Alternativ og supplerende kommunikasjon (ASK) • En pragmatisk utforming og bruk av dynamiske kommunikasjonssystemer (PODD) • Inspirasjon fra Gayle Porter Isaac 2002 • Hovedprinsipper i oppbygging av low-tech løsninger • Erfaringer fra Vestfold, Norge • Tone Mjøen, 2008
91
Embed
Alternativ og supplerende kommunikasjon (ASK) · men også som pekebok i samtale med barnet. »Tone Mjøen -04. Bøker på PC • Barnebøker kan skannes og elektroniske bøker kan
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Alternativ og supplerende kommunikasjon(ASK)
• En pragmatisk utforming og bruk av dynamiskekommunikasjonssystemer (PODD)
• Inspirasjon fra Gayle Porter Isaac 2002• Hovedprinsipper i oppbygging av low-tech løsninger• Erfaringer fra Vestfold, Norge
• Tone Mjøen, 2008
Gayle Porter 2006
• Pragmatisk Organisering av DynamiskeDisplay (PODD)
– Pragmatisk organisering kan føre barna til riktigside før de forstår kategorisering
(letter kravet til operasjonell kompetanse)
Gayle Porter med nordiske fans
Forventninger til forelesningen?
• Nysgjerrighet• Ønske om å finne mer ut av dette• Finne fram til mer informasjon seinere, for
eksempel;– Isaac Norge, organisasjon for fremme av alternativ
og supplerende kommunikasjon (ASK)www.isaac.no
– http://www.lburkhart.com/handouts.htm
Språk• ”Mange tror at språk er det som kommer ut av munnen,
men tale er bare ett av språkets mange uttrykksformer” rådgiver Monica M. Fjelldal, Torshov
Alternativ kommunikasjon (ASK)Uttrykksmiddelgruppen• Personer som har gode muligheter til
å lære å forstå tale, men ikke selvkan snakke.
Støttespråkgruppen• Opplæringen i en alternativ
kommunikasjonsform som en støttepå veien til en utviklet tale.
Språkalternativ gruppen• De har liten eller ingen forståelse
eller bruk av tale. ASK som brukes,skal bli deres morsmål.
Normal/lettutydelig
Utydelig-ingentale
Mangler info
Barn med CP og behov for ASK
N=294
61%37%
ASK i bruk i Norge i 2002
• 37% av alle barn og unge medCP har behov for ASK
• 16 % av barn med CP brukerASK i Norge (CP registeret)
Samspill i familien,nærmiljø ogfremmede. Deltakelsei aktuellsituasjon/oppgave
Produkter, tilgjengelighet, personlig støtte,holdninger og kunnskap i omgivelsene Kjønn, alder, vaner, interesse, aksept av
ASK løsning, motivasjon
FN konvensjonen – vedtatt des-06
• DRAFT CONVENTION ON THE RIGHTS OF PERSONSWITH DISABILITIES
• ARTICLE 2 – DEFINITIONS• “Communication” includes spoken and signed languages,
display of text, and Braille, and tactile communication, largeprint, written, audio, accessible multimedia, plain language,human reader and augmentative and alternative modes,means and formats of communication, including accessibleinformation and communication technology;
• “Language” includes spoken and signed languages and otherforms of non-spoken languages;
Even more basic than the freedom ofspeech, is the freedom to speak.
Professor Stephen Hawking ACE Centre, Oxford
Utforming og bruk av dynamiskekommunikasjonssystemer
• Hva skal barnet si?– Til hvem?– Når?– Hvor?– Hvordan?
