Top Banner

of 22

Amina Rendgenska Dijagnostika

Jul 06, 2018

Download

Documents

Edoo Saiti
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    1/22

    V.S.M.Š “LUCIANO MOTRONI”

    PRIZREN

     MATURSKI RADOblast: Nega i lee!"e b#les!i$a !a %i&'&gi"iTe(a: Re!)ge!s$a Di"ag!#sti$a* Os!#+!i ,&i!-i,i

    Me!t#&: Ka!)i)at:

    A"$a V'"ić   A(i!a D'&a$i 

    Ma" /012 P&i3&e!

    SADRZA4

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    2/22

    U+#) 5555555555555555555555555555555555... 6

    Re!)ge!s$a )i"ag!#sti$a 55555555555555555555555555. 7

    Di"ag!#sti$a #b#l"e!"a gla+e 555555555555555555555555... 8Di"ag!#sti$a #b#l"e!"a $i-(e!#g st'ba 55555555555555555555. 0/

    Di"ag!#sti$a #b#l"e!"a g&')!#g $#sa 555555555555555555555. 00

    Di"ag!#sti$a #b#l"e!"a )igesti+!#g t&a$ta 5555555555555555555. 0

    Di"ag!#sti$a #b#l"e!"a b'b&ega i (#$&a-!i% ,'te+a 55555555555555... 07

    Di"ag!#sti$a #b#l"e!"a e$st&e(iteta 555555555555555555555... 09

    Sa+&e(e!e )i"ag!#sti-$e (et#)e 55555555555555555555555 01

    Ult&a3+'$ 55555555555555555555555555555555.. 01

    S-i!tig&ai"a 55555555555555555555555555555..55 08

    K#("'te&i3#+a!a t#(#g&ai"a 555555555555555555555555 08

    Ult&a-&+e!i 3&a-i 55555555555555555555555555555. 0;

    N'$lea&!a* Mag!et!a &e3#!a!-a 5555555555555555555555. 0<

    Pleti3(#g&ai"a 55555555555555555555555555555... /

    Za$l"'-a$ 5555555555555555555555555555555.... 0

    Lite&at'&a 5555555555555555555555555555555...

    UVOD

    2

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    3/22

    Današnja savremena medicina je nezamisliva bez vrhunske rendgenske dijagnostike.

    Rendgenska dijagnostika kao pomoćno dijagnostičko sredstvo omogućava precizniju

    dijagnozu, korišćenjem nativne i kontrastne tehnike. Nativnom tehnikom, rendgenska

    dijagnostika pruža uvid u stanje koštanog sistema, mekih tkiva, pozicije eventualnih

    stranih tela, dok primenom kontrastnih sredstava dobijamo jasnu sliku grae, kao i

    anomalija različitih organskih sistema. !aligne bolesti danas predstavljaju drugi po

    redu učestalosti uzrik smrtnosti, posle kardiovaskularnih oboljenja, sa tendencijom

    daljeg porasta. "bog učestalosti, težine i ozbiljnosti ovih bolesti, svakodnevno se ulažu

    ogromni napori da se usavrše stara i razviju nova sredstva za njihovo što ranije

    otkrivanje i što preciznije postavljanje dijagnoze, sve u cilju poboljšanja rezultata

    lečenja. #a sredstva jednim imenom nazivamo dijagnostičkim imidžing metodama $od

    engleske reči image%slika& tj. metodama koje, koristeći različite principe rada itehnička rešenja, prikazuju slike unutrašnjih struktura organizma i promena na njima.

    'ak i posle ()) godina postojanja radiološke dijagnostike, i danas koristimo, osnovne

     principe njihovog *unkcionisanja i ulogu u dijagnostikovanju malignih bolesti.

     Najstarija metoda koja je i danas u širokoj upotrebi je &e!)ge!s$# s!i(a!"a* RT=.

