Alemana Noticias | Noviembre 2011

“El sol era mi vida”Pilar TaglE:

52Noviembre 2011

Número

avaNces eN eNfisema pulmoNar avaNzado

“come saNo, vive activo” Nueva campaña de clíNica alemaNa

“En mi familia no hay nadiE con anTEcEdEnTEs dE cáncEr a la PiEl, a PEsar dE quE Todos aman El sol y EsTar al airE librE. soy la PrimEra a la quE lE Toca sufrir un mElanoma”.

Texto: Mónica Collell / Testimonio: Pilar Tagle

a principios de agosto de este año saqué una hora al médico, ya que me quise revisar los lunares porque soy adicta al sol y al solarium; y siempre en esta época comienzo a hacer más vida al aire libre.

cuando el doctor raúl cabrera, jefe de dermatología de clínica alemana, me examinó con el dermatoscopio –cámara conectada a un sistema computacional que “mapea” toda la piel del cuerpo y que amplifica estas imágenes hasta en 70 veces, permitiendo visualizar estructuras que son irreconocibles en un examen ocular o con lupa corriente– encontró un lunar de mal aspecto e inmediatamente dijo que había que sacarlo.

días después, extirparon el lunar. Vine sola a hacer este “trámite”, porque para mí era algo sencillo, sin complicaciones. cuando me llamaron para decirme que estaba lista la biopsia, no sé por qué presentí que las noticias no eran buenas. le pedí a mi marido que me acompañara a buscar el examen. cuando lo abrí, decía “melanoma in situ”, es decir, cáncer de piel.

El doctor cabrera fue bien directo, me explicó que por suerte lo sacamos a tiempo, porque en cinco meses más el pronóstico de esta enfermedad habría sido muy diferente. ahí entré en shock, porque soy mamá de dos niños chicos, fue una sensación horrible.

Tengo muchos lunares en todo el cuerpo, entonces, si me preguntan si me di cuenta

que tenía uno extraño, diría que era imposible, nunca me miré el lunar del problema. además, estaba en la espalda, a la altura del sostén. fue causa del destino que llegara ese día a la consulta y me lo sacaran. siempre supe que tomar sol era peligroso, pero nunca le di importancia. El sol era mi vida, me exponía a él desde la mañana hasta la tarde durante todo el verano, además nunca he usado factor solar, siempre bronceador.

las indicaciones del dermatólogo son claras de aquí para adelante, nada de sol ni de solarium y usar filtro solar con factor de protección 50 todo el día. Puedo estar en el exterior, pero tomando las medidas de fotoprotección.

En mi familia no hay nadie con antecedentes de cáncer a la piel, a pesar de que todos aman el sol y la vida al aire libre. soy la primera a la que le toca sufrir un melanoma. ahora me debo revisar cada tres meses, pero posteriormente será con intervalos más espaciados en la medida que no haya cambios en otros lunares. Tengo marcados alrededor de 20 que son peligrosos y que hay que monitorear.

En una persona que tuvo un melanoma, lo más probable es que se repita, por eso debo controlarme seguido, para detectarlo a tiempo. El cáncer que padecí es gravísimo y se ramifica muy rápido. Para mí el sol es un placer, pero ahora, se acabó. no puedo volver a pasar por esto.

El doctor Raúl Cabrera responde algu-nas preguntas en relación a la detec-ción de este tipo de cáncer.

¿Qué es un melanoma?Es el cáncer de piel más peligroso por su desarrollo y las posibilidades de dar metástasis a distancia. Se desarrolla a partir de un crecimiento descontrolado de las células productoras de pigmento o melanocitos. El melanoma puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero en el hombre ocurre con más frecuencia en la espalda y en la mujer, en las piernas. Según estadísticas de Clínica Alemana,

se da más en el género femenino que en el masculino, en una relación de 60 a 40% y se presenta a edades tempranas, entre los 25 y 55 años.In situ significa que el melanoma está en la primera capa de la piel o epider-mis. En esta etapa es incapaz de hacer metástasis y el paciente tiene una sobrevida del 100%.

¿Cuál es el mejor método de diagnósti-co y control de lunares?La dermatoscopía. Este examen puede fotografiar lunares en cada zona del cuerpo y ampliar estas imágenes hasta 70 veces.

Esta técnica permite seguir cada lunar en el tiempo, ya que la máquina los puede superponer para comparar sus cambios morfológicos y dar un puntaje de probabilidad de que sea maligno. Es importante comparar las variaciones de puntuación de un mismo lunar a través del tiempo, para saber si extirparlo o no.El examen permite un 97% de exactitud en la identificación de lesiones y debe ser realizado por un dermatólogo der-matoscopista.

