-
ADMINISTRATIA SPITALELOR SI SERVICIILOR MEDICALE BUCURESTI
Societatea Romana de Adictie, in parteneriat cu Primaria
Generala a Municipiului Bucuresti, Ministerul Sanatatii si Centrul
de Evaluare si Tratament al Toxicodependentelor pentru Tineri
Sfantul Stelian
Presedinte comitet de organizare:Dr. HUDITA CRISTINA Medic
Primar Psihiatrie Doctor in Stiinte Medicale Manager C.E.T.T.T. SF.
STELIAN
A III-A CoNfeRINTA NATIoNAlA IN DomeNIUl ADICTIIloRCU
pARTICIpARe INTeRNATIoNAlA
bucuresti
30 OctOMbrie - 1 NOieMbrie 2014
hOtel carO
ADICTIA, BOALA PSIHICA SI SOCIETATEA... INCOTRO?
LuCRARI STIINTIfICE
-
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
CUpRINS
cuPriNslucrari stiiNtiFice
Dimensiunea antropologica a comportamentului adictiv prof. Univ.
Dr. Gavril CoRNUTIU, oradea
......................................................................................................................................
5
Dependenta, de la instinctualitate la boala Conf.Univ. Dr. liana
DeHeleN, Timisoara
....................................................................................................................................
6
evolutii recente si controverse in domeniul adictiilor Dr. Radu
TeoDoReSCU, Bucuresti
...............................................................................................................................................
7
Prevalenta infectiei cu virusul imunodeficientei umane si
virusurile hepatitice la utilizatorii de droguri intravenos
internati in spitalul clinic de boli infectioase si tropicale Dr.
Victor babes Asist. Univ. Cristiana opReA, prof. Univ. Dr. emanoil
CeAUSU, Dr. Simona eRSCoIU, Dr. Sebastian SmADU, Bucuresti
............ 8
tulburarile de ritm si de conducere asociate adictiei Asist.
Univ. Dr. Alexandru SCAfA
..................................................................................................................................................
9
Particularitatile tratamentului hepatitelor cronice la pacientii
toxicodependenti Dr. Adrian ABAGIU, Bucuresti
.....................................................................................................................................................
10
interactiuni medicamentoase la pacientii consumatori de droguri
seropozitivi hiV Dr. Simona TeTRADoV, Dr. Sebastian SmADU, prof.
Univ. Dr. emanoil CeAUSU, Bucuresti
...................................................... 11
aspecte medico-legale in toxicodependente prof. Univ. Dr.
Gabriela mARIAN, Dr. Georgiana madalina SARBU,Dr. Andra DoBRIN, Dr.
Ana JUGRAVU, Bucuresti ................ 12
Paradisul artificial al psihedelicelor - intre utopia
sacramentala si schizotoxemia hedonista - O abordare
antropologic-disleptica a halucinogenelor Dr. Gabriel Stefan GoRUN,
Bucuresti
.........................................................................................................................................
13
cum tratam depresia asociata adictiei? trazadona mecanisme de
actiune, efecte terapeutice, avantaje Dr. Irina DAN, Bucuresti
..............................................................................................................................................................
14
implicarea neuropeptidelor in dependenta de etanol Asist. Univ.
Dr.elena Alina RoSCA, Dr. madalina Georgiana SARBU, Bucuresti
.........................................................................
15
-
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
CUpRINS
cuPriNsabordari analitico-toxicologice in monitorizarea
tratamentului substitutiv al dependentei de opiacee prof. Dr.
Daniela BACoNI, Sl. Dr. Anne marie CIoBANU, Dr. Cristina HUDITA,
farm. Drd. Robert Daniel VASIle, Bucuresti ... 16
investigatii psihoclinice la adolescentii si tinerii consumatori
prof. Univ. Dr. Ruxandra RASCANU, Bucuresti, psiholog Dr. mariana
ANA, Bucuresti, mA Gabriela marinescu CRACIUN, Sibiu, lector Dr.
Simona IGNAT, Arad
.................................................................................
17
consumul de substante cu potential adictiv la populatia
studenteasca si stresul auto raportat: studiu transversal Dr.
Valentin RADoI, prof. Univ. Dr. Catalina TUDoSe, Bucuresti
.................................................................................................
18
implementarea unei interventii bazate pe dovezi pentru
tulburarile consumului de alcool Dr. Gabriella BoNDoC, oana TURCAN,
Carla mANole, mihai BADICA, Dr. Andreea STefANACHe
.......................................... 19
argumente pro si contra, metadona lichida Dr. Cristina HUDITA,
Bucuresti
...................................................................................................................................................
20
consumul de marijuana - modalitati de abordare in psihoterapie
Dr. psih. Daniela SImACHe, AlIAT, Bucuresti
.............................................................................................................................
21
traume de atasament in consumul de droguri psih. elena mihaela
CoJoCARU, psih. Gabriela eNCIU, C.e.T.T.T. Sf. STelIAN, Bucuresti
....................................................... 22
POstere
argumente pro si contra, metadona lichida Dr. Cristina HUDITA,
Bucuresti
...................................................................................................................................................
24
consumul de marijuana - modalitati de abordare in psihoterapie
Dr. psih. Daniela SImACHe, AlIAT, Bucuresti
.............................................................................................................................
25
complianta la tratamentul pe termen lung si diversitatea
trasaturilor de personalitate si de comportament studiu adresat
populatiei cu risc vital Dr. Alexandru Scafa, Bucuresti
...................................................................................................................................................
26
-
LUCRARI STIINTIFICE
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
lucraristiiNtiFice
-
5ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
Dimensiunea antropologica a comportamentului adictivprof. Univ.
Dr. Gavril CornutiuFacultatea de Medicina si Farmacie,
Universitatea Oradea Disertatia demonstreazaa dimensiunea global
antropologica, cu accentul pus pe radacina cultural spirituala, a
comportamentului adictiv. Faptul confera acestei patologii un
statut multiplu interdisciplinar, atragand atentia asupra
necesitatii unei abordari multidisciplinare. Abordarea
unidisciplinara, oricare ar fi ea, este insuficienta in cazul
adictiilor.
cuvinte cheie: comportament adictiv, parainstinct, cultura.
