Alianza 2015 - Registro mundial de trasplante

DATOS INTERNACIONALES SOBRE DONACIÓN Y TRASPLANTES

www.transplant-observatory.org

• OBSERVATORIO Y REGISTRO MUNDIAL DE DONACIÓN Y TRASPLANTE (GODT)

• NEWSLETTERS (CONSEJO DE EUROPA – RCIDT)

• ACTION PLAN: INDICATORS EXERCISE

Beatriz Mahíllo Durán

[email protected]

mailto:[email protected]

RESOLUCIÓN WHA 57.18


Recogida y análisis a nivel mundial sobre las prácticas y la seguridad, calidad, eficacia y epidemiología de los

trasplantes alogénicos, y sobre las cuestiones éticas conexas, en particular la donación entre vivos, con el fin de

actualizar los Principios Rectores sobre Trasplante de Órganos Humanos (WHA 63.22)


Recogida y análisis de datos

• Datos sobre actividad de donación y trasplantes a nivel mundial

• Información para estimar:

• Prácticas éticamente inaceptables

• Eficacia y seguridad de los trasplantes

• Marco legal y organizativo de donación y trasplantes

Observatorio Mundial de Donación y Trasplante

www.transplant-observatory.org


Desarrollo del

“Global Knowledge Base on Donation and Transplantation (GKT)

•GKT 1 Actividades y prácticas en trasplantes alogénicos •GKT2 Legislación y sistemas organizativos de los trasplantes alogénicos

• Experiencia en la recogida de datos internacionales, creación y mantenimiento de bases de datos y su análisis y divulgación (Consejo de Europa y Red Consejo Iberoamericano).

• Participación en proyectos de investigación relacionados con los trasplantes de ámbito internacional.

• Red de contactos, especialmente la establecida con países de Europa y Latinoamérica.

• Estructura sólida y estable

Colaboración ONT-OMS

Desarrollo GODT

Objetivos específicos

• Ser una fuente de información a nivel mundial de diversos aspectos relacionados con la donación y el trasplante de órganos, células y tejidos, dirigido a profesionales y público en general. • Ofrecer una herramienta de trabajo, intercambio de información y de referencia para los profesionales implicados, promoviendo la cooperación internacional a través de la web.

• Facilitar el establecimiento de una red de contactos clave en el ámbito de los trasplantes, entre representantes de las Autoridades Sanitarias de los Estados Miembros de la OMS.

• Recoger, analizar y difundir la información sobre aspectos legislativos y organizativos relacionados con los trasplantes así como datos anuales de actividad trasplantadora a través del Registro Mundial de Trasplantes.

APROBACIÓN DE LOS PRINCIPIOS RECTORES

DE LA OMS

sobre

Trasplante de Células, Tejidos y Órganos

RESOLUCIÓN WHA 63.22 (MAYO de 2010)

NLT- data to other systems

Newsletter Transplant Workflow

Quality Data

Global Observatory on Organ Donation and Transplantation

Indicators exercise –

EU Action Plan

INTEGRACIÓN DATOS DE ACTIVIDAD: • REGISTRO MUNDIAL • NL CONSEJO EUROPA

• NL RCIDT • ACTION PLAN COE – INDICATORS EXERCISE

NLT- Publication

• Annual – since 1996.

• Edited by EDQM - ONT

Editing

• International figures on D&T activities (O / T / HSC) waiting lists, and refusals to donate

• Resolutions/Recommendations & other documents delivered by CD-P-TO or CoE

• International ethical & legal standards, other documents of interest

Content

• CoE Member States, Observers & Others (MTN, RCIDT)

Setting

• More countries: 16 (1996) → 69 (2014)

