AFAMS Anti-infective Drugs for Systemic Use ادویه جات سیستمیک ضدانتانات EO 003.01 Part 23.

AFAMS

Anti-infective Drugs for Systemic Useجاتسیستمیکضدانتانات ادویه

EO 003.01 Part 23

AFAMS

Lesson Overviewدرسی مرور

Antibacterials for Systemic Use• Bacteria

- characteristics- what is a pathogen?

• Classes of antibiotics: - Tetracyclines- Amphenicols- Beta-lactams- Sufonamides- Macrolides- Aminoglycosides- Fluoroquinolones- Other antibiotics

Antimycotics for Systemic Use• Fungi

-characteristics• Antimycotics

جاتسیستمیکضد ادویهها باکتریا

ها • باکتریاکرکترستیک-چیست؟ - ها پتوجن

•: بیوتیک انتی از های کالستتراسکلین-

امفینیکولس- - لکتماز- بیتا

سلفوناماید-ها- مکرولیدس

امینوګالیکوزویدس ـفلوروکوینولونس-ها - بیوتیک دیګرانتی

انتی سیستمیک جات ادویهمایکوتیکها:

فنجی •کرکترستیک-

ها ا • تیک مایکو نتی

AFAMS

Lesson Overviewمروردرسی

Antivirals for Systemic Use• Viruses • Types of antivirals

Immune Sera and Immunoglobulins

جاتسیستمیکضد ادویه:وایرس

وایرس •ها • وایرس انواعوایرس • ضد جات ادویه انواع

ها

و معافیتی سیرومامیینوګلوبولینهاس

AFAMS

What I need to know as a pharmacy technicianضرورت چیز فارمسیچه تکنیشن یک منحیث

بدانم که است

In this lecture we will cover the drugs listed in the ANA Formulary which are classified according to the ATC system under

(J) Anti-infectives for Systemic Use

For each of these medications/classes students must obtain an understanding of:

(1) Mechanism of Action

(2) Indications (Uses)

(3) Efficacy

(4) Side Effects

که جات ادویه از تمام لکچر دراینملی اردوی فورمولیر لیست در

ای سیستم به مطابق و افغانستاناست شده بندی تقسیم سی تی

میباشد .شاملجاتسیستمیکضد ادویه

:انتانات

صنف این شاګردان از یک هر برایادویه این مورد در که است الزم

. رابدانند ذیل موارد جاتتاثیر (1) میکانیزماستفاده (2) یا استطباباتموثریت (3)جانبی (4) عوارض

AFAMS

Infections انتانات

An infection is the invasion of the human body by a disease causing organism such as:

(1)Bacteria(2)Virus(3)Fungi(4)Parasite

Note: Antiparasitics will be covered in another lecture.

انسان بدن تهاجم از عبارت شدن منتنارګانیزم اش سبب مرضکه یک توسط

میباشد ذیل :هایها (۱ ) باکتریاها (۲ ) وایرس

فنجی (۳) ها) ۴ ( پرازیت

در: ها پرازیت ضد جات ادویه نوت. شد خواهد تشریح لPکچربعدی

AFAMS

Anti-bacterials for Systemic Useجاتسیستمکضد ادویه

باکتریایی

AFAMS

What are bacteria?چیست؟ ها باکتریا

• Single celled organisms

• Very small

• Need a microscope to see

• Can be found on most materials and surfaces

• Billions on and in your body right now- can be harmful (cause infection)- can be helpful

Streptococcus can cause strep throat.

This E. coli helps you digest food.