¿Por qué es tan importante el control preventivo de los lunares?

El melanoma puede ser una enfermedad gravísima por diagnóstico tardío o una absolutamente tratable por detección precoz.Cerca del 67% de los pacientes aten-didos en dermatología de Clínica Alemana presentan tumores de menos de un milímetro, en una estadística de seguimiento de los últimos 20 años, esto significa que la gente está consultando precozmente y eso redunda en cifras de sobrevida mucho mejores.El autoexamen (mirarse los lunares frente a un espejo) siguiendo las reglas del ABCDE es útil y se debería hacer a lo menos cada seis meses.

respuestas sobre el melaNoma

conocer los pasos básicos de reanimación cardiopulmonar en niños es fundamental frente a una emergencia.

Mucho cansancio, falta de aire y dificultad para lograr una respiración profunda son algunas de las señales que indican la presencia de enfisema pulmonar. Este cuadro consiste en un aumento permanente de los espacios aéreos responsables del intercambio gaseoso con destrucción de las paredes alveolares.

El enfisema pulmonar avanzado se trata con cirugía o trasplante. Sin embargo, algunas personas pueden recibir una solución anterior y no invasiva: la instalación de válvulas endobronquiales. “Estos dispositivos están hechos de metal (nitinol) y cubiertos en poliuretano, son uni-direccionales, por lo que permiten que el aire salga de esa parte del pulmón con cada espiración, pero que no vuelva a entrar al inspirar”, explica el doctor Sebastián Fernández-Bussy, especialista en neumología intervencional y cuidados intensivos de Clínica Alemana.

Así, con el tiempo, se logra desinflar esa zona, dejando libre el espacio que ocupaba en el tórax y permitiendo que el pulmón más sano use ese sector. Así, disminuye la falta de aire de las personas.

¿CóMo SE inStAlAnlAS válvulAS?

lo principal es elegir a un candidato apropiado. Para esto, se realiza un

Salud mental: ¿Cuándo pedir ayuda?

El doctor Alejandro Koppmann –jefe de la unidad de Psiquiatría de Clínica Alemana– explica que es recomendable consultar frente a un síntoma emocional o físico sin causa orgánica demostrable que se vuelve persistente, se hace más intenso, causa malestar significativo y se manifiesta en distintos ámbitos de la vida. las consultas más frecuentes son por ánimo bajo o depresivo, ansiedad, dificultades interpersonales (de trabajo o pareja) y problemas asociados a estilos de vida poco saludables (estrés, irritabilidad, sobrepeso, abuso de substancias, etc.).

Se debe prestar atención a algunas alteraciones, como la manera de percibir el mundo o a uno mismo (alucinaciones o delirios). Hay que estar alerta a los con-flictos intra o interpersonales –problemas familiares o de pareja–, los que frecuen-temente están asociados con rasgos de la personalidad.

Se aconseja ir al médico cuando los síntomas perturban las actividades coti-dianas como el trabajo, vida familiar o de pareja; o las funciones habituales, como la capacidad de concentración y la memoria. también si estas alteraciones afectan los ciclos y ritmos biológicos como el apetito, la líbido o el sueño, o implican conductas de riesgo para la persona.

El diagnóstico es un acto médico por lo que se sugiere consultar a un especialista. “Siempre se debe descartar con exámenes si es necesario, si los síntomas referidos son manifestaciones de otra enfermedad somática como hipotiroidismo, anemia o enfermedades sistémicas, entre otras, antes de estar seguros de que corresponda a un trastorno emocional”.

una vez detectado el problema se indican las medidas necesarias, las que pueden incluir manejo con fármacos, psicoterapia individual o familiar y cambios en el estilo de vida.

unidad de psiquiatría: 210 1061

un respiro para pacientes con enfisema pulmonar avanzado

válvulAS EndoBronquiAlES:

EStE diSPoSitivo ES unidirECCionAl, ES dECir, PErMitE quE El AirE SAlgA dE lA PArtE AFECtAdA, PEro quE no vuElvA A EntrAr.

neumología interVencional: 210 1040

scanner de tórax que debe confirmar que el enfisema esté en la parte superior del pulmón.

Si es así, se hacen las pruebas respiratorias necesarias y luego, el

procedimiento. la edad no es un factor discriminatorio, pero la persona debe tener buena salud. también importa el grado del enfisema.

