Amazonki April 2015

№14 Апрель

Тотальное преображение

Дорогие читатели!

С наступлением весны все мы как-то по-своему преображаемся: начинаем замечать красоту природы, наводим порядок дома и в своих мыслях, раду-емся солнцу и теплу и даже начинаем улыбаться. Почему это происходит? Просто мы наблюдаем возрождение всего живого и нам самим хочется поучаствовать в этом процессе… хоть немного.

Правильно начинать с самого себя: мысли, одежда, внешний вид, настро-ение — все это нам подвластно. Так почему бы не приняться прямо сейчас! Это аксиома, что большинство людей любят приурочивать все свои начина-ния к каким-то знаковым дням и датам: начну с понедельника, с весны, с первого числа… вот и предоставилась прекрас-ная возможность воплотить свой план по началу “новой жизни”!

Редакция нашего журнала подобрала все необходимое для успешного старта. Среди всего прочего — идеи по подбору гардероба и необходимых аксессуаров после химиотерапии, как правильно выразить свои эмоции, уход за собой и правильное и полезное питание.

Здор

овье

дет

ейП

исьм

о ре

дакт

ора

Мы уверены, что нам есть о чем пого-ворить с Вами, чему поучиться и что рассказать. Помогая друг другу, мы ста-нем сильнее и уверенней в себе.

С уважением, редактор журнала “Амазонки” Юлия Скрибантович [email protected]

2

Инновационный подход 4 Что нужно знать о брахитерапии?

Инфографика 6 Как выглядит рак

Полезные советы 7 Как правильно подобрать парик

Актуально 10 Ваш гардероб после рака

молочной железы

Эмоциональный фон 12 Выражайте свои эмоции

Вопросы материнства 15 Лечении рака молочной

железы и беременность

Нужно знать 18 Медицинские осложнения после

химиотерапии (продолжение)

История из жизни 20 Жила такая девочка...

Исследования 22 Устройство,

облегчающее дискомфорт при маммографии

Детально о главном 24 Все о 4-ой стадии рака молочной

железы

Побочные эффекты 28 Мукозит – воспаление

слизистой оболочки. Профилактика и лечение

Вкусно и полезно 30 Гранаты

для здоровья

Рецепты 32 Лимонный пирог 34 Салат с водяным

крессом и кунжутно-чесночным соусом

35 Хумус с двойным тахини

36 Наши контакты

Содержание

№14 Апрель

3

4

Инн

овац

ионн

ый

подх

од

О лечении Брахитерапия использует излучение

для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухоли.

Источники излучения, которые выглядят, как “зерна”, микрокапсулы устанавливаются в ваше тело.

Перед началом лечения Вас ждет встреча с врачом, чтобы:

Обсудить ваше состояние здоровья и историю болезни.

Пройти медицинский осмотр. Вам будут назначены тесты.

Узнать, как брахитерапия может помочь именно вам.

Узнать о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть. Они отличаются в зависимости от того, в какой области будет происходить облучение.

Спросить и получить ответы на все ваши вопросы перед началом лечения.

Во время лечения При временной брахитерапии высоко-радиоактивный материал помещается внутрь катетера или небольших трубочек, после чего вводится в опухоль на опре-деленное время, а затем извлекается. Временная брахитерапия может прово-диться в режиме высоких и низких доз.

Что нужно знать о брахитерапии?

Инн

овац

ионн

ый

подх

од

5

Виды брахитерапии Имплантаты для низких доз

Имплантаты для высоких доз

Постоянные имплантаты

Имплантаты остаются в течение нескольких часов или дней. Часто они остаются от 1 до 7 дней, а затем их извлекают.

Имплантаты остаются на месте в течение нескольких минут. Общая продолжительность пребывания в больнице увеличивается в связи с предварительной подго-товкой к лечению.

Имплантаты остаться в вашем теле и не удаляются.

Вы, вероятно, останетесь в специальной комнате в больнице.

Катетер может оста-ваться на месте или вводится перед каждым лечения.

Со временем излучение становится слабее, но имплантаты оставаться на месте.

Возможно, вам при-дется ограничить доступ посетителей в больнице, в то время как имплантат еще на месте.

Вероятнее всего вам необ-ходимо будет ежедневно ездить в больницу для лечения. Или вы можете остаться в больнице. Это зависит от типа рака.

Ваш врач или медсестра обсудят с вами меры безопасности.

После удаления имплан-тата, вас могут выписать.

Вы можете находиться среди людей после извле-чения импланта. Вы не являетесь радиоактивными.

Постоянная брахитерапия подразумевает имплантацию внутрь опухоли или рядом с ней радиоактивных «зерен» или микро-капсул размером с рисовое зернышко, которые остаются на месте постоянно.

Через несколько месяцев уровень радио-активности имплантированных элементов сводится до нуля. Инактивированные зерна остаются в организме пациента навсегда, не причиняя ему каких-либо нежелательных эффектов.

Как выглядит рак

6

Уплотнение

Внешняя опухоль

Вмятины

Выступающие вены

Покраснение и жжение

Асимметрия

Бугристость

Новообразование

Выделения

Апельсиновая корка

Эрозия кожи

Западание соска

7

Пол

езны

е со

веты

Бугристость

Новообразование

По материалам сайта http://onco.com.ua/

Интенсивное выпадение волос — это один из побочных эффектов химиотерапии. Как правило, рост волос стабилизируется через 5–6 недель после окончания терапии. До тех пор, пока рост волос не восстановится, можно немного поэкспериментировать над собственным образом. И здесь вам пригодится парик.

Современные технологии изготовления париков позволяют носить накладные волосы 24 часа в сутки и при этом чув-ствовать себя комфортно. Более того, в них можно активно заниматься спортом и даже плавать.

Материалом для париков служат как нату-ральные волосы, так и искусственные. Но наиболее удачным вариантом счита-ется сочетание натурального волоса с искусственным, в этом случае прическа будет совершенно естественной, а цена оптимальной. Таким парикам не нужен сложный уход и укладка, они прекрасно смотрятся и очень практичны в повсед-невной жизни.