    +ored ove metode postoje i savremene dijagnostičke metode kojima raspolažemo u

     poslednjih tridesetak godina 'lt&a3+'$2 $#(,"'te&i3#+a!a t#(#g&ai"a* CT2

    (ag!et!a &e3#!a!-a* MR i ,#3it!s$e e(isi#!e t#(#g&ai"e.

    REND=ENSKA DI4A=NOSTIKA

    3

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    4/22

    Dijagnostika velikog broja oboljenja ili poremećaja u organizmu, praktično bi bila nemoguća bez

    upotrebe rendgena. Novi digitalizovani &e!)ge!s$i a,a&ati, imaju značajno manju emisiju

    zračenja nego što je to bio slučaj sa starim aparatima.

    Rendgen zrake $-%zrake& nisu proizvedene, one su otkrivene gotovo slučajno. . novembra (/0

    godine. Wilhelm Roentgen je u svom laboratoriju na 1urzburg sveučilištu u Njemačkoj obavljao

    ispitivanja 2rookes%ove cijevi. 3lučajno je ploča s slojem barijeva platinocijanida, tvari koja

    *luorescira, bila odložena na stolu nedaleko od 2rookes%ove cijevi. "bog tamnog omotača iz

    cijevi nije mogla izaći vidljiva svjetlost, ali je tijekom pokusa Roentgen opazio da ploča

    *luorescira bez obzira na udaljenost od 2rookesove cijevi. 4ntenzitet *luoresciranja se pojačavao

    s približavanjem ploče bliže cijevi te je bilo nesumnjivo podrijetlo uzroka *luoresciranja. #ako suotkrivene rendgen zrake.

    5otovo odmah prepoznata je mogućnost upotrebe rendgenskog zračenja u medicinske svrhe za

    dijagnostiku, a poslije i za terapiju. Dvije su vrste dijagnostičkih postupaka uz upotrebu rendgen

    zračenja

    -radiografija ili snimanje i

    -dijaskopija ili prosvjetljavanje.

    Radiogra*ski pregled pacijenta uključuje aplikaciju *ilmova kojima se slika dobivena prolazom

    zračenja kroz tijelo pacijenta može zabilježiti kao trajna slika za poslije analize. Dijaskopski

     pregled služi za pregled pacijenta u realnom vremenu, za ispitivanje dinamičkih i *unkcionalnih

    značajki koje se vide na zaslonu nakon što se selektivno apsorbirane rendgenske zrake poslije

     prolaza kroz tijelo pacijenta zaustave na istom. 6rojne su varijacije ova dva tipa ispitivanja, ali

    za oba se načelno upotrebljava ista oprema.

    Re!)ge!#s$#,i"a ili &a)i#s$#,i"a je prosvjetljivanje pojedinih dijelova tijela pomoću

    rendgenskih zraka. Neki dijelovi ljudskog organizma apsorbuju -%zrake, dok ih drugi, meutim,

     propuštaju pa se oni projektuju na ekranu.

    4

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    5/22

    Ra)i#s$#,i"a se ,&i("e!"'"e ' -il"' ,#sta+l"a!"a )i"ag!#3e:

    %akutnog abdomena $ progutano strano tijelo, vazdušni srp&

    %povreda grudnog koša $pneumotoraks, hematotoraks&

    %hroničnih oboljenja $*iziološki pokreti pojedinih organa i patološke promjene pri tim pokretima&

    "a radioskopiju nije potrebna priprema bolesnika.

    Re!)ge!#g&ai"a ili &a)i#g&ai"a je snimanje pojedinih dijelova tiela na rendgenskom *imu pri

    čemu zraci koji slabije prodiru, slabije *otohemijski djeluju na *ilm što se izražava svijetlinom,

    dok zraci koji probijaju čovječije tijelo jako *otohemijski djeluju na *ilm što se izražava

    tamninom negativa. Rendgenska slika je precizna i oštra, a na *ilmu se registruju značajni detalji

    koji se pri skopiji ne mogu uočiti. #akoer je omogućen pregled organa koji nisu pristupačni

    skopiji. Rendgenski snimak je trajni dokumenat o oboljenju i može se koristiti radi liječenja,zatim kao dokazni dokument u ostvarivanju raznih prava te kao pomoćni materijal u naučno

    nastavne svrhe.

