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ANALISI PRODUZIONE E SOGLIE NORMATIVE: ANALISI PRODUZIONE E SOGLIE NORMATIVE:
RIORGANIZZAZIONE AZIENDALERIORGANIZZAZIONE AZIENDALE
ALLEGATO GRELAZIONE SULL’ATTIVITA’ E PROGRAMMAZIONE
AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA CAREGGI
Riferimenti:
Standard discipline e classificazione ospedali decreto legge MINSAN luglio 2014 (ex
Balduzzi);
Classificazione ospedali Piano Sanitario RT;
Soglie operative previste dai protocolli RT Università DGR 1020/2008.
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ANALISI PRODUZIONE E
SOGLIE PER DISCIPLINA
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MODIFICHE ORGANIZZATIVE: METODOLOGIA ADOTTATA
REGIME RICOVEROREGIME RICOVERO:
PER CIASCUNA DISCIPLINA:
•ANALISI PRODUZIONE RICOVERO PER DISCIPLINA E STRUTTURA
EROGANTE AOUC;
•CONFRONTO PRODUZIONE STRUTTURE AOUC CON SOGLIE
OPERATIVE EX PROTOCOLLO 2008;
Riferimenti:
Standard discipline e classificazione ospedali decreto legge MINSAN luglio 2014 (ex
Balduzzi);
Classificazione ospedali Piano Sanitario RT;
Soglie operative previste dai protocolli RT Università DGR 1020/2008.
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Riferimenti:
Standard discipline e classificazione ospedali decreto legge MINSAN luglio 2014 (ex
Balduzzi);
Classificazione ospedali Piano Sanitario RT;
.
AOUC
OSPEDALE DI 2° LIVELLO
Riferimenti:
Soglie operative previste dai protocolli RT Università DGR
1020/2008.
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IMPATTO SULLA GESTIONE DELLE RISORSE UMANE
LA REVISIONEREVISIONE COMPLESSIVA DEL SISTEMA DI OFFERTA E DEI
MODELLI CLINICO ASSISTENZIALI MODELLI CLINICO ASSISTENZIALI CORRELATI HA COMPORTATO
UNA RIMODULAZIONE DELLE RISORSE UMANE RIMODULAZIONE DELLE RISORSE UMANE VOLTA A
POTENZIARE LE AREE DI INTESTIMENTO STRATEGICO ED A
DEPOTENZIARE LE AREE DISMESSE.
L’AZIENDA HA ADOTTATO GLI STRUMENTI GLI STRUMENTI PER IL CONTENIMENTO
DEL COSTO DEL LAVORO PREVISTI DALLA NORMATIVA FRA CUI
QUELLI DEL PREPENSIONAMENTO PREPENSIONAMENTO (L.135/2012, “SPENDING
REVIEW”9) E QUELLI DELLA RISOLUZIONE UNILATERALE DEL RISOLUZIONE UNILATERALE DEL
RAPPORTO DI LAVORORAPPORTO DI LAVORO (L. 114/2014, “RENZI MADIA”) OLTRE ALLE
CESSAZIONI PER PENSIONAMENTO.PENSIONAMENTO.
DELTA RISORSE 2015 2014: DELTA RISORSE 2015 2014: --141141
DELTA RISORSE APRILE 2016DELTA RISORSE APRILE 2016--2014: 2014: --177177
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SO
AREA CHIRURGICA: CHIRURGIA GENERALE
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
SOPPRESSIONE SOD SEMPLICE OSPEDALIERA OPEN SPACE DAY SURGERY;
SOPPRESSIONE SOD COMPLESSA UNIVERSITARIA CHIRURGIA ADDOMINALE
SOPPRESSIONE SOD COMPLESSA UNIVERSITARIA CHIRURGIA DAY SURGERY ATTIVITA’
CONFLUITA IN CHIRURGIA GENERALE ED ENDOCRINA
TRASFERIMENTO CHIRURGIA BARIATRICA AD ASL10
AZIONI PREVISTEAZIONI PREVISTE:
SOPPRESSIONE DI UNA SOD COMPLESSA OSPEDALIERA ED UNA UNIVERSITARIA IN
OCCASIONE DEL PENSIONAMENTO DEI DIRETTORI ENTRO IL 2018
RISPETTO SOGLIA
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AREA CHIRURGICA: UROLOGIA
RISPETTO SOGLIA
ATTIVITA’ SPECIALISTICA-SOGLIA NON APPLICABILE
ATTIVITA’ NEUROUROLOGIA A SUPPORTO ATTIVITA’ AGENZIA MEDULLOLESO,
DIRETTORE COMUNE ALLE DUE STRUTTURE
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AREA CHIRURGICA: OTORINO
RISPETTO SOGLIA
ATTIVITA’ SPECIALISTICA/STRUTTURA SEMPLICE-SOGLIA NON APPLICABILE