Как правильно подобрать парик

Здор

овье

дет

ейВ

оля

к ж

изни

8

Пол

езны

е со

веты

1 Выбирайте специальные парики, в которых по краям основы размещен

силикон, они крепятся к голове специаль-ным клеем.

2 Обращайте внимание на следую-щие детали: парик должен быть

легким, мягким, выглядеть естественно, его основа должна быть комфортной для головы, скроенной из полос-резинок, позволяющих коже головы дышать.

3 Чтобы парик быстро не «облысел», необходимо проверить, хорошо ли

прикреплен волос. Не бойтесь его поде-ргать, при этом не должен вытянуться ни один волос. Обратите внимание и на пробор — он должен выглядеть

максимально естественно.

4 Парик должен идеально сидеть на голове. Размер парика можно регу-

лировать: для этого есть специальные резинки и липучки. Во время примерки закрепите парик и проверьте, насколько надежно он крепится.

5 Если вы покупаете натуральный парик, необходимо проверить его

натуральность. Выдерните из него воло-сок и подожгите. От натуральных волос будет соответствующий всем известный запах. Проверьте наличие чешуек: возь-мите волосы двумя пальцами и поводите вверх-вниз, вы почувствуете чешуйки, если волосы настоящие.

При выборе парика соблюдайте следующие простые правила:

Выберите свой Парик следует подбирать в соответствии с формой лица, типа кожи и цвета глаз. Тогда он будет выглядеть естественно.

Овальное лицо является универсальным вариантом, такая женщина может позво-лить себе любую длину и форму прически. Круглолицым подойдут короткие стрижки с более длинными волосами по бокам. Если форма лица напоминает квадрат, выбирайте парики, подчеркивающие скулы, с косым пробором и волнистыми локонами.

Если у вас светлая кожа, вам подой-дут парики русого и черного цвета. Обладательницам золотистой кожи желательно использовать парики со светлыми или рыжими оттенками волос. Если ваша кожа склонна к воспалениям

или раздражениям, скрыть подобные недостатки помогут русые или каштано-вые оттенки. Тем, кто хочет выглядеть моложе, рекомендуется останавливать свой выбор на более светлых, золоти-стых цветах.

9

Пол

езны

е со

ветыКак носить парик

Прежде чем надевать парик, его следует встряхнуть, а затем сделать укладку. При этом старайтесь уложить волосы идеально. Парик выглядит намного естественнее, когда некоторые пряди переплетены, как в натуральных волосах.

Банные процедуры Перед мытьем парик нужно расчесать максимально мягкой щеткой с зубчи-ками. В чуть теплой воде растворите шампунь и поместите в него аксессуар на 10 минут. Прополощите его очень осторожно и промокните махровым полотенцем. Затем переложите на форму для подсушивания, которая напо-минает форму головы (на банку или на болванку). Для улучшения внешнего вида опрыскайте влажный аксессуар специальным спреем. Не расчесывайте влажные локоны, а распутайте их

руками. Храните парик на специальной подставке, иначе он потеряет форму.

После ношения каждый раз аккуратно распутывайте руками все локоны. Натуральные парики можно укладывать в различные прически, красить и стричь. Искусственные пряди ни в коем слу-чае нельзя сушить феном и укладывать стайлером.

Цена вопроса Цена парика зависит от материала, длины волос и, конечно, качества. Например, экземпляры, изготовленные из синтетиче-ских материалов, можно купить за 200 грн. Правда, скрыть, что это парик будет сложно, потому что он выглядить искусственно. А вот изделие из натуральных волос может стоить более 1,5 тысячи долларов. Известными производителями париков есть фирмы Revlon (США), Noriko (Япония), Nina (США) или Gizela Mayer (Германия).

Акт

уаль

но

10

Одной из проблем, с которой стал-киваются женщины в период и после лечения рака молоч-

ной железы — подходящий гардероб. Причиной этого могут стать изменения размера груди после операции и/или изменения, которые происходят с нашим телом в результате химиотерапии, облу-чения и/или гормональной терапии. И, скорее всего, это послужит еще одной статьей дополнительных расходов, в то время, когда каждая копейка на счету (оплата лечения и лекарственных

препаратов). Так что же делать?

Более чем вероятно, что некоторые приготовления были сделаны заранее, в случае хирургического вмешатель-ства. Одежда, которая легко одевается и снимается без поднятия рук, всегда в приоритете. Свободная, не стесняющая движений, одежда также прекрасно подойдет в этот период. Нужно учиты-вать все особенности перенесенных операций и процедур (установленный дренаж, рубцы, компрессионное белье).

Ваш гардероб после рака молочной железы

Акт

уаль

но

11

Может показаться, что список проблем у женщин с раком молочной железы и так обширный, но большинство из них сталкиваются еще и с потерей или приобретением веса (в зависимости от различных процедур и лечения). Если вы обнаружите, что перемены в вашем внешнем виде не являются достаточно разительными и не произошло серьез-ных изменений в размере, можно адаптировать основные элементы гардероба. Благодаря использованию аксессуаров можно придать привычным вещам нового звучания и подогнать их под свои формы: ремень закрепит то, что спадает, шарф придаст объем там где его уже не существует физически. Свободно облегающие свитера помо-гут придать не только дополнительный

объем, но и стать идеальным реше-нием для дополнительного тепла. Но вы можете просто не задаваться всеми этими вопросами и это будет вполне понятно. В это время родные и близкие могут стать вашими лучшими союзни-ком и будьте уверены, что они хотят и могут вам в этом помочь.

Заручившись поддержкой, вам будет легче справиться с проблемой подбора гардероба. Возможно, ваши друзья поде-лятся с вами вещами, особенно если вам нужно что-то большего или меньшего размера. После прохождения всех проце-дур и терапии вам просто будет приятно, что кто-то заботится о вас и хочет решать незначительные, но все же важные вопросы.

12

Эм

оцио

наль

ный

фон

Предлагаем вам некоторые способы выражения эмоций, связанных с раком молочной железы, ведь

это важная составляющая облегче-ния вашего состояния. Каждый из этих способов имеет свои физические и пси-хологические преимущества.

