ASPECTOS BÁSICOS ASPECTOS BÁSICOS MA Hinojosa –2014- [email protected] MA Hinojosa –2014- [email protected]
ASPECTOS BÁSICOSASPECTOS BÁSICOS
MA Hinojosa –2014- [email protected] Hinojosa –2014- [email protected]
I.I. Panorama Panorama Regional y Regional y nacionalnacional
10 facts on child health 29 October 2007Nearly 10 million children under the age of five die every year - more than 1000 every hour. Almost all of these children could survive and thrive with access to simple, affordable interventions.The loss of a child is a tragedy - families suffer and human potential is wasted. WHO is improving child health by helping countries to deliver integrated, effective care in a continuum, starting with a healthy pregnancy for the mother, through birth and care up to five years of age. Investing in health systems is key to delivering this essential care.
0
50
100
150
200
250 2000
2005
Evolución de la razón de mortalidad materna en el último quinquenio en países de América Latina y el Caribe
X 100,000 nacidos vivosX 100,000 nacidos vivos
92%
Fuente: Estimaciones FCH/CA, OMS/OPS, 2005
0
100
200
300
400
500
600
700
800
1990 1995 2000 2005
Muertes en < 5 años x 1,000 Tasa por 1,000 nacidos vivos
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
44 %
Nacimientos 15,825 16,065 16,142 16,149Nacimientos 15,825 16,065 16,142 16,149
Muertes < 5 671,226 539,185 442,942 383,764Muertes < 5 671,226 539,185 442,942 383,764
Tasa < 5 42,4 33,6 27,4 23,8Tasa < 5 42,4 33,6 27,4 23,8
Fuente: Estimaciones de FCH/CA. OMS/OPS, 2005
Evolución de la mortalidad estimada de menores de 5 años. Evolución de la mortalidad estimada de menores de 5 años. Número de nacimientos y muertes y tasas estimadas por Número de nacimientos y muertes y tasas estimadas por
1,000 nacidos vivos. 1990-20051,000 nacidos vivos. 1990-2005
Diarrea Diarrea 19%19%
IRA 19%IRA 19%
Malaria Malaria 5%5%
Sarampión Sarampión 7%7%
Otras 32%Otras 32%
Perinatales Perinatales 18%18%
Desnutrición Desnutrición 2.9%2.9%
IRA 12%IRA 12%
Diarrea y Diarrea y otras otras
infecciones infecciones 12%12%
Otras 29%Otras 29%
Accidentes Accidentes 6%6%
Perinatales Perinatales 38%38%
19951995 20042004
Distribución de muertes en niños menores de 5 años Distribución de muertes en niños menores de 5 años en las Américas por período de tiempoen las Américas por período de tiempo
Fuente: Estimaciones de la Unidad FCH/CA, OPS, 2004
Tendencias en mortalidad total por IRAs y EDA en niños menores de cinco años en 18 Tendencias en mortalidad total por IRAs y EDA en niños menores de cinco años en 18 países de las Américas entre 1975 y 2000 y desde la introducción de AIEPI. países de las Américas entre 1975 y 2000 y desde la introducción de AIEPI. Tasas por 100,000 habitantes. Reducciones de cinco años entre 1975 y 2000Tasas por 100,000 habitantes. Reducciones de cinco años entre 1975 y 2000
Fuente: Programa Especial de Análisis de Situación de Salud (SHA) y Programa de Enfermedades Transmisibles, Unidad Regional AIEPI (HCT/AIEPI). OPS, 2002.
