Agregação plaquetária As plaquetas são pequenos fragmentos celulares, anucleados, discóides, derivados de megacariócitos da medula óssea 2 a 4 µm de diâmetro Região periférica clara (hialoplasma) e central escura (granulômero) Plasmalema com numerosas moléculas receptoras, semelhantes a um glicocálix Possui três grânulos (alfa, delta e lambda ou lisossomos) e dois sistemas de túbulos (denso e aberto na superfície) o Os microtúbulos auxiliam na manutenção do formato discóide Associados aos túbulos há monômeros de actina e miosina FUNÇÃO o Em caso de lesão, as plaquetas atuam limitando a hemorragia ao revestimento endotelial do vaso sanguíneo o Ao entrarem em contato com colágeno subendotelial são ativadas Liberam conteúdo de seus grânulos e aderem a região lesada da parede do vaso (adesão plaquetária) e umas as outras (agregação plaquetária) o 1. Normalmente o endotélio produz prostaciclinas e NO, que inibem agregação; também bloqueia a coagulação pela trombomodulina e da molécula semelhante a heparina 2. Células endoteliais lesadas liberam o fator de Von Willebrand e tromboplastina tecidual, interrompendo a produção de inibidores de coagulação e de agregação; também liberam endotelina, vasoconstritor que diminui perda sanguínea 3. Plaquetas aderem ao colágeno subendotelial, em presença do fator de Von willebrand, liberam conteúdo de seus grânulos e aderem-se umas as outras 4. Liberação de seu conteúdo: adenosina difosfato e trombospondina, tornam as plaquetas grudentas levando as plaquetas ainda circulantes aderirem ao colágeno 5. Ácido araquidônico, formado no plasmalema de plaquetas ativas é convertido em tromboxana A 2 , potente vasoconstritor ativados de plaquetas 6. Plaquetas agregadas formam tampão impedindo a hemorragia, também expressam em seu plasmalema o fator plaquetário 3, oferecendo a superfície fosfolipídica necessária para a montagem dos fatores de coagulação (especialmente trombina) 7. Como parte da cascata de coagulação, a tromboplastina tecidual e a tromboplastina plaquetária agem sobre a protrombina circulante, convertendo-a em trombina. A trombina facilita a agregação plaquetária e em presença de Cálcio+2 converte fibrogênio em fibrina