HEALTH.Com Africa - sns.gov.pt · Doença - Avaliação do Sistema ... • O consumo excessivo de A&D é um importante determinante de saúde que contribui também para o aumento

HEALTH.ComAfricaHealthCommunica/onandLiteracyfor

HealthPromo/on,DiseasePreven/on&HarmfulConsump/ons

Autor:IDeSan/ago

2018_04_02_HEALTH.Com_AFRICA_HPDPHC_EmbaixadorCV_Lx_IDS.ppt

HPDPHCÍndice

• Introdução–Problemadeinves/gação• Metodologia• Enquadramentoteórico-concetual:RevisãodaLiteratura• PlanodeComunicação• Obje/vos• Parceirosins/tucionais• Equipadeprojeto• InstrumentosdeDireitoInternacional• DescriçãomacrodoSistemadePromoçãodeSaúdeePrevençãodaDoença-AvaliaçãodoSistema• Perspe/vasfuturas–Modelosdepromoçãodesaúde,prevençãodadoençaeintervençãosobreconsumosexcessivos,potenciadoresdecomportamentosadi/vos(graves)edesviantes.• Conclusões 2

HPDPHCIntrodução

•  Epidemia•  SaúdePública•  DNTouDT?•  Paísesemrisco•  PlanoProposto•  Intervenções

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HPDPHCIntrodução

•  OconsumoexcessivodeA&Déumimportantedeterminantede saúde que contribui também para o aumento dasdesigualdadessociais.

•  Pouco se sabe, com rigor, sobre o consumo excessivorela/vamenteaoálcooledrogas(A&D)nosPaísesAfricanosdeLíngua Oficial Portuguesa (PALOP). Todavia, existem diversosindícios trazidos a público com reportagens de televisão erádio, de que pode tratar-se, de facto, de um problema desaúdepúblicamuitorelevante.

•  ÉessaavisãodaOMSÁfrica,quetemfeitodiversosalertassobreestaproblemá/caquesecrêtemvindoaaumentar.

•  Situação igualmente preocupante, mas fechada, é a demu/laçãogenital–iden/ficadaapenasnumdosPALOP.

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HPDPHCEpidemia

•  A situação tende a piorar, atendendo ao facto de que osjovens seguem os padrões sociais de camadasmais velhas,tantonaproduçãoartesanalcomonoconsumo. Estesdoisfatores, têm levado ao agravamento da situação global desaúde.

•  No caso concreto da Região da África Lusófona, emalgumaspopulações,comoéocasodeMoçambique,têm-severificado episódios de binge drinking que caraterizamconsumosexcessivosemadultos.

•  Recentemente, surgiram nogcias na imprensainternacional rela/vas a uma situação de crise em saúdepúblicaemMoçambique,resultandoemalgumasdezenasdemortosporconsumodeálcooladulterado.

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HPDPHC

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Mapa países (PALOP)

Source:WHO,AfricaRegion,2017

PALO

P–Target

Coun

tries

HPDPHCSaúdePública

•  NosPaísesLusófonosemgeral,desconhece-searealidade,nocasoespecíficodeSãoToméePríncipe,foirealizadoumInquéritoNacionalemmeioescolar.

•  Verificam-se padrões de consumo totalmentedesconhecidos e onde os consumos de álcool tradicionalsão par/cularmente graves, isto é: produção deaguardentes artesanais – grogue (Cabo verde),cacharambaou xacuri (Angolae STP), sendoqueno casode STP se verifica a u/lização de catalisadores(fermentaçãocomoreferidopopularmente)oucompilhas(baterias)evinhodepalma(ûssuaouvíndipéma).