    E!)#&a)i#g&ai"a je snimanje koje se obavlja pomoću kontrastnih sredstava. +ripremu za

     pregled obavlja medicinska sestra, a od pravilne pripreme zavisi i kvalitetan pregled. +rimjena

    kontrastnih sredstava je prisutna od samog početka u radiologiji. 7ontrastna sredstva mogu biti

     pozitivna i negativna.

    +ozitivna kontrastna sredstva apsorbiraju rendgenske zrake u većoj mjeri nego li pojedina tkiva

    ili organi pa se na radiogramu prezentiraju kao zasjenjenja.

     Negativna kontrastna sredstva slabije apsorbiraju rendgenske zrake od pojedinih tkiva ili organa

    u ljudskom organizmu pa se na radiogramu uočavaju kao 8prozirna9 mjesta ili transparencije.

     Najpoznatija pozitivna kontrastna sredstva su preparati joda, broma, torijuma. +reparati joda

    mogu izazvati razne poremećaje pa da bi se to izbjeglo uvijek treba ispitati osjetljivost bolesnika

    na jod tj. uraditi test osjetljivosti.

    :va proba se vrši pomoću ampule u kojoj se nalazi jedan mililitar joda u vodenom ili uljnom

    rastvoru što doe u originalnom pakovanju. ;

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    6/22

    %4ntradermalno $ kod osjetljivih bolesnika pojavljuje se nakon () do (0 min. na mjestu uboda

     papula i crvenilo veće od ( cm&

    %7onjunktivalno = u srednji dio donjeg kapka $ kod osjetljivih bolesnika konjuktiva postaje

    hiperemična&

    %3ublingvalno $ kod osjetljivih bolesnika nastaje jaka hiperemija i edem&

     Najpoznatija negativna kontrastna sredstva su oksigen, ugljendioksid i vazduh kada je potrebno

    da prostor bude prozračan ili teški metali, paste, emulzije i koloidne supstance kada je potrebno

    da prostor bude neprozračan.

    DI4A=NOSTIKA O>OL4EN4A =LAVE

    6

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    7/22

    Ka!i#g&a( je rendgenska slika lobanje. 3nima se u dva pravca. Na njemu se mogu vidjeti

    tumori, prelomi, de*ekti i drugo. "a ovo snimanje nije potrebna posebna priprema osim što treba

    izvaditi metalne ukrase iz kose kao i druge ukrasne predmete.

    Ve!t&i$'l#g&ai"a  služi da se rendgenski prikaže oblik, izgled i položaj moždanih komora.

    4ntervencija se vrši u operacijskoj sali po svim principima asepse i antisepse. 6olesnik se

     pripremi za opštu anesteziju, a priprema obuhvata sanitarnu obradu bolesnika, brijanje glave,

    davanje klizme i pražnjenje mokraćne bešike. !edicinska sestra dovodi pripremljenog bolesnikau prostoriju za neposrednu pripremu pred operaciju što obuhvata davanje premedikacija čiji je

    cilj psihološko smirenje bolesnika i smanjivanje osjećaja straha. Nakon ;) do >) minuta sestra

    odvozi bolesnika u operacionu salu i smješta na operacioni stol. +oslije date anestezije hirurg

     pravi otvor na lobanji $trepanom& i posebnom iglom za punkciju punktira likvor i ubacuje

    kontrastno sredstvo. Nakon toga se vrši snimanje i dobiva ventrikulogram. +oslije snimanja

     bolesnik se smješta na odjel za reanimaciju gdje biva pod stalnom kontrolom ljekara i

    medicinske sestre.

    7

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    8/22

    E!-eal#g&ai"a je rendgenska metoda pregleda moždanih komora kontrastnim sredstvom.

     Najćešće se kao kontrastno sredstvo upotrebljava vazduh i to lumbalno ili subokcipitalno.