LUCRARI STIINTIFICE
-
6ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
Dependenta de la instinctualitate la boalaConf. Univ. Dr. liana
DehelenFacultatea de Medicina si Farmacie Victor Babes Timisoara In
ultimul timp se incearca definirea unor endofenotipuri care sa
sustina incadrarea toxicomaniilor, a tulburarilor instinctelor
sexual si alimentar, a tulburarii obsesiv-compulsive si a unor
tulburari de personalitate in categoria mai larga a tulburarilor
impulsiv-compulsive.
Instinctualitatea este guvernata de imperativul biologic al
perpetuarii speciei. Asadar, ea se bazeaza pe comportamente de tip
compulsiv. pentru ca nevoile instinctuale sa fie puse in practica,
este necesara interventia afectivitatii sub ambele aspecte ale
acesteia (hipertimia pozitiva prin gratificare, respectiv negativa
prin lipsa gratificarii). Daca la animale instinctualitatea si
afectivitatea conlucreaza in scopul indeplinirii imperativelor
biologice, omul transgreseaza aceste imperative utilizand frecvent
instinctualitatea in scopul obtinerii gratificarii afective.
Instinctualitatea (deservita de hipotalamus) si afectivitatea
(deservita de structuri corticale si subcorticale) se intersecteaza
anatomic la nivelul circuitelor cortico-strio-talamo-corticale,
modulate dopaminergic in sensul dezinhibitiei si serotoninergic in
sensul inhibitiei comportamentale. Sistemul motivational
reprezentat de aceste circuite este influentat glutamatergic de
structuri implicate in invatarea prin conditionare clasica in
functie de context a hipertimiei pozitive sau negative (amigdala si
hipocampul). Consumul experimental de droguri, tulburarile
cantitative si calitative ale instinctului sexual, respectiv ale
celui alimentar (bulimia) pot orienta individul inspre
comportamente de tip hedonic, ce produc in timp sensibilizarea
circuitelor motivationale si perpetuarea necontrolabila a acestui
tip de comportamente.
La pubertate, odata cu maturizarea sexuala, apar modificari ale
conformatiei corpului. De asemenea, are loc maturizarea afectiva
(controlul asupra impulsivitatii) si cautarea unui sistem valoric
propriu. Aceasta etapa a vietii vulnerabilizeaza individul spre
impulsivitate, comportamente hedonice, modificari de perceptie a
schemei corporale si respingerea sistemelor valorice traditionale
favorizand dezvoltarea toxicomaniilor, respectiv a tulburarilor
cantitative si calitative ale instinctelor alimentar si sexual.
-
7ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
evolutii recente si controverse in domeniul adictiilorDr. Radu
TeodorescuSpitalul Clinic prof. Dr. Alexandru Obregia Bucuresti In
ultimii ani domeniul adictiilor este marcat de evolutii
remarcabile, incepand cu felul in care sunt conceptualizate in
ultima editie a Manualului diagnostic American si pana la noi
sugestii terapeutice. prezentarea incearca sa sintetizeze cateva
din aceste transformarii si sa evalueze consecintele lor in plan
therapeutic pornind de la propunerea includerii in noua calsificare
a bolilor pishice a adictiei la pornografie.
-
8ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
Prevalena infeciei cu virusul imunodeficienei umane i virusurile
hepatitice la utilizatorii de droguri intravenos internai n
spitalul clinic de boli infecioase i tropicale dr.victor babeoprea
Cristiana, erscoiu Simona, Smdu Sebastian, Ceauu emanoil Spitalul
Clinic de Boli Infecioase i Tropicale Dr.Victor Babe, Bucureti
Obiective: precizarea prevalenei infeciei cu virusul
imunodeficienei umane (HIV) i virusurile hepatitice B, C i D (VHB,
VHC i VHD) la utilizatorii de droguri administrate intravenos
(UDIV), internai n Spitalul Clinic de Boli Infecioase i Tropicale
Dr.Victor Babe, Bucureti.
Material i metod: n perioada 2007-2013 s-au internat n spital
pentru diferite patologii infecioase (endocardit, pneumonie,
meningit, septicemie, etc.) 1046 UDIV. Toi au fost investigai penru
infecia cu HIV, VHB, VHC i VHD.
rezultate: Numrul UDIV internai a crescut constant, 14 n anul
2007, 123 n anul 2010, 299 n anul 2013. 93,2% au fost de sex
masculin; vrsta medie la debutul consumului de droguri: 19 ani
(8-36 ani); durata medie de utilizare a drogului: 7 ani; fr ocupaie
75,8%; cu nivel educaional sczut 76,8%, 18% cu detenie n
antecedente.
Numrul UDIV infecti cu HIV a crescut n perioada 2007 2013 de la
4 n anul 2008 (6,25% din UDIV) la 99 n 2011 (45,2%) i 243 n 2013
(81,2%). 98,8% din UDIV au prezentat infecie cronic cu VHC, 15,6%
cu VHB i 4,5% cu VHD.
concluzii: Numrul UDIV internai n spital a crescut ncepnd cu
anul 2010. O mare parte dintre ei sunt n prezent infectai cu VHC
(98,8%) i HIV (81,2%). UDIV reprezint un rezervor i o surs
important de infecie cu HIV i VHC. Este o surs greu de controlat
datorit comportamentului lor la risc.
-
9ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
tulburarile de ritm si de conducere asociate adictieiDr.
Alexandru ScafaSpitalul Clinic de Urgenta Floreasca, Bucuresti
Adictia este o problema importanta in realitatea cotidiana
manifestandu-se la nivelul unor categorii speciale de populatie, in
special tinerii. Abuzurile ocazionale de alcool, bauturi
energizante, cocaina, heroina si mai ales diversele combinatii
dintre acestea pot reprezenta triggerul aparitiei aritmiilor si a
tulburarilor de conducere. pe de alta parte consumul cronic al
acestora poate conduce la modificari structurale miocardice ce
constituie baza prezentei tulburarilor de ritm.