SOGLIA NON RAGGIUNTA-STRUTTURA NECESSARIA PER IL TIPO DI PRESIDIO
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
SOPPRESSIONE SOD COMPLESSA OSPEDALIERA OTORINOLARINGOIATRIA 2 CONFLUITA
NELLA OTORINOLARINGOIATRIA
TRASFORMAZIONE DELLA AUDIOLOGIA IN SOD SEMPLICE DA COMPLESSA
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AREA CHIRURGICA: OCULISTICA
RISPETTO SOGLIA
RISPETTO SOGLIA SE AGGIUNTA ATTIVITA’ CHIRURGICA AMBULATORIALE PER
CORRETTO REGIME ASSISTENZIALE INTERVENTI CATARATTA
NUMERO INTERVENTI COMPLESSIVI 2015: 91739173
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AREA CHIRURGICA: ORTOPEDIA
RISPETTO SOGLIA
ATTIVITA’ SPECIALISTICA-SOGLIA NON APPLICABILE
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
SOPPRESSIONE SOD COMPLESSA OSPEDALIERA ORTOPEDIA DELLA SPALLA
PER ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA REDISTRIBUZIONE ATTIVITA’ URGENZA CON
RISPETTO COMPLESSIVO SOGLIE
AZIONI PREVISTE:AZIONI PREVISTE:
ACCORPAMENTO FUNZIONI CHIRURGIA DELLA MANO A CHIRURGIA PLASTICA E
MICROCHIRURGIA RICOSTRUTTIVA AL PENSIONAMENTO DEL DIRETTORE
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AREA CHIRURGICA: NEUROCHIRURGIA
RISPETTO SOGLIA
SOGLIA NON RAGGIUNTA
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
ISTITUZIONE SOD SEMPLICE OSPEDALIERA CHIRURGIA DELLA COLONNA
AZIONI PREVISTEAZIONI PREVISTE:
ACCORPAMENTO DELLE DUE NEUROCHIRURGIE IN UNICA STRUTTURA
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RISPETTO SOGLIA
AREA CHIRURGICA: CARDIOCHIRURGIA, CHIRURGIA VASCOLARE E CHIRURGIA TORACICA
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AREA CHIRURGICA: CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE
RISPETTO SOGLIA
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
SOPPRESSIONE SOD COMPLESSA UNIVERSITARIA CONFLUITA
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AREA CHIRURGICA: CHIRURGIA PLASTICA
RISPETTO SOGLIA
ATTIVITA’ SPECIALISTICA-STRUTTURA NECESSARIA PER IL TIPO DI PRESIDIO- ELEVATO VOLUME DI ATTIVITA’ CHIRURGICA PER
PAZIENTI DI ALTRE STRUTTURE:SOGLIA NON APPLICABILE
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
SOPPRESSIONE SOD COMPLESSA UNIVERSITARIA CONFLUITA IN QUESTA
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AREA CHIRURGICA: OSTETRICIA E GINECOLOGIA
RISPETTO SOGLIA
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AREA MEDICA: MEDICINA GENERALE
RISPETTO SOGLIA
ATTIVITA’ SPECIALISTICA-SOGLIA NON APPLICABILE
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
ISTITUZIONE 2 SOD SEMPLICI OSPEDALIERE SUBINTESIVA
A GESTIONE INTERNISTI-ANESTESISTI RIANIMATORI
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AREA MEDICA: GASTROENTEROLOGIA
RISPETTO SOGLIA
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
SOPPRESSIONE SOD COMPLESSA OSPEDALIERA CONFLUITA IN QUESTA
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AREA MEDICA: NEUROLOGIA
RISPETTO SOGLIA
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
SOPPRESSIONE SOD COMPLESSA OSPEDALIERA NEUROFISIOPATOLOGIA
AZIONI PREVISTEAZIONI PREVISTE:
SOPPRESSIONE SOD COMPLESSA UNIVERSITARIA NEUROLOGIA
TRASFORMAZIONE SOD COMPLESSA UNIVERSITARIA STROKE IN UNIT
SOGLIA NON RAGGIUNTA
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AREA MEDICA: PNEUMOLOGIA
RISPETTO SOGLIA
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
SOPPRESSIONE 3 SOD COMPLESSE OSPEDALIERE PNEUMOLOGIA
ISTITUZIONE SOD SEMPLICE OSPEDALIERA PNEUMOLOGIA INTERVENTISTICA
