Situación de la Tuberculosis en Rimac, Tupac Amaru e Independencia Antonieta Alarcón G. Coordinadora Nacional ESN PCT-L
Situación de la Tuberculosis en Rimac, Tupac Amaru e Independencia
Antonieta Alarcón G.
Coordinadora Nacional
ESN PCT-L
Perfil del país y Morbilidad 2011*
Área: 1’285,216 km2
Densidad Poblacional: 23 hab. x km2.
Tasa de Crecimiento Poblacional: 2.9 %
Población: 29’797,694
(9.3 millón en Lima y Callao)
2do país con mas alta carga de TB en la
Región: (32,405 casos en 2011*)
2do país con mas alta tasa de
morbilidad e incidencia en la Región:
(108.8 x100.000 para 2011* y 96.3 x
100,000, respectivamente).
55.8 % de casos de TB, 80 % de casos
de TB MDR y 89 % de casos de TB XDR
en Lima y Callao.
Fuente: Informe Operacional MINSA y Otras Instituciones.Fecha de actualización: 16-Mar-12 / AMHE.* Año 2011 información preliminar
DISA V LIMA CIUDAD
RED LIMA CIUDAD
MAGDALENA
MAX A. SCHEREIBER
SAN SEBASTIAN
SURQUILLO
RED RIMAC SMP LO
RIMAC
SAN MARTIN DE PORRES
LOS OLIVOS
RED TUPAC AMARU
COLLIQUE
PROGRESO
SANTA LUZMILA
TAHUANTINSUYO
RED PUENTE PIEDRA
SUREÑOS
ZAPALLAL
LIMA NORTE
Sintomático Respiratorio
“ Es toda persona con
tos y flema por
más de 15 días
captado en alguno de
los servicio de salud.
3.0
%
4.6
%
2.9
%
3.9
%
2.6
%
2.5
%
3.2
%
4.7
%
2.5
%
4.9
%
3.2
%
6.8
%
3.8
%
3.1
%
2.9
%
5.0
%
3.0
%
4.6
%
3.4
%
6.2
%
3.7
%
3.6
%
4.3
%
3.9
%
2.0
%
6.0
%
2.9
%
5.8
%
100.0
100
99.9
99.9
99.8
99.8
99.7
99.7
99.6
99.4
99.3
99.1
99.1
98.998.9
98.698.4
98.4
98.0
97.6
97
97
96.4
96.0
95.5
94.791.5
85.6
75.0
80.0
85.0
90.0
95.0
100.0
105.0
0.00%
1.00%
2.00%
3.00%
4.00%
5.00%
6.00%
7.00%
8.00%
Indicador trazador Avance Ejecucion %
SINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO ( SRI)
EJECUCIÓN AL 2011 MINSA
Promedio Nacional SRI :3.7%
Fuente: Consulta amigable al 21-03-2012/MEF Informes Operacionales 2011- MINSA - ESNPCT
3.41 3.263.61 3.58
3.99
3.11 3.05 3.20
3.75
1.33 1.47 3.82 5.71 4.25 5.70 5.15 1.09 1.06
3.04
3.61 3.66
4.08 4.06
3.643.50
2.56
2.93
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
18.00
20.00
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 *2011
MINSA NO MINSA PERÚ
Proporción de S.R.I / Atenciones mayores de 15 añosPERÚ – MINSA – No MINSA. 2003 - 2011*
Porc
enta
je
Fuente: Informe Operacional MINSA y Otras Instituciones.Fecha de actualización: 16-Mar-12 / AMHE.* Año 2011 información preliminar
Porc
enta
je
Indicador Trazador Por Redes de Salud Lima Norte.
Años 2007 - 2010
3.2
2.22.3
2.2
2.8 2.7
3.2
3.53.4
2.92.7
2.9
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
2007 2008 2009 2010
Po
rce
nta
je
Rimac Tupac Amaru Puente Piedra
132,679143,048
183,221
11,961
2.6 2.2 3.23.4
100 100 99.5
80.7
0
20
40
60
80
100
120
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
140,000
160,000
180,000
200,000
RED PUENTE PIEDRA RED. DE SALUD RIMAC -SAN MARTIN DE PORRES
- LOS OLIVOS
RED. DE SALUD TUPAC AMARU
RED DE SALUD LIMA CIUDAD
PIM
TRAZADOR
EJECUCION (%)
SINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO ( SRI)
EJECUCIÓN AL 2011. REDES DE SALUD DISA V LIMA CIUDAD- MINSA
Fuente: Consulta amigable al 21-03-2012/MEF Informes Operacionales 2011- MINSA - ESNPCT
22/03/2012 9
Acciones de comunicación social y participación
comunitariaSUPLEMENTO 31 DE ENEROY 24 DE MARZO
PANELES EN CALLES Y BUSES
COMUNICACIÓN SOCIAL EN MERCADOS
Sintomático Respiratorio Examinado
10
Es el Sintomático
Respiratorio al que
se le realiza uno o
más Baciloscopias
de esputo.