Арт-терапия — выражайте свою боль и страхи

ПРеИмущеСТВА: Повышение самооценки, улучшение общего состояния здоровья, сни-жение тревожности и депрессии.

ПРИмеР: Выберите симптом и опи-шите, как вы его ощущаете физически и эмоционально. Проявите творческий подход — используйте абстрактные,

реалистичные, или символические стили. Пользуйтесь красками, каранда-шом, или другими приспособлениями, чтобы визуально представить то, что вы чувствуете. Наметьте определенную форму, представляющую ваш симптом, и разукрасив ее. Для изображения фона своего рисунка используйте цвета, кото-рые символизируют то, каким образом определенный симптом влияет на ваше настроение.

музыкальная терапия — оставьте плохие чувства позади

ПРеИмущеСТВА: Способствует выз-доровлению, уменьшает боль, снижает стресс, может облегчить тошноту и рвоту, связанную с химиотерапией.

Выражайте свои эмоции

13

Эм

оцио

наль

ный

фонПРИмеР: Если вы занимаетесь музы-

кой, тогда можете создать мелодию или песню, которая помогает вам сосредото-читься на лечении, или выражает ваш опыт борьбы с раком. Или попробуйте слушать музыку, ограждающую вас от ваших симптомов и отвлекающую от заболевания на некоторое время. Музыка вашей молодости или с сильным духов-ным аспектом может быть довольно полезной. Исследования показывают, что живая музыка улучшает настроение и снижает тревожность.

Танцевальная терапия — восстановление здоровья и выражение эмоций

ПРеИмущеСТВА: снимает стресс, повышает самооценку, может укрепить вашу иммунную систему.

ПРИмеР: Запишитесь на уроки тан-цев и уведомите инструктора о своем состоянии здоровья. Танец поможет вам научиться выражать свои чувства с помо-щью движений тела, а также облегчить некоторые симптомы и снимет напряже-ние. К тому же танцы улучшают тонус мышц и гибкость тела.

Смехотерапия — не позволяйте раку испортить вам день

ПРеИмущеСТВА: Снимает стресс, уменьшает боль, улучшает сердечный ритм и кровообращение. Смех способ-ствует высвобождению эндорфинов (химических веществ, которые помогают контролировать боль).

ПРИмеР: Вы можете посмотреть коме-дию, юмористическое шоу или просто почитать анекдоты. Если вы находитесь в больнице, попробуйте обратится за помо-щью к волонтерам, которые занимаются поддержкой онкобольных. Попробовать шутить самому немного сложнее.

Выражайте эмоции в письменной форме ПРеИмущеСТВА: Уменьшение стресса, снижение артериального давления, улуч-шение настроения, снижение депрессии.

ПРИмеР: Ведите дневник, уделяя этому 15–20 минут в день, 4–5 дней в неделю. Выплескивайте свои чувства на бумаге, не беспокоясь о стиле текста и пра-вильности написания слов. В начале вы можете почувствовать больше стресса. Это нормальная реакция, так что не бес-покойтесь. В меру продолжения (спустя неделю) вам станет легче направлять свои чувства в нужное русло и вы нау-читесь примиряться с воспоминаниями, а также со своей нынешней ситуацией.

Консультирование и психотерапия — безопасное место для выражения эмоций ПРеИмущеСТВА: Улучшает качество жизни, снижает беспокойство, облегчает депрессию.

ПОДРОБНОСТИ: Психотерапия и про-фессиональное консультирование бывают 2 видов — индивидуальное и групповое. Группы бывают совсем маленькими (2 человека) или побольше. Специалист старается обнажить ваши эмоции, образ мышления и поведение, которые не являются положительными. Затем он помогает вам с ними справится. Сеансы конфиденциальны и обычно проводятся еженедельно и длятся около 50 минут.

Посещение ботанического сада, мероприятий по сбору средств на благотворительные цели — отвлекитесь ПРИмеР: Иногда поход в любое другое место, кроме клиники и аптеки может поднять ваше настроение. Посетите ботанический сад или местный парк и созерцайте разнообразие и красоту жизни. Если состояние вашего здоровья позволяет, посадите дерево или цветы у себя дома и ухаживайте за ними. Встреча с другими пациентами и выжившими после лечения даст вам хороший источ-ник информации и поддержки. Также можете посетить благотворительное мероприятие, чтобы помочь другим нуж-дающимся людям.

14

Эм

оцио

наль

ный

фон

Заболеваемость Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее распространенной формой рака у беременных и женщин в послеродовом периоде и встречается приблизительно в 1 случае среди 3,000 беременных женщин. Средний возраст пациенток от 32 до 38 лет (причиной является эмансипация и откла-дывание деторождение на более поздний период), вполне вероятно, что риск забо-левания раком молочной железы во время беременности может увеличиваться. Воздействие беременности на риск после-дующего развития РМЖ, вероятно, связано с возрастом женщины во время первой беременности, завершившейся родами.

Эпидемиологические исследования указывают, что первые роды в более раннем возрасте имеют долгосрочный защитный эффект, снижая риск раз-вития РМЖ. Например, беременность в возрасте моложе 20 лет умень-шает вероятность развития РМЖ у женщины в течение всей жизни приблизительно на 50%. Однако, бере-менность, скорее всего, имеет двойное воздействие на риск развития РМЖ: увеличивает риск сразу после поздних родов (>28–30 лет) в течение 3–15 лет, но уменьшает риск в более поздние сроки. Риск развития РМЖ особенно повышается у женщин с поздней пер-вой беременностью (≥30 лет).

Лечении рака молочной железы и беременность

15

Воп

росы

мат

ерин

ства

Воп

росы

мат

ерин

ства

16

Патология У больных, соответствующих по возрасту и стадии заболевания, в не зависимости от беременности, не существует отличий в показателях выживаемости.

Очевидно, что прогноз у больных РМЖ возникшим на фоне беременности не хуже, чем у небеременных больных РМЖ такого же возраста и стадии заболевания.

Однако, как правило больные с диагностиро-ванным РМЖ на фоне беременности, имеют более «позднюю» стадию заболевания, в сравнении с небеременными больными.