میباشند • حجروی یک های ارګانیزمکوچک • بسیارمایکروسکوپ • یک به دیدن برای

است ضرورتسطوح • و مواد بسیار باالی میتوان

شود دریافتدرداخل • حاال همین باکتریا ها میلیارد

است شما بدن وخارج ) شدن- منتن سبب باشد مضر میتواند

شود)باشد- مفید میتواند

AFAMS

What do they look like?میشود معلوم نوع انتاناتچه

Three basic shapes

(1) Rod shaped called bacilli

(2) Round shaped called cocci

(3) Spiral shaped

Some exist as single cells, others cluster together

Bacilli SpiralCocciCluster of cocci

دارد اپتدایی شکل :سه

هم (1) بسیل انرا که مانند چوبک شکلمینامند

یاد (2) کوکسی بنام که شکل دایرویمیشود

میباشد (3) مارپیچ یا حلزونی شکلموجود حجره یک شکل به شان بعضیها شاخه بشکل شان میباشد،دیګرهای

. میباشد باهم

AFAMS

Bacteria are ALIVE!استند زنده ها باکتریا

• They reproduce (make more of themselves).

• They have some of the same components as human cells:

(1) Nucleoid (similar to nucleus)

(2) Ribosomes to produce protein

(3) Cytoplasm

• And some unique components:

(1) Cell wall حجرویدیوار

(2) Capsuleکپسول

(3) Flagella فلاجیل (4) Piliپیلی

AFAMS

استند زنده ها !باکتریا

• ) را خود دارند تولید دوباره آنهابیشترمیسازند).

انسان • حجرات همانند ترکیبات داراییمیباشد.

)۱( میباشد) ( انسان هسته همانند نیکلیود)۲. میشود) پروتین تولید سبب رایبوزمسایتوپالزم)۳(نظیر • بی ترکیبات دارایی وهمچنان

میباشدحجروی دیوار

کپسولفالجیل

ها پیلی

سایتوپالزم

هسته ها دنیکلویی

ها کپسول

ها پیلی

ایبوزور م

الجیلف

سایتوپالزم دیوار

حجروی دیوار

AFAMS

Characteristics of Bacteriaها باکتریا مشخصات

Cell Wall

A rigid layer made up of peptidoglycan.

Cells can be gram positive or negative.

Gram negative cells have an outer layer which protects the cell wall.

دیوارحجروی:ازپپتاید که سخت سطح یک

. شده ساخته ګالیکنمثبت ګرام که میتواند حجرات

. باشد منفی ګرام یاطبقه یک منفی ګرام حجرات

دیوار که دارد خارجیمحافظه را حجروی

مینماید

پیپتایدوګالیکن

حجروی غشاه

مثبت منفی ګرام ګرام

ګالیکن پیپتایدو

غشایی پالزما حجروی پیری

پولی لیپوسکراید وپروتین

AFAMS

Characteristics of Bacteria Continuedباکتریایی مشخصاتحجرات ادامه

Anaerobic vs. Aerobic

Aerobic – require oxygen

Anaerobic – can function without oxygen

Cell secretions

Many bacteria secrete enzymes that make their living environment more favorable.

هوازی وغیر هوازی های باکتریاـ هوازی های برایشان باکتریا اکسیجن

. است ضرورهوازی غیر های هوا باکتریا بدون ـمیتواند

. نمایند فعالیت

: حجرات افرازاتتولید را ها انزایم ها باکتریا از بسیاریرا دلخوا محیط یک ها انزایم این که مینمایند

. مینماید مهیا شان زندګی برای

AFAMS

How do bacteria reproduce?تولید دوباره یا مینمایند مثل تولید ها باکتریا چطور

مینمایند؟• Grow in number not in size

• Make copies of themselves by dividing in half

در • نه تعداد در انکشافاندازه

دوقسمت • به شدن تقسیم بابیشتر را خود تعداد

میسازند .

AFAMS

How do bacteria obtain nutrients?مینمایند؟ تغذیه را چطورخود ها باکتریا

• Some make their own food from sunlight—like plants.

• Some are scavengers and share the environment around them.Example: The bacteria in your stomach are now eating what you ate for breakfast.

•Some are warriors (pathogens), they attack other living things in order to obtain nutrients. Example: The bacteria on your face can attack the skin causing infection.

