Alertas sanitarias en Andaluc Alertas sanitarias en Andaluc í í a a Dr. Javier Guill Dr. Javier Guillén Enr n Enríquez quez Servicio de epidemiolog Servicio de epidemiología y Salud Laboral. a y Salud Laboral. Direcci Dirección General de Salud P n General de Salud Pública y Participaci blica y Participación Jornada Cient Jornada Cient í í fica de la SEE fica de la SEE Marzo 2004 Marzo 2004
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Alertas sanitarias en Andalucía · • Red de Alertas en Salud Pública. • Catálogo de riesgos en SP. • Crisis alimentarias. Red SCIRI. • Intervención urgente por efectos
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Alertas sanitarias en AndalucAlertas sanitarias en Andalucííaa
Dr. Javier GuillDr. Javier Guilléén Enrn EnrííquezquezServicio de epidemiologServicio de epidemiologíía y Salud Laboral. a y Salud Laboral.
DirecciDireccióón General de Salud Pn General de Salud Púública y Participaciblica y Participacióónn
Jornada CientJornada Cientíífica de la SEEfica de la SEEMarzo 2004Marzo 2004
Definición de alerta Decreto 66/1996.. 2002
Alerta: Todo fenómeno de potencial riesgo para la salud de la población y / o de trascendencia social que requiera intervención urgente. Sistema permanente para adopción de medidas de control y prevención. Ambitos. Ante sospechas de: . Aparición súbita de riesgos. Alarmas sociales. . Brotes epidémicos o clusters de cualquier naturaleza. . Un caso de EDO urgente. . Enfermedades emergentes o re-emergentes.
Circuito de la alertaCircuito de la alerta
• Detección.• Comunicación.• Respuesta y seguimiento. • Difusión de la información.• informes y evaluación.
Red de alertas y respuestaRed de alertas y respuesta
• Red integrada, permanente y de respuesta gradual, de dispositivos de distinto origen del Sistema Sanitario y de otros organismos para la detección e intervención rápida ante problemas de SP que así lo requieran.
• Imprescindible para un territorio y población amplios.
Red de AlertasRed de Alertas
• Integración paulatina:– Ya existía en SP.– Soporte principal: Vigilancia Epidemiológica. – Integrado en la red asistencial: SAS.– Medicina Preventiva. Normativa.– Otras redes: Sistema Integrado de Alertas. 2003
• Enfoque hacia la respuesta rápida:– información para la acción.– Atención Continuada 24 h. EPES– Más de 70 nodos interrelacionados en la red.
Sistema Integrado de Alerta Sistema Integrado de Alerta ÁÁmbito de Salud Pmbito de Salud Púública. Andalucblica. Andalucííaa
AtenciAtencióón Continuada n Continuada (AC) (AC) Nivel Central - Estatal•Nivel Provincial - 061 - 112•Distrito - Hospital
Redes InternacionalesRed Nacional. PEAC
Apoyos Crisis SP
CCSSCCSS
OtrosOtrosServicios Servicios
HospitalariosHospitalarios
Proceso Vigilancia EpidemiológicaProceso Vigilancia Epidemiológica
Seguimiento y AnálisisEpidemiol.
Sistema de Alerta y
Respuesta
Sistema de Información
Informes y recomendaciones
I
II
III
Información
Vigilancia
Comunicación
Red de AlertasRed de Alertas
• Metodología común:
– Método Epidemiológico. – Respuesta a brotes, clusters, exposición a
tóxicos y a crisis de Salud Pública. – Protocolos adaptados por consenso.– Actuación gradual según ámbito o gravedad.
Gestión del conocimiento. Apoyos graduales. – Preparación previa continuada.
Protocolo de alertaProtocolo de alerta
• Definición de la alerta. Ámbitos de aparición.• Forma de detección, diagnóstico y comunicación de la alerta.• Organización de los recursos.• Medidas de aislamiento o de protección.• Búsqueda activa de mas casos.• Investigación de antecedentes.• Punto de finalización de la alerta.• Medidas de control o prevención posteriores.• Recomendaciones.• Bibliografía y Anexos.
(B) Indicadores de Calidad de Intervención (Total 43 %) (C) Indicadores de Comunicación (Total 15 %)
MediciMedicióón calidad de la respuestan calidad de la respuesta
0,25 puntos: Resumen inicial.0,25 puntos: Resumen inicial.0.5 p: Detecci0.5 p: Deteccióón temprana tras inicio de sn temprana tras inicio de sííntomas.ntomas.1 p: Intervenci1 p: Intervencióón en 24 horas tras deteccin en 24 horas tras deteccióón alerta (0,25 en 48 h). n alerta (0,25 en 48 h). 0.5 p: Existencia de definici0.5 p: Existencia de definicióón de caso apropiada.n de caso apropiada.1,75 p: B1,75 p: Búúsqueda de casos y de expuestos de forma sistemsqueda de casos y de expuestos de forma sistemáática.tica.0,5 p: Tasa Incidencia en gr0,5 p: Tasa Incidencia en grááfico por fecha de fico por fecha de incioincio de sde sííntomas.ntomas.1 p: Existen datos en t1 p: Existen datos en téérminos de tiempo, lugar y persona.rminos de tiempo, lugar y persona.1 p: Encuesta epidemiol1 p: Encuesta epidemiolóógica (0,5). Estudio caso gica (0,5). Estudio caso -- control (0,5).control (0,5).1,5 p: Determinaci1,5 p: Determinacióón de agente, fuente, modo de transmisin de agente, fuente, modo de transmisióón. n. 1 p: Medidas de control (0,75) y/o prevenci1 p: Medidas de control (0,75) y/o prevencióón futura (0,25).n futura (0,25).1 p: Conclusiones (0,5) /Recomendaciones adecuadas (0,5)1 p: Conclusiones (0,5) /Recomendaciones adecuadas (0,5)..
Red de AlertasRed de AlertasDesarrollosDesarrollos
Preparación ante Crisis de Salud Pública.– Simulaciones.– comunicación de riesgo.– catálogo de riesgos.– colaboración con otros organismos.
Especificar otras situaciones de alerta mediante protocolos.
Desarrollos:Desarrollos:Sistema InformaciSistema Informacióón n GeograficaGeografica
Desarrollos:Desarrollos:PrevenciPrevencióón. Catn. Catáálogo de riesgoslogo de riesgos
DesarrollosDesarrollosSistema Integrado de Alertas. 2003Sistema Integrado de Alertas. 2003
Sistema Integrado de AlertasSistema Integrado de Alertas
• Red de Alertas en Salud Pública.• Catálogo de riesgos en SP.• Crisis alimentarias. Red SCIRI.
• Intervención urgente por efectos de fármacos y productos sanitarios. Tarjeta amarilla.
• Crisis ambientales. 112. • Interés por la calidad asistencial: efectos
• Integrar redes.• Debe pivotar en la red epidemiológica Método.• Atención Continuada imprescindible.• Sistema de información común. Conexiones...• Método. Protocolizado. Respuesta gradual.
Apoyos. Preparación continua.• Recoger respuesta. Informe final.• Difusión de la información a tiempo real.• Gestión y evaluación del sistema.• Requiere tiempo para avanzar