Alimentazione complementare alla chirurgia plastica Dott.ssa Adriana Simone Specialista in Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva Consulente nutrizionale
Alimentazione complementare alla chirurgia plastica
Dott.ssa Adriana SimoneSpecialista in Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva
Consulente nutrizionale
Trattare i fattori di rischio che promuovono l’invecchiamento cellulare
immunitario, ormonale, neuroendocrino →→→ funzione antiossidante
vuol dire intervenire su diversi fattori:
Dieta & nutrizione clinica
Gut microbioma
Stile di vita (stress, esercizio fisico, alcool, tabacco)
Le componenti dell’invecchiamento:
Il declino del sistema immunitario:
riduzione delle capacità difensive
Il declino del sistema endocrino:
riduzione della produzione di ormoni delle ghiandole surrenali, dell’ipofisi,
ipotalamo, tiroide ed eccessiva produzione di cortisolo.
Il declino del sistema difensivo antiossidante: riduzione delle capacita’ difensive
cellulari ed eccessiva produzione di radicali liberi con conseguente rapido
invecchiamento.
Canziani W. Free radicals as a killer of youth and health. Antiaging 2005.3; 43-45
• fornire un quantitativo adeguato di nutrienti;
• fornire alimenti che diano benessere fisico e mentale;
Obiettivi tradizionali della nutrizione
Nuove frontiere dell’alimentazione:
Curarsi con il cibo
………………………..Gli alimenti funzionali
Gli alimenti funzionali• Il Giappone ha aperto la strada in questo campo.
Nel 1991, è stato definito il concetto di
“Foods for Specified Health Use” (FOSHU).
• Gli alimenti classificati come FOSHU
devono essere approvati dal Ministro della Salute
e da quello del Welfare, previa presentazione di evidenze esaustive e
scientificamente fondate a sostegno delle proprietà di tali alimenti
nell’ambito di una normale dieta.
Radicali liberi e Stress ossidativo
Una molecola che per stress di varia natura
perde un elettrone diviene instabile cercando
un nuovo equilibrio sottraendo quella particella
mancante ad altre cellule,
avvia una reazione a catena: invecchiamento.
L’AZIONE OSSIDANTE ALTERA I SISTEMI CELLULARI FONDAMENTALI PER LA
CONSERVAZIONE DELLA GIOVINEZZA:
Sistema immunitario
Sistema nervoso e neuroendocrino
Sistema ormonale.
Lo stress ossidativo: infiammazione, invecchiamento, cancro, cardiopatie, malattie
epatiche, renali, polmonari.
Harman D. Aging: A theory based on free radical and radiation chemistry, 1957
Dieta & invecchiamento cellulare
Stress ossidativo come diretta conseguenza
di una dieta sbilanciata (ricca di grassi animali, sovraccarico di carboidrati)
e di stili di vita insalutari: tabacco, alcol, sedentarieta’.Burton-Freeman B.Postprandial metabolic events and fruit derived phenolics. BrJ Nutr2010; 104
Deopurkar R. FriedmanJ, et al Differential effects of cream, glucose, and orange juice on inflammation, endotoxin. Diabetes Care ;
2010; 33
Alimenti ad alto contenuto di antiossidanti: VEGETALI (vitamine, flavonoidi) ERBE e SPEZIE(phitochemicals)Opara Ei, Culinary herbs and spices, their true health benefits. IntJMSci 2014;15
BowerA. The health benefits of selected culinary herbs and spices found in mediterranean diet. CritRevFoodSciNutr 2016; 56
Vitamina A(albicocche, mango, carote, finocchi, pomodori, spinaci, peperoni,uova, latte)
Vitamina E(banane, carote, cavoli, spinaci, legumi, cereali integrali, uova, olio di oliva)
Vitamina C (frutta e agrumi)
Selenio (aringhe, banane, patate, broccoli, carni rosse, cavoli, cereali integrali, cipolle, frutti di mare, pomodori)
Zinco
Omega 3 e Omega(frutta secca, pesce, vegetali)
Flavonoidi (olio di oliva)
Alimenti specifici e funzione antiossidante• Te nero e te verde
• Cioccolato: elevato contenuto di
polifenoli
• Frutta secca: OMEGA 6 -3
• Frutti rossi: mirtillina
• Curcumina
• Papaya
Pribis P, et al. Cognition: the new frontier for nuts and
berries. Am J ClinNutr 2016
Zenzero(Zingiber officinale)
Cardo mariano(Silybum marianum)
Biancospino(Crataegus monogyna)
Maracuja(Passiflora adulis)
Camomilla(Matricaria chamomilla)
Mashhadi Ns. Anti-oxidative and anti-inflammatory effects of ginger in health and physical activity. IntJPrevMed2013;4
Vaid M. Molecular mechanisms of inhibition of photocarcinogenesis by silimarin. Int J Oncol 2010;36.