Kommunikative funksjoner• Påkalle oppmerksomhet
• Be om ting, aktivitet, nærhet• Delta i turtaking
• Spørre om noe
• Sette sammen informasjon
• Fortelle noe• Late som
• Hilse• Krangle
• Beskrive• Kommentere
• Gi uttrykk for en mening
• Mase• Diskutere
• Velge• Ta sosial kontakt
• Fortelle en historie
• Fortelle en vits• Delta i rollelek
• Protestere• Uttrykke følelser
• Instruere andre• Svare
• K reve
Det er et mål at kommunikasjonen er:
• Forståelig– Forstå andre og bli forstått
• Spesifikk (- nok, til å få presisert tema)• Effektiv (tilgjengelig vokabular, tempo)• Uavhengig (med minst mulig hjelp)• Sosialt akseptabel
Deltakelsesmål
• Kan formuleres på ulike nivå• For dagen i dag – og framtid• Kan formuleres for alle situasjoner;
– Rutinesituasjoner– Lek og samværssituasjoner– I improviserte øyeblikkssituasjoner
Språkmiljø/ Tilgjengelig ordforråd
• For at andre skal bruke symboleneImpressivt; - hjulpet språk stimulering
- støtte forståelse
• For at barnet skal bruke symboleneekspressivt: -barnets aktive uttrykk
Kommunikasjon - muligheter
• Språket må være tilgjengelig dersom barnet skalkunne utvikle et språk.
• Når man skal benytte grafiskekommunikasjonsformer, stiller det store krav tilomgivelsenes evne til å legge praktisk til rette forkommunikasjon.
• Barnet kan bare kommunisere grafisk nårkommunikasjonsmateriell er gjort tilgjengelig.
»Tone Mjøen -04
Symboler tilgjengelig i lekekroken
»Tone Mjøen -04
Benevne med barnets språkligeuttrykk
• Aktivitet og bilde
Enkle ordbøker
• Små bøker med ett ogett pictogram pr sidekan lages enkelt.
• Bøkene brukes somstøtte ved benevning avkroppsdeler, klær osv,men også som pekeboki samtale med barnet.
»Tone Mjøen -04
Bøker på PC
• Barnebøker kan skannes ogelektroniske bøker kan lagesenkelt i programmet power point.
• Symboler som Pictogram og Blisskan legges inn sammen medbilde fra boka.
• Elektroniske bøker kan barnet sepå datamaskinen og bla i vedhjelp av en bryter.
• Bøkene kan skrives ut og brukessom barnebøker med symboler.
Rim og regler med symboler
»Tone Mjøen -04
Kontaktbok
• Kontaktbok medborrelås, brukt mellombarnehagen oghjemmet.
• Aktiviteter i løpet avdagen ble gjenfortaltved hjelp avpictogrammer.
Kommunikasjonstavler tilgjengelig i aktivitet -tematavler
skifte bleie
fysioterapi
Laminerte tematavler kan tas med
• Aktivitetstavler ogtematavler med aktuellesymboler lages tilforskjellige aktiviteterbarnet deltar i jevnlig.
»Tone Mjøen -04
Temabok; snakke om opplevelser
• Temabok over temaer. Det kan være om manønsker å forberede barnet på tur, besøk, avlastingeller om man ønsker å snakke om en hendelse, herog nå, fortid eller fremtid.
»Tone Mjøen -04
Samle tematavler til enklekommunikasjonsbøker
• For å holde orden itematavler og annet grafiskkommunikasjons- materiellkan man lage enklebærbare løsninger;
• Symboltavler samles i enbok – mappe – ringperm
• Tematavler festes sammenmed nøkkelringer
• Fargede ark kan brukessom støtte for å finne fram i”boka”.