Photosynthetic bacteria

فوتوسینتیتک ها باکتریا

Harmless bacteria on the stomach lining

ضرر بی های باکتریامعدوی

A pathogen پتوجن

را • خود غذایی شان بعضیــــ افتاب شعاع میسازنداز

نباتات مانندکننده • پاک مانند شان بعضی

به را محیط و میباشد ها. مینماید ملحق خود اطراف

شما: معده های باکتریا مثالمعده ملحقات از حاال همیناید خورده صبح که چیزی شما

. مینماید استفاده جنګی • شان بعضی

( )، پتوجن میباشدها جان زنده دیګر باالی آنها

. مینماید حمله تغذیه بخاطروجه: باالی که ها باکتریا مثاآلباالی که میتواند دارد قرار شماانتانات وسبب نماید حمله جلد

میشود.

AFAMS

How does a pathogen enter the body? میشود؟ بدن داخل ها پتوجن چطور

Contact with people who are sick:

• Direct (physical contact)

• Indirect

- airborne (through coughing/aspirating).

- body secretions

- insect bites

Food, water, or other surfaces that are contaminated

اشخاصمریض : تماسبا•( تماسفزیکی( مستقیممستقیم • غیر

) توسط آزاد درهوای ــ( کردن / بلع سلفه

بدن افرازات ــتوسطحشرات وخذه ــ

منتن که سطوح دیګر غذا،آب،یاباشد شده

AFAMS

Common Pathogensعام یا معمول ها پتوجن

ارګانیزم

Insert Dari

مهم موضوعاتکلنیکی

تلوین شکل ګرام

Insert Dari

AFAMS

What is an Antibacterial? مکروبیچیست؟ ضد ادویه یک

Antibacterial drugs are substances that inhibit the growth of bacteria or kill bacteria.

Bacteriostatic = inhibits growth

Bactericidal = kills bacteria

مکروبی جاتضد ادویهانکشاف از که میباشد موادیا مینماید جلوګیری مکروب

بین از را مکروب اینکه.میبرد

ازانکشاف = بکتریوستاتیکمینماید جلوګیری .مکروب

را = مکروب بکتریوسایدل

میبرد .ازبین

AFAMS

ANA Formulary افغانستان ملی اردوی فورمولیر

AFAMS

AFAMS

AFAMS

Why are there so many different types of Antibacterials?مکروب جاتضد ادویه مختلف انواع چرا

موجوداست؟When a doctor is wanting to treat a patient with an antibiotic there are many factors that they must consider, which affect their choice of antibiotic

What are the characteristics of the pathogen?

(1)Gram positive/negative – antibiotics that destroy the cell wall do not work well against gram negative bacteria. (2)Anaerobic/aerobic – antibiotics that target the use of oxygen will be ineffective again anaerobic bacteria.

را مریض یک میخواهد داکتر یک زمانیکهفکتور چندین نماید تداوی بیوتیک انتی توسط

تاثیرات به شود،نظر ګرفته نظر در باید که استمینماید انتخاب را بیوتیک انتی داکتر .شان

چیست؟ ها پتوجن مشخصات(1)- / منفی مثبت ګرامبرده (2) ازبین را حجروی دیوار ها بیوتیک انتی این

خوب نتیجه منفی ګرام انتانات مقابل .نداردمګردر

(3) / بیوتیک انتی این ـــ هوازی هوازی غیر انتاناتداده قرار هدف را اکسیجن استفاده هاهوازی غیر ی ها بکتریا مقابل در

است . غیرموثر

AFAMS

Why are there so many different types of Antibacterials?مکروب جاتضد ادویه مختلف انواع چرا

موجوداست؟

(3) Patient characteristics

Certain antibiotics cannot be used in children or pregnant women.

Some patients may have allergies to certain classes of antibiotics.

* These are just a few examples of factors to be taken into account, there are many more.