19751975 19801980 19851985 19901990 19951995 20002000 19751975 19801980 19851985 19901990 19951995 20002000 19751975 19801980 19851985 19901990 19951995 20002000
22
2020
200200
20002000Tasas por 100,000Tasas por 100,000
00
2020
4040
6060
8080
100100Reducción AnualReducción Anual
Todas causas DiarreaDiarrea IRAIRA % Reducción % Reducción
EDAEDAIRAIRA
AIEPIAIEPIAIEPIAIEPI
80
54
3935 35 34 33
25 2522
20 19 19 19 1815 15 15 14
10 9 8 7 6 5
0
10
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30
40
50
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90
HA
I
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A
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A
CU
B
CA
N
Tasas de Mortalidad Infantil en la Región de las Américas por Tasas de Mortalidad Infantil en la Región de las Américas por 1,000 nacidos vivos.1,000 nacidos vivos. Estimaciones de FCH/CA. OMS/OPS, 2005Estimaciones de FCH/CA. OMS/OPS, 2005
> 30 < 10
Causas de muerte en menores de un año Causas de muerte en menores de un año en países latinoamericanos en países latinoamericanos
Def. Nutricional
3%
Infecciones GI 8%
Parasiticas/ Infec4%
Mal definidas1%
Meningitis0%
IRA5%
Neumonia8%
Sepsis3%
ProblemasProblemasneonatalesneonatales 6611 % %
Fuente: Estimaciones de la Unidad de Salud del Fuente: Estimaciones de la Unidad de Salud del Niño y del Adolescente (FCH/CA), con base en Niño y del Adolescente (FCH/CA), con base en datos de la Unidad de Análisis de la Situación de datos de la Unidad de Análisis de la Situación de Salud y Tendencias (AIS). Organización Salud y Tendencias (AIS). Organización Panamericana de la Salud (OPS). 2004.Panamericana de la Salud (OPS). 2004.
INFECCIONES INFECCIONES 32%32%
ASFIXIAASFIXIA
29%29%
BAJO PESO BAJO PESO PREMATUREZ PREMATUREZ
24%24%
ANOMALÍAS ANOMALÍAS CONGÉNITASCONGÉNITAS
10%10%
31
27
2322
2019 19
1817 17 17 17
16
1210
9 98 8 8
5 5
0
5
10
15
20
25
30
35
Tasas de Mortalidad Neonatal en América Latina y el Caribe Tasas de Mortalidad Neonatal en América Latina y el Caribe por 1,000 nacidos vivos. por 1,000 nacidos vivos. Estimaciones de FCH/CA. OMS/OPS, 2005Estimaciones de FCH/CA. OMS/OPS, 2005
< 10< 10≥ ≥ 2020
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
BOL GUA ECU HON PER VEN MEX
NacionalPoblación indígena
Mortalidad infantil a nivel nacional y en Mortalidad infantil a nivel nacional y en poblaciones indígenas de países poblaciones indígenas de países seleccionados de las Américasseleccionados de las Américas
Mortalidad Infantil por 1,000 nacidos vivosMortalidad Infantil por 1,000 nacidos vivos
Fuente: PAHO/WHO 2000
Cobertura de los Servicios de Salud en América Latina y el Caribe
69 %69 %31 %31 %
543,248,000 habitantes
Población cubierta (374,841,120)Población cubierta (374,841,120)
Población sin cobertura (168,406,880)Población sin cobertura (168,406,880)
(OPS/OMS 2003)
• TOTAL: 14´385.095– Hombres 50.1%– Mujeres 49.9%– Urbano 65.1%– Rural 34.9%
• Menores de 10 años 20.9%– Menores de 1 año 10.0%– De 1 a 4 años 39.8%– De 5 a 9 años 50.2%
EcuadorDatos demográficos 2010
• Mortalidad Infantil 11.1• Mortalidad Neonatal 6.4
– Mortalidad Neonatal Precoz 4.6– Mortalidad Neonatal Tardía 1.8
• Mortalidad Post-neonatal 4.7• Mortalidad Perinatal 9.1
• Mortalidad Materna 80.2
EcuadorEcuadorInformación epidemiológica 2006Información epidemiológica 2006