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HPDPHC

8

Source:Guidefortheestablishmentofhealthobservatories,Firstedi/on,April2016,WHO

HPDPHC

•  NacausadaSP,osesforçostêm-secentradonamelhoriadoscuidadosdesaúde(curtos),na formação de pessoal técnico (alguns países), nas medidas de proteção individual, nodiagnós/coetratamentoprecoces,comoapoiointernacional.•  A informação e a educação das populações, principalmente dos familiares e jovens, écrucial,porformaapreveniratransmissão,adotandomedidasdeproteção,comPSePDnocontatocomaspopulações.•  NoGrupoalvo (jovens), respeitandoo seu interesse superior, educa/voepúblicoe, emque estejam sob uma condição parental demissionária e desprotegida e num contextosocioeconómico vulnerável (consumos excessivos e comportamentos adi/vos e desviantesgraves),desenvolvermodelosdeintervençãopreven/vavisem:

•  aimplementaçãodeprogramasdecomunicaçãoeeducaçãoemsaúdenosdomíniosde:consumosexcessivos,potenciadoresdecomportamentos adi/vos (graves) (álcool, drogas, tabaco, substâncias tóxicas e psicotrópicas), Doenças sexualmentetransmissíveis(DST),doençasinfetocontagiosas(DI),gravidezprecoce.

•  asensibilizaçãoeaeducação es/losdevidasaudáveis,atravésdeconhecimentosessenciais,nosdomíniosdehigienepessoal,educaçãosexualeprevençãoderiscosparaasaúde(vacinaçãoemgeralerastreios);programasterapêu/cosquevisamajudarasuperariniquidadessociais.

•  Tendoemcontaoriscoeexpansãode(possíveis)novasepidemias,costumesvioladoresdomelhor estado de saúde das populações, a informação e educação (com recurso aedutainment)maisabrangentes,tornam-seessenciaisnaprevençãodedoençasedeCEenocontrolo/reduçãodepotenciaisnovosgruposa/ngidos. 9

Intervenções(PI)aapresentar

HPDPHC

•  Deummodogeral,todaaRegiãodeAfricaestádiretamentea/ngida,masatendendoaocontextoda línguae laçosculturaisdeséculos,oprojetoHEALTH.ComAFRICAdes/na-seaosPALOP.

•  Países distantes mas com ligações aéreas, trocas comerciaisfrequentes, fluxos migratórios congnuos (em países com costumesreligiosose tradições idên/cos,casodeGuinéConacri fronteiracomGuiné Bissau) - e sistemas de saúde mais débeis são tambémconsideradosvulneráveis.

•  Por estes critérios, estão par/cularmente em risco, em CE A&D, osPALOP como Cabo-Verde, Moçambique, São Tomé e Príncipe eAngola. Guiné-Bissau também se inclui nesse manancial,considerando-se vulnerável em matérias de riscos e prá/cascostumeirasemmulheres(fulas)– mindje. 10

Países(emrisco)

HPDPHC

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PALOP:AngolaPopulação: 19 549 000➤ População com15 anos emais (15+): 52%➤ População emáreasurbanas:59%➤Grupoderendimento(BancoMundial):rendimentomédiobaixo

A&DResultados(2010)

FrequênciadoconsumodeÁlcool**:

Masculino(25,1%),Feminino(12,9%).

Idadeentre15emaisanos,ambosossexos20,9%*Osconsumosindicados,paraefeitosindica/vos,sãoreferenciasdeconsumosdereferênciabaseadosnastaxasdeImportaçãodosPaíses.Nãosãoconhecidososvaloresdeconsumos,reais,naspopulaçõesjovens(escolares)emmatériadeA&Douálcoolartesanal.

ConsumodeDrogasilícitas:

NãoexistemindicadoresnaOMSdisponíveisnemnaspáginasWEBdaDGSPdeAngola.

**Source:©WorldHealthOrganiza/on2014

HPDPHC

População: 488 000➤ População com 15 anos emais (15+): 68%➤ População emáreasurbanas:61%➤Grupoderendimento(BancoMundial):rendimentomédiobaixo

A&DResultados(2010)


Masculino(23%),Feminino(23%).

Idadeentre15emaisanos,ambosossexos17,9%

*Osconsumosindicados,paraefeitosindica/vos,sãoreferenciasdeconsumosdereferênciabaseadosnastaxasdeImportaçãodosPaíses.Nãosãoconhecidososvaloresdeconsumos,reais,naspopulaçõesjovens(escolares)emmatériadeA&Douálcoolartesanal.