• More variables

Increasingly comprehensive

• Only international official data source for many years

• Feeds other data bases

Reference

NLT 2014- contents

ESQUEMA DE TRABAJO

Data Collection

Ad hoc questionnaire – Official focal point at each

country

Reminders

Data Reception

Data Management

Data Entry

Data Quality checking

Queries

Data Analysis

Calculation of indicators

Data checking / approved by

countries

Maps and Graphics

Editing

Design and layout

Meetings with

publisher

Proof-reading Corrections

Revision by countries

Distribution & others

Mailing

Send data upon request

Maintenance of contacts

directory

DB maintenance

Workflow throughout the year (M1 TO M12)→

> 500 / y

Aspectos Organizativos

Existencia de una institución responsable de la coordinación de las actividades de donación y trasplante de órganos, células y tejidos, actividades que desempeña, financiación y dependencia institucional. Existencia de comités técnicos y éticos relacionados con la donación y el trasplante. Sistemas de biovigilancia y seguimiento de receptores para la detección de reacciones adversas relacionadas con el trasplante. Registros de actividad de donación y trasplantes. Existencia de estándares o instrucciones escritas para los trasplantes tanto de donante cadáver como de vivo. Programas de formación para el personal involucrado en la donación y el trasplante.

Aspectos Legislativos

Existencia de leyes específicas para la actividad de donación y trasplante. Papel que desempeñan las Autoridades Sanitarias Nacionales en la regulación y supervisión de las actividades de trasplante incluyendo la autorización, acreditación y licencia de centros para llevar a cabo los trasplantes. Requerimientos legales para la calidad, eficacia y seguridad de los procedimientos. Consentimiento necesario para la donación, en caso de donante fallecido y de vivo. Requisitos legales para la donación de vivo. Existencia de prohibición para la obtención de beneficios por la donación de órganos, células o tejidos para trasplante. Especificaciones o criterios de distribución. Inclusión de requisitos de confidencialidad y trazabilidad en la legislación. Importación y exportación de órganos, células y tejidos regulada por ley.

Datos de Actividad

Centros trasplantadores para cada órgano. Actividad de donación. Actividad de trasplantes de órganos (renal, hepático, cardíaco, pulmonar, pancreático, intestinal, multivisceral). Lista de espera de cada uno de los órganos Actividad de donación y trasplante de células y tejidos.

• Population taken from a harmonized source: United Nations Fund Report (UNFPA: http://www.unfpa.org/public/)

• Questionnaire: Deceased donors per age group

• Glossary of definitions

New features

• Tissues & Cells activity needs increased reporting to EUROCET

• Earlier reaction to questionnaire needed

• Lack of homogeneity in certain criteria / interpretation

• living donor related & unrelated

• domino liver / living donor

• waiting lists / non-residents??

• refusals to donate

• No activity – 0 please!!!!

Areas for improvement

2014- highlights

Kidney Liver Heart Lung Pancreas Small bowel

79312 25050 6270 4834 2474 174

77818 23986 5935 4359 2423 169

Global Activity in Organ Transplantation 2013 Estimates

Information of 112 Member States on organ transplantation activities is included in the GODT: 95 of 2013, 3 of 2012, 5 of 2011, 3 of 2010, 2 of 2009, 4 of 2008.

GODT 2013

% VARIATION BETWEEN 2008 AND 2013 = 17

100900

104650

106879

112631 114690

118114

90000

95000

100000

105000

110000

115000

120000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

GLOBAL ORGAN TRANSPLANTS (absolute numbers)

% VARIATION BETWEEN 2008 AND 2012 = 9.0

15,04

15,35 15,48

16,24

16,4

16,71

14

14,5

15

15,5

16

16,5

17

2008 2009 2010 2011 2012 2013

GLOBAL ORGAN TRANSPLANTS (RATE pmp)

Kidney Transplantations per Region Kidneys from Deceased Donors (%); Absolute number; Kidney Tx (pmp)

30614 ( 31.68) 464 (0.50 )

6805 (11.15)

24821 (27.38)

6267 (3.38) 10341 (5.68)

63.1%

30.2%

19.4%

69.5%

6,16% 60.9 %

Kidney from LD

Kidney from DD

GODT 2013

Kidney Transplantations from deceased and living donors Per million population (pmp) GODT 2013

Rate Kidney tx from DD (pmp) Rate Living Kidney tx (pmp)