1.81 1.80
1.91 1.911.94
1.90 1.84 1.89
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
0
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*
Pro
po
rció
n
Nú
me
ro
Bk Dx TOTAL SR Examinados Bk Dx / SREx
Baciloscopias de diagnóstico por SREx PERÚ 2004 – 2011*
Fuente: Informe Operacional MINSA y Otras Instituciones.Fecha de actualización: 16-Mar-12 / AMHE.* Año 2011 información preliminar
98
%
98
%
98
%
99
%
98
%
99
%
98
%
98
%
99
%
98
%
98
%
92
%
99
%
10
0%
99
%
99
%
10
0%
10
0%
96
%
99
%
10
0%
94
%
99
%
10
0%
10
0%
94
%
97
%
10
0%
100.0
100.0
99.9
99.9
99.8
99.8
99.7
99.7
99.6
99.4
99.3
99.1
99.1
98.9
98.9
98.6
98.4
98.4
98.0
97.6
97.0
97.0
96.4
96.0
95.5
94.7 91.5
85.6
75.0
80.0
85.0
90.0
95.0
100.0
105.0
88%
90%
92%
94%
96%
98%
100%
102%
LIM
A S
UR
TAC
NA
TUM
BES
LA L
IBER
TAD
LOR
ETO
LIM
A
UC
AYA
LI
PA
SCO
PIU
RA
ICA
SAN
MA
RTI
N
AN
CA
SH
CA
JAM
AR
CA
LAM
BA
YEQ
UE
CA
LLA
O
CU
SCO
AP
UR
IMA
C
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LIM
A C
IUD
AD
AR
EQU
IPA
MA
DR
E D
E D
IOS
HU
AN
CA
VEL
ICA
AYA
CU
CH
O
LIM
A E
STE
AM
AZO
NA
S
MO
QU
EGU
A
HU
AN
UC
O
PU
NO
% SR Examinados Avance Ejecucion %
Promedio Nacional SREx : 98.4%
SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EXAMINADOS (SREx)
EJECUCIÓN AL 2011 MINSA
Fuente: Consulta amigable al 21-03-2012/MEF Informes Operacionales 2011- MINSA - ESNPCT
97.8 97.9
96.8
98.8
99.999.5
98.9
99.8
99.0
95.6
97.2
95.6
93.0
94.0
95.0
96.0
97.0
98.0
99.0
100.0
101.0
2007 2008 2009 2010
Rimac Tupac Amaru Puente Piedra
Proporción de S. R. Examinado entre los S. R. I. Redes
de Salud Lima Norte. Años 2007 - 2010
5.6 5.75.5
5.2
4.0
5.04.7
3.8
2.3
2.72.9
3.7
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
2007 2008 2009 2010
Rimac Tupac Amaru Puente Piedra
Proporción de S. R. Examinado Bk(+) entre los S. R.
Examinados. Redes de Salud Lima Norte. Años 2007 -
2010
81,89369,761
8,584
100100
48.9
0
20
40
60
80
100
120
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
90,000
RED PUENTE PIEDRA RED. DE SALUD RIMAC - SAN MARTIN DE PORRES - LOS OLIVOS
RED DE SALUD LIMA CIUDAD
PIM
EJECUCION (%)
PPR FINALIDAD: PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO
PARA TUBERCULOSIS AL 2011. REDES DE SALUD DISA V LIMA CIUDAD- MINSA
Fuente: Consulta amigable al 21-03-2012/MEF Informes Operacionales 2011- MINSA - ESNPCT
LA TB se CURA
16
El tratamiento es
SUPERVISADO y
gratuito
NUNCA lo
abandones
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*
MORBILIDAD 198.6 202.3 256.1 248.6 227.9 208.7 198.1 193.1 186.4 165.4 155.6 146.7 140.3 123.8 124.4 129.0 129.3 125.14 120.2 118.1 109.0 108.8
INCID. TBC 183.3 192.0 243.2 233.5 215.7 196.7 161.5 158.2 156.6 141.4 133.6 126.8 121.2 107.7 107.7 109.73 109.9 106.5 103.8 102.7 95.0 96.3
INCID. BK+ 116.1 109.2 148.7 161.1 150.5 139.3 111.9 112.8 111.7 97.1 87.9 83.1 77.4 68.8 66.4 67.1 67.9 64.5 63.9 61.9 57.9 58.7
0
50
100
150
200
250
300
Tasa
po
r 1
00
00
0 H
ab.