Физиологические изменения во время беременности меняют архитектуру молоч-ной железы значительно, и это может явиться причиной существенной задержки выявления заболевания. Из-за нормаль-ного повышения секреции эстрогенов и прогестинов во время беременности наблюдается увеличение размеров молоч-ной железы, пролиферация протоков и долек, и подготовка молочной железы к лактации. Эти изменения глубоко меняют структуру молочной железы, приводят к повышению плотности ткани железы. Клиницист, исследующий молочные железы беременной, может принять опухолевую массу за нормальные физи-ологические изменения у беременных. Кроме того, эти физиологические измене-ния на фоне беременности потенциально могут скрыть развивающуюся опухоль.

Диагностика Необходимо, чтобы тщательный осмотр молочных желез и ультразвуковое иссле-дование были выполнены при первичном посещении акушер-гинеколога на ранних

сроках беременности прежде, чем железа станет увеличенной и «неудобной» для обследования. Регулярные осмотры железы также должны выполняться по ходу беременности. Когда врач иденти-фицирует клинически подозрительную, доминирующую массу у беременной жен-щины — дискретную и отличающуюся от окружающей ткани, необходимо тщатель-ное обследование у онколога.

Имеются 2 существенных отличия в диа-гностике РМЖ у беременных женщин, по сравнению с небеременными. Это касается тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) и мамморафии. Когда беременная женщина имеет пальпируемую, домини-рующую массу в молочной железе, ТАБ должна быть выполнена при первичном посещении, как и у небеременных женщин. Эта методика является самой полезной в дифференциальной диагностике кист и галактоцелле от солидных образований.

Но в случаях с солидными образовани-ями ТАБ может ввести в заблуждение. Сообщения о ложно-положительных резуль-татах, как полагают, связанны с гормональнозависимой клеточной атипией, наблюдаемой во время беременности.

Воп

росы

мат

ерин

ства

17

Поэтому, рекомендуется, чтобы биопсия была выполнена своевременно, как только солидное образование было выявлено.

Маммография широко используется многими врачами для оценки подозри-тельных образований в молочной железе. Когда имеется пальпируемое образова-ние, маммография может быть полезной в оценке остальной части железы для исключения мультицентричности или муль-тифокальности, а так же для выявления подозрительных изменений в противопо-ложной железе. Однако, маммография во время беременности может ввести в заблуждение и потенциально небезопасна.

Заключение Рак молочной железы во время беремен-ности обычно диагностируется на более поздних стадиях заболевания. Поскольку естественные физиологические измене-ния молочных желез у беременных могут скрыть симптомы рака молочной железы. В сомнительных случаях беременность не

должна являться противопоказанием к выполнению биопсии. Модифицированная радикальная мастэктомия у беременных может быть выполнена безопасно как для матери, так и для плода.

Возникновение рака молочной железы на ранних сроках беременности (I три-местр) представляет дилемму для онколога. Если больная настаивает на органосохраняющей операции, кото-рая как правило сопровождается последующей лучевой терапией, или адъювантной химиотерапией, лечение может представлять опасность как для эмбриона/зародыша, так и для матери. При этих обстоятельствах терапевтиче-ский аборт может позволить проводить адъювантное лечение без ограничений.

При необходимости проведении химиоте-рапии, она должна быть проведена только в 3-м триместре. Кроме того, необходимо помнить о возможных гематологических осложнениях на фоне химиотерапии как у беременных, так и у плода, в особенности перед родами.

медицинские осложнения после химиотерапии

Здор

овье

дет

ейВ

оля

к ж

изни

Н

ужно

зна

ть

Кандидат медицинских наук, главный врач Кировоградского областного онкодиспансера Константин Яринич

Нарушение функции почекОстаточные элементы многих препаратов выводятся из организма через почки, кото-рые выполняют функцию фильтрации. Как правило, эти продукты естественно выво-дятся из организма, не нарушая функцию почек. Работа почек регулярно проверя-ется во время лечения с помощью анализов крови и мочи. В этих анализах измеряется, прежде всего, креатинин, мочевина и калий. Потеря жидкости, вызванная рвотой или поносом, может привести к почечной дис-функции. Именно поэтому рекомендуется принимать большое количество жидко-сти. Через несколько часов после сеанса химиотерапии некоторые препараты могут

окрашивать мочу в разные цвета (жел-то-оранжевый, красный или синий). Это признак того, что продукты распада есте-ственным путем выводятся из организма.

Особым случаем является использование химиотерапии на основе соли платины, которая известна своим раздражающим воздействием на почки. Поэтому приме-няются специальные меры, позволяющие избежать риска почечной недостаточно-сти. От двух-трех и более литров жидкости могут вводиться до, во время и после лечения. Назначение платины и особенно цисплатина, требует наблюдения за паци-ентом медицинским работником в течение следующих двенадцати или двадцати четырех часов после сеанса химиотерапии. 18

По материалам сайта onco.com.ua

Нуж

но з

нать

Этот контроль осуществляется путем измерения количества принятой жидко-сти и выведенной мочи.

Влияние на печеньПечень очень чувствительна к химиоте-рапии в результате ее метаболической роли как фильтра крови. Особому риску она подвергается во время сеансов химиотерапии. Это главная, хотя и не единственная, причина тошноты и потери аппетита. Врач назначает медикаменты, позволяющие уменьшить тошноту, но они влияют на центры мозга, ответственные за это, но не на печень. Также возможно использование различных натуральных отваров трав, настоек, сиропов (на основе чертополоха и т.д.), позволяющие предот-вратить эту проблему. Прием большого количества жидкости также очищает печень во время и после сеансов.

Возникновение аллергииПовышенная чувствительность к препа-ратам у некоторых людей может вызвать аллергии. Перед началом лечения следует сообщить врачу (а он должен поинтересоваться) какие у вас есть аллергические реакции и какова чувстви-тельность к лекарственным препаратам. В случае необходимости назначаются лекарства, которые уменьшают аллер-гическую реакцию. Это могут быть гистаминовые или гормональные пре-параты. Соблюдение рекомендованных доз позволит уменьшить основные сим-птомы: отек лица, губ, языка, аномальные сыпи. При повышении температуры или затрудненном дыхании следует немед-ленно обратиться к врачу.