NãoexistemindicadoresnaOMSdisponíveisnemnaspáginasWEBdaDGSPdeCV.

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PALOP:CaboVerde


HPDPHC

Guiné-Bissau:populaçãoqueviveemáreasurbanas:43,9%.GrupodeRendimento:Baixo.Proporçãodapopulaçãoentreasidadesentre30e70anos:29,0%

A&DResultados(2010)


Masculino(6,4%),Feminino(4%).*Osconsumosindicados,paraefeitosindica/vos,sãoreferenciasdeconsumosdereferênciabaseadosnastaxasdeImportaçãodosPaíses.Nãosãoconhecidososvaloresdeconsumos,reais,naspopulaçõesjovens(escolares)emmatériadeA&Douálcoolartesanal.


NãoexistemindicadoresnaOMSdisponíveisnemnaspáginasWEBdaDGSPdeGB.

•  Guiné-Bissau também se inclui nesse manancial, considerando-sevulnerável em matérias de riscos e prá/cas costumeiras em mulheres(fulas)–mindje. 13

PALOP:Guiné-Bissau


HPDPHC

Populaçãototal:23967000➤Populaçãocom15anosemais(15+):55%➤Populaçãoemáreasurbanas:38%➤Grupoderenda(BancoMundial):Baixarenda

A&DResultados(2010)


Masculino(13%),Feminino(11,7%).

Idadeentre15emaisanos12,6%

*Osconsumosindicados,paraefeitosindica/vos,sãoreferenciasdeconsumosdereferênciabaseadosnastaxasdeImportaçãodosPaíses.Nãosãoconhecidososvaloresdeconsumos,reais,naspopulaçõesjovens(escolares)emmatériadeA&Douálcoolartesanal.


NãoexistemindicadoresnaOMSdisponíveisnemnaspáginasWEBdaDGSPdeMOZ.

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PALOP:Moçambique


HPDPHC

População: 178 000➤ População com 15 anos emais (15+): 70%➤ População emáreasurbanas:62%➤Grupoderendimento(BancoMundial):rendimentomédiobaixo

A&DResultados*FrequênciadoconsumodeÁlcool:Masculino(58%),Feminino(43%).Idadeentre15-18anos(39-46%)emaisde19anos(>63%).Ensinonoturnoealfabe/zação(57%),técnico(76%)esuperior(79%).Filhosdemãessemeducaçãoformal(49%),2ºcicloincompleto(52%).Filhosdepais(56%)edemães(59%)queconsomemhabitualmenteResidentesnosdistritosdeÁguaGrande(56%)eLembá(57%).ConsumodeDrogasilícitas:Jovensdeambosossexos,correspondendoa1%dosrespondentes.FrequênciadoconsumodeÁlcool**:Masculino(23,3%),Feminino(10,4%).Idadeentre15emaisanos18,5%

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PALOP:SãoToméePríncipe

*Source:IDeSan/ago,FMUL,NCHMMM,CDC,Atlanta,USA,August,2016


HPDPHC

•  OPCSpropostovisacontribuirparaminimizaroriscodeXXXnosPALOP.

•  OPlanopretendetambémcapacitarparaumamelhoriageraldascondiçõessanitáriasdaspopulações.

•  NodelineamentodoPlanosãoespecialmenteconsideradososcontextossociaiseculturaisdaspopulações-alvo,comdestaqueparaoscostumes,tradiçõesereligião.

•  O Plano será realizado em ar/culação com as autoridadescompetentesdospaísesvisados,aosníveisnacionalelocal.

•  Serão u/lizadas mensagens-chave simples, acessíveis aadultos e crianças, transmi/das por diversos meios audio evisuais, através de mediadores (pontos focais) especialmentetreinadosparaoefeito.

•  OPCSapoia-senum“edutainer”profissional. 16

Planoproposto

HPDPHC

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1.  PreveniraDoença(ConsumosExcessivosdeA&DeDCD)ePromoveraSaúde.

2.  ComunicaçãoeInformaçãoemsaúdejuntodoshabitantesdas aldeias e tabancas, nas províncias e distritos dospaíses-alvo – através dos seus líderes, com o apoio depontos focais especialmente treinados para o efeito pelo“edutainer”.