»Tone Mjøen -04
Barn trenger tilgang til et tilstekkeligordforråd for å:
• Møte deres nåværende kommunikative behov- funksjonelle kommunikative behov
OG• Stimulere til videre kommunikativ og språklig
utvikling– utviklingsmessige behov
Valg av ordforråd
A.K.U. Holten , 2001 En analyse av ordforrådet til barn som brukerkommunikasjonshjelpemidler, Hovedoppg. Psyk.Inst. UiO
Den proksimale utviklingssoneVygotsky (1962, 1978)
Den proksimale utviklingssone
Hva barnet kangjøre i
samarbeid meden kompetentannen person
Hva barnet kangjøre alene
Strukturert støtte og hjelp
(inkludert bruk av ASK strategier)
Den proksimale utviklingssone er gjensidig avhengig av barnets ferdigheter og formen på strukturert veiledning besørget av den kompetente partner
Økning i ordforråd relatert til alder
Based on Smith (1926) as cited by Dale (1976) & Retherford (1996)
53233032645017415496192Økning
207215401222896446272118223Antallord
5;04;03;63;02;62;01;91;61;0Alder
Kommunikative funksjoner• Påkalle oppmerksomhet
• Be om ting, aktivitet, nærhet• Delta i turtaking
• Spørre om noe
• Sette sammen informasjon
• Fortelle noe• Late som
• Hilse• Krangle
• Beskrive• Kommentere
• Gi uttrykk for en mening
• Mase• Diskutere
• Velge• Ta sosial kontakt
• Fortelle en historie
• Fortelle en vits• Delta i rollelek
• Protestere• Uttrykke følelser
• Instruere andre• Svare
• K reve
Kommunikativ intensjon iett-to ords ytringer
• ”selv om dette ikke er forsket på formelt, har mange fagfolkobservert vansker med å fastslå den kommunikativeintensjon i ett-to ords ytringer hos barn som brukergrafisk kommunikasjon.– Funksjonsfriske barn bruker ofte støtte i omgivelsene (holder opp en
lekebil, peker på hunden etc) og intonasjonsmønstre for å foreslåhvilken intensjon ytringen skal ha.
• Denne type støtte er sjelden tilgjengelig for barn med fysiskefunksjonshemninger. Konsekvensen er at disse tidligeytringene kan bli misforstått av samtalepartneren.”
(Kraat,1987,s.90)
Organisering av kommunikasjonsbok etterkommunikative funksjoner
• Stille spørsmål• Uttrykke følelser• Svare• Valg• Sette sammen
informasjon• Ta sosial kontakt• Be om
Pragmatisk bok 7 symboler
Pragmatiske 16 symboler
Pragmatiske 40 symboler
Pragmatiske (setnings-) ”startere”
• Jeg liker• Jeg liker ikke• Noe er galt• Jeg vil dra et sted• Jeg forteller deg noe• Jeg forteller en historie• Vil du høre en vits
• Jeg vil vise deg noe• Jeg tror det er• Jeg vil ha noe• La oss gjøre noe• Jeg spør et spørsmål• Jeg har en idè• Jeg later som• Jeg forteller deg
hvordan du skal
Det er ikke èn løsning
• Det er behov for forskjellige løsninger• Bruk av flere modaliteter;
• Antall symboler på ”åpningssiden”- syn- kognitive ferdigheter- fysiske ferdigheter
• Betjenings metode (peke, øyepeke, bryter mm)
• High tech/ low tech• Utviklingsmessige behov
Pekebok
Fargekodet kommunikasjonsbok
Enkel øyepekebok
Alternativ kommunikasjon (ASK)
• J. Lights (1989) modell for kommunikativeferdigheter.
• Kommunikativ kompetanse består av;– Lingvistisk kompetanse– Sosial kompetanse– Operasjonell kompetanse– Strategisk kompetanse
Alternativ kommunikasjon (ASK)
• Lingvistisk kompetanse som representererspråkutvikling og symbolforståelse.– Språkutviklingen knyttes til brukerens vokabular
og grammatikalske ferdigheter.– Hvilket utviklingsnivå er barnet på– Hva forstår barnet– Hva kan barnet uttrykke
Alternativ kommunikasjon (ASK)
• Sosial kompetanse innebærer evnen tilkontakt og samhandling med andremennesker.– Ferdigheter knyttet til
• øyekontakt• turtaking• signalisering av ja og nei• svare på henvendelser• spørre etter objekter eller handlinger• evne til å småprate med andre.