    +riprema bolesnika se sastoji u pripremi bolesnika za lumbalnu ili subokcipitalnu punkciju.

    +riprema materijala ista je kao za lumbalnu punkciju uz dodatak kontrastnog sredstva i pribora

    za njegovo ubacivanje. !edicinska sestra asistira ljekaru, a ljekar poslije obavljene punkcije i punktiranja likvora ubacuje kontrastno sredstvo a zatim vrši snimanje. Na snimku se mogu

    vidjeti oblik, veličina i položaj moždanih komora.

    8

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    9/22

    Ce&eb&al!a a!gi#g&ai"a je snimanje krvnih sudova mozga uz pomoć kontrastnog sredstva. :d

    kontrastnih sredstava upotrebljava se vodeni rasvor joda koji se ubrizga u *emoralnu arteriju i

    zatim se izvede snimanje. 3erijom snimaka $angiogram& utvruju se prohodnost krvnih sudova i

    lokalizacija patoloških promjena. "ajedno sa kompjuterom angiogra*ski aparat umjesto () do (;

    daje

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    10/22

    DI4A=NOSTIKA O>OL4EN4A KICMENO= STU>A

    7od patoloskih procesa na kicmenom stubu uvijek se najprije izvrši nativno snimanje kičmenog stuba

    kako bi se ustanovilo da li na kicmenim prsljenima i postoje patološke promjene, pa se tek onda snima

     pomoću kontrastnog sredstva.Mi"el#g&ai"a  je snimanje kičmenog kanala pomoću kontrastnih sredstava radi ispitivanja njegove

     prolaznosti, kao i da bi se odredila visina na kojoj postoji patološki proces u kičmenom kanalu. 7ao

    kontrastno sredstvo se koristi uljani ili vodeni rastvorima joda i vazduhom.

    "a lumbalnu priprema bolesnika i materiala je ista kao 4 kod lumbalnu punkciju, uz dodatak kontrastnog

    sredstva i izvodjenja radnje u rendgen%kabinet. +ri izvodjenju radnje medicinska sestra asistria lekaru.

    @ekar punktira likvor, zatim ubaci kontrasno sredstvo, a nakon toga snima. +osle zavrsene intervencije

     bolesnika odnose u sobu smestaju ga udobno u postelji, najcesce sedeci, uz stalnu kontrolu lekara i

    medicinske sestre. 7od subokcipitalne mijelogra*ije nakon punkicje 4 dobijanje likvora treba ubaciti

    kontrasno sredstvo 4 preko monitrora pratiti njegovo spustanje niz subarahniodalni prostor. Akoliko

    contrast zastane na snikmu ce se videti patoloski proces.

    10

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    11/22

    DI4A=NOSTIKA O>OL4EN4A =RUDNO= KOSA

    >!%#g&ai"a  je snimanje bronhijalnog stabla pomoću kontrastnog sredstva radi ispitivanja

    njegove prohodnosti i otkrivanja patoloških promjena. "a ovo snimanje upotrebljava se vodeni

    rastvor joda. 4ntervencija se izvodi u opštoj anesteziji, te se bolesnik priprema u tom pravcu, sa posebnim osvrtom na medikamentoznu pripremu. Na dan pregleda bolesnik ne sme da jede pije i

     pusi $po mogucnosti ne uzima ni lekove&.

    Ra)i#s$#,i"a ,l'?a je radiološki pregled prosvjetljivanjem. Radiogra*ija pluća je radiološko

    snimanje poslije skopije, gdje se kao nalaz dobija *ilm kao trajan dokument.

    T#(#g&ai"a je slojevito snimanje slojeva plućnog parenhima. Nije potrebna posebna priprema

     bolesnika.

    Ra)i#l#@$i ,&egle) s&-a se obavlja sa pregledom pluća, gdje se na dijaskopu utvruje položaj,

    oblik i veličina srca ili pojedinih dijelova $ predkomora, komora, veliki krvni sudovi, donja i

    gornja suplja vena, aorta&.

