Affordable Care Act Presentation by Community Health Councils - Spanish

7/27/2019 Affordable Care Act Presentation by Community Health Councils - Spanish

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The Affordable Care Act:La Reforma de Salud:Que significa para California?

Community Health Councils


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Community Health Councils

Trabaja para promover la justicia social y lograr laequidad en recursos comunitarios y ambientales

para comunidades de bajos ingresos por medio deeducacin y la promocin de polticas justas.

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1 de cada 5 nios y adultos enel Condado de Los ngeles no tienen seguro

Personas Sin Cobertura de Salud

Nios

Padres

Adultos Sin hijos

Trabajadores

Nuestros Vecinos

Nuestros Amigos

Nuestras Propias Familias3


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Cambios y Mejora la Cobertura de Salud

Opciones de Cobertura

Medi-Cal:Expande

Covered CA: Abre

Nuevas Protecciones al Consumidor

Medicare: Mejora

Oportunidades para Negocios Pequeos4
http://coveredca.com/


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779,000Covered CA

(con asistencia de primas)

460,000Medi-Cal

970,000Permanecen sinseguro

Millones Ganan Cobertura!

LA County


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Conozca Los Hechos Individuos/Familias

En 2014 Debe tener seguro de salud la mayora de gente

Si ya tienes seguro a travs de un trabajo, Medi-Cal o Medicareno tiene que hacer nada

Usted puede ser excluido si: No puede pagar la cobertura No declara impuestos

Su religin no se lo permite Nativos Americanos, Personas

Encarceladas, y los Indocumentados.

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Ms gente con seguro significa menores costos para todos

Si no tiene cobertura,tendr que pagar una multa.

Por qu es importante?

Conozca los datos

Las penas comienzan bajo en 2014pero suben ms alto cada ao

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Conozca los Hechos Empleadores

Los empleadores que tienen por lo menos50 empleados de tiempo completoequivalentes deben proveer seguro desalud.

Si los empleados de tiempo completo (no atiempo parcial) entran Covered CA, elempleador debe pagar una multa deimpuestos.

La pena slo ocurre si el empleador tiene30 o ms empleados de tiempo completo.


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Ms Opciones de Cobertura de Salud

Programa de Elegibilidad por Nivel de Pobreza Federal

TamaoFamiliar Medi-Cal Adultos

Covered California with Asistencia con Primas

CoveredCalifornia

no

Sin Asistencia dePrimas

Medi-Cal Nios


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El papel y la aplicacin en lnea es ms simple

Menos documentacin y mas verificacin electrnica

Cambios comienzan 1 de enero 2014 ~ Healthy Way LA abierto hoy

Adultos no tienen que tener hijos en Medi-Cal

Sube el nivel de ingresos

Los en cuidado de crianza son elegible hasta 26 anos

Los que estan en Healthy Way LA van a Medi-Cal


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Beneficios de Medi-Cal Hoy y 2014

Cobertura mdica - tratamientodeterminado mdicamente necesario

Adultos yNios

Dental y Visin

Nios yMujeres

Embarazada

Dental (servicios preventivos y diagnsticos,restauraciones, y prtesis dental)

AdultosMayo de

201411


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Covered California Le ayudara comparar,

aplicar, y comprarcobertura privadafcilmente.

Inscribirse empezandoOctubre del 2013.

Cobertura comenzartan pronto como enerode 2014

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Quin es Elegible?

Ciudadanos y Legalmente Presente Residente

Residente de California

Ingreso sobre 138%

asistencia financiera 139% - 400%

No tienen cobertura pblica (es decir, Medi-Cal)

No puede tener cobertura de empleador a menos que

Plan de Salud paga menos del 60%La porcin del empleado de la prima exede 9.5% del

ingreso familiar (cuota no dependiente)

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Beneficios10 beneficios de salud esenciales:

Servicios ambulatorios para pacientes Servicios de salas de emergencia

Hospitalizacin

Atencin materno-infantil

Servicios para trastornos de salud mental y uso desubstancias que incluya terapias de comportamiento

Medicamentos con receta

Servicios y aparatos para la rehabilitacin y la habilitacin

Servicios de laboratorio

Servicios preventivos y de bienestar y manejo deenfermedades crnicas

Servicios peditricos, incluyendo salud bucal y de la visin

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Primas

Basado En

Edad

Tamao Familiar Regin

Plan de Salud y

GradoSeleccionado deBeneficio

No Est Basado En

Estado de Salud

Genero Condiciones Pre-

Existentes

Uso de Tabaco

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Planes y Niveles

Plan Mnimo: para menores de 30 aos de edad(no asistencia de primas y ms alto gastos de bolsillo)

Planes de Salud del Condado de LA Planes Dental para Nios

Anthem Blue Cross ofCalifornia

Kaiser Permanente Anthem Liberty

Blue Shield of California L.A. Care Health Plan Blue Shield Premier Access

Health Net Molina Healthcare Delta

Dental

Plan Consumidor

Alto 85% 15%

Bajo 70% 30%

Pagado por el plan de salud contra el consumidorNiveles Plan de Salud Consumidor

Bronze 60% 40%

Silver 70% 30%

Gold 80% 20%Platinum 90% 10%

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Bronze Silver* Gold Platinum