Нарушение иммунитетаПри химиотерапии защитная реакция пациента часто снижается из-за частич-ного или полного уничтожения защитных клеток организма во время лечения. Это происходит путем разрушения стволовых клеток костного мозга, ведь стволовые клетки являются материнскими для иммунных, которые циркулируют в крови и тканях организма. В результате этого пациенты имеют ослабленный иммуни-тет. Они становятся чувствительными к любым инфекциям. Среди основных заболеваний выделяют: ветряную оспу, герпес, коклюш, корь, свинку, токсо-плазмоз, кандидоз, туберкулез. Также, пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями, являют особой группу риска в случае инфекции гриппа. Поэтому если у кого-то из ближайшего окружения возникли малейшие признаки болезни, его следует немедленно изолировать.

19

Ист

ория

из

жиз

ни

ОНКОБуДНИ — портал, где вы смо-жете пообщаться с “коллегами по диагнозу” найти поддержку, задать вопросы и узнать об опыте тех, кто прошёл или проходит нелегкий путь борьбы с раком.

Зовут ее Талия Джой Кастеллано (Talia Joy Castellano), ей 13 лет, 5 из них она болеет раком. У нее их два — нейроб-ластома и лейкимия.

Как альтернативу парику на лысой голове, она придумала себе яркий макияж.

«Люди видят макияж и не видят лысую голову» — говорит она.

Жила такая девочка…

20

Ист

ория

из

жиз

ниВсе маленькие девочки любят косметику и ждут не дождутся того момента, когда родители разрешат краситься. В семье Талии, конечно, все по другому — вряд ли кто-то ей может сказать — «вот дорас-тешь, тогда…» — врачи не могли дать никаких гарантий выздоровления.

Талия Джой не только научилась мастер-ски делать макияж, но стала вести свой бьюти видеоблог, у которого в данный момент почти полмиллиона подписчи-ков. Оптимистичная девчонка не только рассказывает про косметику и макияж, но и про свою болезнь. Она просто неве-роятная — красивая, смешная и очень живая. И эти невероятные глаза — глаза взрослой женщины. Когда смотришь ее видео, где она, по-детски строя мордашки, рассказывает про обновки косметики, сложно сопоставить с тем, что этот же ребенок проходит химио- и радиотерапии.

Она мечтала стать профессиональ-ным визажистом. Еще она мечтала попасть на телешоу — эта ее мечта сбылась. Талия попала на телеви-дение в шоу знаменитой ведущей Э л л е н Д е д ж е н е р е с и у к р а с и л а обложку журнала CoverGirl с лозунгом «Макияж — мой парик».

Последние полгода своей жизни знаме-нитый beauty-блоггер провела в больнице. Она не дожила всего месяц до своего 14-летия.

“Я хочу, чтобы меня запомнили как жиз-нерадостную девочку, которая пыталась сделать что-то, чтобы побороть рак у детей”, — сказала Талия в одном из своих интервью.

По материалам http://lagu-lagu.livejournal.com/326010.html

21

Исс

ледо

вани

я

Некоторые женщины считают маммографию болезненной или связанной с неким дискомфортом.

А все дело в том, что при выполнении этой диагностической процедуры грудь сжимают между двумя прозрачными пластинами, чтобы уменьшить толщину ткани молочной железы, свести к мини-муму облучение и получить наилучшее изображение.

Сила сжатия молочных желез при выполнении снимка регулируется в зави-симости от размера груди, натянутости кожи, и индивидуальной переносимо-сти женщиной боли. То есть, давление,

приложенное к груди во время маммо-графии, у каждой женщины может быть разное. Исследования показали, что этот показатель варьирует от 0,3 до 0,03 кг на квадратный см. Кроме того, большинство маммографов отображают только усилие сжатия, а конкретное дав-ление, прилагаемое при этом к груди, нельзя определить.

В связи с этим ученые разработали устройство, показывающее среднее дав-ление, приложенное к груди во время маммографии, определенное на основа-нии площади, на которую оказывается давление, и силы сжатия.

устройство, облегчающее дискомфорт при маммографии

22

Исс

ледо

вани

я

Исследователи задались целью при-кладывать стандартное давление во время маммографии, чтобы уменьшить дискомфорт и, в то же время, получать качественные изображения. При этом они обнаружили, что это стандартизиро-ванное давление (0,10 кг на квадратный см) приводило к снижению болезнен-ных ощущений во время маммографии и позволяло получать качественные изображения без повышения уровня облучения.

Если вы считаете маммографию болез-ненной процедурой, существуют и другие шаги, позволяющие снизить дискомфорт во время этого исследования:

Не забывайте, что маммография может быть дискомфортной

процедурой, но она может помочь вам сберечь здоровье и даже жизнь.

Если вы слишком беспокойны, сходите на обследование с близким другом, чтобы он смог вас поддержать.

Если маммография доставляет вам особый дискомфорт или болезненные ощущения, обсудите с врачом возможность использования геля с анестетиком.

И не забывайте, что никогда нельзя про-пускать запланированную маммографию без уважительной причины, ведь пройти очередное обследование — это именно в ваших интересах.

23

Вн е в с я к о г о с о м н е н и я , р а к молочной железы, вернее его 4-я стадия является наиболее

тяжелой формой данного онкологиче-ского заболевания для пациенток. На этой стадии опухоль может достигать достаточно внушительных размеров, прорастая во многие, окружающие первичный очаг поражения, ткани или органы.

Дет

альн

о о

глав

ном

24

Дмитрий Радионов врач маммолог, онколог

Все о 4-ой стадии рака молочной железы

Раковая опухоль груди 4-ой степени также характеризуется активным метастазированием злокачественных клеток по самым разным жизненно важным органам женщины, что опасно, уже само по себе. Естественно, что прогнозы выживаемости для данной степени онкологического заболевания молочной железы наиболее скромны в процентном соотношении.

И если при начальных стадиях разви-тия злокачественного новообразования груди пятилетняя выживаемость боль-ных составляет порядка 85% или даже 90% пациенток, то при 4-ой степени поражения женского организма, с диа-гнозом рак молочной железы, процент пятилетней выживаемости ничтожно мал (не более 10%).