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

Libya

Alb

ania

Kyrgyzstan

Arm

enia

TFYR

M

Algeria

Ban

glade

sh

Mau

ritius

Co

sta Rica

Mo

ngo

lia

El Salvado

r

Nep

al

Iceland

Nicaragu

a

Ind

on

esia

Nige

ria

Ke

nya

Om

an

Can

ada

Pakistan

Geo

rgia

Re

p o

f Mo

ldo

va

Jord

an

Sri Lanka

Egypt

Sud

an

Azerb

aijan

Syria

Tajikistan

Ind

ia

UA

E

Vie

t Nam

Mo

rocco

Kazakh

stan

Ukra

ine

Bo

snia an

d H

erzegovin

a

Ph

ilipp

ines

Gu

atemala

Malaysia

Japan

Tun

isia

Mo

nte

ne

gro

Bo

livia

Leb

ano

n

Do

min

ican R

ep

Bu

lgaria

Sou

thA

frica

Qatar

Paragu

ay

Saud

i Arab

ia

Ch

ina

Thailan

d

Ku

wait

Ru

ssia

Peru

Ecuad

or

Me

xico

Singa

po

re

Ven

ezuela

Serb

ia

Turkey

Cyp

rus

Cu

ba

Greece

Pan

ama

Ch

ile

Ro

man

ia

Co

lom

bia

New

Zealand

Re

p o

f Ko

rea

Iran

Israel

Germ

any

De

nm

ark

Slovakia

Switzerlan

d

Bra

zil

Arge

ntin

a

Italy

Malta

Hu

ngary

Neth

erland

s

Lithu

ania

Au

stralia

Swed

en

Sloven

ia

Po

land

Be

larus

Uru

guay

Latvia

Irelan

d

Finlan

d

UK

Czech

Rep

Eston

ia

US

Po

rtuga

l

Be

lgium

No

rway

Au

stria

Fran

ce

Spain

Cro

atia

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

Myanm

ar

Ghana

Bangla

desh

Nig

eria

Moro

cco

Kyrg

yzsta

n

Lib

ya

Kenya

Rep o

f Mold

ova

Alb

ania

Mala

ysia

Bulg

aria

Nic

ara

gua

Indonesia

UA

E

Ukra

ine

Lebanon

Arm

enia

Nepal

Alg

eria

Georg

ia

India

Philip

pin

es

Chin

a

Mongolia

Dom

Republic

Sudan

Qata

r

Pakis

tan

Azerb

aija

n

Peru

Tajik

ista

n

Guate

mala

Om

an

South

Afric

a

Russia

Thaila

nd

El S

alv

ador

Para

guay

Boliv

ia

Ecuador

Rom

ania

Sin

gapore

Kazakhsta

n

Mauritiu

s

Venezuela

Tunis

ia

Cuba

Syria

Japan

TF

YR

M

Sri L

anka

Gre

ece

Chile

Colo

mbia

Panam

a

Egypt

Icela

nd

Bela

rus

Saudi A

rabia

Malta

Isra

el

Mexic

o

New

Zeala

nd

Kuw

ait

Slo

vakia

Cypru

s

Lith

uania

Bra

zil

Hungary

Costa

Ric

a

Arg

entin

a

Uru

guay

Jord

an

Italy

Pola

nd

Slo

venia

Germ

any

Latv

ia

Iran

Sw

itzerla

nd

Irela

nd

Rep o

f Kore

a

Austra

lia

Fin

land

Canada

Denm

ark

Turk

ey

Portu

gal

Czech R

ep

Sw

eden

Esto

nia

UK

Fra

nce

Belg

ium

Austria

Cro

atia

Spain

US

Neth

erla

nds

Norw

ay

Kidney Transplants per Country and Per million population (pmp)

Kidney tx from DD (pmp) Living Kidney tx (pmp)

RESULTADOS (II)

Datos Globales de Trasplante Renal 2011

REGIÓN OMS TX

N (pmp)

DF

N (pmp)

DV

N (pmp)

% DV

(DV/TX)

AFR (n=8) 488 (1,2) 154 (0,4) 334 (0,8) 68,4

AMR (n=19) 29768 (32,8) 19147 (22,1) 10621 (11,7) 35,7

EMRO (n=15) 6080 (12,0) 945 (1,9) 5135 (10,2) 84,5

EURO (n=42) 24009 (30,3) 17102 (21,6) 6907 (8,7) 28,8

SEA (n=8) 5819 (3,3) 298 (0,2) 5521 (3,1) 94,9

WP (n=10) 9954 (5,9) 6081 (3,6) 3873 (2,3) 38,9

Total (n=102) 76118 (12,5) 43727 (7,2) 32391 (5,3) 42,6

AFR, Región de África; AMR, Región de América; EMRO, Región del Este del Mediterráneo; SEA, Región del

