Top Banner

of 53

Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

Feb 09, 2018

Download

Documents

Willy Pelano
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    1/53

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    2/53

    PARASITOLOGI KEDOKTERAN :I. HELMINTOLOGI

    II. PROTOZOLOGIIII. ENTOMOLOGI

    IV. MIKOLOGI

    I. Helmintologi :1. Nematoda usus 7. Cestoda

    2. Nematoda jaringan

    3. Nematoda darah

    4. Trematoda usus

    5. Trematoda hati

    6. Trematoda darah

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    3/53

    II. Protozologi :1. Rhizopoda rhiz=akar, podium=kaki

    * Entamoeba histolytica

    * Entamoeba coli

    2. Mastigphora= flagellata (mastix=cambuk;

    phoros=mengandung)* Giardia lamblia

    * Trichomonas vaginalis

    * Lieshmania

    * Trypanosoma

    3. Sporozoa* Toxoplasma gondii

    * Plasmodium

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    4/53

    III. ENTOMOLOGI

    *Anopheles* Aedes* Culex

    * mansonia

    * Vektor penyakit (protozoa,cacing, riketsia,virusbakteri, spiroketa,)

    * Insektisida

    * Penyakit yang disebabkan serangga

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    5/53

    IV. MIKOLOGI :* Mikosis superfisialis

    dermatofitosisnon dermatofitosis

    * Mikosis profundaMisetoma KladosporiosisKromomikosis Kandidiasis

    Zigomikosis Kriptokokosis

    Sporotrikosis Histoplasmosis

    Keratomikosis Aspergilosis

    Rinosporidiosis KoksidioidomikosisAktinomikosis Blastomikosis

    Nokardiosis Parakoksidioidomikosis

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    6/53

    Nematoda usus :Cara infeksi menelan telur

    1. Ascaris lumbricoides

    2. Toxocara canis / cati

    3. Enterobius vermicularis4. Trichuris trichiura

    5. Trichinella spiralis

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    7/53

    Cestoda :

    Cara infeksi menelan telur

    1. Taenia saginata

    2. Taenia solium3. Hymenolepis nana

    4. Hymenolepis diminuta

    5. Diphyllobothrium latum

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    8/53

    Nematoda usus :Cara infeksi melalui kulit

    (telur rhabditiform filariform

    1. Necator americanus2. Ancylostoma duodenale

    3. Ancylostoma caninum*

    4. Ancylostoma braziliense *

    5. Strongyloides stercoralis

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    9/53

    Habitat di usus halus1.Ascaris lumbricoides

    2.Strongyloides stercoralis

    3.Taenia saginata

    4.Taenia solium

    5.H. nana

    6.H. diminuta

    7.D. latum

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    10/53

    Habitat di usus besar :

    1.Trichuris trichiura

    2.Enterobius vermicularis

    Habitat diotot : Trichinella spiralis

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    11/53

    Diagnosis :

    Anal swab O. vermicularis

    Larva dl tinja S. stercoralis

    X-ray kista T. solium

    (cysticercus cellulose)

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    12/53

    Diagnosis :Pemeriksaan Tinja :1 A. lumbricoides

    2 Ancylostoma sp

    3 T. trichiura4 T. saginata

    5 T. solium

    6 H. nana / diminuta

    7 D. latum

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    13/53

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    14/53

    Hospes : manusia

    Penyakit : askariasis

    Distribusi geografik :

    Kosmopolit. Indonesia ada

    Cara infeksi : menelan telur matangHabitat : usus halus

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    15/53

    Cacing dewasa :

    * Bentuk bulat panjang :

    * panjang 15 -31 cm

    * ekor melingkar

    * spikulum :

    * panjang 20 35 cm* ekor lurus runcing

    * cincin kopulasi : 1/3 ant

    panjang badan

    Morfologi A. lumbricoides

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    16/53

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    17/53

    Ascaris lumbricoides:

    * Telur yg dibuahi, 60 x 45

    * Bentuk bulat / lonjong* lapisan luar albuminoid

    * Lapisan dalam hialin bening

    * Besar : 90 x 40 mikron

    * Bentuk lonjong,* Lebih panjang

    * Lapisan albuminoid tipis

    * Isi granula

    Telur yang dibuahiTelur tidak dibuahi

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    18/53

    Stadium telurdecorticated :

    *telur yang dibuahi

    *lapisan albuminoidtidak ada

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    19/53

    Cacing dewasa A. lumbricoides

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    20/53

    Daur hidup A. lumbricoides :Telur + tinja tanah 3 mgg infektif telan,menetas di u. halus

    larva ddg u. halus p. drh / sal. limfe

    jantung paru trachea faring

    batuk telan esofagus u.halus dewasa.