EcuEcuadadororTendencias de la Mortalidad Infantil,
Neonatal y Postneonatal (MSP-INEC 2013)
EcuEcuadadoror Mortalidad Infantil principales
causas 2010
No. CAUSAS No. % TASA*
1 Trastornos relacionados con 535 14.4 2.9la duración de la gestación y crecimiento fetal
2 Neumonía organismo no 346 9.3 1.9no especificado
3 Sepsis bacteriana del RN 187 5.0 1.04 Dificultad Respiratoria 173 4.7 0.95 Síndrome de aspiración
neonatal 172 4.6 0.9 * Tasa por 1000 Nacidos vivos
EcuEcuadadoror Morbilidad Infantil principales
causas 2010 No. CAUSAS No. % TASA*
1 Otros trastornos respiratorios 7.710 15.9 264.5 originados en el perìodo perinatal2 Otras afecciones originadas en el 5.819 12.1 201.1
período perinatal3 Neumonía 5.173 10.7 177.4 4 Dirarrea y gastroenteritis 5.031 10.4 172.6 de presunto origen infeccioso5 Feto y RN afectados por factores 2.703 5.6 92.7
maternos y complicaciones del embarazo y trabajo del parto y parto
* Tasa por 10000 menores de un año
Distribución de la Mortalidad de menores de 5 años EcuEcuadadoror 2010
46%
37%
17%
< 1 mes
1 -11 meses
1-4 años
Fuente: Estado Mundial de la Infancia 2011 Unicef
Participación de la Mortalidad Neonatal en la Participación de la Mortalidad Neonatal en la Mortalidad Infantil. Mortalidad Infantil. EcuEcuadadoror 2010 2010
< 7 d. 40% 7-28 d
15%
POST-NEONATAL
45%
Fuente: Estado Mundial de la Infancia 2011 Unicef
• La pobreza afecta al 31% de la población• EL 25% de la población más pobre, recibe apenas
el 4.1% del ingreso nacional. • Índice de Desarrollo Humano, Ecuador ocupa el
lugar 100/184• Lugar por mortalidad en menores de 5 años 93 de
193• 63% de niños de hogares con ingresos per cápita
menor de US$ 2/día/persona
EcuEcuadadoror Datos socio - económicos
Las enfermedades infecciosas, respiratorias y Las enfermedades infecciosas, respiratorias y diarrea provocan el 25% de las muertes en < 5 diarrea provocan el 25% de las muertes en < 5 añosaños
La malnutrición es la causa subyacente del La malnutrición es la causa subyacente del 42% de las muertes durante la niñez42% de las muertes durante la niñez
Anemia, Deficiencia de ácido fólico y obesidad Anemia, Deficiencia de ácido fólico y obesidad están emergiendo como un problema de salud están emergiendo como un problema de salud públicapública
20% de los nacimientos son en mujeres < 20; 20% de los nacimientos son en mujeres < 20; 50% de ellos no planificados50% de ellos no planificados
Situación de la infancia en la Región de América Latina y el CaribeSituación de la infancia en la Región de América Latina y el Caribe Panorama RegionalPanorama Regional
La asfixia al nacer y las infecciones provocan > 60% La asfixia al nacer y las infecciones provocan > 60% de las muertes neonatalesde las muertes neonatales
Tasa de mortalidad infantil > 30 x 1000 en 7 países de Tasa de mortalidad infantil > 30 x 1000 en 7 países de la región.la región.
60% de la mortalidad infantil es mortalidad neonatal.de la mortalidad infantil es mortalidad neonatal.
Tasa de mortalidad neonatal > 15 x 1000 en 13 países Tasa de mortalidad neonatal > 15 x 1000 en 13 países de la región.de la región.
Alto porcentaje de complicaciones en el momento del Alto porcentaje de complicaciones en el momento del nacimiento o los primeros días postparto.nacimiento o los primeros días postparto.