El procedimiento es una broncosco-

pía simple, la que se realiza de forma ambulatoria, con alrededor de una hora de duración. Con el paciente dormido, se introduce por la boca un broncoscopio (con cámara en la punta) hasta la parte superior del pulmón. Se mide el diámetro de la válvula que se necesitará y –a través de este canal de trabajo– se llega a la parte indicada, donde la válvula se libera y queda implantada, enganchada como un ancla. En promedio, se necesitan tres válvulas por tratamiento.

En algunos casos, es necesario que la persona quede hospitalizada para realizarle una radiografía, ya que en porcentajes muy bajos, pueden presentarse complicaciones como sangrado, formación de cicatrización alrededor de la válvula, algún tipo de infección y neumotórax.

Si es necesario, se remueve la válvula con el mismo procedimiento y se puede instalar en otro lugar o, simplemente, no volver a utilizarla.

En cuanto a los resultados, el doctor Fernández-Bussy explica que “aunque no es una solución para todos los pacientes, es una posibilidad, ya que las otras alternativas son cirugía (sacar la parte dañada del pulmón) o un trasplante. Entonces, antes de eso, se prueba este tratamiento”. Agrega que más de la mitad de los pacientes tienen una mejoría sintomática, es decir, se sienten menos ahogados.

El procedimiento en el que se utiliza una válvula endobronquial se denomina broncoscopía simple y se realiza en forma ambulatoria.

Es posible que las personas con asma presenten crisis durante el embarazo y, si eso ocurre, las complicaciones respiratorias pueden ser graves, incluso hospitalizaciones por insuficiencia respiratoria. Por este motivo, una embarazada debe prevenir y mantener controles con su médico bronco-pulmonar para evitar o disminuir las crisis obstructivas.

Algunos de los síntomas del asma, un trastorno inflamatorio de las vías respira-torias, son dificultad para respirar, presión en el pecho, tos y ataques de sibilancias, es decir, una especie de silbido durante la respiración.

El doctor Masami Yamamoto, ginecólogo de Clínica Alemana, explica que el asma afecta el embarazo por un doble mecanis-mo. “El útero gestante ocupa parte de la cavidad abdominal, dificultando mecánica-mente la excursión del tórax. A su vez, la función ventilatoria es mayor en la mujer embarazada, por una mayor producción de CO2”, precisa.

Para el tratamiento del asma, general-mente, se usan diversos medicamentos

(corticosteroides inhalatorios e inhalado-res betaagonistas de acción prolongada, entre otros) que previenen los síntomas ayudando a evitar que las vías respiratorias se inflamen.

Sin embargo, en el caso de las embaraza-das, es fundamental que el broncopulmonar indique aquellos fármacos que no sean dañinos, ya que el uso de corticoides orales en forma prolongada y sin vigilancia médica puede agravar una diabetes o afectar el crecimiento fetal.

CuidAdOS rECOMEndAdOS

Para controlar el asma durante el emba-razo se sugiere mantener el tratamiento adecuado, tener un estricto control y evitar la exposición a alergenos.

Los factores que pueden desencadenar una crisis de asma son caspa o pelaje de mascotas, polvo, cambios en el clima (frío), químicos en el aire o en los alimen-tos, ejercicio, moho, polen, infecciones respiratorias, emociones fuertes (estrés) y humo de tabaco.

departamento de ginecología: 210 1092

ASMA Y EMbArAzO:

una combinación de cuidado

conocer los pasos básicos de reanimación cardiopulmonar en niños es fundamental frente a una emergencia.

Alemania Noticia 18,3x9,4 Piel.pdf 1 25-10-11 18:11

La clave es enfrentarlo de manera positiva

La palabra ‘repitente’ tiene una connotación negativa y algunos la asocian con ‘flojera’, ‘falta de inteligencia’, ‘irresponsabilidad’ e ‘incapacidad’. Sin embargo, es fun-damental, para el niño y sus padres, mirarlo positivamente, como una oportunidad de crecimiento, desarrollo y respeto hacia las características personales.

Anamaría dávila, psicóloga de Clínica Alemana, dice que es algo que genera angustia, frustración, fracaso, incertidumbre y desesperanza.

“En general, un niño que repite ha tenido apoyo psicopedagógico y ha asistido a diversos especialistas, lo que genera un tremendo desgaste emocional en él y en sus padres. Por eso se busca aliviarlo de la presión y darle tiempo para que madure y desarrolle las habilidades que le permitan seguir el ritmo de sus compañeros”, enfatiza.

Es algo difícil para los estudiantes y los papás. incluso, muchos padres se resisten a aceptarlo y piensan que generará mucha tristeza y frustración en el niño, afectando su autoimagen y autoestima. Sin embargo, mantenerlo sometido a la continua experiencia de ver que sus resultados académicos están por debajo de los demás, va generando una significativa deses-peranza e inseguridad en él.