Individuare cibi, vegetali, piante, formulazioni fitoterapiche in grado di modulare lo stress
ossidativo e infiammatorio per prevenire le patologie croniche correlate all’alimentazioneMagroneT. Functional foods and nutraceuticals as therapeutics tools for the treatment of diet related diseases. Can J Physiol
Pharmacol 2013
Serafini M., Peluso I. Functional Foods for Health: the interrelated Antioxidanr and Anti-Infiammatory
Role of Fruits, Vegetables, Herbs, Spices and Cocoa in Humans. Current Pharmaceutical Deisgn,
2016; 22: 6701-6715
• Antioxidant and anti-infiammatory effect of vegetables and vegetables extracts
3 mesi con succo di carota e succo di pomodoro 280 ml
• Fruits, fruit juices, grape seeds and their extracts
60 giorni 480 ml di succo di mirtillo
9 grammi di Papaya fermentata per 6 mesi
600 mg di semi d’uva per 4 settimane
• Herbs, green tea and their extracts
Te verde estratti
Silimarina estratti
Ginseng
• Spices extracts
Curcuma 200 mg
• Beverages and extracts with mixed plant food composition
After acute consumption of a polyphenol-rich beverage containing an extramely variegate
variety of mixed fruit and vegetable extracts improve redox markers without affecting
CRP levels in healthy subjects
• Cocoa Products
400 mg al giorno per 5 giorni ad alto contenuto di flavonoidi
Modelli DIETETICI antiaging?
Mediterranea
Dash
Low-Carb
Fodmap
Vegana e Flexiteriana
A zona
Dunkan
Scarsdale
Dissociata
Del gruppo sanguigno
Paleo
Plank
Lemme
Tisanoreica
Atkins
Ketogenic ………………
Dieta &stile di vitaLa scoperta della Dieta Mediterranea è da attribuire al medico nutrizionista ANCEL KEYS che nel 1945 , al seguito dellaquinta armata, sbarcò a Salerno, dove si accorse che le malattie cardiovascolari diffuse nel suo paese, qui erano molto limitate. In particolare, tra la popolazione del Cilento, risultava particolarmente bassa l’incidenza delle cosiddettemalattie del benessere “ ipertensione , diabete mellito.”
Dieta Mediterranea• Aumento della quota di fibre (30%)
• Acido oleico, antiossidanti
• Vitamine A, E, D, K
• Omega 6 e Omega 3
• Polifenoli
• Riduzione dei radicali liberi
Dieta & invecchiamento cellulare:
• Limitare l’apporto calorico complessivo dei grassi non migliora in modo sensibile
il profilo ossidativo e non induce un significativo calo ponderale.
• Focus sul consumo delle singole categorie di grassi alimentari
• Acidi grassi saturi(formaggi, carni): colesterolemia LDL e rischio ossidatvio
vascolare
• Omega 3 e Omega 6
• Probiotici e prebiotici(inulina)
• Vegetali e frutta con componenti antiossidanti(mirtillo)
• Te verde, papaia, curcumina, cioccolata.
• Integrazione?
Siri-Tarino PW et al. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of satured fat with cardiovascular
disease. Am I Clin Nutr 2010; 91: 535-46
Latte e derivati: ricchi in acidi grassi saturi riducono il rischio cardiovascolare
Visioli F et al. Milk dairy products and their functional effects i n humans; Adv Nutr 2014;5
Margarine: ricche di acidi grassi insaturi(trans):«grassi vegetali parzialmente idrogenati»: azione proinfiammatoria.