Situación de la infancia en la Región de América Latina y el CaribeSituación de la infancia en la Región de América Latina y el Caribe
Panorama RegionalPanorama Regional
Situación de la infancia en la Región de América Latina y el CaribeSituación de la infancia en la Región de América Latina y el Caribe
II. Escenarios Escenarios favorables en favorables en la agenda la agenda internacionalinternacional
Situación de la infancia en la Región de América Latina y el CaribeSituación de la infancia en la Región de América Latina y el Caribe
The Delhi DeclarationThe Delhi Declaration
WHO Resolution on the continuum WHO Resolution on the continuum maternal-newborn-child healthmaternal-newborn-child health
Concertación Regional en apoyo al Concertación Regional en apoyo al componente neonatalcomponente neonatal
Estrategia Regional para reducir la morbi-Estrategia Regional para reducir la morbi-mortalidad neonatal al Consejo Directivo mortalidad neonatal al Consejo Directivo de OPS- 2006de OPS- 2006
360 Facultades de 360 Facultades de MedicinaMedicina280 Escuelas 280 Escuelas Superiores de Superiores de EnfermeríaEnfermería20,000 – 25,000 20,000 – 25,000 estudiantes en año estudiantes en año rural obligatorio en rural obligatorio en áreas prioritariasáreas prioritarias
Situación de la infancia en la Región de América Latina y el CaribeSituación de la infancia en la Región de América Latina y el Caribe
500,000 Agentes 500,000 Agentes Comunitarios de Comunitarios de Salud en Salud en actividad con actividad con ONGs y ONGs y Ministerios de Ministerios de SaludSalud
Situación de la infancia en la Región de América Latina y el CaribeSituación de la infancia en la Región de América Latina y el Caribe
Situación de la infancia en la Región de América Latina y el CaribeSituación de la infancia en la Región de América Latina y el Caribe
Alianzas estratégicasAlianzas estratégicasObjetivo: apoyo a los GobiernosObjetivo: apoyo a los Gobiernos
TCH, MCHTCH, MCH
AAPAAP
ALAPE, ALADEFEALAPE, ALADEFE
Sociedades Nacionales CientíficasSociedades Nacionales Científicas
AgenciasAgencias
ONGsONGs
Escuelas Formadoras de Recursos Humanos Escuelas Formadoras de Recursos Humanos
en Saluden Salud
Capacitación de personal de salud y construcción de redes
Primer curso clínico de AIEPI neonatal Junio 2002
Capacitación de personal de salud y construcción de redes
MonterreyMonterrey
LimaLima Caazapá-Caazapá-ParaguayParaguay
16 Países de las Américas16 Países de las Américas
Red de neonatólogos (> 150)Red de neonatólogos (> 150)
Personal capacitado (> 3,000)Personal capacitado (> 3,000)
III. Impacto de Impacto de
intervenciones intervenciones
basadas en basadas en
evidenciaevidencia
Situación de la infancia en la Región de América Latina y el CaribeSituación de la infancia en la Región de América Latina y el Caribe
13%Lactancia materna
4%Parto limpio
2%Toxoide tetánico
2%Manejo de temperatura del neonato
1%ATB para ruptura prematura de membranas
3%Esteroides prenatales
2%Zidovudina y suspención lactancia materna
7%Materiales tratados con insecticidas
1%Tratamiento antimalárico prenatal
6%Antibióticos para sepsis
4%Reanimación neonatal
IMPACTO DE INTERVENCIONES NEONATALESIMPACTO DE INTERVENCIONES NEONATALESProporción del total de muertes menores de cinco años evitable con acceso Proporción del total de muertes menores de cinco años evitable con acceso
universal a intervenciones seleccionadasuniversal a intervenciones seleccionadas
Fuente: Newborn health: a key to child survival, The Lancet Neonatal Survival, March 2005
IMPACTO DE INTERVENCIONES POS-NEONATALESIMPACTO DE INTERVENCIONES POS-NEONATALESProporción del total de muertes menores de cinco años evitable con acceso
universal a intervenciones seleccionadas
Fuente: Jones G et al. How many child deaths can we prevent this year? The Lancet. Vol 362, July 5,
2003.