    Tele&a)i#g&ai"a je metoda snimanja srca i krvnih sudova $aorte& za vrijeme gutanja barijumove

    kaše, gdje se prate kon*iguracija i prirodna veličina srca u odnosu na ezo*agus.

    Katete&i3a-i"a s&-a  pripada invazivnim metodama ispitivanja bolesnika. Bemodinamskoispitivanje obuhvata kateterizacije desnog 4 levog srca. 7ateterizacija se izvodi radi mjerenja

     pritiska u velikim krvnim sudovima i srčanim šupljinama, ubrizgavanja kontrasta i prikazivanja

    srčanih šupljina i krvnih sudova, ispitivanja prohodnosti krvnih sudova.

    +rilikom kateterizacije srca moze se raditi i biopsija miokarda. 7ateterizacijom srca objektivizira se

    dijagnoza konorarne bolesti srca, atrijalnog i ventikularnog septalnog de*ekta, pulmunalne stenoze,

     bolesti mitralne, trikuspidalne i aortalne valvule i drugih urodjenih i stecenih mana.

    3vaka kateterizacija kao i angiokardiogra*ija, predstavlja odredjeni rizik za bolesnika. "bog toga jeizuzetno vazna priprema bolesnika i tretman i nega posle kateterizacije.

    11

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    12/22

    DI4A=NOSTIKA O>OL4EN4A DI=ESTIVNO= TRAKTA

    Da bi se pojedini suplji organi videli prilikom pregleda, moraju se ispuniti kontrasnim

    sredstvom. "a snimanje jednjaka, želuca, dvanaestopalačnog, tankog i debelog crijeva kao

    kontrastno sredstvo koristi se barijumska kaša%mlijeko $barijum%sul*at&. 7ontrastno sredstvo se uorganizam može unijeti na dva načina%peroralno i rektalno. "a sva ta snimanja bolesnik se

     priprema evakuacionom klizmom u večernjim satima, a poslije nje ne smije ništa jesti do

    snimanja. 7lizma se moze ponoviti i u ranim jutarnjim satovima. !ogu se koristiti i laksativna

    sredstva. A prostoriji za intervencije popije barijumsku kašu, a za to vrijeme vrši se snimanje

     jednjaka%ezo*agogra*ija. 7ada popije odreenu količinu, snima se želudac $gastrogra*ija& a

    kasnije i duodenum $duodenogra*ija&.

    Akoliko treba da se posmatra prohodnost barijumove kase i obavi snimanje creva, onda se to radi

    u *rakcijama posle (,;, >, ? i ;< casa. Akoliko postoji stenoza pilorusa, u pripremi bolesnika za

    snimanje treba izprazniti zeludac sukcijom.

    I&ig#s$#,i"a*I&ig#g&ai"a  ovo su pregledi debelog crijeva pomoću barijumske kaše koja se

    unosi klizmom. 6olesnik se priprema dva dana pre intervencije odgovarajucom dijetom,

    laksatnim sredstvima i klizmom. +omoću irigatora se ubacuje barijumska kaša u debelo crijevo,

    a zatim se snima. +regled se obavlja radi ispitivanja prohodnosti debelog crijeva, postojanja

    tumora, ulceracija, anatomskih promjena. I&ig#g&ai"a se moze izvoditi metodom

    dvostrukog kontrasta barijumove kase i vazduha.

    #le-ist#g&ai"a2 %#la!gi#g&ai"a to je snimanje žučne kese i žučnih puteva pomoću kontrastnih

    sredstava koja se mogu dati peroralno, intravenski i ubacivanjem preko #%drena $postoperativno&.

    7ao kontrastna sredstva se upotrebljavaju preparati joda koji se preko jetre izlučuju u žučnu kesu

    i omogućavaju dobru vidljivost na rendgenskom snimku. Na osnovu toga kako se zucna kesa

     puni kontrastom, kako ga koncentrise i izlucuje, kakav oblik ima i da li je ispunjena kontrastom

    donosi se zakljucak tj. Dijagnoza. 7ontraindikacije za primenu joda su

    - 4nsu*icijencija jetre, % 6azedovljeva bolest,- 4nsu*icijencija bugrega, % alergijska oboljenja,- 4nsu*icijencija srca, % preosetljivost bolesnika na jod.

