Alopecias não Alopecias não hormonais hormonais Prof. Ms. Ana Claudia Balda Prof. Ms. Ana Claudia Balda Patologia, Clínica Médica e Terapêutica; Doenças Infecciosas Patologia, Clínica Médica e Terapêutica; Doenças Infecciosas UniFMU UniFMU Coordenadora do Programa de Aprimoramento Profissional - Coordenadora do Programa de Aprimoramento Profissional - UniFMU UniFMU Doutoranda do Departamento de Clínica Médica - FMVZ Doutoranda do Departamento de Clínica Médica - FMVZ /USP /USP Serviço de Dermato-diagnóstico Vetimagem - Unidade Pompéia Serviço de Dermato-diagnóstico Vetimagem - Unidade Pompéia Secretária Geral e Sócia Fundadora da SBDV Secretária Geral e Sócia Fundadora da SBDV
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Alopecias não Alopecias não hormonais hormonais
Prof. Ms. Ana Claudia BaldaProf. Ms. Ana Claudia Balda
Patologia, Clínica Médica e Terapêutica; Doenças Infecciosas - UniFMUPatologia, Clínica Médica e Terapêutica; Doenças Infecciosas - UniFMU
Coordenadora do Programa de Aprimoramento Profissional - UniFMUCoordenadora do Programa de Aprimoramento Profissional - UniFMU
Doutoranda do Departamento de Clínica Médica - FMVZDoutoranda do Departamento de Clínica Médica - FMVZ/USP/USP
Serviço de Dermato-diagnóstico Vetimagem - Unidade Pompéia Serviço de Dermato-diagnóstico Vetimagem - Unidade Pompéia
Secretária Geral e Sócia Fundadora da SBDVSecretária Geral e Sócia Fundadora da SBDV
Alopecia simétrica bilateral Alopecia simétrica bilateral não pruriginosanão pruriginosa
Endocrinopatias HAC Hipotireoidismo Desequilíbrio hormônios sexuais Dermatose responsiva ao GH
HiperadrenocorticismoHiperadrenocorticismo
Alopecia simétrica bilateral sem prurido PU/PD/PF/vol. abd. Alterações exames complementares:
FA, Col/Trigl, hiperglicemia, leucograma de estresse, d urinária
Diagnóstico definitivo: Teste supressão com dose baixa de dexametasona e US abdômen (adrenais)
Mínimo de 30 dias para avaliar resposta Resposta individual...
... diagnóstico!!!
MelatoninaMelatonina Hormônio sintetizado na
glândula pineal Ação direta no folículo piloso
Altera secreção MSH Prolactina
IndicaçõesIndicações: alopecia sazonal do flanco, calvície padrão, displasias foliculares
Dose: 3 a 6 mg/cão TID via oral Efeitos colaterais: raros
(sonolência) Uso S.C. e implantes: reações
ponto de aplicação
PentoxifilinaPentoxifilina
deformabilidade dos eritrócitos: passagem mais rápida dessas células pelos vasos sangüíneos comprometidos
Ação antiinflamatória: Inibição de citocinas pró inflamatórias IL1, IL6 e TNF-α Inibição de adesão leucocitária ao endotélio dos vasos Inibição da quimiotaxia e adesão de leucócitos aos
queratinócitos Indicação: vasculite pós-vacinal/alopecia pós-aplicação Dose: 10 mg/kg BID ou TID Manipulação Efeitos colaterais: êmese (raro)
MinoxidilMinoxidil
Vasodilatador ( fluxo sangüíneo cutâneo)
Estimula mitose queratinócitos
Supressão linfócitos Apresentações:
Solução tópica 3% Comprimidos
Cães: 0,1 a 0,5 mg/kg SID Indicações: displasia
folicular, alopecia sazonal do flanco (?)
12 cães tratados: 4 (boa resposta), 2 (resposta parcial), 4 (sem resposta) e 2 (repilação espontânea)
50% efeitos colaterais: fraqueza, letargia e colapso
espécie humana: auto-anticorpos; de céls. T circulantes; IgG/M membrana basal dos folículos pilosos auto-imune?
Manifestações clínicas: máculas focais/multifocais de alopecia assimétricas não inflamatórias; hiperpigmentação em lesões crônicas; acomete regiões cefálica, cervical e de tronco