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AREA MEDICA: ALLERGOLOGIA
RISPETTO SOGLIA
SOGLIA NON RAGGIUNTA
AZIONI PREVISTEAZIONI PREVISTE:
SOPPRESSIONE 1 SOD COMPLESSA UNIVERSITARIA
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AREA MEDICA: CARDIOLOGIA
RISPETTO SOGLIA
ATTIVITA’ INIZIATA A FINE ANNO
ATTIVITA’ SPECIALISTICA-STRUTTURA SEMPLICE- SOGLIA NON APPLICABILE
CU
AZIONI EFETTUATEAZIONI EFETTUATE:
SOPPRESSIONE SOD COMPLESSA UNIVERSITARIA
SOPPRESSIONE SOD SEMPLICE OSPEDALIERA
TRASFORMAZIONE ARITMOLOGIA DA COMPLESSA A SEMPLICE
AZIONI IN CORSOAZIONI IN CORSO:
SOPPRESSIONE SOD SEMPLICE OSPEDALIERA
AZIONI PREVISTE:AZIONI PREVISTE:
ACCORPAMENTO DUE SOD COMPLESSE IN UN’UNICA EMODINAMICA
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AREA MEDICA: ONCOLOGIA
RISPETTO SOGLIA
SOD NUOVA ATTIVAZIONE
SOGLIE NON APPLICABILI PER PASSAGGIO ATTIVITA’ A REGIME AMBULATORIALE
AZIONI PREVISTEAZIONI PREVISTE:
SOPPRESSIONE DUE SOD SEMPLICI UNIVERSITARIE AL PENSIONAMENTO DIRETTORI
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AREA MEDICA: GERIATRIA
RISPETTO SOGLIA
SOGLIA RAGGIUNTA CONSIDERANDO L’ATTIVITA’ COMPLESSIVA GENERATA
ANCHE SULLA SOD SEMPLICE GERIATRIA UTIG CHE PRODUCE ALTRI 542
RICOVERI ANNUI
AZIONI EFFETTUATE:AZIONI EFFETTUATE:
ISTITUZIONE SOD SEMPLICE SUBINTESIVA GERIATRIA UTIG
A GESTIONE GERIATRI-CARDIOLOGI CON DIRETTORE UNICO GERIATRIA
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01/06/2016
AREA MEDICA: ANESTESIA
RISPETTO SOGLIA
AZIONI EFFETTUATE:AZIONI EFFETTUATE:
SOPPRESSIONE DUE SOD COMPLESSE OSPEDALIERE
ISTITUITE DUE SOD SEMPLICI OSPEDALIERE
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AREA MEDICA: TOSSICOLOGIA
RISPETTO SOGLIA
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
ASSENZA POSTI LETTO SPECIFICI- ATTIVITA’ DELLA SOD A SUPPORTO PERCORSO
URGENZA OSSERVAZIONE BREVE ED AMBULATORIALE SPECIALISTICA
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AREA MEDICA: PSICHIATRIA
RISPETTO SOGLIA
AZIONI EFFETTUATE:AZIONI EFFETTUATE:
SOPPRESSIONE SOD COMPLESSA UNIVERSITARIA PSICOLOGIA
TRASFERIMENTO NEUROPSICHIATRIA INFANTILE AD AOU MEYER
AZIONI PREVISTEAZIONI PREVISTE:
MODIFICA REGIME ASSISTENZIALE DA REGIME ORDINARIO AD ESLCUSIVA GESTIONE DH
ED AMBULATORIALE
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AREA MEDICA: MALATTIE INFETTIVE
ATTIVITA’ SPECIALISTICA-STRUTTURA NECESSARIA PER IL TIPO DI PRESIDIO- ELEVATO VOLUME DI ATTIVITA’ AMBULATORIALE:SOGLIA
NON APPLICABILE
RISPETTO SOGLIA
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
SOPPRESSIONE DI UNA SOD COMPLESSA OSPEDALIERA
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AREA MEDICA: NEFROLOGIA
RISPETTO SOGLIA
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AREA MEDICA: ENDOCRINOLOGIA
SOGLIE NON APPLICABILI PER PASSAGGIO TOTALE AD ATTIVITA’ A REGIME AMBULATORIALE
AREA MEDICA: REUMATOLOGIA
SOGLIE NON APPLICABILI PER PASSAGGIO ATTIVITA’ A REGIME AMBULATORIALE
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SERVIZI-LABORATORIO
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
SOPPRESSIONE DI DUE SOD SEMPLICI OSPEDALIERE NELLA DIAGNOSTICA DI
LABORATORIO;
ISTITUZIONE SOD SEMPLICE UNIVERSITARIA LABORATORIO BIOCHIMICA CLINICA E
MOLECOLARE;
TRASFORMAZIONE SOD COMPLESSA UNIVERSITARIA IN SOD SEMPLICE
AZIONI PREVISTE:AZIONI PREVISTE:
ACCORPAMENTO DUE SOD COMPLESSE UNIVERSITARIE ANATOMIA PATOLOGICA
TRASFERIMENTO TRASFUSIONALE AD ASL CENTRO PER CREAZIONE OFFICINA