    12

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    13/22

    Pe&al!a %#le-ist#g&ai"a  izvodi se na sledeci nacin bolesnik se priprema dva dana pred

    snimanja specijalnom dijetom, a dan pre snimanja laksantnim sredstvima. :ko (;%(< sati pre

    snimanja bolesniku se moze dati duboka svakuaciona klizma. 4stog dana bolesnik dobija jodni

    contrast. 6olesnik lezi na desnoj strain dobro

    umućena žumanceta ili ; barena jaja koja izazivaju kontrakciju holeciste. 3nimanje se ponavlja

    nakon

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    14/22

    DI4A=NOSTIKA O>OL4EN4A >U>RE=A I MOKRACNI PUTEVA

    Rendgensko snimanje može se obaviti na ; načina ubrizgavanjem kontrasta intravenskim putem

    ili in*uzijom i ubacivanjem kontrasta specijalnim postupkom pomoću cistoskopa i ureteralnih

    sondi.

    :va snimanja se obavljaju da bi se ustanovio patoloski proces na urinarnom traktu, a najcesce

    kada se sumnja na tuberkulozu bubrega, tumor, hidrone*rozu, pijelone*ritis kao i da bi se odredila

    velicina i polozaj kalkulusa. "a ova snimanja urinarnog trakta potrebna je priprema digestivnog

    trakta dijetom u trajanju od dva dana. 3 obzirom na prisustvo gasova veoma remeti tumacenje

    snimka, ne preporucuje se uzimanje voca, povrca, mlecnih proizvoda i gaziranih pica. Dan pre

    snimanja bolesnik dobija laksantno sredstvo, uvece klizmu i ne vecera, na dan snimanja ne

    doruckuje i ne pije tecnost. +re snimanja neophodno je obaviti test osetljivosti na kontrastno

    sredstvo.

    +rvo se pravi nativan snimak, a zatim ubrizgava u venu kontrastno sredstvo i izvrši kompresija u

     predelu sakroilijacnog zgloba specijalnim valjcima ili balonima. :vo je neophodno da bi se

    spriječilo oticanje kontrasta u mokraćnu bešiku i omogućilo bolje punjenje bubrega. 7ompresija

    traje 0% minuta, pravi se drugi snimak, uklanjaju se valjci, i napravi treći snimak, gdje se vidi

     prolaz kontrasta u mokraćnu bešiku $ureterogra*ija&.

    Cist#g&ai"a je snimanje mokraćne bešike pomoću kontrastnog sredstva, koja se može ubaciti

     preko katetera, ascendentno ili discendentno, posle intravenske pijelogra*ije i ureterogra*ije

    Re!#+a3#g&ai"a  je metoda ispitivanja vaskularnog sistema bubrega. 7ontrastno sredstvo se

    ubacuje kroz *emoralnu arteriju a zatim se snima.

    14

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    15/22

    DI4A=NOSTIKA O>OL4EN4A EKSTREMITETA

    Erteriogra*ija je snimanje arterija na ekstremitetima radi postavljanja dijagnoze. 6olesnik se

     priprema tako sto se dan pre snimanja uradi test osetljivosti na jod. Na dan snimanja bolesnik ne

    sme da jede, pije ni pusi. 7ontrastno sredstvo tj. vodeni rastvor joda se ubacuje u *emoralnu

    arteriju, a poslije toga se vrši snimanje.

    Bleb#g&ai"a je snimanje vena na ekstremitetima radi ispitivanja njihove prohodnosti. +riprema

     bolesnika je ista kao i kod arteriogra*ije, s tom razlikom sto se kontrastno sredstvo se ubrizgava u

    venu i nakon toga se vrši snimanje.