Не смотря на это, даже в случаях, когда медики четко определяют метастази-рование первичной опухоли в жизненно важные органы, женщине категорически запрещено отчаиваться, опускать руки и забывать о необходимом лечении.

На самом деле, рак молочной железы (при-чем, не важно в какой степени тяжести) – заболевание не предсказуемое, которое способно начать отступать в тот момент, когда кажется, что это уже невозможно. В некоторых случаях, продолжительность жизни пациенток после первичного лече-ния проблемы может впечатлить даже отъявленных скептиков и противников стан-дартного лечения онкологических проблем.

Важно понимать, если при диагнозе зло-качественное новообразование груди в 4-ой степени не происходит полной декомпенсации функции жизненно важ-ных органов (скажем, печени или почек), то мощный курс химиотерапии назначить необходимо срочно.

При этом мета-анализ усредненных статистических показателей свиде-тельствует, что ожидаемая медиками продолжительность дальнейшей жизни

(после лечения онкологического забо-левания молочной железы – 4 стадия), равно как и общепринятый показатель пятилетней выживаемости для нашей страны кардинально не меняются у паци-енток получающих и не получающих активного лечения.

Тем не менее, для той или иной конкретной пациентки реальная продолжительность жизни, да и общее состояние при полу-чении такого лечения, может улучшаться более чем существенно.

Необходимо сказать – даже если при первичном обращении у женщины обнаруживается четвертая стадия злока-чественного новообразования молочной железы, при своевременно проведенных иммунных, гистологических и химических тестах, тестах на наличие рецепторов к гормонам, путем правильного подбора соответствующих лекарственных средств таргетной терапии, медики часто могут добиться значительного улучшения общего состояния конкретной больной.

Как можно охарактеризовать рак груди четвертой степени, чем он опа-сен и как его принято лечить?

Дет

альн

о о

глав

ном

25

Итак, что означает четвертая стадия онкологического заболевания груди? Данная степень заболеванию присваи-вается в случаях когда:

Злокачественными клетками поражена большая часть молочной железы.

Первичная опухоль имеет достаточно крупные размеры (более пяти сантиметров).

Злокачественное новообразование груди стало распространяться на большинство периферических лимфоузлов (поражены подмышечные, надключичные, подключичные и прочие лимфатические узлы).

Отдаленные метастазы могут быть обнаружены в самых важных органах пациентки, скажем в печени, в мозге, в легких или надпочечниках.

Дет

альн

о о

глав

ном

26

К сожалению, данный вариант забо-левания, особенно если рак молочной железы отличается своим агрессивным течением, наиболее опасен для жизни пациентки, а прогнозы выживаемости при данной стадии болезни, как мы уже говорили, достаточно низки.

Как правило, лечение заболевания в данном случае заключается в обязательном про-ведении достаточно мощной, комплексно подобранной, химиотерапии, с дополнением лучевой терапией, паллиативной терапией и даже паллиативной хирургией.

Важно понимать, что лечить мета-статический рак молочной железы (с поражением груди четвертой степени) можно только комплексно.

Главной методикой лечения столь запущенного заболевания остается комбинированная медикаментозная терапия, которая должна включать в себя применение мощных препаратов химиотерапии, при необходимости гормонотерапии, лекарств таргетной терапии (естественно только у чувстви-тельных к такому лечению лиц).

Как подбирается тактика лечения при этой стадии онкологического заболевания?

Как подобрать правильное лечение при диагнозе рак молочной железы на последних его стадиях – в данном случае, выбор тактики лечения должен быть обу-словлен наличием (или же отсутствием) в клетках злокачественной опухоли специ-альных рецепторов, чувствительных к препаратам эстрогенов и прогесте-рона. Естественно, что при отсутствии упомянутых рецепторов проводить гор-монотерапию не имеет смысла.

Кроме того, лечение при диагнозе рак груди (при запущенных стадиях), должно направ-ляться не только на активную борьбу с имеющимися опухолевыми злокачествен-ными очагами. Подобное лечение обязано учитывать необходимость проведения поддерживающей терапии для пациен-ток. Такого типа терапия может включать очищение и переливание крови либо ком-понентов крови (особенно при развитии анемии, при резком падении физиологиче-ски нормального уровня тромбоцитов).

Некоторым пациенткам может быть необходимо замещение образовавше-гося дефицита альбумина, что часто возникает при диагнозе рак груди, из-за резкого угнетения основных функций печени. Иногда, больным требуется целый ряд иных мероприятий, относя-щихся к категории интенсивной терапии.

В некоторых случаях, рак груди на запущенных стадиях подразумевает проведение паллиативного хирурги-ческого лечения, которое включает быстрое проведение, так называемой санационной мастэктомии. При данном виде хирургического вмешательства происходит удаление раковых язв на месте первичного очага поражения молочной железы, также при этом уда-ляются ткани распадающейся опухоли.

Считается, что без проведения подоб-ного оперативного вмешательства степень общей интоксикации женского организма, возникающими продуктами распада злокачественной опухоли, может существенно истощать резервы здоровья конкретной женщины.

Дет

альн

о о

глав

ном

27

мукозит — воспаление слизистой оболочки. Профилактика и лечение

Поб

очны

е эф

фек

ты

28

Поражение слизистых оболочек раз-личных органов (мукозиты) — один из самых частых побочных эффек-

тов химиотерапии. Слизистые оболочки в силу своего устройства и предназначения постоянно обновляются и регенериру-ются. Поэтому в них имеется мощное представительство молодых делящихся клеток, которые в первую очередь повреждаются в процессе химиотера-пии. Слизистые оболочки, лишенные способности своевременно обновляться становятся атрофичными, часто воз-никают язвы и эрозии, появляется и прогрессирует воспаление. Секреторные клетки слизистых оболочек, отвечающих за выработку защитной слизи, также испытывают серьезный химиотерапевти-ческий пресс и работают плохо. На фоне этих процессов к первично химическому поражению присоединяются бактериаль-ные и грибковые инфекции.