TRASFUSIONALE CENTRALIZZATA
AZIONI DI CENTRALIZZAZIONE DI FUNZIONI DI LABORATORIO ATTUALMENTAZIONI DI CENTRALIZZAZIONE DI FUNZIONI DI LABORATORIO ATTUALMENTE E
PARCELLIZZATE CON OTTIMIZZAZIONE RISORSEPARCELLIZZATE CON OTTIMIZZAZIONE RISORSE:
•SPETTROMETRIA DI MASSA
•CITOFLUORIMETRIA
•GENETICA DI LABORATORIO
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SERVIZI-DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
SOPPRESSIONE SOD COMPLESSA UNIVERSITARIA RADIOLOGIA
AZIONI IN CORSOAZIONI IN CORSO:
RIORGANIZZAZIONE DIAGNOISTICA PER IMMAGINI COME DA PROGETTO :
DA MODELLO ATTUALE A NUOVO MODELLO
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SINTESI
AZIONI EFFETTUATEAZIONI EFFETTUATE:
•MANTENIMENTO DI ALMENO UNA STRUTTURA COMPLESSA PER CIASCUNA
FUNZIONE OPERATIVA PREVISTA DAL LIVELLO DI PRESIDIO OSPEDALIERO;
•SOPPRESSIONE CIRCA 150 SOD SEMPLICI INTRASOD (ATTRIBUZIONE INCARICHI DI
ALTA PROFESSIONALITA’)
•VARIAZIONE DEL NUMERO COMPLESSIVO DI STRUTTURE 2014 APRILE 2016 COME
DA TABELLA:
AZIONI PREVISTEAZIONI PREVISTE:
ACCORPAMENTO NEUROLOGIE,NEUROCHIRURGIE, IMMUNOLOGIE, ANATOMIE
PATOLOGICHE, EMODINAMICA.
RIORGANIZZAZIONE RADIOLOGIE
COMPLESSA
OSPEDALIERA
COMPLESSA
UNIVERSITARIA
SEMPLICE
OSPEDALIERA
SEMPLICE
UNIVERSITARIA
SALDO
SOPPRESSE 12 10 9 5 36
ISTITUITE 4 2 13 3 22
SALDOSALDO --88 --88 44 --22 --1414
--24%24%
+14%+14%
--9%9%
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UNITS AOUC UNITS AOUC
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OR
GA
NIZ
ZA
ZIO
NE
OR
GA
NIZ
ZA
ZIO
NE Innovazione organizzativa
le UNIT nella AOUC
• Articolo 25 - Le Units
• …entità funzionale multidisciplinare che, partendo da risorse già disponibili e in afferenza al DAI prevalente, riunisce e coordina le competenze di diversi specialisti coinvolti nella gestione di uno specifico percorso assistenziale complesso….sono costituite in equipe multidisciplinari, che condividono protocolli diagnostico-terapeutici e linee guida all’avanguardia ed aggiornate, ….sono un modello di attività caratterizzato da una elevata specializzazione e da forte connotazione tecnico-professionale.
35
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Articolo 25 - le Units
….assorbono fattori produttivi di quelle SOD al cui interno si sviluppa,
pro quota parte, il percorso assistenziale…..
Per ogni UNIT è individuato, con atto del Direttore Generale e d’intesa
con il Rettore, un Responsabile di percorso ed il loro funzionamento è
definito con apposito regolamento da emanarsi entro sei mesi
dall’approvazione del presente Atto.OR
GA
NIZ
ZA
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NE
O
RG
AN
IZZ
AZ
ION
E
Innovazione organizzativa
le UNIT nella AOUC
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Page 37
Articolo 25 - Le UnitsBREAST UNITBREAST UNIT
PANCREAS UNITPANCREAS UNIT
PROSTATE CANCER UNITPROSTATE CANCER UNIT
PELVIPERINEOLOGY UNITPELVIPERINEOLOGY UNIT
CHIRURGIA CICLO BREVE UNITCHIRURGIA CICLO BREVE UNIT
SCLERODERMA UNITSCLERODERMA UNIT
ECMO UNITECMO UNIT
NEUROSONOLOGY UNITNEUROSONOLOGY UNIT
PEIDE DIABETICO UNITPEIDE DIABETICO UNIT
FONIATRIA E DEGLUTOLOGIA UNITFONIATRIA E DEGLUTOLOGIA UNIT
EMERGENZE MEDICHE INTRAOSPEDALIERE UNITEMERGENZE MEDICHE INTRAOSPEDALIERE UNIT
OR
GA
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IZZ
AZ
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E
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