3.  Promover a SaúdePública (emgeral), visando através deHC:TA+KM+Deliv.=HG

ObjeYvos

HPDPHC

•  Problemá/cadeinves/gação

•  Público-alvo

•  Metodologia

•  Intervenções

•  Mensagens-chave

•  RecursosMateriaiseHumanos

•  Parceirosins/tucionais

•  Cronograma

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Metodologia

HPDPHC

•  Coordenação do Plano com as autoridades nacionais,regionaise locaisdeformaaar/cularas intervençõescomoutrosesforçosemcurso.

•  Diagnós/co social e cultural das populações visadas –realizadoemcolaboraçãocomospontosfocaiseoslíderesdeformaaajustaroPlanoàsrealidadeslocais.

•  Estabelecimento de um “protocolo de comunicação emsaúde”, para u/lização das técnicas e materiais deedutainment,adaptadoacadacomunidade.

•  Mobilização social – estabelecimento de diálogo ecolaboração com os membros e grupos sociais maisrelevantes,paraconstruiraconfiançacole/vaeaaceitaçãodasintervenções.

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MetodologiaGeral

HPDPHC

•  Pontos focais–escolhidosentreosprofissionaisdaSaúdePública e os habitantes das comunidadesque trabalhemcomcriançasejovens.

•  Líderesdeopiniãodascomunidades.

•  Habitantesdascomunidades–homens(quandosetratedesociedade estra/ficada patriarcalmente – caso GB) emulheres,adultos,criançasejovens.

•  Zonas geográficas – áreas acordadas com as autoridades.Prioridades: STP (estudado), Cabo-Verde, Guiné-Bissau,MoçambiqueeAngola.

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Público-alvo

HPDPHC

•  Treino dos pontos focais nas várias etapas de intervenção,empar/cular,nasaçõesdeedutainment.•  Reuniões comos líderesdas comunidades (epontos focais/mediadores culturais) para explicação de todo o processo efamiliarizaçãocomoprogramadetrabalhoseconteúdos.

•  Sessõesdeedutainmentcomoshabitantes–separadasparahomens e mulheres, ou tomando em consideração os grupossociais,conformeoshábitosetradiçãodascomunidades.

•  Ações envolvendo os media disponíveis (u/lizando osdialetos mais adequados): SMS para telemóveis; filmes(reportagens) e ações deedutainmentnas TV locais, spots nasrádioslocais,folhetosecartazescommensagens-chave.

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Intervenções

HPDPHC

Sobre a comunicação e educação em saúde,nomeadamente:

•  SobreaPrevençãodecomportamentosadi/vosgravese/oudesviantes como o Consumo Excessivo de A&D, tabaco,substanciastóxicasepsicotrópicas.

•  Sobreosconsumoseoses/losdevida.•  Sobre Educação sexual e doenças sexualmentetransmissíveiseinfectocontagiosas.

•  Sobre a gravidez precoce e Prevenção dasmães com ascrianças(sociedadematriarcal).

•  Sobreahigienepessoal(mãos,excreta).•  Sobreterapiaseoutrosmétodos/programasqueajudemasuperariniquidadessociais.

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Mensagens-chave(Key-Messages)

HPDPHC

•  Cartazes (plas/ficados) com figuras ilustra/vas dasmensagens-chave- paraafixareofereceracadacomunidade(público-alvo nas províncias, tabancas de Regiões ouDistritosdospaíses).

•  Trajeparaocomunicadoremsaúde/pontofocal –demodoa ser facilmente reconhecido e se inserir no seio dacomunidade.