Efectuarea unor electrocardiograme la aceasta categorie de
pacienti este deosebit de importanta la primul contact medical
(pentru surprinderea eventualelor modificari electrice
premonitorii) cat si in episodul acut (daca este timp).
O parte a aritmiilor sunt supraventriculare, cele mai frecvente
fara un pericol vital imediat (de tip tahicardie paroxistica
supraventriculara) care se converstesc spontan la ritm sinusal.
Altele tot supraventriculare au un potential pronostic nefavorabil
datorita frecventei cardiace constant crecute si mai ales
potentialului cardio-embolic (fibrilatia/flutterul atrial).
O alta categorie de aritmii sunt cele maligne, ventriculare cu
pericol vital imediat - ce pot induce stopul cardio-respirator. Tot
aici sunt amintite si blocurile atrio-ventriculare de grad
inalt.
Cum populatia afectata in codrul adictiilor sunt de multe ori
tinerii consecintele pe termen mediu si lung sunt dramatice. De
aceea recunoasterea prompta si tratamentul lor oportun constituie o
prioritate.
-
10
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
Particularitatile tratamentului hepatitelor cronice la pacientii
toxicodependentiAdrian AbagiuMedic primar boli infectioase, doctor
in stiinte medicale, absolvent Bursa HHH/Fulbright in Domeniul
Toxicodependentelor, medic coordonator al C.I.T.A. Arena,
Reprezentantul EUROpAD in Romania Epidemiologie: Hepatitele cronice
virale VHB, VHC si VHD sunt o problema majora de sanatate publica
la nivel mondial. Intre 250 si 320 milioane pacienti cu VHB in
lume. Intre 130 si 210 milioane pacienti cu VHC in lume, cu cca 3,5
milioane de cazuri noi pe an. In Romania cca 600.0000 800.000
cazuri de VHB si respectiv VHC. Daca in tarile civilizate, cu
cheltuieli adecvate pentru sanatate consumatorii de droguri iv
reprezinta cam 90% dintre pacientii cu VHC, alta este situatia in
Romania.
problematica: Incidenta si prevalenta cea mai inalta: intre 50
si 90% dintre UDI sunt infectati VHC. Bariere: saracia, lipsa de
adapost, abuzul de droguri, probleme de sanatate mintala, toate cu
efect negativ asupra sanatatii. Lipsa de servicii disponibile; a
accesului primar la sanatate, sprijin social, etc Bariere ce tin de
medic: teama de aderenta scazuta, de efecte secundare neuropsihice,
de re- infectie. De aceea putini dintre UDI sunt in ingrijire si
foarte putini au primit tratament.
Solutii modele de tratament: 1. tratament colaborativ organizat
in centrele de schimb de seringi (prevenire primara). 2. tratament
multidisciplinar organizat in centrele de substitutie + sanatate
mintala + asistenta primara. 3. tratament integrat - ingrijirile
medicale teriare acordate in comunitate prin plasarea unor unitati
complexe cu servicii diversificate chiar in zona de consum.
In toate aceste modele propuse este necesar un MANAGEMENT
INTENSIV DE CAZ.
principii de tratament la UDI: pacientului trebuie sa i se
explice cat mai pe intelesul lui problemele ce pot aparea in timpul
tratamentului si necesitatea supravegherii si colaborarii stranse
cu medicul/echipa de tratment. cu toate acestea cam 25% din
pacienti vor sari o doza de interferon, iar 33% se vor droga cel
putin odata de frica sevrajului. norocul este ca in eficacitatea
terapiei cu peg IFN si Ribavirina functioneaza regula 80%. in baza
datelor actuale este practic obligatorie efectuarea unui test pt
IL28 pt decizia terapiei la bolnavii cu VHC
-
11
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
interactiuni medicamentoase la pacientii consumatori de droguri
iv seropozitivi hiVDr. Simona Tetradov 1,2,3, Dr. Sebastian Smadu
2, prof. emanoil Ceausu 2,31 CETTT Sf. Stelian 2 Spitalul Clinic de
Boli Infectioase si Tropicale Dr Victor Babes3 UMF Carol Davila In
conditiile cresterii numarului de cazuri de infectie HIV in cadrul
consumatorilor de droguri clinicienii sunt pusi in fata unor
dificultati importante in ceea ce priveste alegerii medicatiei
potrivite.
Lucrarea de fata are ca scop principal elucidarea cailor comune
de metabolizare si modalitatile de interactiune, uneori complexe,
intre medicamente unele avand rol inhibitor si altele inductor.
In practica medicala curenta ne confruntam in cazul pacientilor
aflati in tratament de subsitutie cu riscul inducerii iatrogene a
sindromului de sevraj cu scaderea dramatica a aderentei acestora la
medicatia antiretrovirala sau impotriva infectiilor asociate.
De multe ori interactiunile medicamentoase au ca efect cresterea
toxicitatilor sau modificarea eficacitatii acestora cu rezultate
dezastruoase pe termen scurt si lung.
Mare parte din medicatia antiretrovirala se metabolizeaza
hepatic prin citocromul p450, cale comuna cu numeroase alte
medicamente atat psihotrope cat si din cele din practica comuna sau
cu alimentele.O alta cale metabolica utilizata de catre anumite
antiretrovirale e cea a uridin gluconiltransferaza UGT A1 iar alte
cai desi mai putin utilizate nu elimina potentialele
interatiuni.
De asemenea o importanta deosebita o are coadministrarea cu
medicatie care modifica pH-ul gastric si absorbtia la toate
nivelele tubului digestiv.
Vom trece, de asemenea in revista, uneltele de evaluare a
interactiunilor medicamentoase disponibile pe internet sau sub
forma de aplicatii pentru telefoanele mobile.