Tasa de Morbilidad e Incidencia de Tuberculosis Perú. 2011*
Fuente: Informe Operacional MINSA y Otras Instituciones.Fecha de actualización: 16-Mar-12 / AMHE.* Año 2011 información preliminar
194.5
133.3
108.8 107.0
45.8
168.6
116.9
96.3 98.0
42.6
98.4
69.458.7
67.8
27.5
0
50
100
150
200
LIMA Y CALLAO COSTA PERU SELVA SIERRA
Tasa
x 1
00
,00
0 h
ab.
T. MORBILIDAD T. INCIDENCIA T. TBPFPTOT
Tasa de Morbilidad, Incidencia e Incidencia TBP FP PERÚ 2011*
Fuente: Informe Operacional MINSA y Otras Instituciones.Fecha de actualización: 16-Mar-12 / AMHE.* Año 2011 información preliminar
ESTUDIO DE COHORTE DE TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO ESQUEMA UNO (2RHZE/4R2H2). PERÚ 2001-2010
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
CURADOS 92 91.5 89.3 89.6 91.1 91.7 91.3 87.8 89.1 89.5
ABANDONOS 3 3.2 4.3 4.2 3.7 3.3 4.5 6.6 6.3 5.9
FRACASOS 2 2.2 3 3 2.4 2.1 1.4 1.3 1.1 0.8
FALLECIDOS 2.2 2.2 2.4 2.2 2 2.3 2.1 3 2.7 2.7
TSC 0.8 0.9 1.9 1.1 0.9 0.6 1.4 1.3 0.8 1.1
Fuente: Estudio de Cohorte Esquema UNO.Fecha de actualización: 16-Mar-12 / AMHE.
Casos XDR por Redes de Salud Lima Norte
PERU 1999 – 2011*
Fuente: Registro Medico Electrónico (EMR) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERUFecha de reporte: 11-03-2012/JECC* Año 2011 Preliminar.
2000 2001 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Total general
TUPAC AMARU 1 1 1 4 2 6 4 19
V RIMAC-SMP-LO 1 1 1 2 3 7 6 7 5 6 39
Casos de Trabajadores de Salud con Tuberculosis por instituciones.PERÚ. 2011*
Fuente: Informe Operacional MINSA y Otras Instituciones.Fecha de actualización: 16-Mar-12 / AMHE.* Año 2011 información preliminar
DISA/DIRESA 2008 2009 2010 2011*
AMAZONAS 0 0 0 0
ANCASH 1 5 5 3
APURIMAC 0 0 2 0
AREQUIPA 1 2 0 1
AYACUCHO 2 0 1 0
CAJAMARCA 1 0 0 0
CALLAO 9 7 15 8
CUSCO 1 0 1 0
HUANCAVELICA 1 0 1 3
HUANUCO 0 0 1 0
ICA 7 3 0 5
JUNIN 2 3 3 3
LA LIBERTAD 3 4 7 5
LAMBAYEQUE 3 2 1 0
LIMA CIUDAD 43 44 47 25
LIMA ESTE 14 10 5 9
REGION LIMA 3 7 2 3
LIMA SUR 8 10 5 12
LORETO 2 5 1 5
MADRE DE DIOS 1 4 0 0
MOQUEGUA 3 0 0 0
PASCO 0 1 0 0
PIURA 3 0 0 5
PUNO 1 2 0 0
SAN MARTIN 1 0 0 1
TACNA 4 1 3 5
TUMBES 2 0 1 1
UCAYALI 0 1 2 0
MINSA 116 111 103 96
ESSALUD 80 90 93 69
OTRAS INSTITUCIONES 0 8 7 5
ESNPCT 196 209 203 170
Situación de la Tuberculosis en el Peru y en los
Distritos de Rimac,Tuberculosis
Multidrogorresistente
Lima Norte
ESN PCT
Casos Aprobados, con Prueba de Sensibilidad, con MDR y que
inician retratamiento. Lima Norte. Años 2005 – 2011*
Fuente: Registro Medico Electrónico (EMR) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERUFecha de reporte: 11-03-2012/JECC* Año 2011 Preliminar.
244
169
217
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Casos Aprobados Casos con PS MDR Casos Con PS
Casos Aprobados, MDR, Poli/Mono resistentes, Pan sensibles y
Sin P.S. RED DES DE SALUD. 2011*
Fuente: Registro Medico Electrónico (EMR) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERUFecha de reporte: 11-03-2012/JECC* Año 2011 Preliminar.
