Afasia motora

AFASIA MOTORA

ANTECEDENTES HISTORICOS

PAUL PIERRE BROCA

.

FUE UN MEDICO ANATOMISTA Y ANTROPOLOGO FRANCES

ESTUDIO MEDICINA EN PARÍS

SE CONVIRTIO EN PROFESOR DE CIRUGIA EN LA UNIVERSIDAD DE

PARIS A LOS 24 AÑOS RECIBIO

DISTINTOS RECONOCIMIENTOS.

Todos tenían una lesión en la Corteza pre frontal inferior del hemisferio

izquierdo

El descubrimiento del centro del habla conocido como el área de broca o tercera circunvolución del

lóbulo frontal

Las capacidades mentales como la inteligencia El cerebro

Llegó a este descubrimiento estudiando cerebros de

pacientes afásicos (personas incapaces de hablar)

Localización

TIPOS DE AFASIA DE BROCA

Afasia de Broca tipo I (o afasia de Broca menor)

Es una forma restringida de afasia de Broca, en caso de lesiones específicamente limitadas al área de Broca usualmente sólo se observan defectos leves en la agilidad articulatoria, cierto "acento extranjero" y una habilidad reducida para hallar palabras.

Afasia de Broca tipo II o afasia de Broca extendida

Esta afasia es el resultado de una gran lesión que abarca los elementos corticales y subcortical a lo largo de la porción frontal y superior de la cisura de Silvio, incluida la ínsula.

Características de la afasia Broca (Benson & Ardila, 1996).

CARACTERISTICAS BASICAS DEL LENGUAJE

Lenguaje conversacional No fluenteComprensión del lenguaje Relativamente normalRepetición AnormalSeñalar Relativamente normalDenominar AnormalLectura: En voz alta Anormal Comprensión Relativamente normalEscritura Anormal

SIGNOS NEUROLOGICOS ASOCIADOS

Sistema motor Usualmente hemiparesia severaDisartria Usualmente severaPerdida de sensibilidad cortical Frecuentemente presenteApraxia SimpáticaCampo visual NormalAgnosia visual Ausente

ERRORES VERBALES ARTICULATORIOS

Simplificación silábica

tres -> tes

Anticipación tela-->lelaPerseverancia peso-> pepoSubstitución de fonemas fricativos (f, s, j) por oclusivos (p, t, k)

seda -> teda

Agramatismo Los perros están en el jardín -> perro jardín

Etiología

La causa es cualquiera por la cual el sujeto sufra una lesión en el área de Broca o en la Wernicke, como puede ser un accidente cerebro - vascular, un tumor cerebral, en la actualidad constituyen el 75% de los casos–, neoplasias, traumatismos craneoencefálicos o infecciones, etc...

el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores.

tiene problemas para encontrar las palabras deseadas.

su articulación es deficiente. realiza grandes esfuerzos para acompasar la

lengua, la faringe y la laringe. las palabras que emite están deformadas, y se

han eliminado de su discurso aquéllas más complicadas.

la gramática es de una enorme simplicidad, sobre todo en lo referente a elementos de enlace (preposiciones, conjunciones...).

la comprensión del lenguaje es casi normal.

Examen para el Diagnóstico de la Afasia de Boston (BDAE)

Consiste en una exploración sistemática de la comunicación y funciones relacionadas a ella.

Test de denominación de Boston (TDB)

Es una de las pruebas más frecuentemente utilizadas para evaluar la denominación en pacientes con enfermedad de Alzheimer, se usa para evaluar sujetos con deterioro cognitivo.

Evocación categorial (animales, palabras iniciadas por la letra P, test FAS). Set test

Es un subtest del test de Barcelona mide el adecuado funcionamiento de la memoria de trabajo y de las funciones ejecutivas.

Test de fichas (Token Test)

Examina la comprensión del lenguaje, sensible para detectar procesos lingüísticos alterados.