•  Desenhos e ilustrações para apoio das sessões e media -explica/vosdasmensagens-chave.•  Peçasderádio,televisãoeSMS.•  Os diversos materiais serão escritos em português e nosdialetosmaisadequados. 23

RecursosMateriais(deliverables)

HPDPHC

AutoriaeLiderança

¡ IsabeldeSan/ago,Inves/gadoraeAssist.ConvidadaCom.emSaúde,IMP&SP,FMUL

OrientaçãoCiengfica

o Prof.DoutorAntónioVazCarneiro,IMP&SP–FMUL

CoordenaçãodeIntervençõesPreven/vas

¡ IsabeldeSan/ago,IMPSP,FMUL¡ DuarteVitaldeBrito,FMUL¡ Pedro Pimentel, Sociólogo, Inves/gador, FCSH-UNL, POSCOHR –Portuguese SpeakingCountriesObservatoryonHumanRights–FMUC.¡ Mediadoreslocaisaindicar

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EquipadeProjeto

HPDPHC

Ins/tuiçõesproponentes¡ IMP&SP_FMUL,Portugal

Ins/tuiçõesbeneficiárias

¡ MinistériodaSaúdedeSãoToméePríncipe!

¡ MinistériodaSaúdedeCaboVerde"

¡ MinistériodaSaúdedaGuiné-Bissau#

¡ MinistériodaSaúdedeAngola$

¡ MinistériodaSaúdedeMoçambique%

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ParceirosinsYtucionais

HPDPHC

ComissãodeAcompanhamentoo Carlos Zorrinho, Professor Catedrá/co Universidade de Évora, DeputadoEuropeu, Comissões ITRE |ENVI |delegações EUROLAT|ACP|EU-BRASIL|MERCOSUL

o ProfªDoutoraGraçadeCarvalho(aconvidar)o Profª Doutora Isabel Mota, Presidente do Conselho de Administração daFundaçãoCalousteGulbenkian(aconvidar)

o Dra.LeonorBeleza,PresidentedoConselhodeAdministraçãodaFundaçãoChampalimaud(aconvidar)

o Dr.ArturSantosSilva(aconvidar)o Dr.RuiVilar(aconvidar)o DeputadoEuropeuFernandoRuaso DeputadoEuropeuCorreiadeCampos(aconvidar)

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HPDPHC

ApoiosIns/tucionais

o GovernodePortugalo MinistériodosNegóciosEstrangeiros

o SecretariadeEstadodaCooperação(pedidoemcurso)

o MinistériodaSaúdeo DireçãoGeraldeSaúdedePortugal

o Carlos Zorrinho, Professor Catedrá/co Universidade de Évora, DeputadoEuropeu, Comissões ITRE |ENVI |delegações EUROLAT|ACP|EU-BRASIL|MERCOSUL(concedido)

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HPDPHC

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Cronograma Nome:HEALTH.ComAFRICA-PromoçãodaSaúdeePrevençãodaDoença-oscostumeseastradiçõesnassociedadesafricanasdeLOP

Títulodoprojeto: HEALTH.ComAFRICA

TaskNº DescriçãoTarefas

Pessoas*meses

Participanteserespons

ável

Acronimosparticipante

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Task1 ArticulaçãocomPE 4,00IDS+C

ZIDS,CZ,

2

Task2 Consultasparaatualizaçãodoquestionário 9,00

IDS+CZ

3

Task3 -MOBILIZAÇÃODEPARCEIROSFINANCIADORESEPAÍSES

24,00

IDS+CZ

4

Task4 AssinaturaProtocoloPEeConsultasparaproduçãodo 4,00

IDS+CZ

5

PAÍSES-definiçãodecritérios,PrioridadeseEstratégiasparaIntervençãopreventiva 4,00

IDS+PP

6

Task5 LeituraCrítica,revisãodorelatório,PublicaçãodeDados 4,00

IDS+CZ

7

Task6 SubmissãodeartigooriginalI-resultados,SubmissãodeartigooriginalII-CONCLUSÕES, IDS

8Task7 Redaçãofinal/Compliação,Entrega

IDS,CZ

###

HPDPHC

• Oprocesso e os resultados do PlanodeComunicação emSaúdeHEALTH.Com Africa serão subme/dos a avaliação nos seguintestermos:

o Avaliação do ensino e das sessões - pelos pontos focais e peloshabitantes

o Avaliaçãodaaprendizagem-pelaequipadeprojeto

o Avaliaçãoglobaldoprojeto-pelasins/tuiçõesbeneficiárias

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Avaliação

HPDPHC

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