In concluzie, in secolul XXI clinicianul implicat in tratamentul
pacientilor seropozitivi trebuie sa ia intotdeauna in considerare
posibilele interactiuni medicamentoase.
-
12
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
aspecte medico-legale in toxicodependentemarian Gabriela 1,
Sirbu Georgiana madalina 2, Dobrin Andra 3, Jugravu oana 21 Medic
primar psihiatrie, 2 Medic specialist psihiatrie, 3 Medic rezident
psihiatrieSpitalul Clinic prof. Dr. Alexandru Obregia Bucuresti
Consumul de substante psihoactive reprezinta in zilele noastre una
din cele mai mari provocari cu care se confrunta umanitatea.
Consumul de droguri a urmat de-a lungul timpului o evolutie
ascendenta, pornind initial de la simpla lor folosire de catre
vindecatori in scopul tratarii diferitelor afectiuni si ajungand in
zilele noastre o problema de sanatate publica la nivel mondial.
Efectele nocive ale toxicodependentelor asupra starii de
sanatate fizica si psihica ale individului sunt bine cunoscute. In
afara acestor efecte negative pe care consumul de droguri il are
asupra starii de sanatate a individului, trebuie sa tinem cont si
de implicatiile legale care apar in mod frecvent la marii
consumatori.In momentul in care dependenta fizica si psihica de
drog este instalata, individul poate comite acte infractionale in
scopul obinerii accesului la respectivul drog. Nevoia imperioasa a
toxicodependentilor de a obtine drogul poate duce la acte de
inselatorie, furt, abuz fizic si in cazurile grave chiar la
omor.
Aspecte medico-legale importante apar si in cazul consumatorilor
de etanol, acestea fiind reprezentate de conducerea sub influenta
bauturilor alcoolice, violenta domestica, furturi, violuri sau
chiar crime. Consumul abuziv de alcool determina o crestre a
impulsivitatii si agresivitatii individului catre pe fondul
dezinhibitiei psihice poate conduce la aparitia unor acte cu
implicatii medico-legale grave.
Consumul de substante psihoactive influenteaza in mod negativ
comportamentul determinand de cele mai multe ori la accentuarea
laturii antisociale a personalitatii ceea ce duce in mod inevitabil
la savarsirea de acte infractionale.
putem considera dependenta de substante psihoactive ca fiind o
amenintare la adreasa starii de sanatate, integritate si siguranta
populatiei, date fiind implicatiile medico-legale grave ce apar in
cazul acestor pacienti.
In scopul scaderii actelor antisociale si a criminalitatii, care
atinge cote din ce in ce mai ridicate in randul
toxicodependentilor, este necesara o buna colaborare
interdisciplinara.
In perspectiva viitorilor ani, amploarea luata de consumul
substantelor psihoactive este ingrijoratoare, iar odata cu crestrea
numarului de consumatori si implicatiile medico-legale vor fi din
ce in ce mai numeroase si mai diverse
-
13
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
Paradisul artificial al psihedelicelor intre utopia sacramentala
si schizotoxemia hedonista. O abordare antropologic-disleptica a
halucinogenelorDr. Gabriel Stefan GorunMedic primar Medicina Legala
INML Mina Minovici Bucuresti
Existenta drogurilor halucinogene in istoria umanitatii creeaza
un paralelism constant prezent si facil de urmarit (prin
ubicuitatea izvoarelor) intre instructia si iluminarea omului (T.
Leary), pe de o parte, si uzul acestor substante, venerate sau doar
folosite ca vehicul catre pseudo-lumi virtuale, pe de alta parte.
Abordarea permisiva a consumului, uneori formulata cu o tusa
creationista (cai de transcedere spre divinitate - Kykeon), ce a
incercat sa permeabilizeze societatea (imbracind intreaga gama de
scopuri, de la naiv-idealiste, la sordid pecuniare A.Shulgin) la
beneficiile uzului de substante psihedelice (eliberator de energie
creatoare W. Blake), a introducerii de ce nu chiar si
institutionale? (A.Huxley) acestor produsi in viata cotidiana, a
condus la o stare de fapt actuala (cu radacini seculare izvorite
din includerea lor ritualica, substituita lent de tentatia
fanerotima, si recent, pe fondul alienarii relationale, de cea a
explorarii aproape clinice a lumii interioare H. Michaux) puternic
ancorate prin zugravirea naiv-dezinteresata si intens popularizata
a anilor 50-80) de acceptabilitate cenusie, detasata si candid
inofensiva. Ne propunem o relevare a acestei istorii a
halucinogenelor, surprinzind interferentele antropologice
fantasticante initiate de prozelitism si diseminare si uneori chiar
cu impact in evolutia societatii umane (ex: Summer of love
phernomenon).
-
14
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
cum tratam depresia asociata adictiei?trazodona - mecanisme de
actiune, efecte terapeutice, avantajeDr. Irina Ana Dan Spitalul de
psihiatrie prof. Dr. Alexandru ObregiaBucuresti Adictia are, de
cele mai multe ori, cauze multiple, tulburarile depresive facand
parte dintre cele mai frecvente motive. Alcoolul, cel mai vechi
anxiolitic si antidepresiv si inductor hipnotic cunoscut, a fost
asociat cu tulburarile depresive sub-diagnosticate si
sub-tratate.
pana in prezent tratamentele farmacologice s-au dovedit a fi
esentiale in tratarea simptomelor de abstinenta la alcool. Efectele
comportamentale ale ingestiei de alcool declanseaza mecanisme
patofiziologice complexe, incluzand: disfunctiile hepatice,
hematopoetice si ale SNC (Ellingboe 1978). Disfunctiile cailor
monoaminergice centrale in sindromul de abstinenta au fost dovedite
si au fost dezvoltate modele neuro-farmacologice complexe.