Aumentano le LDL e riducono le HDL
Mozaffarian D, et al health effects of trans-fatty acids. Eur J Clin Nutr 2009, 63
CARBOIDRATI E ZUCCHERI
• Selezionare la tipologia di Amido!
• La pasta ha un indice glicemico piu’ basso del pane e delle patate!
• Il Saccarosio (glicemico basso in quanto al 50% fruttosio)si’ ma in
sostituzione isocalorica con grassi e proteine
Merenga L, et al. Dietary sugars and body weight. BMI 2013;
glycemicindex
CARBOIDRATI e ZUCCHERI
Dieta Mediterranea: 50-60% del fabbisogno calorico complessivo
Indice glicemico e’ influenzato dalla preparazione, presenza di fibra, di grassi e di altri
componenti.
Risposta glicemica
Augustin LS, et al. Glicemic index, g. load and g. response. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2015
EtichettologiaAlimenti antiossidanti
Prodotti antiaging
• Che informazioni ricercare in base alla patologia. I soggetti a rischio sono i meno bravi
nell’interpretazione delle etichette: solo il 20% identifica correttamente le proprieta’ dell’alimento
• Grammi e calorie: percentuale rispetto all’assunzione di riferimento quotidiana
• Contrasta la formazione dei radicali liberi: scala ORAC
• Grassi saturi, zuccheri, sodio
o «A ridotto contenuto»: diminuzione del 25% rispetto al prodotto standard
o «Ricco»: un incremento per quel contenuto per quel nutriente del 20% superiore all’apporto
giornaliero raccomandato
Academy Nutrition and Dietetics
Trattare i fattori di rischio che promuovono l’invecchiamento cellulare
immunitario, ormonale, neuroendocrino →→→ funzione antiossidante
vuol dire intervenire su diversi fattori:
Dieta & nutrizione clinica
Gut microbioma
Stile di vita (stress, esercizio fisico, alcool, tabacco)
FODMAP DIET
➢ Dieta
➢ Stress
➢ Disturbi digestivi
La flora batterica intestinale ha un ruolo attivo nel metabolismo dei grassi
• I carboidrati della dieta sono classificabili, sulla base del grado dipolimerizzazione, in monosaccaridi(glucosio,fruttosio,sorbitolo), disaccaridi(saccarosioelattosio), oligosaccaridiepolisaccaridi.
• I carboidrati fermentabili dai batteri intestinali sono quelli che non assorbiti a livello del tenue arrivano al colon
Stress e Invecchiamento cellulare
Ci sono evidenze sull’associazione tra stress ossidativo e sedentarieta’ con effetti indiretti sui
comportamenti cosi’ come sulla funzionalita’ormonale neuroendocrina.Chandola et al. Work stress and coronary heart disease: what are the mechanism? Eur Heart J 2008; 29.
Lo stress e’ spesso associato a stili di vita non salutari e obesita’,
• aumentando l’adesione a stili alimentari ricchi in grassi a rischio per l’adiposita’
addominale e lo stress ossidativo
• che inducono ridotta tolleranza glucidica, adiposopatia, insulino resistenza e
dislipidemia.Aschbacher K et al Chonic stress increases vulnerability to diet-related abdominal fat, oxidative stress and metabolic rsick.
Pshychoneuroloendocrinology 2014; 46
Kumar P et al. Prevalence of diabetes mellitus, impaired fsting glucose, impaired glucose intolerance, and its correlates among police
personelle. Indian J public Health 2013;57
DIETA
I+II+III fase
ALIMENTAZIONE e ANTIAGING
• La dieta Mediterranea
• Non RIDURRE l’apporto di grassi alimentari ma selezionare la tipologia di grassi e amidi(indice glicemico)
• Le diete ipocaloriche non influenzano il profilo lipemico
• Aumentare la quota di fibre per l’effetto prebiotico sul Microbioma Intestinale
• Selezionare piante, vegetali spezie ed erbe aromatiche ad azione antiossidante
• «It is highly reccomended to fully utilize the functional heritage of the wide array of
different phytochemicals with multi-factorial synergistic interactions contained in fruits,
vegetables, herbs and spices and their extracts to efficiently prevent the raise of
oxidative and infiammatory stress, major determinants of degenerative diseases»
. .……………….Un alimentazione sana prevede uno stile di vita sano
Grazie per la vostra attenzione