    A&tg&ai"a je prikaz šupljine zgloba poslije ubrizgavanja kontrastnog sredstva. +ostupak se

    izvodi pod strogo aseptičnim uslovima i pod lokalnom in*iltracionom anestezijom i prodire se

    iglom u supljinu zgloba u koju se ubrizgava kontrastno sredstvo, nakon cega se vrsi snimanje.

    15

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    16/22

    SAVREMENE DI4A=NOSTICKE METODE

    ULTRAZVUK 

    Altrazvuk je neinvazivna dijagnostička metoda, bezbolna, jednostavna i praktična. Ne postoje

    kontraindikacije za njenu primenu. Apotrebljava se u dijagnostici povreda i oboljenja svih organa

    odraslih, djece i trudnica. :mogućava da se pomoću većeg broja presjeka $jednodimenzionalnih,

    dvodimenzionalnih, trodimenzionalnih& dobiju podaci o veličini i grai organa u sve > dimenzije,

    obliku i položaju u odnosu na susjedne organe. Altrazvukom se uglavnom istražuju

     parenhimatozni organi $srce, jetra, slezena, pankreas, bubrezi, lim*ne žlijezde i sl.& koji su teško

    dostupni drugim neinvazivnim metoda pregleda. Altrazvuk je *rekvencije iznad ;))) Bz,

    odnosno iznad granice cujnosti. Altrazvuk se mnogo koristi kao dijagnosticko sredstvo u

    medicine. 4zvor ultrazvuka je kristal kvarca ili u savremenim aparatima barijum ili cirkonijum%

    titanat smesten u sondi. +riprema bolesnika nije potrebna osim da ne uzima hranu

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    17/22

    SCINTI=RABI4A

    3cintigra*ija je dijagnostički postupak u kome se koriste radioktivni izotopi i prvolinijski skeneri

    na osnovu kojih se dobija slika sastavljena od crtica slabije ili jače gustine, ravnomjerno ili

    neravnomjerno rasporeenih ili bez njih. Danas je u upotrebi i gama kamera, gde se svetlucanjekristala prenosi na osciloskop i u vidu tacaka registruje na polaroid%papir ili rendgen%*ilm.

    6olesniku se mora objasniti da izbegava blizinu dece, trudnica i dojilja >% dana.

    KOMP4UTERIZOVANA TOMO=RABI4A CT ili CT SCAN

    :vo je slojevito snimanje parenhimatoznih organa jonizujućim zracima. "raci se umjesto na

    rendgen ploču emituju na kristale detektora, pretvarajući se u električni signal. :datle se odvode

    u računar, gdje se pretvaraju u sliku na ekranu. :vim je omogućeno snimanje dijelova tijela i

    organa pod svim uglovima, pri čemu se dobija veliki broj in*ormacija. "a bolje prikazivanje

    tkiva se upotrebljava i kontrastno sredstvo $telebriks, gastrogra*in, urogra*in&. 3vaki sloj mozgase vidi na #F ekranu, a može se dobiti i *otogra*ija poznata kao 32EN.

    17

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    18/22

     

    INBRACRVENI ZRACI

    3luže za direktno utvrivanje temperature tijela u odreenim dijelovima $termometrija&. 7ontakt

    elektricne energije sa ljudskim telom nailazi na povrsinski otpor koji cine tkiva i organi. 7oža

    zrači energiju u svoju okolinu, koju aparat prihvata preko *oto%kamere i sa senzorom i u obliku

    slike prikazuje na ekranu termovizije $termogram&. #ermogram se prikazuje kao crno%bela slika

    $ vruca mesta su na ekranu bela, a hladna crna&. 4nverzijom se vruca mesta mogu prikazati kao

    crna. #ermalna slika se snima kamerom za crno%belu sliku ili kolor *otogra*iju. 4ndikacije za

     pregled su tumori dojke. 7oža iznad tumora je toplija za nekoliko stepeni u odnosu na zdravu

    kožu. #emperatura je viša za ;%> stepena i kod malignih tumora štitnjače.