Evaluación del Procesamiento Lingüístico en la Afasia (adaptación española del PALPA)

Es una batería de test que puede servir de instrumento de evaluación de las capacidades psicolingüísticas de pacientes adultos con afasias adquiridas. EPLA consta de 58 pruebas rigurosamente controladas y está dividida en cuatro partes: Procesamiento Fonológico, Lectura y Escritura, Comprensión de Palabras y Dibujos y Comprensión de Oraciones.

Batería Western para Afasia (BAW)

Comprende las siguientes Pruebas:Lenguaje espontáneo, Comprensión auditiva, Repetición de palabras y frases, Nominación, Lectura, escritura, praxis, construcción, calculo, tareas visoespaciales.

El examen comprehensivo para Afasia del Centro Neurosensorial (NCCEA)

Consta de 20 subtest breves, que exploran distintos aspectos del lenguaje: Nominación, visual, descripción de uso, identificación por el nombre, lectura, escritura, repetición de palabras y frases.

Test de Barcelona. Similar al test de Boston para el diagnostico de las afasias.

DIAGNOSTICO TRATAMIENTOLa afasia es generalmente reconocida primero por el médico que trata al individuo por una lesión cerebral. El médico realiza de manera característica las pruebas que requieren que el paciente siga instrucciones, responda preguntas, nombre objetos y converse. Si el médico sospecha la presencia de afasia, el paciente será derivado a un fonoaudiólogo.

La terapia para superar la afasia se concentra en mejorar la capacidad de un individuo de comunicarse usando el resto de las capacidades de comunicación que tiene el paciente, restaurar las capacidades del lenguaje dentro de lo posible, compensar los problemas del lenguaje y aprender otros métodos para comunicarse.El tratamiento puede ofrecerse en forma individual o en grupo. La terapia individual se enfoca en las necesidades específicas de la persona. La terapia grupal ofrece la oportunidad de desarrollar nuevas capacidades de comunicación dentro de un entorno cómodo y adecuado para el paciente.En el tratamiento de la afasia son indispensables tanto la actuación de un neuropsicología clínico, que coordinará la estrategia a llevar y efectuará rehabilitación, como la de un logopeda.

DIAGNOSTICO.

El término Logopedia proviene del griego y está compuesto por dos palabras: logos, palabra, y paideia, educación.

considerar las habilidades lingüísticas que el paciente aún conserva.

FINALIDAD

Prevención, el diagnóstico, el pronóstico, el tratamiento y la evaluación integral de los trastornos de la comunicación humana.

Ya sean trastornos del habla o del lenguaje (hablado o escrito, tanto en comprensión como en expresión).

ASPECTOS MÁS IMPORTANTES

Conocer con exactitud cuál es el proceso dañado (desde la neuropsicología cognitiva).

es el grado de deterioro de ese proceso y las variables que determinan su ejecución

Categoria de las afasias

La comprensión del lenguaje de los afásicos de Broca parece depender más del significado de las palabras que de la estructura sintáctica.

Parece que el área de Broca está conectada con la serialización de la acción coordinada de los órganos del habla. Está situada cerca del área motora primaria. Esto explicaría porque los afásicos de Broca pierden la habilidad para articular claramente.

http://pizarro.fll.urv.es/continguts/Procesamiento%202.5..htm

•Escala de Inteligencia de Wechsler para adultos •Prueba de Boston para el Diagnóstico de las Afasias•Prueba de las Fichas•Figura Compleja de Rey-Osterrieth –copia y evocación•Prueba de Lectura, Escritura y Cálculo•Prueba de Denominación de Boston•Prueba de fluidez verbal

BIBLIOGRAFÍA

Paginas web:•http://www.oaid.uab.es/nnc/html/entidades/web/04cap/c04_10.html•http://www.tuotromedico.com/temas/afasia.htm•http://www.oaid.uab.es/nnc/html/entidades/web/18cap/c18_02.html•http://www.biopsicologia.net/fichas/page_6235.html•http://www.neurologia.com/sec/resumen.php?id=2001238•http://www.languagedisordersarena.com/books/EPLA-isbn9780863773648•http://www.nidcd.nih.gov/health/spanish/aphasia_span.asp•http://es.wikipedia.org/wiki/Afasia#Tratamiento_de_la_afasia•http://www.logopedia-granada.com/afasia.htm