15%
6%
6%
6%
4%
4%
3%
3%
1%
Terapia de rehidratación oralTerapia de rehidratación oral
Alimentación complementariaAlimentación complementaria
Antibióticos para neumoníaAntibióticos para neumonía
Antibióticos para sepsisAntibióticos para sepsis
Vacuna contra HibVacuna contra Hib
ZincZinc
Antibióticos para disenteríaAntibióticos para disentería
Agua, saneamiento, higieneAgua, saneamiento, higiene
Vacuna antisarampionosaVacuna antisarampionosa
Estimaciones para los 42 países en desarrollo del mundo en los que se concentra el 90% de las muertes de menores de cinco años en 2000
Cobertura actual de algunas intervenciones disponibles para Cobertura actual de algunas intervenciones disponibles para la prevención de muertes infantilesla prevención de muertes infantiles
Fuente: Newborn Health: a key to child survival. The Lancet Neonatal Survival, March 2005.
Estimaciones para los 42 países en desarrollo del mundo en los que se concentra el 90% de las muertes de menores de cinco años en 2000
0 10 20 30 40 50
Terapia de rehidratación oralTerapia de rehidratación oral
Lactancia maternaLactancia materna
Antibióticos para neumoníaAntibióticos para neumonía
%
Agua, saneamiento e higieneAgua, saneamiento e higiene
Antibióticos para disenteríaAntibióticos para disentería
Antibióticos para sepsisAntibióticos para sepsis
ZincZinc
IV. Desafíos y Desafíos y posibles líneas posibles líneas de acciónde acción
Situación de la infancia en la Región de América Latina y el CaribeSituación de la infancia en la Región de América Latina y el Caribe
DemandaDemanda
50%
31%31%
15%
4%
RecursosRecursos
10%
5%5%
25%
60%
Comunidad
Primer nivel de AtenciónPuestos y centros de salud
Nivel IntermedioHospitales de base
ReferenciaReferenciahospitalhospital
EspEsp.
Relación entre recursos disponibles y demanda de los servicios de salud
0
20
40
60
80
100
120
1915 1925 1935 1945 1955 1965 1975 1985 1995 2000 2002-3
TasaTasa de Mortalidad Infantil de 1915 a 2000. EEUU de Mortalidad Infantil de 1915 a 2000. EEUU
Agua potable. Leche Pasteuriz. Agua potable. Leche Pasteuriz. Dispos. Excretas-BasuraDispos. Excretas-BasuraMejoria en Educacion Mejoria en Educacion Mejoria NutricionMejoria NutricionServ. Salud Materno-InfantilServ. Salud Materno-Infantil
AtimicrobianosAtimicrobianosReposicion de Reposicion de liquidos-electrolitos liquidos-electrolitos Trasfusion seguraTrasfusion seguraInmunizacionesInmunizaciones
Causas PerinatalesCausas PerinatalesBPN-PreterminoBPN-PreterminoCuidados Intens. R.N.Cuidados Intens. R.N.Regionalizacion Serv.Regionalizacion Serv.PerinatalesPerinatales
Surfact. ArtificialSurfact. Artificial Muerte SubitaMuerte SubitaInterrup. MalforInterrup. MalforCirugia y Manejo Cirugia y Manejo malformadosmalformados
Por 1.000 N.V
CDC 1999
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1990 1991 1994 2000
Mortalidad Infantil y Neonatal en Chile: 1990-2000
Mortalidad Infantil
Mortalidad Neonatal
• Incremnento de ingreso-per capita
•Incremento en el nivel de educación de la madre
•Incremento 3 veces del presupuesto al sector salud
