Alcohol Etilico y Metilico

7/21/2019 Alcohol Etilico y Metilico

1/59

INTOXICACIN ETLICA Y

METLICA

CRISTOFER JOHEL BELLIDOCRISTOFER JOHEL BELLIDO

ACHAHUIACHAHUI


2/59

ALC0HOLES

ETLICO.METLICO.ETILEN GLICOL.ISOPROPANOL.


3/59

INTOXICACIN ETLICA


4/59

EPIDEMIOLOGAEPIDEMIOLOGA MUNDIAL:EPIDEMIOLOGA MUNDIAL: 2/3 partes e !a p"#!a$%&' $"'s()e #e#%as2/3 partes e !a p"#!a$%&' $"'s()e #e#%as

a!$"*&!%$as+ ,-. e' e$es"+a!$"*&!%$as+ ,-. e' e$es"+

E' E+U+ :E' E+U+ : E! 0-. $"'s()e %ar%"+E! 0-. $"'s()e %ar%"+ ,- )%!!"'es 1 $r%ter%"s e a!$"*"!%s)"+,- )%!!"'es 1 $r%ter%"s e a!$"*"!%s)"+ )%!!"'es $")p!%$a$%"'es )%$as a! a4"+ )%!!"'es $")p!%$a$%"'es )%$as a! a4"+ 2--+--- )(ertes/a4"+2--+--- )(ertes/a4"+ Ca(sa )5s )(ertes 6(e t"as !as r"7as %!8$%tasCa(sa )5s )(ertes 6(e t"as !as r"7as %!8$%tas

$")#%'aas+$")#%'aas+

D%s)%'(9e !a Espera'a e ;%a ,2 < ,= a4"s+D%s)%'(9e !a Espera'a e ;%a ,2 < ,= a4"s+


5/59

CARACTERSTICAS QUMICAS

M(9 s"!(#!e e' a7(a 9 !8p%"s+M(9 s"!(#!e e' a7(a 9 !8p%"s+

, 7r+ e a!$"*"! 1 >+, ?$a!+, 7r+ e a!$"*"! 1 >+, ?$a!+

@"!()e' e %str%#($%&': -+=3 L+/7+@"!()e' e %str%#($%&': -+=3 L+/7+

Gra;ea espe$8%$a: -+>3 Gr+/)L+Gra;ea espe$8%$a: -+>3 Gr+/)L+


6/59

MECANISMO DE ACCIN

A7"'%sta GABA a+A7"'%sta GABA a+

T"!era'$%a p"r e'&)e'"s e re7(!a$%&' e'T"!era'$%a p"r e'&)e'"s e re7(!a$%&' e'#aa+#aa+ A()e't" e !a !%#era$%&' e "pa)%'a e' N+A()e't" e !a !%#era$%&' e "pa)%'a e' N+

A$()#e's 9 S+ Mes"!8)#%$" 1 A%$$%&'+A$()#e's 9 S+ Mes"!8)#%$" 1 A%$$%&'+

A!tera$%&' e !a tra's)%s%&' a"'a! M%e!%'a+A!tera$%&' e !a tra's)%s%&' a"'a! M%e!%'a+


7/59

CINTICA Y METABOLISMO

A#s"r$%&' r5p%a - < - . a !"s - )%'+A#s"r$%&' r5p%a - < - . a !"s - )%'+

C"%'7esta $"' 7rasa+C"%'7esta $"' 7rasa+ D%str%#($%&' epe'%e'" e! . e a7(a e' !"sD%str%#($%&' epe'%e'" e! . e a7(a e' !"ste%"s+te%"s+