Trazodona, un antidepresiv de generatia a doua, din clasa SARI,
inhiba recaptarea serotoninei si demonstreaza eficienta maxima in
sindromul de abstinenta la alcool. Trazodona si-a dovedit
eficacitatea in mod special in manifestarile tardive ale
abstinentei: tulburarile de somn si nevoia imperioasa pentru
alcool. In aceste cazuri efectul Trazodonei asupra pacientilor s-a
manifestat prin reducerea in timp a simptomatologiei generate,
incluzand simptomele asociate tulburarii anxioase si depresive.
Rezultatele terapeutice foarte bune obtinute cu Trazodona sunt
explicate de interventia asupra disfunctiilor cailor monoaminergice
care joaca un rol important patofiziologic in aceste tipuri de
adictii. Mai mult, prin reducerea simptomatologiei depresive si
anxioase si prin efectul inductor hipnotic, Trazodona actioneaza
asupra cauzei care a dus la dependenta, daca tulburarile despresive
nu au fost identificate de la inceput.
-
15
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
implicarea neuropeptidelor in dependenta de etanolRosca elena
Alina, Sirbu madalina GeorgianaSpitalul Clinic prof. Dr. Alexandru
Obregia Bucuresti Consumul din ce in ce mai mare de etanol, la
nivelul majoritatii societatilor, precum si problemele sociale si
medicale derivate din acest comportament au transformat dependenta
de etanol intr-o problema majora de sanatate publica.
Datorita etiologiei multifactoriale, gasirea unui tratament
eficient pentru consumul abuziv / dependenta de etanol s-a
confruntat cu o serie de dificultati. In ciuda unor rezultate
promitatoare, nici unul dintre produsele existente nu este
sufiecient de eficient, iar prognosticul ramane in continuare
rezervat; in acest context intelegerea neurobiologiei dependentei
de etanol poate contribui la dezvoltarea de noi modalitati
terapeutice.
Anxietatea si stresul coreleaza puternic cu probabilitatea unui
comportament de consum excesiv de etanol. Multe studii si-au
indreptat atentia catre neuropeptidul Y (NpY) si factorul de
eliberare al corticotropinei (CRH). Lucrarea de fata isi propune se
prezinte date referitoare la modul in care acesti doi
neuromodulatori isi exercita efectele si la interactiunea dintre
alcool si NpY si CRH.
-
16
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
abordari analitico-toxicologice in monitorizarea tratamentului
substitutiv al dependentei de opiaceefarm. Drd. Robert Daniel
Vasile1, Sl. Dr. Anne marie Ciobanu1, Dr. Cristina Hudita2, prof.
dr. Daniela Baconi11 Facultatea de Farmacie, UMF Carol Davila
Bucuresti 2 CETT Sf. Stelian Bucuresti Opiaceele, si in special
heroina, continua sa constituie principala problema in materie de
droguri la nivel mondial, dupa cum releva statisticile cererii de
tratament. In general, preocuparile actuale in domeniul
diagnosticarii si tratarii toxicodependentei de heroina sunt
concretizate atat in evaluarea prevalentei si stabilirea modelelor
de consum problematic, cat si in diagnosticul analitic al
consumului, tratarea supradozarilor si stabilirea modalitatilor de
tratament substitutiv cu metadona.
In cadrul tratamentului de substitutie cu metadona, se remarca
necesitatea interventiei terapeutice dupa un plan terapeutic bine
stabilit, corelarea, coordonarea si adaptarea masurilor de
tratament la particularitatile fiecarui individ in parte. Metodele
cromatografice de analiza furnizeaza un mijloc util de monitorizare
paraclinica a terapiei de substitutie cu metadona. Lucrarea
prezinta un studio extins, vizand elaborarea de metode
cromatografice performante (HpLC, GC-MS) pentru dozarea metadonei
in plasma. S-a demonstrat aplicabilitatea acestor metode la
cuantificarea metadonei din probe biologice, la pacienti
heroinomani aflati in tratament substitutiv.
-
17
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
specificul investigarii psihoclinice a dependentilor
(persoanelor adictive) tineri si adolescentiprof. Univ. Dr.
Ruxandra Rascanu, Universitatea din Bucuresti;psiholog Dr. mariana
Ana, SmC Bucuresti;mA Gabriela marinescu Craciun, Sibiu;lector Dr.
Simona Ignat, Arad rezumat
Modificarile macroeconomice resimtite pe planuri multiple pe
intreaga planeta au indus importante controverse dar si studii
detaliate privind adictia. Cunoscut fiind ca adesea contingentul
cel mai vulnerabil este pubertatea adolescenta, pana la varsta
tineretii, - acestui palier complex i s-a acordat atentia, grija
perfectionarii de tehnici evaluative si uneori solutii complexe
(psihofarmaceutoterapeutice).
Lucrarea noastra subliniaza (fara a fi o noutate) dificultatea
de interrelationare, slaba comunicare dintre subiect si specialist,
dar prezinta si incercarile noastre de a sistematiza modul concret
de conexiune cu aceste persoane.
pe langa anamneza psihoclinica detailata transformata in
chestionar semistructurat noi am utilizat un set de probe
psihoclinice din zona: depresie, anxietate, agresivitate
(recunoscute si acceptate in Romania). Unor subiecti (25%) le-am
administrat si proba Koch, Testul Familiei, etc., dar problemele
lor legate de comorbiditate si eventualele disfunctionalitati i-au
determinat pe unii sa nu finalizeze probele.
Ideea care se degaja cu usurinta este aceea conform careia un
set de factori biopsihosocio-culturali ii determina pe multi tineri
sa incerce virtutile drogurilor, ca apoi, fiind structuri fragile,
vulnerabilizate de diverse imprejurari, sa nu mai poata fi opriti
la timp.
Observatiile noastre pledeaza pentru rolul deosebit de important
al evaluarii complexe pentru pacientul dependent de drog ca si de
necesitatea (pentru etapele urmatoare) sudarii echipei
interdisciplinare in care isi gasesc rolul si locul: psihologul,
medicul, psihiatrul, asistentul social, sociologul si nu in ultimul
rand familia.