• Renovación de equipos en UCIN a nivel nacional
• Todas las unidades con neonatólogo
•Uso universal de surfactante
• NRP implementado a nivel nacional
• Equipamiento de unidades en Santiago de monitoreo cardiopulmonar
Fuente: Gonzalez R y col. Pediatrics, abril 12 2006
EcuEcuadadoror:: TENDENCIA DE LA TENDENCIA DE LA MORTALIDAD INFANTIL MORTALIDAD INFANTIL
10
30
50
70
90
110
130
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
ENDEMAIN CELADE - NU INEC
80 60 40 20 0 20 40 60 80
70.0 10.0
10.0 75.0
15.0 10.0
5.0
5.0
Hospital Hospital (Internación)(Internación)
Ambulatorio (Primer Ambulatorio (Primer nivel de nivel de
atenciónatención)
Ambulatorio Ambulatorio especializadoespecializado
Hospital (Servicio de Hospital (Servicio de emergencia)emergencia)
OtrosOtros
Proporción del tiempo de los estudiantes destinado a las distintas actividades de
formación
Proporción de los graduados que trabajan en cada tipo de servicio
PROPORCIÓN DEL TIEMPO DEDICADO A DISTINTAS ACTIVIDADES DURANTE LA ENSEÑZA DE LA PROPORCIÓN DEL TIEMPO DEDICADO A DISTINTAS ACTIVIDADES DURANTE LA ENSEÑZA DE LA PEDIATRÍA COMPARADO CON EL TRABAJO POSTERIOR DE LOS GRADUADOSPEDIATRÍA COMPARADO CON EL TRABAJO POSTERIOR DE LOS GRADUADOS
Fuente: OPS/ALAPE, 2000
Componente Peri-Neonatal
AIEPI <5
IMAN/IMAI
Pre-concepcional
Gestación
Perinatal
Niñez
Adolescencia
Juventud
Edad Adulta
AIEPI + 5-9
Desarrollo de estrategias integradas de atención a lo largo del ciclo de vida
Adaptado del Módulo Introductorio sobre salud del niño y del adolescente. Unidad de Salud del Niño y del Adolescente (FCH/CA). Organización Panamericana de la Salud (OPS). 2004 (en prensa)
CONTINUUMCONTINUUM
AdolescentesAdolescentes
EmbarazoEmbarazo
Recién nacidoRecién nacido
NiñezNiñez
• Clínico• Neonatal• Comunitario• Enfermería• Hospitalario (enfermedades
graves
AIEPI - Componentes
• Constitución de la República del Ecuador
• Código de la Salud
• Código de la niñez y adolescencia
• Ley de maternidad gratuita y atención a la infancia
• Ley orgánica del S N S
• Otras Leyes
Institucionalización Marco legal
Intervenciones enfocadas a madres y niños de acuerdo a normas de atención a la niñez
SIP
Identificar, evaluar, analizar y reajustar
Reanimación Neonatal
Una persona capacitada en cada nacimiento
L M E,
apego precoz, alojamiento conjunto, consejería
AIEPI Neonatal Manejo protocolizado Manejo protocolizado de casos en todos los de casos en todos los niveles de atenciónniveles de atención
Componente Neonatal
ComponenteComponente ComunitarioComunitario
16 PRÁCTICAS 16 PRÁCTICAS CLAVES:CLAVES: •Para el Crecimiento y Desarrollo•Para la Prevención de Enfermedades•Para la Asistencia Domiciliaria apropiada•Para buscar atención
Componente Hospitalario
Enfermedades prevalentes graves de la infancia
Guía básica para el nivel de referencia hospitalaria
Atención Integrada a las Enfemedades Prevalentes de la Infancia
Organización Panamericanade la SaludOrganización Mundial de la Salud
AIE
PI
TRIAJETRIAJE
INTERROGATORIO Y INTERROGATORIO Y EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
LABORATORIOLABORATORIO
Dx. Df.Dx. Df.