Alternativ kommunikasjon (ASK)
• Operasjonell kompetanse innebærer motoriskeferdigheter som er nødvendige for å formidle etbudskap.– Peke– Betjene en bryter – Finne fram i en kommunikasjonsbok
• nøyaktig• effektivt• passende
– For eksempel ferdigheter i å bruke en munnpinne ellerøyepeking for å indikere gjenstander eller symboler på enkommunikasjonstavle
Alternativ kommunikasjon (ASK)
• Strategisk kompetanse representererferdigheter i å bruke ulike dialogfunksjoneroverfor andre mennesker.– Ta initiativ– påkalle andres oppmerksomhet– markere egen vilje (protestere)– gi utfyllende kommentarer– si fra når man blir misforstått etc– Lede samtalepartneren på rett vei
Prinsipper for oppbygging av grafiskkommunikasjonsbok
1. organisering etter kategorier (klær, steder,personer)
2. organisert etter hendelser / aktiviteter3. organisering etter emne – f.eks hobby,
spesiell interesse; hunden min, bilmotorer4. organisering etter kommunikative
funksjoner
organisering etter kategorier
Eks:• Venner• Personale i
barnehagen• Kropp• Klær
Beskrive ” noe er galt”
Aktiviteter - TEMATAVLE
• Sørge for et ordforråd for åkunne snakke sammen iaktiviteten
• Inkluderer ikke ordforråd tilå snakke om andre temaunder aktiviteten eller endreaktivitet
Emne – ”vente på å få ri”
• Stille spørsmål• Protestere• Uttrykke følelser• Svare• Valg• Sette sammen
informasjon• Ta sosial kontakt• Be om
Utforming av boka – design strategier
1. Legge til rette for ”automatiske” sideskift(dynamiske)
2. Organisering av dynamiske display (sider)– plassering av ordforrådet (prediksjon)– navigasjon
Dynamiske funksjoner
Legge til rette for partner styrt sideskift
• Merke symbolenemed; ”gå til side ”instruksjoner
• Fargekoder på sider og”faner”
• Operasjonellekommandoer; ”blavidere”, ”gå tilbake til1.side” etc
Forutsigbare ordforråd
• Hvilke andre ordforråd vil være forutsigbartknyttet til dette vokabularet?- ordforrådet kan bli plassert på flere steder- effektivitet (redusere antall sideskift)- øke partnerens bruk av utvidelsesmuligheter(auditiv scanning)
Forutsigbare ordforråd
• Venstre side innenkategorien ”Steder”
• Besøke, reise, fly, gåkjøre, låne, høre ogbade
• Dynamiske knapper;spørsmål, rom,aktiviteter
Repetisjon av ordforråd
• Finne fram til felles plassering avnoen ord på flere sider for å økeeffektiviteten– Pronomen– Verb– Strategisymboler– tid
Repetisjon av kategorisiden
• I bøker med mer enn30 symboler prbokåpning;– Innen hvert tema i boka
gjentas kategorisiden– Inkludert spørreord
Inkludere mindre brukte ord og nye ord
• Lister – alle skriver opp nyeord uttrykk som man oppleverbehov for (f.eks på baksiden avaktivitetssiden)
• Klistrelapper – lime innnye symboler i boka (tilneste revisjon hvor de blirinkludert)
Nummerere sidene og kategoriene
• Innholdsfortegnelsen/ kategorier (nr og fargekoder)• Underkategorier
- aktiviteter; - sosiale aktiviteter- inne aktiviteter
1. Lære barn og kommunikasjonspartnere hvordan deskal bevege seg mellom sidene (nivåene – high tech)
for å finne ønsket ordforråd2. Kommunikasjonshastighet (antall sideskift for ett
kommunikativt uttrykk)• Muliggjøre rask tilgang til forutsigbare beskjeder
(prediktive linker)• Muliggjøre tilgang til et vidt ordforråd spontant,
uten forutsigbarhet (navigasjon i boka)
Pragmatisk organisering• Organisert for utvikling og for å støtte
språkstimuleringen.• Inkluderer strategier for å lette forståelse for
samtalepartnere.• Inkluderer strategier for å kompensere for
begrensninger i alternativ og supplerendekommunikasjons-systemene.– Eks. gester og mimikk kan kompensere for monoton tale
på talemaskinen.• Utformes for individuelle behov (ferdigheter og
livsstil)
Pragmatisk organisering
• Bruker funksjoner og samtalebehov somutgangspunkt for plassering av ordforrådet.– Taksonomi, skjematisk, emne og historie
organisering kan brukes innen et pragmatisksystem.