Preventivo $ 0 $ 0 $ 0 $ 0

Cuidado Primario$60

(3 visits per year)$4 - $45 $45 $25

Atencin Especializada $70 $6-$65 $65 $50

Atencin Urgente $120 $8 - $90 $90 $50

Emergencia $250 $25 - $250 $250 $150

Medicamento Genrico 30% $4 - $25 $25 $5

Laboratorio de Pruebas 30% $6 - $45 $45 $25

Rayos -X 30% $10-$65 $65 $40

Deducible $5000 $2000 None None

Maximo de bolsillo

Individuo $6,350 $6,350 $6,350 $4,000

Familia $12,700 $12,700 $12,700 $8,000

*Escala de copagos que se ofrecen en el nivel Plata basado sobre los ingresos17


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Crdito Tributario PuedeCambiar Si

Tamao de Familia Cambia: Usted se casa o divorcia

Tienes un beb o adopta a unnio

Ya no reclama un nio en susimpuestos

Ingresos Cambian: Usted recibe un aumento

Si pierde su trabajo

Si le reducen su salario

Crditos Tributarios para Primas de Salud

Tomar de antemano para bajar las primas mensuales o

Como un crdito en sus impuestos

Basado en el ingreso y el tamao de la familia

Slo puede obtener el crdito en Covered CA

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http://coveredca.com/


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Herramienta para Comprar y Comparar

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Ejemplo:

Familia de 4 - $60,000(Padres - 40 aos de edad).

o Estimado de prima:$783 por mes

o Crdito Tributario:$374 por mes

o Familia paga:$409por mes


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CoveredCA.comBenefitscal.org

(Medi-Cal & otherSocial Service)

Oficinas delCondado

Service Center

Covered CA 800-300-1506 County Customer Service Lines

CertifiedEnrollmentCounselors

CertifiedInsurance Agents

(SHOP)

Covered CA: Perodo de inscripcin

Primer Ao October 1, 2013- March 31, 2014

Regular - despus del primer ao October 15 December 7

Fuera del perodo de inscripcin regular Dentro de 60 das despus de un evento eliminatorio decambio de vida

Una Aplicacin para Covered California y Medi-Cal

Medi-Cal:Inscribirse a Cualquier Momento20

Inscribirse en Cualquier MomentoUsando Varias Maneras


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Nuevas Protecciones al Consumidor

Servicios de prevencin gratuitos

Cobertura sobre sus padres hasta la edadde 26 aos

Planes no pueden negarle coberturasobre condiciones pre-existentes.

Planes no pueden terminar cobertura

parar tratamiento

No hay lmites de vida o dlares anuales

Planes dentro y fuera de Covered California

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Mejorando Medicare

Beneficiarios de Medicare NO TIENEN que comprar nueva Cobertura22

Aumento de la cobertura para elbienestar y cuidado preventivo.

Uno gratis de bienestar visita por

ao.

Cubre ms servicios preventivos

Ofrece descuentos de medicamentos denombre de marca y genricos mientrasest en la Parte D brecha de cobertua.

Se cierra la brecha de cobertura de laParte D para el ao 2020.


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Negocios pequeos = 1-50 empleados

Negocios pequeos pueden inscribirse acualquier momento

Asistencia para inscribirse proporcionada porAgentes Certificados y Agentes

Empleador selecciona nivel de plan metal

Empleado escoje plan de salud dentro nivel

metal

Crdito Tributarios disponible para pagarprimas de empleo

Covered California:Opciones de Salud para Negocios Pequeos

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Medi-Cal de emergencia y embarazo

Programas seguir localmente en

clnicas de la comunidad/Condado

Healthy Kids para ninos 0-5

Continan Los Programas ParaInmigrantes Indocumentados

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Involcrese!

Habla con tu familiares, amigos, y miembros de lacomunidad.

Para mas informacin :

Kaiser Family Foundation: healthreform.kff.org

Health Reform website: www.healthcare.gov Covered California: http://www.coveredca.com/ La Opinion http://www.laopinion.com/lasaludempiezaaqu i Univision Univision.com/saludaqui Telemundo http://www.telemundo52.com/secciones-especiales/asegurate

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Comparte Tus Pensamientos con su Legisladores Estado:http://www.legislature.ca.gov/

Congreso: http://www.usa.gov/Contact/Elected.shtml(202) 224-3121
http://healthreform.kff.org/http://www.healthcare.gov/http://www.coveredca.com/http://www.laopinion.com/lasaludempiezaaquhttp://www.telemundo52.com/secciones-especiales/aseguratehttp://www.legislature.ca.gov/http://www.usa.gov/Contact/Elected.shtmlhttp://www.usa.gov/Contact/Elected.shtmlhttp://www.legislature.ca.gov/http://www.telemundo52.com/secciones-especiales/aseguratehttp://www.telemundo52.com/secciones-especiales/aseguratehttp://www.telemundo52.com/secciones-especiales/aseguratehttp://www.laopinion.com/lasaludempiezaaquhttp://www.coveredca.com/http://www.healthcare.gov/http://healthreform.kff.org/


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Preguntas?

(323) 295-9372www.chc-inc.org

www.facebook.com/CommunityHealthCouncilshttps://twitter.com/chcinc

http://letsallgetcovered.org/

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http://www.chc-inc.org/http://www.chc-inc.org/http://www.facebook.com/CommunityHealthCouncilshttps://twitter.com/chcinchttp://letsallgetcovered.org/http://letsallgetcovered.org/https://twitter.com/chcinchttp://www.facebook.com/CommunityHealthCouncilshttp://www.chc-inc.org/http://www.chc-inc.org/http://www.chc-inc.org/http://www.chc-inc.org/

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