Si los padres consideran la repiten-cia como un fracaso, le transmitirán al niño angustia, incertidumbre, frustración e inseguridad. Es nece-sario que, junto con los profesores, evalúen la decisión desde una

departamento de pediatría: 210 1015

rEPEtir dE CurSO:

aviso CE NOVIEMBRE.pdf 1 25-10-11 20:11

perspectiva positiva y acojan al niño en sus sentimientos, explicándole con tranquilidad el objetivo de la decisión.

papás: ¿Qué decir?

• “nosotros y los profesores hemos decidido que vuelvas a rendir este año escolar”.

• “Sabemos que has hecho un gran esfuerzo y has progresado muchísimo, pero queremos que estés más tran-quilo, para que tengas más tiempo para jugar y hacer deporte”.

• “Has aprendido mucho, pero todavía hay algunas cosas que te cuestan y por eso tus profesores nos han propuesto que hagas nuevamente este curso”.

• “Eres un niño amoroso y entretenido, así es que vas a hacer nuevos amigos, además de los que ya tienes”.

RepResentante legal: Marcelo Magofke g. CooRdinaCión geneRal: paula ithurbisquy l., dr. gonzalo alarcón pRodUCCión geneRal: ediciones especiales el MercurioCoMite editoRial: adriana Reszczynski, alejandra Krefft, Mónica Collell, Mariela thomas , departamento de Comunicaciones Venta de pUbliCidad: [email protected]

Es importante enseñar a los niños, a través de un lenguaje simple y ejemplos amigables, que si hacen ejercicios y comen sano pueden prolongar su vida en 10 a 15 años, que su corazón y pulmones trabajan mejor, que pueden dormir bien, tener buen humor, y que también aumentan su autoestima, ya que se ven mejor.

Según cifras del estudio “Obesidad: creencias, actitudes y hábitos de los chile-nos” de Adimark, el 75% de la población nacional considera la obesidad como un problema mayor, percepción que llega a un 88% para el caso de los niños.

Con el objetivo de convertir a los meno-res en protagonistas de su alimentación, Clínica Alemana lanzó la campaña “Come Sano, Vive Activo”, enfocada a motivar y educar respecto de la importancia de la alimentación saludable y el ejercicio físico para prevenir el sobrepeso y la obesidad.

Esta iniciativa está orientada a niños de 5° y 6° básico, ya que a esa edad pueden tomar sus propias decisiones en relación con lo que comen.

La campaña consta de dos charlas. La primera está desarrollada por nutricionis-tas de la de Facultad de Medicina Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, quienes les explican a los niños la importancia del desayuno y la colación saludable, por qué comer frutas y verduras cinco veces al día y qué significan sus colores, entre otros temas.

La segunda charla está a cargo de una kinesióloga de Clínica Alemana, quien a través de imágenes de destacados

“Come Sano, Vive Activo”:Nueva campaña de Clínica Alemana

El 26 de septiembre fue un día especial para María Jesús y Francisca Montalva Feuerhake. Ambas hermanas coincidieron con sus partos en la Maternidad de Clínica Alemana. En habitaciones continuas y con horas de diferencia, estaban felices con la llegada de sus hijos: Teresita María y Mateo.

Tanto María Jesús como Francisca han formado familias numerosas. La primera tiene 7 hijos y la segunda, 6. Todos los niños han nacido en Clínica Alemana y una en Clínica Alemana Temuco.

“Como familia nos sentimos privilegiados, desde el equipo médico a las auxiliares son espectaculares, siempre nos han tratado con mucho cariño, te hacen sentir muy bien”, asegura Francisca.

María Jesús cuenta que ambas comparten el mismo médico tratante, el Dr. Patricio González, quien les da mucha confianza. Francisca agrega que “aunque una mamá tenga varios hijos, en Clínica Alemana siempre te hacen sentir que ese hijo es único”.

MaMás y tías a la vez

Educar En Salud"come Sano, Vive activo” es el quinto tema de prevención de la campaña “amárrate a la Vida” dirigida a los jóvenes que clínica alemana impulsa desde el año 2006. las otras temáticas de educación y prevención son: uso de cinturón adelante y atrás, Si tomas no manejes, dile no a las drogas y el Tabaco te mata.

IsOC: expOnentes MundIales de trauMatOlOgía y OrtOpedIa se reunIerOn en ClínICa aleMana FaCultad de MedICIna ClínICa

aleMana-unIversIdad del desarrOllO CuMple 10 añOs

En el año 2000, Universidad del Desarrollo, Clínica Alemana y Hospital Padre Hurtado formaron una alianza estratégica unidos por el mismo objetivo: crear una Facultad de Medicina que fuera reconocida por su prestigio y excelencia académica, lo que se concretó en el 2001.