• Effektivitet i kommunikasjonen er enoverordnet faktor i organiseringen.
Målsetninger• I Sosial- og helsedepartementets forskrift om habilitering
og rehabilitering, § 2, står det at– habiliteringsarbeid krever at en har klare mål og
virkemidler (2001).
• Målet må ha en funksjonell verdi for barnet• Selvbestemte mål er mer motiverende (Siegert & Taylor, 2004).
• Ofte kan ikke barnet svare direkte på hva det vil lære seg. Dablir det ekstra viktig å gjennomføre målformuleringsprosesseni samarbeid med nøkkelpersoner i barnets hverdag, slik at enfår prioritert hva som er viktig for barnet å lære akkurat nå(Eliassen, 2002)
GAS• Goal Attainment Scaling (GAS) er
et redskap for å sette individuelle,målbare mål som er realistiske ogoppnåelige og for å evalueredisse.
• Som retningslinje imålsettingsprosessen har flerebenyttet ”SMART” (Siegert & Taylor,2004).
• Det vil si at målet skal være– Specific (spesifikt)– Measurable (målbart)– Achieveable (oppnåelig)– Relevant (relevant) og– Timelimited (tidsavgrenset).
ASK – tar tidEffektivisering av dialogene
• Barnet brukte 10 min på å formidle at hungjerne vil leke i haugen med løv som er samleti skogkanten
• Assistenten viser henne hvordan hun kan sidette på en mer effektiv måte
”Kan vi leke i løvet”
• På 2 min. kan hun nå si;– ”spørsmål”– ”vi”– ”gjøre noe”– ”årstider”– ”nesten samme som”– ”september”
”Kan du fortelle hva du og pedagogenhar gjort i dag?”
Utforming av ASK løsningen• En innholdsfortegnelse på baksiden av boka får man lett tilgang til og øker
hastigheten i manøvreringen i en ukjent bok.• Fargede faner med tall på fanene letter også manøvreringen i boka.• Det er også viktig at det skal være lett å bla i boka og finne fram i
ordforrådet.• Bruk av plastspiral i ryggen ved montering av boka har gjort det lett å bla,
men vi opplever at den tynne lamineringen ryker i hullene etter noenmåneder.
• Fast plassering av samtaleordene på venstresidene gjør at man raskt fåroversikt over sentrale ord for samtale.
• Fast plassering av dynamiske knapper som ”gå til første side” erinnarbeidet raskt.
• Hvis jobben med å velge ut prediktivt ordforråd har vært god, så er ogsåde viktigste ordene man tenger til tema tilgjengelig på samme bokåpning.
Kunnskap om bokas oppbygging oginnhold
• viktig for samtalepartnere å bli kjent medbokas innhold, for å kunne bruke den.
• Det er nesten vanskeligere å si noe vedhjelp av boka selv, enn å forstå barnetsutsagn fordi man ikke vet hvor symbolene er iboka.