Sudeste Asiático; WP, Región del Pacífico Oeste

TX, Trasplantes renales; DF, Donantes Fallecidos; DV, Donantes de Vivo; pmp, por millón de población

RESULTADOS (V)

ACTIVIDAD DE TRASPLANTE RENAL A PARTIR DE DONANTES EN ASISTOLIA

3300 trasplantes, 4% del total de trasplantes renales

18 PAÍSES

EURO

Liver Transplantations per Region Livers from Live Donors (%); Absolute number; Liver Tx (pmp)

Livers from LD

Livers from DD 5.0 %

16.7 %

51.2 %

15.3 %

83.2%

31.2 %

9575 (9.9)

60 (0.065)

1247 (2.04)

9126 (10.06)

971 (0.52)

4071 (2.24)

GODT 2013

Liver Transplantations from deceased and living donors Per million population (pmp) GODT 2013

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

Jord

anA

lban

iaA

lgeria

Libya

Can

ada

Egypt

Ind

on

esiaU

kraine

Mo

ngo

liaC

osta R

icaM

yanm

arA

zerbaijan

Rep

of M

old

ova

Ven

ezu

elaM

alaysiaIn

dia

Tun

isiaV

iet Nam

Kazakh

stanJap

anD

om

Rep

ub

licQ

atarLeb

ano

nP

eru

Bu

lgariaSo

uth

Africa

Thailan

dM

exicoEcu

ado

rC

hin

aC

ub

aSau

di A

rabia

Serbia

Ru

ssiaP

an

ama

Gree

ceSin

gapo

reC

olo

mb

iaTu

rkey

Ch

ileSlo

vakiaLith

uan

iaH

un

garyR

om

ania

Belaru

sU

rugu

ayN

ew

Zealan

dEsto

nia

IranR

ep o

f Ko

rea

Den

mark

Israel

Argen

tina

Brazil

Ne

the

rland

sP

olan

dFin

land

Sloven

iaA

ustralia

Ge

rman

yC

zech R

ep

Irelan

dSw

itzerland

UK

Au

striaSw

eden

ItalyFran

ceU

SN

orw

ayP

ortu

galB

elgium

Spain

Cro

atia

Liver tx from DD (pmp) Living Liver tx (pmp)

Transplanted Organs per Million Population 50 Most Active Countries Globally

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0 Kidney pmp

Liver pmp

Heart pmp

Lung pmp

Pancreas pmp Small bowel pmp

Donation from deceased persons (pmp) GODT 2013

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

Myan

ma

r

Moro

cco

Ukra

ine

Kazakh

sta

n

Bosnia

& H

erz

eg

ovin

a

India

Vie

t Nam

Philip

pin

es

Gu

ate

mala

Mala

ysia

Ja

pa

n

Tun

isia

Boliv

ia

Sou

thA

frica

Le

ba

no

n

Qa

tar

Do

min

ican

Rep

Mon

ten

eg

ro

Para

gua

y

Sau

di A

rab

ia

Tha

iland

Bulg

aria

Ru

ssia

Peru

Kuw

ait

Mexic

o

Ven

ezu

ela

Ecu

ado

r

Serb

ia

Sin

gap

ore

Co

sta

Ric

a

Turk

ey

Cyp

rus

Gre

ece

Pan

am

a

Ch

ile

Ro

ma

nia

Co

lom

bia

Ne

w Z

eala

nd

Cu

ba

Re

p o

f Ko

rea

Iran

Isra

el

De

nm

ark

Ge

rman

y

Slo

vakia

Bra

zil

Ice

lan

d

Sw

itze

rland

Arg

en

tina

Hu

ng

ary

Pola

nd

Ca

na

da

Sw

eden

Ne

the

rlands

Lu

xe

mb

ou

rg

La

tvia

Lith

uania

Austra

lia

Uru

gu

ay

Fin

lan

d

Bela

rus

Irela

nd

Cze

ch R

ep

UK

Italy

No

rwa

y

Slo

venia

Austria

Esto

nia

US

Fra

nce

Portu

gal

Belg

ium

Cro

atia

Malta

Spa

in

Donación en asistolia en el mundo. Número absoluto (pmp) de donantes en asistolia. Año 2011