Мукозит напоминает солнечный ожог и часто приводит к язвам во рту или на языке. Это распространенный побочный эффект химиотерапии рака молочной железы.

Позвоните своему врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

Язвы в полости рта, которые доставляют болевые ощущения при употреблении пищи или разговоре

Язвы в полости рта, которые не заживают

Постоянное чувство жжения во рту, горле, желудке или желудочно-кишечном тракте

Температура 38 °C, озноб и лихорадка

Советы по уходу за собой при мукозите: Пейте по 8 стаканов воды в день.

Очищенная или деионизированная вода может уменьшить раздражение.

Пейте спортивные напитки, содержащие электролиты, чтобы избежать обезвоживания.

Сократите или избегайте употребление кофеина и алкоголя.

Ешьте мягкие продукты: мороженое, фруктовый лед, молочные коктейли, пудинги, йогурт, желе, картофельное пюре, бананы и яблочное пюре.

Избегайте продуктов питания и напит-ков, которые раздражают слизистую: цитрусовые и соки, помидоры, пряную или соленую пищу. Забудьте об острых блюдах, пока вы не почувствуете себя лучше.

Избегайте табака и никотина, потому что они раздражают слизистую (например, язвы в полости рта) и мешают заживлению.

Избегайте продуктов и жидкостей, которые содержат много сахара.

Используйте бальзам для губ (не содержащих ментола) и избегайте пересыхания.

Если вы носите зубные протезы, используйте их только для еды, чтобы ваши десна отдыхали и для уменьшения раздражения.

Используйте мягкую зубную щетку и зубную нить осторожно, чтобы не раздражать десна.

Поб

очны

е эф

фек

ты

29

Используйте эти полоскания, чтобы облегчить симптомы.

Для нейтрализации кислоты и растворения густой слюны: 1/2 чайной ложки соли и 2 столовые ложки пищевой соды на 4 стакана воды.

Для очистки язвы от корочек в полости рта: В равных частях развести перекись водо-рода и воду или соленую воду (1 чайную ложку соли на 4 стакана воды).

Примечание: Не используйте это полоскание более 2 дней, потому что это будет препятствовать заживлению мукозита.

Для предотвращения сухости во рту и поддержания гигиены полости рта, используйте полоскание четыре раза в день: 1/2 чайной ложки соли и 1/2 чайной ложки соды развести в 1 стакане теплой воды.

Лечение мукозита в домашних условиях:

Вку

сно

и по

лезн

о

Рубиновый с кисло-терпким, спо-собным захватывать дух вкусом, гранат (punica granatum) является

очень полезным продуктом, употребление которого замедляет рост эстрогензависи-мых клеток при раке молочной железы. Сделайте терпкий, сочный и красивый гранат частью своей противораковой диеты.

Гранаты с родословной Почитаемые в древнем мире греками, персами, китайцами и иудеями, гранаты были связаны с плодородием, поче-том и процветанием. Персидский герой, Исфандияра, по приданию, съел гранат и стал непобедимым на войне. Просто укусив этот фрукт с витражами из зерен внутри, в почти кожаном переплете, вы поймете, почему гранат стал соблазном

для Евы в Райском саду. Упакованные в таинственно жесткую кожицу, гранаты являются мощными источниками антиок-сидантов, витаминов и полезных кислот, которые можно использовать в пище-вой промышленности и аюрведической медицине.

Вскрыть скрытый потенциал Гранаты насыщены антиоксидантами и отличаются низким содержанием углево-дов, жиров и сахара. Они также содержат витамины С и В5. Как и клюква, гранаты содержат антоцианы. При регулярном употреблении граната, мы получаем пользу от пищевых волокон, которые он содержит. Красный, как кровь, сок граната способствует прекращению кро-вотечений, так как он влияет на скорое свертывание крови.

Гранаты для здоровья

30

Вку

сно

и по

лезн

оФитохимические вещества граната: польза при раке молочной железы Гранаты содержат эллаговую кислоту — натуральное химическое вещество, которое подавляет ароматазу (фермент, связанный с развитием эстрогензависи-мого рака молочной железы).

Ароматаза преображает гормон андрогена в эстроген в нашем теле. Большинство опухолей молочной железы подпитывается эстрогеном. Когда ароматаза подавляется, либо по естественным причинам или лекар-ствами, клетки рака молочной железы замедляют процесс деления и разро-стания. Исследование, проведенное в лабораторных условиях и опублико-ванное в Cancer Prevention Research, установило, что эллаготанины, содер-жащиеся в гранатах, превращаются в эллаговую кислоту в процессе пищеварения. В свою очередь, элла-говая кислота является природным ингибитором ароматазы. Как результат, употребляя гранаты или его походные, можно замедлить рост рака молочной железы.

Наслаждаемся гранатами Зерна граната можно использовать в салатах, соусах и соках. Если смешать сок граната с оливковым маслом, может выйти замечательный соус для свежей зелени и овощей. Как и в легенде про персидского героя Исфандияра, гранаты могут сделать вас не только здоровым, но и непобедимым! 31

Реце

пты

Лимонный пирог Количество порций: 12 Время подготовки: 45 минут Время приготовле-ния: 3,5 часа

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 197 Жиры: 4 г Насыщенные жиры: 2 г Белки: 4 г

Углеводы: 36 г Клетчатка: 1 г Натрий: 199 мг Холестерин: 25 мг Сахар: 21 г Кальций: 68 мг

Ингредиенты 1 стакан пшеничной муки 3/4 стакана универ-сальной муки 2 чайные ложки

разрыхлителя 1/4 чайной ложки соли 3 лимона 1,25 стакана сахара 85 г обезжиренного творога 2 столовые ложки сли-вочного масла 3 яичных белка 1 большое яйцо 1/2 стакана обезжирен-ного молока

1 Разогреваем духовку до 175 °C. Смазываем форму для выпекания (22 х 15) оливковым маслом и посы-паем немного мукой; излишки муки вытряхиваем.

2 Просеиваем пшеничную муку, уни-версальную муку и смешиваем ее с разрыхлителем и солью в миске.