(Samtalepartneren må ha operasjonell kompetanse for å kunne bruke boka)
Samtalepartnernes kompetanse
• Hva må man kunne for å snakke med barnet?– Kroppslige uttrykk, mimikk, gester– Lyder– Minnespenn– ASK løsningens oppbygging– Fysisk tilrettelegging– Lingvistisk, operasjonell, sosial og strategiske kompetanse
(J. Light 1989)– Kommunikative funksjoner– osv
Kompetente samtalepartnere• ”Jeg har også fått en aha opplevelse i det at jeg plutselig
forstod at vi må lære barnet dette språket ved å brukedet.
• Jeg tenkte tidligere; han forstår jo hva jeg sier, det jegikke forstod, var at han ikke hadde noen mulighet til åsnakke med meg fordi han ikke hadde redskapet.Skremmende opplevelse. Ingvild ergoterapeut
• Konklusjonen hennes var at det har vært utrolig lærerikt fordihun har forstått hvorfor det er nødvendig å arbeide slik oghvordan man skal gjøre det. ”Og under over alle under, det ertydelig å se at Jan mestrer det”.
Tilpasning av ASK-løsning
• Individuelle løsninger– Tilpasset, men det tar mye tid– Hvem har tid og kompetanse til å lage
kommunikasjonsløsning for barnet?
• Standardisert utforming– Generelle løsninger, raske å skaffe– Tilpasses etter bruk
1.Tilgang på tilpassede hjelpemidler
• Grunnpakke ASK (innspill til firma vår 2006)– ”Grunnpakke” for ASK lansert april 2007– Inneholder et generelt tilpasset vokabular med de første
400 ord for små barn– Formidlet over 80 pakker pr nov.2007
• Askeladden – high tech kommunikasjonsbok for barnmed utviklingshemming (høst 2007)
• AskePODD – kommunikasjonsbøker i flere nivå, 9,12, 16, 20, 32, 40 tegn pr side (vinter 2008?)
Respekt
”Hvis jeg sier ja til en annen persons språk,har jeg sagt ja til personen.Hvis jeg sier nei til et språk, har jeg sagt nei til personen,fordi språket er en del av oss selv”.
Terje Basilier
Vi må bruke boka
• Vi skal vise barnet at vi er interessert• Vi skal vise barnet at vi har respekt for barnets
språk• Vi skal være modeller for barnet• Vi skal utgjøre barnets språkmiljø• Vi skal være kompetente samtalepartnere• Avhengig og hjulpet kommunikasjon
forutsetter kompetente samtalepartnere
Språkets betydning
”For meg er ikke språket et redskap, et middel, etledd mellom meg og verden, nei, språket ervirkelighet.Det er det jeg er i verden med, gjennom, i”.
Hanne Ørstavik (norsk forfatter, VG 10.09.06)
Referanser:
• Mjøen, Kristiansen, van Dijk og Linnom (2004) Alternativ og supplerende kommunikasjon.Hvilke elementer inngår i oppbygging og bruk av pragmatiske og dynamiskekommunikasjonsbøker? http://www.habbarn.com/ask/prosjekt%20pragmatisk.pdf
• Haglund, (2004) Vi har laget et enkelt kommunikasjonshjelpemiddel, så har du litt tid, så kandu kommunisere med Per. http://www-lu.hive.no/videreutdanning/ask
• Informasjon om blant annet tilrettelegging for grafisk kommunikasjon er tilgjengelig påwww.isaac.no
• Videreutdanning i ASK I og ASK II v/ Høgskolen i Vestfold, http://www-lu.hive.no/videreutdanning/ask/
• Tetzchner & Martinsen,( 2002) Alternativ og supplerende kommunikasjon ”En innføring itegnspråkopplæring og bruk av kommunikasjonshjelpemidler for mennesker med språk- ogkommunikasjonsvansker”
• J.Østvik, M.Aagård og A. Myklebust (2002) Taleteknologi – en bro til samhandling?Rapport fra prosjektet ”Kunnskapsutvikling om bruk av databasertekommunikasjonshjelpemidler”http://www2.skolenettet.no/skolenettet/data/f/1/39/66/1_802_0/ProsjektrappNett.pdf