    18

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    19/22

    NUKLEARNA* MA=NETNA REZONANCA

     Nuklearna magnetna rezonanca $N!R& je najnovija radiološka dijagnostička metoda koja

    omogućava kompjutersku vizuelizaciju presjeka dijelova tijela slično kompjuterizovanoj

    tomogra*iji. :vim pregledom je omogućeno rano otkrivanje bolesti i pružanje uvida u strukturu i*unkcionalno stanje organa. +ri pregledu se otkrivaju oboljenja svih organa, tkiva i sistema.

     N!R se primanjuje u dijagnostici oboljenja mozga, kicmenog stuba, bubrega, organa karlice,

    skeltenog snopa i drugog. !agnetnom rezonancom moze da se proceni stepen razvoja malignog

     procesa, u krvnom sudu se uocavaju okluzivne promene kao i stepen prohodnosti krvnog suda.

    "a vreme pregleda kod bolesnika ne smeju biti predmeti od metala, kao ni ugradjeni magnetni

    transplatati, zubne proteze i ostalo. "a N!R nije potrebna posebna priprema bolenika, osim koji

     pate od klaustro*obiju.

     

    19

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    20/22

    PLETIZMO=RABI4A

    +letizmogra*ija je neinvazivna dijagnostička metoda za ispitivanje venske i arterijske cirkulacije

    krvi. +rimjenjuju se kvalitativne metode kao što su oscilometrija i oscilogra*ija $mehanička i

    elektronska&. 3luži za ispitivanje krvnih sudova ekstremiteta i protoka krvi u mirovanju, zaispitivanje venskog krvotoka i dokazivanja dubokih venskih tromboza.

    D#,,le& +e!a%ovom tehnikom može se brzo i bezbolno procijeniti prisustvo ili odsustvo

    opstrukcije%tromboze, dubokih ili površnih vena primjenom ultrazvuka. 4spitivanje arterija vrši

    se digitalnom pletizmogra*ijom.

    D#,,le& a&te&i"a primjenom ultrazvuka se ispituje prohodnost i dinamičnost zidova u dostupnim

    arterijama, uvoenjem pulsnog i kontinuiranog doplera registruju se način, pravac i brzina

    kretanja krvi u šupljinama srca i velikim krvnim sudovima.

    20

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    21/22

    ZAKL4UCAK 

     Na osnovu svega navedenog može se izvesti nekoliko važnih zaključaka.

    Dijagnostika velikog broja oboljenja ili poremecaja u organizmu prakticno bi bila nemoguca bez

    upotrebe rendgena.

    Razne bolesti jesu jedan od glavnih problema savremenog čovjeka i najvećim udjelom doprinose

    ukupnom mortalitetu populacije. +ravovremeno dijagnosticiranje s ciljem brzog pristupa

    liječenju oboljelih ima vodeću ulogu.

    3igurnost zahvata koji se provode i uspješnost samih procedura uveliko ovise o dobrom prikazu

    radiološkim metodama. 3toga je bitna odrednica posjedovanje vrhunskih i savremenijih uredjaja

    za radiološko oslikavanje i intervenciju.:sim vrhunskih uredjaja koji su nužni za obavljanje dijagnostičkih i intervencijskih

     postupaka, bitan i neizostavan *aktor jest stručnjak koji je naučen da u potpunosti iskoristi nužne

     potencijale i svemogućnosti koje radiološki uredjaj posjeduje.

    Radiološki tim jest neizostavan,često presudan i prvi prisutan u ostvarivanju cilja što bržeg

    utvrdjivanja dijagnoze. 4nžinjer medicinske radiologije neizostavan je član tog tima.

     Na kraju svega ovoga vidimo da je rendgenska dijagnostika danas od velikog znacaja i da su

     puno zivoti spaseni zahvaljujuci rendgenskoj dijagnostici.

    21

  • 8/17/2019 Amina Rendgenska Dijagnostika

    22/22