CANADA: 82 (2.4)*

U.S.A.: 1205 (3.8)

AUSTRALIA: 86 (3.7)

SINGAPUR: 0

S. COREA: 1 (0.02)

JAPON: 37 (0.29)

>3 pmp 1-3 pmp < 1pmp

RUSIA: 116 (0.8)

DONANTES EN ASISTOLIA EN EL MUNDO (DCD) NÚMERO TOTAL / (pmp). 2013

9,3 % DE LOS DONANTES FALLECIDOS EN 2013 REPORTADOS AL GODT SON DCD*

*2012 data;

SUD AFRICA: 2 NEW ZEALAND: 2 (0.44)

1 (0,1)

6 (0,7)

>3 pmp 1-3 pmp < 1pmp

159 (3,4)

6 (1,3) 544 (8,6)

53 (0.8)

160 (9,5)

78 (7,0)

12 (1,5) 5 (0,6)

1 (0.1)

13 (6,2)

3 (0,0)

Donación en Asistolia en Europa Número absoluto (pmp). 2013

116 (0,8)

Deceased donors per million population vs Human Development Index

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1

AFR AMR EMR EUR SEAR WPR

Singapore

Australia

Japan

Rep of Korea

Malta

Norway Estonia

Croatia Spain

US

Canada

Paraguay

Uruguay

South Africa Thailand

Iran

Brasil Belarus

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1

AFR AMR EMR EUR SEAR WPR

Total Kidney Transplants per million population vs Human Development Index

Pakistan Sudan

Jordan

Syria

Guatemala

Turkey

Colombia

Iran

Bolivia

Brasil

Norway

Spain Croatia

Estonia Belgium

US

Australia

N Zealand

Japan

Singapore Qatar

Chile

Correlaciones

1 ,642**

,000

183 104

,642** 1

,000

104 104

Correlación de Pearson

Sig. (bilateral)

N


Sig. (bilateral)

N

HDI 2011

DDPMP2012

HDI 2011 DDPMP2012

La correlación es signif icat iv a al niv el 0,01 (bilateral).**.

R PEARSON: 0.642 P: 0.000 2012 DATA

Correlaciones

1 ,700**

,000

183 107

,700** 1

,000

107 107


Sig. (bilateral)

N


Sig. (bilateral)

N

HDI 2011

SUMTXPMP2012

HDI 2011

SUMTXP

MP2012

La correlación es signif icativa al nivel 0,01 (bilateral).**.

R PEARSON: 0.700 P: 0.000

2012 DATA

2012 DATA

MANN- WHITNEY TEST: P= 0.000 SUMA DE TODOS LOS TX

U de Mann-Whitney 144,500

W de Wilcoxon 199,500

Z -3,551

Sig. asintót. (bilateral) ,000

IRELAND

MAURITIUS

2012 DATA

IRELAND

DDPMP2012

U de Mann-Whitney 165,000

W de Wilcoxon 220,000

Z -3,293

Sig. asintót. (bilateral) ,001

MANN- WHITNEY TEST: P= 0.001

3,66

18,5

0,48

12,1

9,71

15,28

13,04

4,48

3,33

11,21

6,67

1,26

7,2

18,86

1,7

2,81

3,06

2,12

1,82

0,76

4,63

23,5

0,61

15,46

12,42

20

17,27

6,21

4,68

16,06

10

1,95

12,35

34,77

3,62

6,98

9,44

7,46

6,67

3,16

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Turkey

Slovenia

Malaysia

Australia

Lithuania

Finland

Latvia

Kuwait

Venezuela (Bolivarian Republic of)

Poland

Iceland

Thailand

Brazil

Croatia

Ecuador

Iran (Islamic Republic of)

Republic of Korea

Paraguay

Panama

Peru

DDPMP2012 DDPMP2008

DECEASED DONORS PMP: YEARS 2008 AND 2012

COUNTRIES WITH THE BIGGEST INCREASE

Actual Deceased Donors pmp- 2013

http://www.ont.es/publicaciones/Documents/Newsletter2014.pdf


0 5 10 15 20 25 30 35 40

Israel (n=76)