مشخصاتمریض) ۳ (اطفال در نباید ها بیوتیک انتی از برخی

. شود استفاده حامل های وخانممقابل در ممکن مریضان از بعضیها بیوتیک انتی های صنف از برخی

. باشند داشته الرژی

از کوچک مثال چند تنها ها اینشود،البته ذکر باید که عوامل

. میباشد موجود بیشتر ها مثال

AFAMS

AFAMS

Tetracyclinesتيتراسيكلين

Mechanism of Action• Act at the ribosome to inhibit

bacterial protein synthesis.

Indications (Uses)• Used to treat skin infections

(i.e. bad acne). • Can be used to treat

bronchitis. • Can be used to treat H.Pylori

infection in the stomach which causes ulcers.

: تاثیر میکانیزماین • از که نموده تاثیر رایبوزم باالی

در پروتین سنتیز نهی سبب طریق. میشود انتان

: استفاده یا استطباباتاستفاده • جلد انتانات تداوی برای

های) دانه مثال،جوانی میشودخراب(

برانشایتیس • تداوی برای میتوان. کرد استفاده

انتان • تداوی برای Hمیتوانpylori قرحه سبب معده در که

. میشود استفاده میشود

AFAMS

Tetracyclinesتيتراسيكلين

Side Effects

– Photosensitivity

– Yellow-gray-brown discoloration of teeth.

– May cause diarrhea and upset stomach.

Important points

– Not recommended for children under 9 due to teeth discoloration.

– Not recommended for women who are pregnant (can cause damage to the unborn baby).

– Do not take antacids, laxatives or products containing mineral (i.e. iron and calcium) within 2 hours of taking Tetracycline

عوارضجانبي - د- زر شعاع درمقابل حساسيت

- رنگ– بي خرمائي خاكستريدندان شدن

اسهاالت سبب ممکن ــ. شود معدوی وناراحتی

مهم یا کلیدی نقاطسنين - زير اطفال براي 9نبايد

توصيه رشد درحال وجنين ساله.گردد

داده - نباید حامله های خانم برایمعیوبیت) سبب ممکن شود

) شود درجنینتتراسکلین - که دوساعت درمدت

انتی نباید شده ګرفتهکه تولید یا اسید،مسهالت

. ( آهن مثال باشد ها منرال محتوی. شود( ګرفته وکلسیم

AFAMS

AFAMS

Mechanism of Action

• Act at the ribosome to inhibit bacterial protein synthesis.

Indication

• This is an old antibiotic that is rarely used anymore due to concerns with toxicity.

• Can be used to treat typhus.

Chloramphenicol کلورامفینیکول

: تاثیر میکانیزماین • از که نموده تاثیر رایبوزم باالی

در پروتین سنتیز نهی سبب طریقمیشود انتان

: استفاده یا استطباباتبسیارقدیمی • بیوتیک انتی یک این

دارد که بخاطرتوکسیسایتی است. میشود استفاده ندرت به بسیار

تداوی • استفاده typhusبرای میتواننمود

AFAMS

Side Effects

• Bone marrow suppression which can =anemia.

• Diarrhea

• Feeling lightheaded (low blood pressure).

Important Points

• Many drug interactions exist with this medication.

• Should not be used in very young babies.

Chloramphenicol کلورامفینیکول

: عوارضجانبی عظم • مخ انحطاط سبب

انیمیا سبب که شدهمیشود.

اسهاالت •سبک • احساس

تفریط) سریفشارخون(

: مهم یا کلیدی نقاطمتقابل • عمل موجودیت

با جات ادویه از بسیاری. میباشد ادویه این

نوزاد • اطفال در نباید. شود استفاده

AFAMS

AFAMS

Penicillins

ها پینیسیلینMechanism of ActionInhibit bacterial cell wall synthesis exposing

the less stable membrane which can lead to cell lysis.

Depends on ability to cross bacterial cell wall:

Gram positive bacteria have a cell wall that penicillin can cross. Gram negative bacteria have a membrane that acts as a barrier.