3 Натираем 2 столовые ложки цедры

лимона на мелкую терку. Взбиваем 3/4 стакана сахара, сыр, масло и цедру в большой миске электриче-ским миксером на средне-высокой скорости до легкой и пушистой консистенции (около 2 минут). Вбиваем яичные белки, по одному, взбивая после каждого добавления. Уменьшаем скорость до средней и до-бавляем молоко. Смесь будет похожа на простоквашу.32

Реце

пты4 Уменьшаем скорость миксера

до минимума и добавляем смесь муки в 2 подхода. Перекладываем тесто в подготовленную форму и выравниваем верх резиновой лопаткой.

5 Выпекаем пирог до готовности (проткните пирог деревянной палочкой — если тесто не остается на ней, значит пирог готов) от 45 до 50 минут. Оставляем его остывать на решетке в течение 15 минут. Ножом осторожно отделяем пирог от сторон формы и выкладываем его на доску.

6 В то время как пирог охлаждается, выжимаем 5 столовых ложек сока из лимонов. Оставшийся лимон нарезаем тонкими дольками; очищаем от семечек. Нагреваем лимонный сок и оставшиеся 1/2 стакана сахара в небольшом сковороде на среднем огне, помешивая, пока сахар не растворится. Добавляем ломтики лимона и варим, часто помешивая, пока они не станут мягкими (около 5 минут). Уменьшаем огонь, чтобы только поддерживать кипение. Осторожно перекладываем ломтики лимона в миску. Продолжаем кипятить сироп пока немного не загустеет и не начнет приобретать золотисто — желтый цвет (от 2 до 4 минут).

7 Делаем в верхушке пирога отверстия с помощью деревянной палочки по 5 см глубиной. Ложкой поливаем пирог глазурью. Ломтиками лимона украшаем верхушку пирога.

8 Перед подачей даем пирогу полностью остыть. 33

Реце

пты

1 Варим яйца вкрутую. Очищаем и нарезаем на 4 части.

2 Смешиваем кресс-салат (или рукколу), авокадо, редис и лук в салатнике. Добавляем яйца.

3 Смешиваем сок лайма, соевый

соус, коричневый сахар, красный перец, чеснок и кунжутное масло; тщательно все перемешиваем. Поливаем соусом салат и осторожно перемешиваем.

4 При подаче украшаем жареным кунжутом.

Салат с водяным крессом и кунжутно – чесночным соусом

Количество порций: 5 Время подготовки: 35 минут Время приготовле-ния: 35 минут

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 169 Жиры: 12 г Насыщенные жиры: 2 г Белки: 8 г Углеводы: 11 г Клетчатка: 4 г Натрий: 324 мг

Холестерин: 149 мг Сахар: 4 г Кальций: 487 мг

Ингредиенты 4 яйца 4 стакана кресс-салата или рукколы 1 маленький авокадо (нарезать мелкими кусочками) 1 стакан нарезанной редиски 1/2 стакана тонко нарезанного зеленого лука

2 столовые ложки свежего сока лайма 1 столовая ложка соевого соуса 1 столовая ложка коричневого сахара 1 чайная ложка рубленого красного перца 2 чайные ложки рубленого чеснока 2 чайные ложки поджаренного кун-жутного масла 2 чайные ложки под-жаренного кунжута (по желанию)

34

Хумус с двойным тахини

1 Заранее замачиваем нут на ночь.

2 Процеживаем, заливаем его свежей водой, добавляем один зубчик чеснока и ставим варить. Доводим до кипения и уменьшаем температуру до средней. Готовим до полной готовности (от 25 до 40 минут).

3 Сливаем около 3/4 стакана вароч-ной воды, затем процеживаем нут. Оставляем 2 столовые ложки нута для гарнира. Промываем оставшийся нут и чеснок. Даем охладиться.

4 Смешиваем нут, 6 зубчиков чеснока и 1/2 стакана заранее оставленной варочной воды в кухонном комбайне

(или блендере) с 1/4 стакана оливкового масла, тахини и 1/4 стакана лимонного сока, солью и тмином. Перемалываем до однородной консистенции. Перекладываем в сервировочную посуду.

5 Пюрируем оставшиеся 1/4 стакана оливкового масла, тахини с остав-шимся зубчиком чеснока, 2 столовыми ложками воды и 1 столовой ложкой лимонного сока до получения одно-родной массы.

6 Делаем ямку в центре хумуса и ложкой выкладываем туда тахин-но-лимонню смесь. Посыпаем хумус тмином и паприкой. Украшаем цель-ным нутом и петрушкой.

Количество порций: 16 Время подготовки: 45 минут Время приготовления: 1 час 15 минут

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 159 Жиры: 12 г Насыщенные жиры: 2 г Белки: 4 г Углеводы: 10 г Клетчатка: 3 г Натрий: 139 мг Кальций: 135 мг

Ингредиенты 230 г нута (около 1 стакана) 7 больших зубчиков чеснока (очищенных) 1/2 стакана оливко-вого масла 1/2 стакана холод-ного тахини 1/4 стакана свежего лимонного сока 1,5 чайной ложки соли 1/4 чайной ложки молотого тмина паприка для украшения 1/4 стакана нарезан-ной петрушки

Реце

пты

35

На

ши

ко

нта

кты

«Амазонки» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полез-ного и интересного источника здоровья

— журнала «Амазонки». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «Амазонки» становится незаменимой частью жизни каждого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Татьяна АвраменкоРуководитель проекта[email protected] тел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Юлия СкрибантовичГлавный редактор[email protected]тел. +38 096 366 56 72

Алина СлободянюкPR отдел, информационное сотрудничество[email protected]

мы всегда на связи:

36

На

ши

ко

нта

кты

Александра КовинаОтдел продаж интернет-рекламы и спецпроектовтел. +38 067 460 02 [email protected]

Александр ШмерхлевРедактор - переводчик

марина ОднорогSMM - администратор

Виталий КоролищукДизайнер

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Издание публикуется при поддержке общественной организации “Амазонки - вместе против рака молочной железы”. 37

Читайте предыдущие выпуски журнала «Амазонки»!

А свеженький номер будет ждать Вас уже в мае!

До встречи!

№13 Март

Нам год!

Печатный вариант издания выходит при поддержке