TRATAMIENTO TRATAMIENTO PROTOCOLIZADO/ PROTOCOLIZADO/ ALTAALTA
SEGUIMIENTOSEGUIMIENTO
referenc
referenc
iaia
InvestigaciónInvestigación
• Anemia (Palidez palmar)
• Uso indiscriminado de antibióticos, mejoramiento de la calidad de la atención,
• Mejoramiento de los conocimientos de las madres/cuidadoras para el cuidado en el hogar.
Monitoreo y Evaluación
• Evaluación en el año 2000 y 2005
• Evaluación servicios Neonatalogía 2007
• Seguimiento a nivel nacional 2008
Aiepi Introduccion
Aiepi -- IntroduccionA A I I E E P P II • Principal intervenciónintervención disponible para mejorar
condiciones de salud de la infancia en países en desarrollo.
• InstrumentoInstrumento para la detección precoz y tratamiento efectivo de las principales enfermedades en < 5 a.
• Contribuye a mejorar conocimientos y prácticasmejorar conocimientos y prácticas en prevención y promoción a las familias.
• AplicaciónAplicación en los servicios de salud y en la comunidad• Disminución del número y gravedad de enfermedades,
condiciones nutricionales y de desarrollo de < de 5 años.• ImpactoImpacto en la reducción del número de muertes en la
infancia
Aiepi -- Introduccion• En Países con mayor mortalidad en la niñez. En
primer lugar, garantiza una atención adecuada y eficiente a los grupos de población más vulnerables, en los que las tasas de mortalidad se encuentran generalmente muy por encima del promedio nacional. En segundo lugar, mejora la calidad de la atención, tanto en los servicios de salud como en el hogar, reduciendo el uso innecesario de tecnologías de diagnóstico y tratamiento, mejorando la cobertura de las medidas de prevención, y promoviendo mejores prácticas de cuidado y atención en el hogar.
Aiepi -- IntroduccionComponentes del abordaje integradoComponentes del abordaje integrado• Atención integrada de los problemas más
frecuentes en la infancia, focalizando en las causas más comunescausas más comunes de mortalidad y de consulta en las unidades de salud.
Componentes principales:Componentes principales:• Mejoramiento de las habilidades del personal personal
de saludde salud, para un efectivo manejo de las enfermedades y salud de la niñez.
• Mejoramiento en las prácticas de cuidado de la salud entre las familias y comunidadesfamilias y comunidades.
Aiepi -- Introduccion1.1.EL PROCESO DE ATENCIÓN INTEGRADAEL PROCESO DE ATENCIÓN INTEGRADA
• El proceso de AIEPI describe cómo atendercómo atender a un niño o niña que asiste a un consultorio por una enfermedad, o visita de seguimiento programada.
• Las pautas ofrecen instrucciones sobre la manera de evaluar sistemáticamenteevaluar sistemáticamente a un niño por signos generales de enfermedades comunes, desnutrición y anemia e identificar otros problemas. Además del tratamiento y la prevención.
• La atención integrada depende de la detección detección de casos con el uso de signos clínicos simples, clasificaciónclasificación adecuada y tratamientotratamiento oportuno.
• Se utiliza el número más bajo posible de signos clínicos, basados en la sensibilidadsensibilidad y la y la especificidadespecificidad
Aiepi -- Introduccion1.1.EL PROCESO DE ATENCIÓN INTEGRADAEL PROCESO DE ATENCIÓN INTEGRADA
• Los tratamientos se llevan a cabo según clasificaciones orientadas a acciones en lugar de diagnóstico exacto. Cubren las enfermedades más probables representadas por cada clasificación y parte de medicina basada en evidencias.
• Puede ser utilizado por médicos, enfermeras y otros trabajadores de la salud que atienden a lactantes y niños o niñas enfermos de 0 a 5 años.