Las primeras carreras impartidas fueron Medicina y Enfermería, que en una década ya han contribuido al país con 174 médicos, 99 enfermeras y 56 especialistas.

Para completar la visión del trabajo en equipo, se sumaron más tarde Odontología, Nutrición y Dietética, Tecnología Médica, Fonoaudiología y Kinesiología, cuyas primeras generaciones se graduarán este año.

“Queremos que nuestros estudiantes sean profesionales íntegros, con vocación y un marcado sello de responsabilidad pública; ponemos mucho énfasis en estos conceptos durante la práctica profesional, además de que

estén encantados con lo que hacen”, explica el decano, Dr. Pablo Vial Claro.

Gracias a la excelencia demostrada, el año pasado la carrera de Medicina obtuvo la acreditación por un plazo de 5 años. A este logro, se suman los excelentes resultados obtenidos por las tres generaciones en el Examen Único Nacional de Conocimientos Médicos (Eunacom). En la búsqueda del liderazgo científico, la Facultad de Medicina también se destaca por encabezar distintas líneas de investigación con células madre, enfermedades congénitas, infecciones por Hantavirus, Fisiología –receptores y membrana celular– y la equidad en salud, entre otras áreas. Un ejemplo de los avances logrados como respuesta al permanente desarrollo científico es la creación del Centro de Genética Humana, con equipos y tecnología de última generación y una activa participación en docencia de posgrado.

La Facultad cuenta con tres generaciones de médicos y cinco de enfermeros egresados calificados y comprometidos con el bienestar de las personas, uno de los sellos característicos de la UDD.

Clínica Alemana - Universidad del DesarrolloFacultad de Medicina

Clínica Alemana - Universidad del DesarrolloFacultad de Medicina

Destacados exponentes de la ortopedia a nivel mundial se dieron cita entre el 13 y 15 de octubre en Chile, específicamente en Clínica Alemana para asistir a la reunión anual de la Sociedad Internacional de Centros Ortopédicos (ISOC).

Esta entidad está integrada por 15 centros, entre los que destacan la Clínica Mayo y el Hospital for Special Surgery, de Estados Unidos; el Instituto Rizzoli de Italia y la Endo Klinik de Europa, entre otros. clínica alemana es el único representante de Sudamérica.

En el encuentro, cuatro grupos de trabajo abordaron materias que involucran las principales líneas de acción de la ISOC, con el objetivo de contribuir al desarrollo de la especialidad en términos globales. El doctor Claudio Mella, traumatólogo de Clínica Alemana, quien asumió el año pasado como director de esta sociedad internacional, explicó que en este encuentro se abordaron temas candentes de la especialidad, como, por ejemplo, el uso de factores del crecimiento y el desarrollo de los implantes articulares.

Dr. Alejandro de Marinis, médico subdirector Clínica Alemana; Dr. Claudio Mella, presidente ISOC 2010-2011 y traumatólogo Clínica Alemana; Louis Schapiro, presidente y CEO Hospital for Special Surgery, Nueva York; Dr. Thomas Sculco, médico director Hospital for Special Surgery, Nueva York; Dr. Felipe Toro, jefe Departamento de Traumatología, Clínica Alemana; profesor Dr. Jean-Pierre Simon, University Hospitals Leuven, Bélgica.

Francisca Montalva con su sexto hijo, Mateo, y María Jesús Montalva con su séptima hija, Teresita María.

deportistas chilenos, les explica a los pequeños la importancia del ejercicio y de los juegos activos. También, a través de preguntas como cuándo fue la última vez que hicieron deporte, qué actividades les gustan más y si invitan a sus papás a hacer actividades deportivas, los niños se motivan y comprenden mejor los beneficios de la

actividad física para sus vidas. INCENTIVAR LA PARTICIPACIóN

Una semana antes de la charla, el colegio es intervenido con adhesivos en baños y casinos con imágenes de los NutriActivos, personajes que los invitan a hacer ejercicio y comer sano.

Luego de la presentación de las nutricionistas y kinesióloga, se invita a los niños a compartir un snack saludable, como yogur y fruta, y se les entrega un afiche con una sugerencia de colación para cada día de la semana. Esta información es autoadhesiva para que la puedan pegar en la casa y compartir con su familia.

cEnTrO dE EXTEnSIÓn: 210 1365. cEnTrOEXTEnSIÓ[email protected]