Resistance to pennicillin –due to inactivation of the antibiotic by β-lactamase, an enzyme secreted by the bacteria.

Sometimes these antibiotics will be combined with a β-lactamase inhibitor such as tazobactam to increase activity of the antibiotic.

: تاثیر میکانیزمسبب که شده منع را باکتریا حجره دیوار سنتیزکه شده حجروی غشاه شدن کمترثابتمی حجره شدن منحل به حالت این باالخره

انجامد.باکتریا حجروی دیوار عبوراز توانمندی به مربوط

میباشد.حجروی دیوار دارایی مثبت ګرام ها باکتریا

. مینماید عبور ان از پنسلین که میباشدغشایی یک دارایی منفی ګرام ی ها باکتریاعمل موانع یک مانند که میباشد حجروی

مینماید.توسط ـــ پنسلین مقابل در B- lactamaseمقاوم

افراز باکتریا توسط که انزایم یکانتی شدن غیرفعال سبب میشوددرنتیجه

. میشود بیوتیکبا همرا را ها بیوتیک انتی نوع این اوقات بعضی

کننده مانع ترکیب B-Lactomaseیکمانند. انتی tanzobactomنموده فعالیت که

نموده افزایش را ها بیوتیک

AFAMS

Penicillins

ها پینیسیلینIndications

Common infections:

- pharyngitis- otitis media- minor skin infections.

Serious infections: - infective endocarditis- meningitis - syphillis

:استطباباتمعمول انتانات

فرانجایتیس ــمتوسط ګوش انتانات ــ

جلدی کوچک انتانات ــوخیم : انتانات

انتانی اندوکاردیت ــمیننجایتیس ــسیفلیس ــ

AFAMS

Penicillins

ها پینیسیلینSide Effects• may cause stomach upset • diarrhea• rash (if severe (hives) patient should see doctor right away as it may be anaphylaxis).

ImportantBest to take on an empty stomach (if possible) – meaning 1 hr before or 2hrs after a meal. Some patients are allergic to penicillins (important to check allergies with the patient.

:عوارضجانبی

معده • ناراحتی سبب ممکنشود.

اسهاالت •• ) که درصورت جلدی ها رش

) باشد ) hivesشدید مریض ببیند را داکتر بزودی که بایدانافلکتیک شاک سبب ممکن

شود): مهم یا کلیدی نقاط

خالی معده به که است خوب ) اګرامکان شود خوردهیا) قبل ساعت ـــیک باشدغذاخورده از بعد دوساعت

شود.مقابل در مریضان بعضیحساسیت ها پنسلین ) که است مهم باشد میداشته

( شود چک مریض الرژی

AFAMS

AFAMS

Cephalosporinsها سیفالوسپورین

Mechanism of ActionSame as penicillins - inhibit

bacterial cell wall synthesis exposing the less stable membrane which can lead to cell lysis.

Indications Used in many different types of

infections: • Sinusitis• Pharyngitis• Otitis media • Skin infections• Urinary tract infections

: تاثیر میکانیزممانع ـــ ها پنسلین مانندحجره دیوار سنتیزسبب که شده بکتریاغشایی شدن نمایانثابت کمتر که حجرویبه وباالخره میشود استمی حجره شدن منحل

انجامد.استطبابات:

انتانات مختلف انواع برایمیشود استفاده

سینوزایتیس•فرنجایتیس•متوسط • ګوشجلدی • انتاناتبولی • طرق انتانات

AFAMS

Cephalosporinsها سیفالوسپورین

Side Effects

• Diarrhea

• Upset stomach

• Increased sensitivity to sun.