8/59

METABOLISMO DEL ALCOHOL

CITOSOL ADH

PEROXISOMA CATALASA

RETCULO SOME (2A1) ENDOPLSMICO


9/59

METABOLISMO DEL ALCOHOL

Alcohol Acetaldehido ACoAAlcohol

DeshidrogenasaAcetaldehdo

Deshidrogenasa

Ciclo del cido Ctrico


10/59

TRASTORNOS METABLICOS

ALCOHOL A D H ACETALDEHDO A L DH ACETATO N A D

N A D H

PIRUATO LACTATO HIPERLACTACIDEMIAO OH

CH! " C " COOH CH! " CH " COOH HIPERURICEMIA

! HIPO"LUCEMIA #

C#$%& '% $#'& C*+#$&


11/59

METABOLISMO LIPDICOCIDOS "RASOS $ o%idaci&n HIDR'"E(OS

ALCOHOL HIDR'"E(OS

Dis)in*ci&n de la o%idaci&n li+dica

Ac*)*laci&n de ,cidos grasosLi+og-nesis a*)entada


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METABOLISMO PROTICO

ALTERACIN DE LA SNTESIS PROTICA

Pe+tidil +rolina hidro%ilasa Lactato Col,geno

Acetaldehido Alteraci&n secreci&n )icrot*.*lar

RETE(CI'( DE A"UARETE(CI'( DE A"UADEL HEPATOCITODEL HEPATOCITO


13/59

E, - '/+,&+ ,%$*#& 3, '&,#, 4 & ,%$*#& '&,#,

%*,. (TOLERANCIA DINAMIA Y CINTICA) E5$*& ##$#% 6E,*#7-%$#89.

A#7'&: %&$-;: +,#&:#&%*&: '#,?+*+#$&: $&5-,&: ',&+#*'& & %*?+>#$&:'/+,#8 +,/#+*&+#: $&7 (!007>.@'%.) 4 7-+*.

EECTOS SISTMICOSN-+&%8>#$&


14/59

E$5%&/* ' +#$.

S'+&7 ' A,*#$# A%$&8%#$. S'+&7 ' +#$"F&+,&55

A*+&5# $++%. A*+&5# $+%&,.



15/59

P&%#-+&/*.

P%>+.

E5+7'' ' M+$#5 B#>7#.

M#%#&%#,#, P8*#$ C*+%.

M#&/* >-' & $+8#$.



16/59

EECTOS SISTMICOS

O$-%+,

A7%#&/# *$& " %$&&%. O5*%7&/%3#.


17/59

EECTOS SISTMICOS

R,/#+*&+#&,

D/+,#8 +,/#+*&+#. N-7& ,/#+*#.


18/59

EECTOS SISTMICOS

G,*+*,*#%, B&$

E,*&7*#*#,: -#%#*#,. E,85>&

E,&5>#*#,: ,/,7& ,&5?>#$&: ,85>& 'B++*: +-/*-+ ,&5?>#$.

E,*87>& G,*+#*#, >-'. G,*+#*#, #/+*+85#$

$+8#$: %$+ /=/*#$: 7*7,#,.


19/59

EECTOS SISTMICOS

G,*+*,*#%, D-&'&

M%,&+$#8: '#++. H>'&

H>'& >+,&: /*#*#, %$&8%#$:$#++&,#,.

P?$+, P$+*#*#, >-': /$+*#*#, $+8#$:

/,-'&-#,*, /$+?*#$&,.


20/59

EECTOS SISTMICOS

C+'#&,$-%+

B+#+# 7'&. C+'#&7#&/* %$&8%#$.

A++#*7#,.


21/59

A$#'&,#, 7*8%#$. A$#'&,#, +,/#+*&+#. H#/+>%-$7#. H#/&>%-$7#. H#/+-+#$7#.

H#/&5&,5*7#. H#/&%7#. H#/&7>,7#. H#/&*+7#. D,-*+#$#8.

EECTOS SISTMICOSE'&$+#& 4 M*8%#$&


22/59

EECTOS SISTMICOS

G#*&-+#+#&

H#/&>&'#,7&. I7/&*$#. I5+*#%#''.


23/59

EECTOS SISTMICOS

H7*&%8>#$&

A7# 7&%*#$. A7# /&+ '5#$#$# ' 5&%*&,. L-$&/#.