-
18
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
consumul de substante cu potential adictiv la populatia
studenteasca si stresul auto raportat: studiu transversalValentin
Radoi 1, Catalina Tudose 1,2 1 Universitatea de Medicina si
Farmacie Carol Davila2 Spitalul Clinic de psihiatrie Alexandru
Obregia introducere: Consumul de substante cu potenial adictiv
reprezinta o problema cu o prevalenta aflata in crestere si care
prezinta efecte semnificative in toate domeniile vietii unui
individ, tulburarile asociate consumului de substante fiind des
intalnite si la populatia studenteasca. De asemenea, este cunoscuta
influenta stresului asupra consumului de substante.
Obiective: Determinarea asocierilor dintre consumul de substante
n ultimul an i n perioade de stres si frecventa stresului auto
raportat n ultimul an i n perioade de stres (sesiune) pentru
populatia studenteasca de la nivelul Romaniei.
Materiale si Metode: Un chestionar original a fost completat
online de 701 studenti romani (
-
19
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
implementarea unei interventii bazate pe dovezi pentru
tulburarile consumului de alcoolDr Gabriella BoNDoC, oana TURCAN,
Carla mANole, mihai BADICA, Dr Andreea TefANACHe Tulburarile
consumului de alcool sunt insuficient tratate in Romania, in ciuda
costurilor medicale ridicate sau a consecintelor sociale generate.
In urma unei analize sistematice a modelelor de bune practici
pentru tratamentul tulburarilor consumului de alcool, echipa
multi-disciplinara a ALIAT, a introdus o metodologie de adaptare a
cadrului de cunostinte actual la contextul local. Am implementat un
model ce integreaza interventii psihoterapeutice si
psihofarmaceutice considerate de literatura de specialitate ca
genereaza cele mai semnificative rezultate. In ultimii patru ani a
fost dezvoltat un model de interventie ce combina tratamentul
medicamentos cu modelul de interventie cognitiv-comportamentala, de
prevenire a Recaderilor a lui Marlatt si Gordon, pentru ingrijirea
celor peste 1000 de clienti ai centrului ALIAT. prezentul studiu
expune provocarile intalnite in elaborarea interventiei, formarea
specialistilor si furnizarea catre clienti a acestui tip de
interventie. S-a evaluat eficienta modelului implementat prin
analizarea chestionarelor de feedback si a interviurilor de
follow-up, administrate unui numar, la un interval aleatoriu de la
terminarea programului. Rezultatele au evidentiat beneficiile
colaborarii dintre specialisti apartinand atat domeniului
psihiatric cat si celui psihoterapeutic in dezvoltarea unui astfel
de model de tratament pentru prevenirea recaderilor. In final, va
fi prezentat proiectul implementarii de catre ALIAT a unui sistem
la nivel national de ingrijiri de specialitate, in care vor fi
integrate servicii de tip ambulator cu centre rezidentiale de tip
comunitate terapeutica.
Dr. Gabriella Bondoc-director medical ALIAT, medic specialist
psihiatru; Oana Turcan - asistent social ALIAT, Carla Manole-
psiholog, psihoterapeut ALIAT, Mihai Badica- psiholog,
psihoterapeut ALIAT, Dri Andreea Stefanache-medic specialist
psihiatru ALIAT
-
20
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
argumente pro si contra administrarii metadonei lichideDr.
Cristina Hudita, Dr. Bogdana lazar, Dr. Gabriela Hendoreanu, Dr,
Alina petrache Experimentarea drogurilor sau a medicamentelor cu
efecte similare acestora este un fenomen raspandit printre tineri.
Unii experimenteaza drogurile si apoi le exclud din viata lor,
altii continua sa le foloseasca ocazional. Cei ce devin dependenti,
ncep sa foloseasca substante tot mai puternice, fara a constientiza
pericolul adevarat al acestui fenomen.
Tinerii n cautarea identitatii emotionale si celei psihologice,
nvata sa aplice valorile acumulate n copilarie, sa-si analizeze
rolul n societate. Acest proces treptat, cu puternice implicatii
emotionale este perioada posibilitatilor de afirmare, dar care
implica un grad nalt al vulnerabilitatii manifestat prin
comportamente riscante.
Organizarea de activitati ale serviciilor implicate n prevenire,
tratament si n reabilitare constituie o conditie majora pentru
tratamentul substituitiv de succes al consumatorilor de droguri.
Terapia de substitutie cu Metadona constituie tratamentul special
organizat prin administrarea metadonei persoanelor cu dependenta de
opiacee, sub supravegherea sistematica a medicului si controlul de
laborator.
pentru o optima si cat mai sigura administrare a metadonei,
trebuie inteleasa farmacocinetica si farmacodinamica. Metadona se
absoarbe lent din tractul gastrointestinal si actiunea ei se
prelungeste 24-26 de ore; se administreaza intern, de obicei n
forma lichida (cu sirop dulce), dar si sub forma de comprimate.
Metadona hidroclorida este disponibila n majoritatea tarilor
(Olanda, Belgia, Franta, Statele Unite) sub forma amestecului
racemic de doi stereoizomeri, fiecare cu proprietati unice.
Enantiomerul dextrorotator al metadonei, dextrometadona, este mai
degraba un antagonist NMDA, decat un agonist opioid si, de
asemenea, are si proprietati de inhibitor al recaptarii
5-hidroxitriptaminei si norepinefrinei. Levometadona este
stereoizomerul principal implicat in ameliorarea durerii, si
prevenirea simptomelor sevrajului de opiacee, avand o afinitate de
10 ori mai mare pentru receptorii opioizi.
-
21
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
consumul de marijuana - modalitati actuale de abordare in
psihoterapieDaniela Simache Marijuana reprezinta una dintre
controversele actuale in ceea ce priveste consumul de substante
psihoactive. Dezbaterile actuale asupra statutului sau de drog si
dezincriminarea consumului tind spre ideea acceptarii sale totale
si neconditionate si spre ideea inutilitatii abordarii sale
terapeutice. Lucrarea propune o reorientare a modalitatilor de
interventie terapeutica. Este demonstrata necesitatea unei corelari
permamente a interventiilor la nivel individual, familial si
social.
