Analisis de Fishman[1]

ANALISIS DE FISHMAN

OD

ON

TO

PED

IATR

IA

OR

TO

PED

IA Y

O

RTO

DO

NC

IA

OD

ON

TO

LO

GIA

LEG

AL Y

FO

REN

SE

USOS

Pico de crecimiento puberal

Cambios en la posición corporal

Edad de maduración ósea

Edad de maduración dental

INDICADORES DE CRECIMIENTO

EDAD DE MADURACIÓN ÓSEA

Cualquier parte del cuerpo puede ser empleada para la valoración dela edad ósea.

RADIOGRAFIA DE MANO

RADIOGRAFIA DE FALANGES

RADIOGRAFIA DE VERTEBRAS CERVICALES

ANATOMIA DE LA MANO Y MUÑECA

CARPO

HUESOS DEL METACARPO

CONSTITUYE LA PALMA Y EL DORSO DE LA MANO.

COMPUESTO DE 5 HUESOS LARGOS.

RECIBEN EL NOMBRE DE METACARPIANOS.

DEDOSLas falanges son importantes áreas de crecimientoDIAFISIS : centro primario de crecimiento EPIFISIS: centro secundario de crecimiento

CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS DE LA MANO Y MUÑECA

CENTRO DE OSIFICACIÓN:

Es el grado de calcificación del cartílago

Desde su aparición como sombras óseas de forma irregular

Hasta obtener su forma y tamaño definitiva

ESTADÍOS EPIFISIARIOS

Grado de osificación del cartílago entre:

EPÍFISIS

DIAFÍSIS

Desde que inicia y aumenta su osificación

Hasta unirse a la … de unos huesos

largos:

1

Secuencia de estadío episifiario

Dirección de

ocurrencia del

fenómeno

Tienen 2 tipos de

osificación (f y m)

1

3

2

1

2

Al nacer solo son visibles las DIAFESIS

Al crecer recién se ven las EPIFISIS

Indicando su grado de maduración

Cartílago desaparece y el hueso empieza a

formarse

Estos cambios observados tanto en los centros de osificación como en los estadios epifisiarios nos brindan UNA BASE PARA PODER VALORAR EL ESTADO ÓSEO DE CADA UNO DE ELLOS.

SISTEMA DE VALORACIÓN DE LA MADURACIÓN ESQUÉLETICA (VME)

PROPUESTO POR L. FISHMAN

METODOLOGÍA:

• Examinar un conjunto de grupos respecto a las características de maduración INDIVIDUALES ESPECIFICAS

EL SISTEMA• Usa solo 4 fases de

maduración del hueso

UBICADOS en 6 sitios

anatómicos

• DEDO PULGAR

• 3er DEDO• 5to dedo• RADIO

Sitios de los indicadores de MadurezLa secuencia de las 4 fases: ENSANCHAMIENTO EPIFISIAL EN LAS FALANGES

Osificación del sesamoideo aductor del dedo pulgar

Capeamiento de la epifisis selecionada sobre su diafesis

IDENTIFICACIÓN RADIOGRAFICA DE LOS INDICADORES DE MADUREZ ESQUELETICA

EPIFISIS igual en ancho a la DIÁFISIS

Aparición de SESAMOIDEO aductor del pulgar

Capeamiento dela epífisis

Fusión de la Epifisis

Proceso PROGRESIVO

E: como un punto de

osificación al centro de la D

Cuando se ah desarrollado

LATERALMENTE a la anchura

Ocurre el ensanchamiento

entre la TRANSICIÓN

inicial y la fusión dela E y D

Fase. Márgenes de la E empiezan

a igualar y apuntar a la D

Tiempo de primera

apariencia es aplicable IME

La fusión entre la E y D sigue el capeamiento.

Empieza CENTRAL y progresa LATERAL.

Hasta que los 2 hueso se

vuelven uno.Con una

continuidad lisa.