RED DE SALUDCasos
AprobadosCasos con PS
MDRPoli-
MonoPan
SensibleSin PS %MDR
%Poli-Mono
%Pan Sensible
%sin PS
V RIMAC-SMP-LO 147 130 103 20 7 17 88.4 70.1 13.6 4.8
TUPAC AMARU 76 68 53 12 3 8 89.5 69.7 15.8 3.9
PUENTE PIEDRA 21 19 13 3 3 2 90.5 61.9 14.3 14.3
TOTAL LIMA NORTE
244 217 169 35 13 27 88.9 69.3 14.3 5.3
Incremento de PPR 2011
• Para el 2012: 46% de incremento de 2011:
– 344 millones de nuevos soles
• Se ha priorizado cubrir por SIS:
– Rayos X de SR
– Estudio de contactos
– Exámenes auxiliares basales
– Exámenes de monitoreo
Presupuesto para Control y Seguimiento de pacientes con
Tuberculosis para cobertura por SIS
ANALISIS/PROCEDIMIENTO CANTIDAD x
VEZ
N° DE
VECESCANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL SRI 2011 PRESUPUESTO ESTIMADO
TÓRAX OBLICUO (2 PLACAS) 1 1 1 S/. 11.18 S/. 11.18 1,115,981 S/. 12,481,118.26
TIPO DE
TUBERCULOSIS ANALISIS/PROCEDIMIENTO
CANTIDAD x
VEZ
N° DE
VECESCANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
TOTAL CASOS
2011(PROYECTAD
O)
PRESUPUESTO ESTIMADO
TÓRAX OBLICUO (2 PLACAS) 1 3 3 S/. 11.18 S/. 33.55
HEMOGRAMA COMPLETO 1 1 1 S/. 3.90 S/. 3.90
PERFIL HEPATICO 1 1 1 S/. 15.01 S/. 15.01
HIV 1-2, ANTICUERPOS 1 1 1 S/. 14.59 S/. 14.59
GLICEMIA 1 1 1 S/. 2.43 S/. 2.43
HCG 1 1 1 S/. 5.00 S/. 5.00
CREATININA 1 1 1 S/. 2.33 S/. 2.33
S/. 76.81 26,838 S/. 2,061,396
TÓRAX OBLICUO (2 PLACAS) 1 7 7 S/. 11.18 S/. 78.29
UREA 1 3 3 S/. 2.08 S/. 6.24
CREATININA 1 3 3 S/. 2.33 S/. 6.98
ELECTROLITOS
(SODIO,POTASIO)1 3 3 S/. 4.10 S/. 12.30
TSH 1 2 2 S/. 0.00
TGO 1 4 4 S/. 2.69 S/. 10.76
TGP 1 4 4 S/. 2.69 S/. 10.76
FOSFATASA ALCALINA 1 2 2 S/. 3.12 S/. 6.24
BILIRRUBINAS TOTAL,D,I 1 4 4 S/. 3.32 S/. 13.29
PROTEINAS TOTALES,
ALBUMINA,GLOBULINA1 4 4 S/. 3.19 S/. 12.76
HEMOGRAMA 1 2 2 S/. 3.90 S/. 7.80
HEMATOCRITO 1 2 2 S/. 3.58 S/. 7.16
HIV 1-2, ANTICUERPOS 1 1 1 S/. 14.59 S/. 14.59
HCG 1 1 1 S/. 5.00 S/. 5.00
AUDIOMETRIA 1 1 1 S/. 25.00 S/. 25.00
CONSULTA OTORRINO 1 1 1 S/. 8.00 S/. 8.00
CONSULTA PSIQUIATRIA 1 1 1 S/. 15.00 S/. 15.00
ESPIROMETRIA 1 1 1 S/. 60.00 S/. 60.00
TAC 1 2 2 S/. 200.00 S/. 400.00
GLUCOSA 1 2 2 S/. 2.43 S/. 4.86
S/. 705.04 2,054 S/. 1,448,143
TB SENSIBLE
TOTAL
PACIENTES EN
TTO DROGAS DE
SEGUNDA LINEA
TOTAL
Despistaje de
Tuberculosis
Conclusiones
• TB es una prioridad del Ejecutivo (El
Agustino 11 de septiembre de 2011)
• Alta carga de enfermedad sobre todo
de formas resistentes en Lima y
Callao.
• La ESNPCT requiere ser fortalecida
en todos los niveles para lograr la
prevención y control de la TB.
• Compromiso político con Gobiernos
Regionales y DIRESAs
• Los determinantes sociales
influyente en la incidencia de TB.
Respira vida: Juntos contra la tuberculosis