Autoarea pledeaza pentru o abordare atenta a constelatiei
motivationale aflate la baza optiunii pentru consum (fie el abuziv,
ocazional sau experimental). Demersul therapeutic in cazul
consumului de marijuana presupune atat rezolvarea deficitelor de
dezvoltare individuale cat si reglarea dezechilibrelor si
disfunctionalitatilor in sistemul familial. Reusita tuturor acestor
demersuri se sprijina pe sistemul de credinte si atitudini
valorizate in societate, ceea ce impune actiuni consistente si
coerente de informare si psihoeducatie.
Marihuana use current ways to approach it in
psychotherapyDaniela Simache Marihuana represents one of the
current controversies regarding the psycho-active substance
consumption. The present debates over its statute of drug and the
de-incrimination of its use tend to draw towards the idea of its
total and unconditional approval, and the uselessness of
therapeutical approach.
The paper presents a reorientation of the kinds of therapeutical
intervention. We demonstrate the necessity of a permanent
correlation of intervention on individual, family and social
level.The author pleads for a careful approach of the motivational
constellation, found at the basis of the option to use it (be it
abussive, occasional or experimental ). The therapeutic procedure
in case of marihuana use involves both solving the individual
development deficits, and adjusting the imballance and
disfunctionalities in the family system.The success of all these
actions is based on the system of beliefs and attitudes valued in
society, which calls for consistent and coherent actions of
informing and psycho-educating.
-
22
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
LUCRARI STIINTIFICE
traume de atasament la consumatorii de droguripsiholog clinician
principal Gabriela enciu, psiholog clinician principal elena
mihaela Cojocaru Construirea unor atasamente emotionale sigure si
trainice este o cerinta omeneasca fundamentala. Fara asemenea
atasamente ne simtim amenintati si total lipsiti de sprijin in
existenta noastra.
Experientele traumatice produc tulburari de atatsament, iar
tulburarile de atasament cresc probabilitatea de a suferi personal
o experianta traumatica (consumul de heroina) sau de a le provoca
altora traumatisme.
Relatia terapeutica este o modalitate prin care se poate dobandi
un stil de ataament securizant. Intalnirile care se desfasoara cu
regularitate, prezenta sigura a terapeutului la ora si la data
stabilita, acceptarea neconditionata a clientului, creeaza un cadru
de siguranta si de crestere.
Alianta terapeutica formata permite crearea unor noi
reprezentari ale sinelui, ale celorlalti si ale relatiilor dintre
oameni, astfel fiind posibila schimbarea tiparului de
atasament.
Lucrarea de fata isi propune sa urmareasca cum abordarea
terapeutica a traumelor de atasament la pacientii cu consum cronic
de heroina, aflati in tratament de substitutie cu metadona,
coreleaza semnificativ cu mentinerea abstinentei pe termen lung si
reducerea numarului de recaderi.
cuvinte cheie: atasament, trauma, dependenta, psihoterapie
-
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
pOSTERE
POstere
-
24
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
pOSTERE
interventii psihoterapeutice in rinitele de sarcina si/sau
alergice sezoniere la gravide (abstract)m.Boer, C.panzaru,
l.Tilea1, V.postelnicu21 Spitalul Clinic de psihiatrie prof. Dr.
Al. Obregia - Bucuresti2 Clinica MedLife - Bucuresti pana la o
treime din femeile insarcinate pot prezenta in timpul sarcinii
simptome datorate congestiei mucoasei nazale. Atat cauza cat si
evolutia acestei congestii sunt imprevizibile deoarece, pe de o
parte cauzele nu sunt pe deplin elucidate poate fi vorba de
cresterea nivelului de estrogen si pe alta parte pot coexista
rinita de sarcina si alergia.
Evolutia imprevizibila si posibilitatile reduse de interventie
pot scadea dramatic calitatea vietii gravidei, in special daca
acest disconfort apare in contextul unor antecedente de tulburari
din spectrul anxietatii.In aceste conditii, se impune o colaborare
stransa dintre obstetrician-ginecolog, medicul de specialitate
O.R.L. si psihiatru sau psihoterapeut pentru a crea un climat de
siguranta si confort psihic gravidei.
Lucrarea de fata propune abordarea unui grup de gravide aflate
in luni diferite de sarcina ce se adreseaza unui psihiatru pentru
anxietate difuza cu momente de paroxism de intensitatea unui atac
de panica, toate gravidele fiind si in evidenta medicului orl-ist
pentru rinita de diverse etiologii.
Abordarea de tip psihoeducatie, interventii scurte de tip
cognitiv-comportamental au reusit sa reduca nivelul de stres
asociat dificultatilor de respiratie si sa creasca calitatea vietii
fara a necesita interventie psihofarmacologica.
Astfel, abordarea unei probleme relativ simple dar cu potential
major de disconfort si de declansare a mecanismelor anxiogene din
perspectiva multidisciplinara, a condus la o buna evolutie a
sarcinii si la o diminuare a complicatiilor obstetricale.
cuvinte cheie: rinita de sarcina, rinita alergica, anxietate,
psihoterapie.
-
25
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
pOSTERE
suicidul si dependenta de etanolIoana Gianina Ciulcu 1,
Georgiana madalina Sirbu 2, elena Alina Nica 21 Medic specialist
psihiatrie Clinica AIS, Bucuresti2 Medic specialist psihiatrie,
Spitalul Clinic prof. Dr. Alexandru Obregia Bucuresti Alcoolul este
substanta adictiva cu cea mai mare raspandire. Fiind o substanta cu
efect sedativ si disponibilitate larga este frecvent folosit in
scopul combaterii depresiei, anxietatii, insomniei. Dependenta de
etanol duce in timp la apartia unor afectiuni organice grave, dar
si la aparitia unor tulburari psihice ca: tulburari anxioase,
depresive, psihotice, amnestice.