T+&7&$#*&/#. C&>-%&/*,.


24/59


25/59

I(TO/ICACI'( ALCOH'LICA

Diagn&sticos di0erenciales1 H7*&7 ,-'-+%.

E,*'& /&,*#$*%.

H#/&>%-$7#.

P+&$,& #5$$#&,&. E$5%&/* /?*#$.


26/59


Diagn&sticos di0erenciales1 A%*+$#8 #'+&%$*+&%*#$.

S'+&7 ' ,*#$#.

S'+&7 ' +#$"F&+,&55.

I*&


27/59

ALCOHOLEMIA

N#% ,>-& C*#'' #>+#' X J ,%. X G+. E,/$.' %#$&+ K&%. D#,*+#-$#8 < P,& '% /*.

N#% ,>-& 7%. X 2J X 0. >+.@7L.

' %#$&+ 0.! L*.@>. < F>.


28/59

ALCOHOLEMIA

N#% ,>-& 10 7% X 2 X 0. >+7@7L' %#$&+ 0.! L*@> < 0 F>

C-?% ,+ % %$&&%7# ' - /+,& ' 0 #%&,:- *&78 *+>&, '&%, ' >-+'#*

N#% ,>-& 1.2! >+7 1.11 >+7@L*

' %#$&+ !.1 L*

1.11 >+7@L* 111 7>@'L


29/59


Mane2o1 D,/3+ , =+,.

T&7 ' ,#>&, #*%,.

E%-$#8 ' /-/#%,.

E%-$#8 ' +5%3&, ' *%%&. P%/$#8 ' $+?& 4 $-%%&.


30/59

I(TO/ICACI'( ALCOH'LICA Mane2o1

L'& >?,*+#$&

D. I.K.


31/59


Mane2o1 L.E.K. S> '. E $,& ' >#*$#8

H%&/+#'&%.

T#/+#'%.

C&%&$+ '$#*& %*+% #;-#+'&.


32/59

L&+*&+#&

D+7 #$%-4'& 7>,#&.

C#*&-7#$& ' &+#. HLG $&7/%*& $&


33/59

L&+*&+#& D&%&+ '&7#% 4 87#*&.

A7#%,, ,=+#$,.

S#>&, ' /*&/* BT: BD: AST: ALT.



34/59

SNDROME DE ABSTINENCIA

S ##$# *+ 12 4 2 &+,. D-+$#8 ' 10 1 ',.

LEKE MODERADO SEKERO"T7%&+. "D#5&+,#,. "D,&+#*$#8.

"I,&7#&. "H#/+*+7#. "A%-$#$#&,."A>#*$#8. "N#,*>7-,. "C&5-,#8."H#/+*,#8. "A,*+#


35/59


TRATAMIENTO ARMACOLGICO B;&'#$/#,.

B*%&-'&+,. C%'#.

T#/+#'%. C+7;/# +>. M*'&


36/59


TRATAMIENTO ARMACOLGICO B;&'#$/#,

S.A.A. % D#;/7 10 20 7> K.O. $' 1"2 &+,.

S.A.A. 7&'+'&

D#;/7 10 7> I.K. $' 1"2 &+,. S.A.A. ,+&

D#;/7 10 7> I.K. $' 10 7#.


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INTOXICACIN PORINTOXICACIN PORALCOHOL METLICOALCOHOL METLICO


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ALCOHOL METLICO

Bebidas alcohlicas destiladas:

Alambiques.

Destilacin de la madera.

Subproducto de la produccin de

polmeros.


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ALCOHOL METLICO

!emo"edor depinturas.

Limpiabrisas.Anticon#elante.T$inner.Lacas.%arnices.

&roductos'oto#r('icos.

Sol"entes.&l(sticos.Te)tiles.E)plosi"os.Cauc$o.


40/59

ALCOHOL METLICO

*ol(til.Incoloro.

Olorcaractersco.Mu+ soluble.Densidad de

,.-.

&to de 'usin de/-0C.