    Telur matang sp menjadi cacing dewasa

    Membutuhkan waktu 2 bulan

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    21/53

    Gejala klinik A. lumbricoidesLarva: sindrom Loeffler

    infiltrat di paru hilang

    setelah 3 minggu

    Dewasa : * infeksi ringan tanpa gejala* infeksi berat malabsorbsi

    * menggumpal (ileus)

    Ektopik : sal.empedu, apendix, bronchus

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    22/53

    Cara diagnosis askariasis :I. Pemeriksaan tinja :

    1. Pemeriksaan langsung

    dengan lugol telur

    2. cara Kato telur

    3. cara Bearman telur

    II. Menemukan cacing dewasa dari

    muntahan / tinja.

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    23/53

    Pengobatan masal :Syarat1. Obat mudah diterima masyarakat

    2. aturan pemakaian sederhana

    3. efek samping yang minim

    4. bersifat polivalen

    5. harga murah

    Prognosis :tanpa pengobatan sembuh 1,5 tahun

    dengan pengobatankesembuhan 70 99 %

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    24/53

    EpidemiologiPrevalensi di Indonesia : 60 90 %

    Tanah liat ) baik untukKelembaban tinggi ) pertumbuhan

    suhu 2530 ) telur

    Cara membuang tinja.

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    25/53

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    26/53

    Toxocara canis Toxocara catiHospes :

    T. canis anjing

    T. cati kucing

    Distribusi geografik :

    Kosmopolit, Indonesia

    Penyakit : Toxocariasis

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    27/53

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    28/53

    Toxocara canis dan Toxocara cati dapat

    menginfeksi manusia tapi tidak dapat

    menjadi dewasa, hanya sampai stadium

    larva yang disebut vicer l l rv migr nToxocariasis : - asimtomatik

    - benign

    - self limiting disease

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    29/53

    Cara infeksi ( pada manusia )

    Menelan telur matang Toxocara sp yang

    berasal dari tinja anjing /kucing.

    Prevalensi pada anjing : 38,3 %

    kucing : 26 %

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    30/53

    Organ yang paling sering terkena :

    1. Otak : meningitis, encephalitis, epilepsi

    2. Mata : penglihatan ber (-) sampai buta

    3. Paru : batuk, sesak napas

    4. Hepar: hepatomegali

    Paling banyak pd anak usia 2 - 7 tahun dan

    mempunyai binatang kesayangan terutama

    anjing atau kucing

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    31/53

    Alae Toxocara cati

    Cacing dewasa

    Telur Toxocara sp

    Morfologi Toxocara sp :

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    32/53

    Toxocara canis

    Morfologi cacing dewasa (anjing)

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    33/53

    TOXOCARIASIS PADA MATA (RETINA)

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    34/53

    Toxocara canis / Toxocara cati :

    Manusia : Tidak dapat menjadi dewasa

    dan hanya stadium larva viceral larva

    migran , terutama pada mata, jantung,hati, paru, otak.