Canada (n=552)

Belarus (n=170)

United States of America…

Armenia (n=0)

Azerbaijan (n=0)

Georgia (n=0)

Macedonia (n=0)

Moldova (n=0)

Ukraine (n=11)

Bosnia & Herzegovina (n=1)

Montenegro (n=1)

Bulgaria (n=21)

Russian Federation (n=420)

Serbia (n=41)

Turkey (n=381)

Cyprus (n=6)

Greece (n=62)

Romania (n=132)

Denmark (n=58)

Germany (n=875)

Slovakia (n=60)

Iceland (n=4)

Switzerland (n=110)

Hungary (n=155)

Poland (n=593)

Sweden (n=152)

Netherlands (n=267)

Luxembourg (n=8)

Latvia (n=34)

Lithuania (n=50)

Finland (n=96)

Ireland (n=86)

Czech Republic (n=218)

United Kingdom (n=1323)

Italy (n=1323)

Norway (n=111)

Slovenia (n=48)

Austria (n=208)

Estonia (n=32)

France (n=1673)

Portugal (n=295)

Belgium (n=324)

Croatia (n=144)

Malta (n=14)

Spain (n=1655)

Deceased Donors pmp

DBD pmp DCD pmp

Deceased Donors pmp CoE members & observers- 2013

CoE Members

CoE Observers

37/42 with DD activity 10,992 DD (11% DCD)





http://www.ont.es/publicaciones/Documents/Newsletter2014.pdf http://www.ont.es/publicaciones/Documents/Newsletter2008.pdf

Variation in Deceased Donation 2013 vs 2007 - CoE members & observers

-100

0

100

200

300

400

500

600

700

Var

iati

on

in d

ece

ase

d d

on

atio

n 2

01

3 v

s 2

00

7 (

%)

% DD 2013 vs 2007 % DCD 2013 vs 2007









In brackets: total number of deceased donors in 2012

http://www.ont.es/publicaciones/Documents/Newsletter2013.pdf http://www.ont.es/publicaciones/Documents/Newsletter2008.pdf

Variation in Deceased Donation 2012 vs 2007 - CoE members & observers

-100

0

100

200

300

400

500

600

700

Var

iati

on

in d

ece

ase

d d

on

atio

n 2

01

2 v

s 2

00

7 (

%)

Variation in Deceased Donation 2012 vs 2007 (%) Variation in DCD 2012 vs 2007 (%)

In brackets: total number of deceased donors in 2012









Kidney Transplants pmp CoE members & observers- 2013


0 10 20 30 40 50 60

Belarus (n=310)

Israel (n=264)

Canada (n=1342)

United States of America (n=17657)

Luxembourg (n=0)

Moldova (n=6)

Armenia (n=9)

Ukraine (n=140)

Bulgaria (n=28)

Bosnia & Herzegovina (n=15)

Russian Federation (n=935)

Azerbaijan (n=67)

Georgia (n=32)

Serbia (n=104)

Romania (n=294)

Greece (n=151)

Montenegro (n=10)

Macedonia (n=38)

Slovakia (n=119)

Iceland (n=8)

Germany (n=2272)

Italy (n=1715)

Cyprus (n=31)

Lithuania (n=85)

Slovenia (n=60)

Hungary (n=291)

Poland (n=1162)

Malta (n=13)

Latvia (n=72)

Switzerland (n=278)

Finland (n=189)

Estonia (n=48)

Denmark (n=215)

Turkey (n=2944)

Ireland (n=185)

Portugal (n=450)

Czech Republic (n=460)

Sweden (n=421)

Belgium (n=500)

France (n=3074)

Croatia (n=208)

Austria (n=421)

United Kingdom (n=3257)

Norway (n=269)

Spain (n=2552)

Netherlands (n=954)

Kidney Transplants pmp

DD Kidney Tx pmp

LD Kidney Tx pmpCoE Members

CoE Observers

41/42 with Kidney Tx 24,082 Kidney Tx (30% Living)





Iberoamerican data 2012






Iberoamerican data 2012