&to de ebulicina 120C.&. de "apor de

342 mmH# 5420C67 8 m()ima de4,, ppm.


41/59

ALCOHOL METLICO

Absorcin.

*ida media de 9$.

%a:o *D.

;o unin a protenas.

Metaboli2?.


42/59

ALCOHOL METLICO

ETA;OL META;OL

Acetalde$do @ormalde$do

cidoacBtico

cido 'rmico

Alco$ol

des$idro#enasa

Alde$dodes$idro#enasa


43/59

ALCOHOL METLICO


44/59


45/59

ALCOHOL METLICO

La to)icidad se presenta entre las , +-4 $oras postin#esta.

Dosis t)ica para adultos 1, = 42, ml.*ariaciones indi"iduales

- Sobre"ida con 2,, = 1,, ml.

= Muerte con slo 32 ml. de metanol al,?.


46/59

ALCOHOL METLICO

Embria#ue


47/59

ALCOHOL METLICO

Depresin delS;C.

Colapsocirculatorio.Con"ulsiones.

Coma.muerte.

;i"eles.Acidosis.

%icarbonatoba:o.Anin ap alto.Amilasas

ele"adas.


48/59

ALCOHOL METLICO

Clnico.HipoFalemia.

Alteraciones"isuales.Acidosis.Metanol en

san#re.

Etilen#licol.Cetoacidosis

DiabBtica.Salicilatos.Hierro.


49/59

ALCOHOL METLICO

Soporte b(sico "ital 5A%C6.;o dar carbn acti"ado.

La"ado #(strico con a#uabicarbonatada.Oclusin ocular preco


50/59

ALCOHOL METLICO

De)ametasona > m#. I* c>$.Dia


51/59

ALCOHOL METLICO

Indicaciones de etanol ;i"el de metanol ma+or de 4, m#.dl. In#estin de metanol de ,. ml.J#. Acidosis.

&acientes que requieran $emodi(lisis.


52/59

ALCOHOL METLICO

Etanol IV:Alco$ol absoluto al 1? en DAD 3,?

en solucin 33,.%olo de - = 3, cc.F#. en 3$.Mantenimiento de 4.2 cc.F#.$. por

-4$.


53/59

ALCOHOL METLICO

Etanol oral al 29:Dosis de car#a de 9 cc.F#. para pasar

en 3$.Dosis de mantenimiento de 3 cc.F#.$.

por -4$.


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ALCOHOL METLICO

Alco$olemia K Cantidad X ? solucin Xr. espec'ica

*ol. Distribucin Xpeso

*ol. de distribucin K ,.29 r. Espec'ica K ,.-9.Alco$olemia K 34,

Cantidad ! "2# X #$%& X'eso sol(ci)n X#$*9&9


55/59

ALCOHOL METLICO

uB dosis de car#a de alco$ol al 1? necesitauna persona de 1, F#. into)icada con metanol

Cantidad ! "2# X#$%& X'eso sol(ci)n X#$*9&9

K "2# X#$%& X+#9+ X#$*9&9

! &,"+ *+

!%#

La dosis que necesita es de 2, cc. deEtanol al 1? diluido en 2, cc. de DAD3,? para pasar en 3 $ora.


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ALCHOL METLICO

Cu(l sera la dosis de mantenimientopara este mismo paciente

Nna persona metaboli


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ALCOHOL METLICO

Criterios de He-odi.lisis:Metanol en san#re ma+or de , m#.dl.

Acidosis metablica se"era.%rec$a osmolar ma+or de 3, mosm.L.&resencia de cualquier sntoma "isual.@alla renal.


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ALCOHOL METLICO

/o-e'i0ol 13-etil'ira0ol4$In$ibidor de la alco$ol des$idro#enasa.

Induce su propio metabolismo.To)icidad ocular le"e aumento de AST

C&J ras$.32 m#.J#. lue#o 3, m#.F#. c34$ por

dosis.


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Alcohol Etilico y Metilico

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