Includes

• Cephalexin

• Cefazolin

• Ceftriaxone

• Cefixime

:عوارضجانبی

اسهاالت•معده • ناراحتیآفتاب • مقابل در را حساسیت

بیشترساختنګرو این شامل که جات پ ادویه

است.سفالیګزین•سفازولین•سفترایګزون•سفیکزیم•

AFAMS

Carbapenems ها کارباپینم

Imipenem/Cilastin

Mechanism of Action

Imipenem – same as beta lactams.

Cilastin – prevents imipenem from being broken down in the body.

Indications

Many infections (generally of a more serious nature)• lower respiratory tract• urinary tract, • intra-abdominal, • gynecologic, • bone and joint, • skin • endocarditis

سیالستین / امیپینمتاثیر :میکانیزم

دارد لکتاز بیتا مانند تاثیرات ـــ .امیپینیمدر امیپنیم شدن ازمیده ـــ سیالستین

مینماید جلوګیری .بدن:استطبابات

) بسیار عموم بصورت انتانات از بسیاری( دارند سخت طبیعت شان

تنفسی • طرق انتاناتبولی • طرق انتاناتانتانات •

AFAMS

Carbapenems ها کارباپینم

Side Effects

• Diarrhea

• Upset stomach

• Rare: Severe rash, seizures

Insert Dari

AFAMS

AFAMS

Sulfonamidesسلفامیدها

Mechanism of Action Interferes with synthesis of folate

which is essential for the production of amino acids which form proteins.

Trimethoprim – interferes with the production of folate.

IndicationsUsed to treat many different types

of infections• urinary tract infections• respiratory infections (in

patients with HIV)• prostatitis

Insert Dari

AFAMS

Sulfonamidesسلفامیدها

Side Effects

• Diarrhea

• Upset stomach

• Rash, can be minor or in rare cases very severe.

Important PointPatients may be allergic to

sulfonamides, it is important to check allergies with the patient.

Insert Dari

AFAMS

AFAMS

Mechanism of ActionInterferes with protein

synthesis in the bacteria.

Indications• sinusitis• pneumonia• chlamydia

Side Effects• diarrhea• upset stomach

Macrolides

ها ماکرولیدInsert Dari

AFAMS

AFAMS

Aminoglycosides ها امینوگالیکوزید

Mechanism of Action Interferes with protein synthesis in the

bacteria.

Synergistic effect with beta-lactams, because beta-lactams break down the cell wall allowing the aminoglycosides to enter the cell.

IndicationsUsed for more severe infections:• septicemia,• respiratory tract infections,

complicated urinary tract infections

• complicated intra-abdominal infections

• osteomyelitis (bone infection)

Insert Dari

AFAMS

Aminoglycosides ها امینوگالیکوزید

Side Effects• problems with hearing (deafness). • kidney problems. • rash

Important Points• Administered by IV

Insert Dari

AFAMS

AFAMS

Fluoroquinolonesها فولروکینولون

Mechanism of Action Interfere with the replication of

bacterial DNA, thus preventing cell replication.

Indications• Respiratory tract infections• Urinary tract infections• Prostatitis• Infectious diarrhea

Side Effects• Diarrhea• Nausea/upset stomach• Tendon ruptures have been

reported.

Insert Dari

AFAMS

Fluoroquinolonesها فولروکینولون

Important Points

• Not for use in pregnant women or children.

Insert Dari

AFAMS

AFAMS

Vancomycin

وانکومایسینMechanism of ActionInhibits bacterial cell wall synthesis.

Indications (Use) • For methicillin resistant infections• For life threatening C.Diff

infections.

Side Effects • red-man syndrome if infused too

fast• Ringing in the ears. • Can cause kidney problems

Important PointsAdministered intravenouslyRequires laboratory monitoring of drug

levels to achieve effect.

Insert Dari

AFAMS

Fosfomycin(Insert Dari)

Mechanism of Action

Prevents the synthesis of the bacterial cell wall.

Indications (Uses)

Used in complicated urinary tract infections.

Side Effects• Upset stomach• Diarrhea

Important Points

Administered orally

Insert Dari

AFAMS

Linezolid(Insert Dari)

Mechanism of Action

Prevents bacterial protein synthesis.