Studiile demonstreaza ca in randul pacientilor cu dependenta la
etanol exista o rata crescuta a tentativelor suicidare , precum si
a suicidului realizat. Suicidul apare de obicei intr-un stadiu
avansat al afectiunii si este asociat unor factori de risc.
Cresterea ratei suicidului in randul consumatorilor cronici de
etanol ar putea fi explicata prin implicarea serotoninei care
mediaza comportamentul agresiv-impulsiv al alcoolicilor.
Factorii de risc sunt reprezentati de comorbiditati psihice
(depresie si anxietate), care trebuiesc diagnosticate si tratate
cat mai precoce deoarece inrautatesc si calitatea vietii
pacientilor si pot apare in perioade stresante de viata (divort,
decesul unei persoane dragi, pierderea locului de munca, etc).
Relatia dintre alcoolisim si suicid este stransa. Exista mai
multe elemente ce contribuie : Dependenta de alcool duce la un
declin social, divort, pierderea de locului de munca, izolarea
sociala toate acestea ducand la cresterea ratei suicidului in
randul consumatorilor cronici de etanol; Dependenta de alcool duce
la pierderea respectului de sine si prin urmare la depresie, iar
aceste schimbari psihice predispun la suicid; Intoxicatia etanolica
prin descarcarea de serotonina duce la cresterea impulsivitatii si
implicit la cresterea comportamentului auto-agresiv.
pesoanele dependente de etanol care au asocitata o tulburare
depresiva au un risc suicidar de 10-15%, iar dupa unele studii rata
suicidului in randul consumatorilor cronici ar fi de 7,9%.
Suicidul care din punct de vedere psihopatologic reprezinta o
reactie comportamentala de tip antisocial si are o rata crescuta in
randul consumatorilor cronici de etanol.
Exista numeroase studii clinice si epidemiologice care
demonstreaza ca principalele comorbiditati psihiatrice ale
alcoolismului sunt depresia si anxietate. persistenta unei
tulburari depresive la un pacient cu dependenta la etanol, in timp
duce la scaderea calitatii vietii si la cresterea riscului de
suicid.Dependenta de etanol este actualmente o problema de sanatate
publica, atat prin consecintele nefaste pe care le are asupra
functionarii socio-profesionale a individului, cat si prin
afectarea somato-psihica care apare dupa un consum indelungat.
-
26
ADICTIA 2014 - ADICTIA, BoAlA pSHICA SI SoCIeTATeA -
INCoTRo?BUCURESTI, 30 OCTOMBRIE - 1 NOIEMBRIE 2014
pOSTERE
complianta la tratamentul pe termen lung si diversitatea
trasaturilor de personalitate si de comportamentstudiu adresat
populatiei cu risc vitalDr. Alexandru ScafaSpitalul Clinic de
Urgenta Floreasca, Bucuresti Alcoolul este substanta adictiva cu
cea mai mare raspandire. Fiind o substanta cu efect sedativ si
disponibilitate larga este frecvent folosit in scopul combaterii
depresiei, anxietatii, insomniei. Dependenta de etanol duce in timp
la apartia unor afectiuni organice grave, dar si la aparitia unor
tulburari psihice ca: tulburari anxioase, depresive, psihotice,
amnestice.
Studiile demonstreaza ca in randul pacientilor cu dependenta la
etanol exista o rata crescuta a tentativelor suicidare , precum si
a suicidului realizat. Suicidul apare de obicei intr-un stadiu
avansat al afectiunii si este asociat unor factori de risc.
Cresterea ratei suicidului in randul consumatorilor cronici de
etanol ar putea fi explicata prin implicarea serotoninei care
mediaza comportamentul agresiv-impulsiv al alcoolicilor.
Factorii de risc sunt reprezentati de comorbiditati psihice
(depresie si anxietate), care trebuiesc diagnosticate si tratate
cat mai precoce deoarece inrautatesc si calitatea vietii
pacientilor si pot apare in perioade stresante de viata (divort,
decesul unei persoane dragi, pierderea locului de munca, etc).
Relatia dintre alcoolisim si suicid este stransa. Exista mai
multe elemente ce contribuie : Dependenta de alcool duce la un
declin social, divort, pierderea de locului de munca, izolarea
sociala toate acestea ducand la cresterea ratei suicidului in
randul consumatorilor cronici de etanol; Dependenta de alcool duce
la pierderea respectului de sine si prin urmare la depresie, iar
aceste schimbari psihice predispun la suicid; Intoxicatia etanolica
prin descarcarea de serotonina duce la cresterea impulsivitatii si
implicit la cresterea comportamentului auto-agresiv.
pesoanele dependente de etanol care au asocitata o tulburare
depresiva au un risc suicidar de 10-15%, iar dupa unele studii rata
suicidului in randul consumatorilor cronici ar fi de 7,9%.
Suicidul care din punct de vedere psihopatologic reprezinta o
reactie comportamentala de tip antisocial si are o rata crescuta in
randul consumatorilor cronici de etanol.
Exista numeroase studii clinice si epidemiologice care
demonstreaza ca principalele comorbiditati psihiatrice ale
alcoolismului sunt depresia si anxietate. persistenta unei
tulburari depresive la un pacient cu dependenta la etanol, in timp
duce la scaderea calitatii vietii si la cresterea riscului de
suicid.Dependenta de etanol este actualmente o problema de sanatate
publica, atat prin consecintele nefaste pe care le are asupra
functionarii socio-profesionale a individului, cat si prin
afectarea somato-psihica care apare dupa un consum indelungat.
-
Organizator eveniment s.c. b&i tiMes traVel iMPeX s.r.l.
Tel: 021 222 8803; fax: 021 222 7208 email:
[email protected]
Persoana de contact: Maria Bera - 0722 726 633; 0744 322 013.
www.timestravel.ro
sponsori
sponsor de argint
sponsor de platina
sponsor de aur
parteneri media