASA DE MORBILIDAD ACUMULDA LAMBAYEQUE MINSA - ANUAL 2010 y ANUAL 2011
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 GERESA LAMBAYEQUE
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
64
Los distritos considerados como de alto riesgo son Zaña, Chiclayo, José L. Ortiz, Cayaltí, La Victoria, Tumán y Chóchope.
SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ:
. TAMIZAJE POR ETAPAS DE VIDA
FUENTE: ESTADISTICA E INFORMATICA –SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ Durante el año 2011 el mayor porcentaje en tamizaje en Salud Mental es del Ciclo de Vida Joven (36.41%), seguido del Ciclo de Vida Adulto con (31.26%) y por último el Ciclo de Vida Adulto Mayor con 8.74%.
ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO PARA TBC REGION LAMBAYEQUE AÑO 2011
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 GERESA LAMBAYEQUE
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65
ATENDIDOS POR SALUD MENTAL SEGÚN CICLOS DE VIDA
FUENTE: ESTADISTICA E INFORMATICA –SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ
Referente a los atendidos en la estrategia de Salud Mental y Cultura de Paz se observa que el mayor porcentaje es en el Ciclo de Vida niño (29.39%) seguido del Ciclo de Vida Joven (28.52%), mientras que en menor porcentaje se da en el Ciclo de Vida Adulto Mayor (7.00%) .
NIÑO; 3.196
ADOLESCENTE; 4.659
JOVEN; 12.118
ADULTO; 10.405
ADULTO MAYOR;
2.908
GRAFICO DE TAMIZAJE POR ETAPA DE VIDA-LAMBAYEQUE MINSA-ANUAL-2011
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 GERESA LAMBAYEQUE
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68
Con respecto al dengue, se ha reportado presencia del vector en Lambayeque desde 1999. En 2001 ocurre el primer brote de Dengue en la región con una Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) de 75.20 x 100000 hab., los distritos afectados fueron Olmos (TIA 1027 x 100000 hab.), Motupe (TIA 1027 x 100000 hab.), Jayanca (TIA 309.52 x 100000 hab.) y José L. Ortiz (TIA 78.56 x 100000 hab.). En el año 2007 se identificó la circulación de los serotipos del virus dengue: D1, D2 y D3; en los distritos de Pomalca, Pátapo y Olmos. La Región Lambayeque registra 18 distritos y 52 localidades infestadas con Aedes aegypti, con Índices Aédicos (IA) que fluctúan entre de 2.6 a 12.63%, representando permanente riesgo de transmisión a pesar de las Estrategias implementadas para el control Vectorial.
Los distritos de Olmos, Motupe, Jayanca, Cayaltí y Pátapo, como escenarios endémicos para dengue, presentan una tendencia creciente de sus Índices Aédicos en periodos de verano debido a factores condicionantes tanto sociales, ambientales y epidemiológicos, lo que predisponen la aparición de brotes epidémicos. En el año 2010 se registraron alrededor de 600 casos de dengue en nuestra región y a inicio del presente año se presentó un brote epidémico de Dengue en la Región de Salud de Loreto poniendo en alto riesgo de transmisión en nuestra Región. El único año que se tuvo casos de dengue grave (hemorrágico) fue el año 2005, y el año de la mayor cantidad de casos fue el año 2004 con una TIA de 337.96 x 100 000 hab.
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 GERESA LAMBAYEQUE
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69
El año 2010 se tuvo un brote importante de dengue sin señales de Alarma que afecto los distritos de Pátapo, Cayaltí, Jayanca, Pomalca, Motupe e Illimo, el sexo más afectado fue el femenino.
DISTRIBUCION DE CASOS SEGÚN TIPO DE DENGUE AÑOS 2001-2010 Region Lambayeque
Fuente: Noti-sp
ANOS
DENGUE
TOTAL CASOS DENGUE Sin Señales de Alarma Hemorrágico
Confirmados Probables Confirmados Confirmados Probables Total
2001 147 691 147 691 838
2002 7 37 7 37 44
2003 47 33 47 33 80
2004 180 1616 180 1616 1796
2005 150 637 5 155 637 792
2006 10 31 10 31 41
2007 657 0 657 0 657
2008 701 0 701 0 701
2009 669 2 669 2 671
2010 281 0 0 281 0 281
Total 2849 3047 2854 3047 5901
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 GERESA LAMBAYEQUE
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70
LLa Región Lambayeque tiene distritos endémicos que notifican casos de Malaria Vivax desde el 2001 y algunos aún siguen notificando casos como: Chóchope, Salas, Motupe y Olmos.. El año 2010 de los 38 distritos el 23.68% (09 distritos) reportaron casos autóctonos, el mayor porcentaje de casos fueron del sexo masculino y el grupo de edad más afectado oscila entre 10 y 14 años.
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71
Casos de Malaria Vivax Notificados años 2001-2011 Region Lambayeque
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2012 GERESA LAMBAYEQUE
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72
INFECCIÓN POR VIH:
El comportamiento de la infección por VIH en nuestra región presenta una marcada tendencia creciente, a expensas tanto de los grupos vulnerables como de la población en general. Esto refleja el hecho que las estrategias de captación de población vulnerable expuesta a mayor riesgo de seroconversión, está logrando mayor captación de casos, y que la magnitud del problema se está haciendo más evidente, revelando que la población afectada es tanto la vulnerable como la población en general. Esta situación es motivo de preocupación y motiva al rediseño e implementación de estrategias, en función a esta nueva información, y basada en evidencia que demuestre la costo efectividad de las nuevas intervenciones.