    * Cara infeksi :menelan telur matang

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    35/53

    Toxocara canis / Toxocara cati

    Cara infeksi : menelan telur matangmelalui air susu

    melalui plasenta Pada anjing dewasa tidak dapat menjadi

    dewasa, hanya sampai stadium larva dan

    terdapat didalam jaringan Pada anak anjing ( < 5 minggu ) telur

    menetas , sirkulasi darah, paru,bronchial,

    esophagus, dewasa didalam usus halus / ,

    bertelur telur dalam tinja* Bentuk infektif telur matang

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    36/53

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    37/53

    Cacing tambang :1. Necator americanus manusia

    2. Ancylostoma duodenale manusia

    3. Ancylostoma braziliensis kucing , anjing

    4. Ancylostoma ceylanicum kucing , anjing

    5. Ancylostoma caninum kucing, anjing

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    38/53

    Ancylostoma duodenale

    Necator americanus

    Hospes : manusia

    Penyakit : Ankilostomiasis

    Nekatoriasis

    Distribusi geografi:

    N. americanus America , Australia

    A. duodenale Asia, Afrika utaraEropa selatan

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    39/53

    Morfologi :

    A. duodenale C N. americanus S

    Cacing dewasa

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    40/53

    Necator americanus

    Rongga mulut dengan

    Dua benda chitin

    Ancylostoma duodenale

    Rongga mulut dua pasang

    gigi

    gigi

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    41/53

    AncylostomacaninumRongga mulut tiga

    pasang gigi

    Ancylostoma braziliensis

    Satu pasang gigi rudimenter

    Satu pasang gigi besar

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    42/53

    Ekor c.tambang jantan

    Bursa copulatrix.

    Telur cacing tambangBentuk lonjongBesar 60 x 40 mikron

    Dinding : tipisIsi : 4 8 sel / larva

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    43/53

    Cacing tambang :

    Larva filariform

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    44/53

    Cacing tambang

    Larva stadium rhabditiform

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    45/53

    Daur hidup ( N.a. , A.d )Telur + tinja tanah 1 1,5 hari menetas

    rhabditiform 3 hari filariform

    menembus kulit kapiler darah jantung

    paru trachea laring esofagus

    usus halus dewasa / Cara infeksi :

    larva filariform menembus kulit

    menelan larva filariform

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    46/53

    Gejala klinik :

    1. Stadium larvaPada kulit ground itch

    2. Stadium dewasa, mulut melekat

    pada mukosa usus mengisap darahN.a. 0,005 0,1 cc / hariA.d 0,08 - 0,34 cc / hari

    anemia hipokrom mikrositer ,eosinofilia

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    47/53

    Cara diagnosis :

    Pemeriksaan tinja :Langsung (lugol) telur

    Harada Mori larva

    Terapi :

    Pirantel pamoat

    Epidemiologi :

    Indonesia : * pedesaan

    * perkebunan

    * pertambangan

    Penyebaran : * defikasi ditanah

    * tinja sebagai pupuk

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    48/53

    Tanah yg baik u/ pertumbuhan larva

    * Tanah gembur (pasir humus )

    * Suhu : 28 32(N.a)2325(Ad)

    Pencegahan :Hindarkan kontak dg larva

    filariform(sandal , sepatu )

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    49/53

    Pengobatan A duodenale & N americanus:

    Drug of choice :

    Albendazole 400 mg 1x ( dewasa)400 mg 1x (anak)

    Mebendazole

    Dewasa dan anak anak :

    100 mg bid x 3d atau 500mg 1x

    Pyrantel pamoat :

    dewasa dan anak anak :

    11mg / kg x 3d (max 3 g)

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    50/53

    Ancylostoma brazilienseAncylostoma caninumAncylostoma ceylanicumHospes :

    Hospes definitif : Kucing ,AnjingManusia creeping eruption

    Distribusi geografik :Tropik ,subtropik (Indonesia)A. braziliense : kucing 72 %

    anjing 18 %A. caninum : anjing 68 %

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    51/53

    Creeping eruption,A. caninum

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    52/53

    A.brasiliensis dan A.caninumdapat menginfeksi

    manusia dan tidak dapat menjadi dewasa hanya

    sampai stadium larva di kulit yang disebut :

    creeping eruption atau

    cutaneous larva migranA caninum, bila migrate ke usus manusia dapatmenyebabkan eosinophilic enteritis

    Cara diagnosis :

    1. Gambaran klinis pada kulit2. Biopsi

  • 7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

    53/53

    Pengobatan :1. Semprotan kloretil

    2. Albendazol

    400 mg selama 3 hari

    < 2 tahun albendazol salep12 %