Indications (Use)

Generally used to treat infections which are resistant to vancomycin.

Side Effects• Diarrhea• Upset stomach• Signs of low blood sugar

Insert Dari

AFAMS

Antimycotics for Systemic Use(Insert Dari)

AFAMS

AFAMS

Mycosis(Insert Dari)

Mycosis – a fungal infection.

Inhalation of fungal spores or localized colonization of the skin may initiate persistent infections; therefore, mycoses often start in the lungs or on the skin.

Fungus - any of a group of unicellular, multicellular, or spore-producing organisms feeding on organic matter. This includes mold and yeast.

Insert Dari

AFAMS

Fungal infection of the nails (tinea pedis)(Insert Dari)

Severe fungal infection of the skin(Insert Dari)

AFAMS

AFAMS

Fluconazole(Insert Dari) Mechanism of Action

Interferes with the formation of the cell membrane.

Indications (Use)

Used to treat yeast infections.

Side Effects

Generally well tolerated

Mild side effects include: • headache• diarrhea• upset stomach

Important Points

Many drug interactions exist.

Insert Dari

AFAMS

Nystatin (Insert Dari)

Mechanism of Action

Degrades the cell wall.

Indications (Use)

Also used to treat yeast infections, generally of the mouth.

Side Effects• Upset stomach• Diarrhea

Important Points

Patients should swish the solution around in their mouth for at least 60 seconds before swallowing.

Insert Dari

AFAMS

Anti-virals for Systemic Use(Insert Dari)

AFAMS

Viruses(Insert Dari)

A virus is a small infectious agent that replicates only inside the living cells of other organisms. Viruses can infect all types of life forms, from animals and plants to bacteria.

Viruses are responsible for causing a wide variety of illnesses from the ‘common cold’ to the human immunodeficiency virus (HIV).

Insert Dari

AFAMS

Viral Replication(Insert Dari)

Viral populations do not grow through cell division.

Instead, they use the machinery and metabolism of a host cell to produce multiple copies of themselves.

They do this by having viral genetic material copied in the host cell.

Insert Dari

AFAMS

AFAMS

Antiviral Drugs: Acyclovir(Insert Dari)

Mechanism of Action

Prevents replication of the Herpes Simplex Virus by disrupting the replication of genetic material.

Indications (Uses)

Used to treat Herpes Simplex infections

• shingles

• cold sores

• genital herpes

Insert Dari

AFAMS

Antiviral Drugs: (Insert Dari)

Side Effects

Generally well tolerated in patients.

Rare but severe side effects include:

- kidney problems

- neurotoxicity

Insert Dari

AFAMS

Other Antiviral Drugsويروس ضد ادويه

Mechanism of Action

Inhibit viral DNA replication.

Indications (Use)

Lamivudine and Entecavir– HIV and Hepatitis B

Ritinavir – Respiratory Simplex Virus (RSV) and Hepatitis C

Insert Dari

AFAMS

Other Antiviral Drugsويروس ضد ادويه

Side Effects

Lamivudine – headache, diarrhea, low energy levels, dizziness, muscle pain and disruption of sleep.

Entecavir – liver problems, blood in the urine, upset stomach and dizziness.

Ritinavir – skin irritation, hair loss, diarrhea, disruption of sleep and loss of appetite.

Insert Dari

AFAMS

Immune Sera and Immunoglobulins(Insert Dari)

AFAMS

AFAMS

These are blood products that are usually not controlled by the pharmacy department.

Hepatitis B Immune globulin

Given to patients who have been exposed to contaminated blood or blood products (i.e. needle prick injury) to prevent them from getting hepatitis B.

Anti-tetanus Immune globulin

Given to patients who have possibly been exposed to tetanus and have not been previously vaccinated.