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73
SIDA:
Los casos de SIDA en nuestra región también reflejan una tendencia creciente en comparación con los tres últimos años, afectando a los distritos más densamente poblados como la ciudad capital de la región. El último año se presentaron 38 casos, la prevalencia de esta patología irá en aumento en la medida que aumente la expectativa de vida de los pacientes en esta fase de la enfermedad ingresen al TARGA.
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ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:
En los gráficos presentados arriba se puede apreciar la distribución de los casos de EDAS por tipo (acuosas o disentéricas) y según grupos de edad. En el análisis de tendencia refleja un comportamiento estacional, con mayor proporción de casos en los meses de verano. Aparentemente existe una ligera disminución en los dos últimos años con respecto de 2007 y 2008.
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Como habría de esperarse los distritos más afectados son los más pobres de nuestra región, la zona alto andina de Ferreñafe (Incahuasi y Cañaris), así como los distritos de Salas e Illimo en Lambayeque.
4647
9298102
112113
126129
144146148
158163167169175
185187
196209215
232243249258
273284
295298
308310311
349437
453658
739
0 100 200 300 400 500 600 700 800
REQUETUMAN
PACORAPUEBLO NUEVO
JOSE L. ORTIZMOCHUMI
SAN JOSEJAYANCA
MONSEFUTUCUME
ZAÐAMESONES MURO
PIMENTELETEN PUERTO
PUCALAPOMALCA
PATAPOSANTA ROSALA VICTORIA
OLMOSFERREÐAFE
OYOTUNPITIPO
PICSIETEN
LAMBAYEQUENUEVA ARICA
CHICLAYOMORROPE
CAYALTICHONGOYAPE
CHOCHOPEMOTUPE
LAGUNASILLIMOSALAS
CAÐARISINCAHUASI
Enfermedades DiarreicasTasa de Incidencia x 10,000 Hab.
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Los cuadro describen a continuación las cifras regionales absolutas de casos de IRAS por tipo y grupo de edad. Las neumonías graves alcanzaron 36 en total el año 2011.
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Podemos apreciar la provincia de Lambayeque (Morrope e Illimo) es la que concentra la mayor tasa de incidencia, sobre todo en la temporada de frío, cuando las temperaturas en estas zonas disminuyen ostensiblemente.
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PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS:
Magnitud Tendencia Brecha de inequidad
Provincias con mayor problema
Tasa de mortalidad Neonatal 10.63 por mil nacidos vivos Estacionaria No hay datos No hay datos
Tasa de mortalidad en menores de 5 años 221.84 por mil Estacionaria No hay datos No hay datos
Razón de Mortalidad Materna* 67.34 por mil nacidos vivos Estacionaria Incahuasi 12 veces
la tasa de Chiclayo Inkahuasi,
Cañaris, Salas, Olmos y Oyotún
Tasa de desnutrición crónica en niños menores de 5 años 15.70% Estacionaria
Inkawasi presenta 22 veces la DNC de
Pto Eten
Inkahuasi, Cañaris, Salas,
Mórrope, Santa Rosa, Pacora
Cobertura de acceso de agua potable 41.25% Disminución
Pucalá tiene 50 veces menor
acceso a agua que Chiclayo
Pucalá, Pomalca, Tumán, Cañaris y
Salas
Prevalencia de TBC pulmonar 58.63 por cien mil habitantes Estacionaria
Concetración en distritos más densamente
poblados
Chiclayo, JLO, La Victoria, Cayalti,
Tumán, Ferreñafe, Chóchope.
Prevalencia de malaria TIA más alta
2010: 24.6 por mil habitantes
Estacional No aplica Chóchope, Salas, Motupe, Nueva
Arica, Cañaris
Enfermedades del Aparato Respiratorio
115.7 atendidos por mil hab Estacional
Morrope 5.5 veces la incidencia de
atendidos por IRAS de Pimentel
Morrope, Illimo, Incahuasi,
Mesones Muro, Lagunas
Enfermedades Diarreicas Agudas 381,3 por 10 mil habitantes Estacional
Incahuasi presenta tasas 3 veces mayores que
Chiclayo
Incahuasi, Cañaris, Lagunas,
Illimo, Salas
Tumores y neoplasias 18089 AVPP No evaluada
Afecta principalmete a
edad económicamente
activa
Territorios más densamente
poblados
ITS y VIH-SIDA 148 casos de
seroconversión en 2010
Creciente
Afecta principalmente a
territorios densamente
poblados
Chiclayo, Ferreñafe, La
Victoria, Ferreñafe
Tuberculosis 58.63 casos por
100 mil habitantes
Estacionaria Chóchope 4 veces la Incidencia en de
Motupe
Chóchope, Ferreñafe, Cayalti, Chiclayo, Tumán, J L Ortiz, La Victoria
Criterios ordenadores Indicadores de Problema de Salud
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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
• Fortalecer el subsistema de Vigilancia epidemiológica Peri-neonatal.
• Diseñar e implementar planes de intervención focalizadas para seguir reduciendo la
RMM, la desnutrición en los distritos priorizados.
• Propiciar la gestión con los gobiernos locales mejorar la cobertura de
abastecimiento de agua potable en las zonas más vulnerables identificadas.
• Coordinar con la Estrategia Sanitarias de Control de Tuberculosis, el diseño e
implementación de planes de mejora en la captación y manejo adecuado de
pacientes con TBC.
• Coordinar con las estrategias pertinentes el seguimiento de los planes de
contingencia para la prevención y control de las EDAS e IRAS.
• Fortalecer la vigilancia de enfermedades no transmisibles, con énfasis en cáncer y
violencia intrafamiliar.
• Implementar estudios que permitan evaluar resultado e impacto de las estrategias
hasta hoy diseñadas y que permitan replantear o diseñar nuevas estrategias.