• Se trata de un proceso de solución de problemassolución de problemas para ser utilizado en un establecimiento de primer nivel como sería un consultorio, un centro de salud o un departamento ambulatorio de un hospital.
COMPONENTES DE AIEPI
• Evaluar a un niño o niña detectando en primer Evaluar a un niño o niña detectando en primer lugar signos de peligro o posible enfermedad lugar signos de peligro o posible enfermedad grave, mediante la formulación de preguntas grave, mediante la formulación de preguntas acerca de la patología más común, los signos acerca de la patología más común, los signos de peligro en general, así como la verificación de peligro en general, así como la verificación de la nutrición, desarrollo psicomotor, riesgo de de la nutrición, desarrollo psicomotor, riesgo de maltrato y el estado de vacunación.maltrato y el estado de vacunación.
• La evaluación incluye examinar al niño o niña La evaluación incluye examinar al niño o niña para comprobar la existencia de otros para comprobar la existencia de otros problemas de salud.problemas de salud.
COMPONENTES DE AIEPI
• ClasificarClasificar las enfermedades por medio de las enfermedades por medio de un sistema codificado por colores. Dado un sistema codificado por colores. Dado que muchos niños o niñas tienen más de que muchos niños o niñas tienen más de una condición, cada enfermedad se una condición, cada enfermedad se clasifica dependiendo de si requiere:clasifica dependiendo de si requiere:– tratamiento y referencia urgentetratamiento y referencia urgente ( (rojorojo) ó) ó– tratamiento médico específico y consejería tratamiento médico específico y consejería
(amarillo) ó(amarillo) ó– consejería simple sobre tratamiento en la consejería simple sobre tratamiento en la
casacasa ( (verdeverde).).
COMPONENTES DE AIEPI• DespuésDespués identificaridentificar tratamientos específicos, si un niño tratamientos específicos, si un niño
o niña requiere referencia urgente, administre el o niña requiere referencia urgente, administre el tratamiento esencial antes de transferirlo. Si necesita tratamiento esencial antes de transferirlo. Si necesita tratamiento en la casa, elabore un plan integrado de tratamiento en la casa, elabore un plan integrado de tratamiento y administre la primera dosis de los tratamiento y administre la primera dosis de los medicamentos en el consultorio. Si debe vacunarse, medicamentos en el consultorio. Si debe vacunarse, administre las vacunas.administre las vacunas.
• TratamientoTratamiento, tales como enseñar a la madre o la , tales como enseñar a la madre o la persona a cargo del niño o niña cómo administrar persona a cargo del niño o niña cómo administrar medicamentos orales, alimentar y administrar líquidos medicamentos orales, alimentar y administrar líquidos durante la enfermedad y tratar infecciones locales en la durante la enfermedad y tratar infecciones locales en la casa. Solicite a la persona a cargo que regrese para el casa. Solicite a la persona a cargo que regrese para el seguimiento en una fecha específica y enséñele cómo seguimiento en una fecha específica y enséñele cómo reconocer signos que indican que el niño o niña debe reconocer signos que indican que el niño o niña debe regresar de inmediato al establecimiento de salud.regresar de inmediato al establecimiento de salud.
COMPONENTES DE AIEPI
• Evaluar la Evaluar la alimentaciónalimentación, incluida la evaluación , incluida la evaluación de prácticas de lactancia materna, y ofrecer de prácticas de lactancia materna, y ofrecer consejeríaconsejería para resolver todo problema de para resolver todo problema de alimentación identificado. Luego aconsejar a la alimentación identificado. Luego aconsejar a la madre sobre su propia salud.madre sobre su propia salud.
• Cuándo se lleve nuevamente a un niño o niña al Cuándo se lleve nuevamente a un niño o niña al consultorio según se solicitó, consultorio según se solicitó, proporcionar proporcionar atención de seguimientoatención de seguimiento y, si fuera necesario, y, si fuera necesario, para determinar si existen problemas nuevos.para determinar si existen problemas nuevos.
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