Insert Dari

AFAMS

Questions? (Insert Dari)

AFAMS

In-class Assignment(Insert Dari)

This assignment will consist of 7 questions which are to be completed individually. Once complete the instructor will review the answers with the class.

Insert Dari

AFAMS

1. A human cell has all of the following components in common with bacterial cells EXCEPT for?

(Insert Dari)

A) Ribosomes

B) Cytoplasm

C) Cell wall

D) Cell membrane

Insert Dari

AFAMS

1. Answer: A human cell has all of the following components in common with bacterial cells EXCEPT for?

(Insert Dari)

A) Ribosomes

B) Cytoplasm

C) Cell wall

D) Cell membrane

Insert Dari

AFAMS

2.Which of the following are key characteristics of bacteria?

(Insert Dari)

A) Gram positive/negative

B) Aerobic/anaerobic

C) Secrete enzymes and other substances

D) All of the above

Insert Dari

AFAMS

2.Which of the following are key characteristics of bacteria?

(Insert Dari)

A) Gram positive/negative

B) Aerobic/anaerobic

C) Secrete enzymes and other substances

D) All of the above

Insert Dari

AFAMS

3. True of False: A physician can just pick any antibiotic at random to treat an infection.

(Insert Dari)

AFAMS

3. Answer: True of False: A physician can just pick any antibiotic at random to treat an infection.

(Insert Dari)

Answer: False, a doctor must consider various factors regarding the pathogen such as: gram postive/negative,

aerobic anaerobic etc.

(Insert Dari)

AFAMS

4. Match the following antibiotics with their correct class?(Insert Dari)

A) Amoxicillin

B) Sulfamethoxazole/Trimethoprim

C) Azithromycin

D) Gentamicin

1) Aminoglycoside

2) Sulfonamide

3) Macrolide

4) Pennicillin

Insert Dari

AFAMS

4. Answer: Match the following antibiotics with their correct class?(Insert Dari)

A) Amoxicillin – (4) Pennicillin

B) Sulfamethoxazole/Trimethoprim (2) Sulfonamide

C) Azithromycin (3) Macrolide

D) Gentamicin (1) Aminglycoside

Insert Dari

AFAMS

5. Match the following antibiotics with their mechanism of action (each mechanism can be used

more than once). (Insert Dari)

A) Pennicillin

B) Gentamicin

C) Vancomycin

D) Ciprofloxacin

1) Interfere with protein synthesis

2) Interfere with cell wall synthesis

3) Interfere with DNA replication

Insert Dari

AFAMS

5. Answer: Match the following antibiotics with their mechanism of action (each mechanism can be used

more than once). (Insert Dari)

A) Pennicillin (2) interferes with cell wall synthesis

B) Gentamicin (1) interfere with protein synthesis

C) Vancomycin (2) interferes with cell wall synthesis

D) Ciprofloxacin (3) interferes with DNA replication

Insert Dari

AFAMS

6. Which of the following statements are NOT true? (Insert Dari)

A) A virus is a small infectious agent.

B) A virus can cause a variety of illnesses from the common cold to HIV.

C) A virus can multiply on its own, outside of a host cell.

D) Acyclovir is an antiviral used to treat shingles and other herpes infections.

Insert Dari

AFAMS

6. Answer: Which of the following statements are NOT true?

(Insert Dari)A) A virus is a small infectious

agent.

B) A virus can cause a variety of illnesses from the common cold to HIV.

C) A virus can multiply on its own, outside of a host cell.

D) Acyclovir is an antiviral used to treat shingles and other herpes infections.

Insert Dari

AFAMS

7. Which of the following drugs are used to treat yeast infections?

(Insert Dari)

A) Ciprofloxacin

B) Fluconazole

C) Acyclovir

D) Amoxicillin

Insert Dari

AFAMS

7. Which of the following drugs are used to treat yeast infections?

(Insert Dari)

A) Ciprofloxacin

B) Fluconazole

C) Acyclovir

D) Amoxicillin

Insert Dari