ácido base renal

Renal: Ácido-Base

Fisiología física biológica e inmunología

Equilibrio ácido base

• ¿Por qué es importante mantener el PH corporal en límites fisiológicos?

• ¿Cómo hace el organismo para mantener ese PH constante ante un estímulo?

Algunas consideraciones

• Ácido: capaz de ceder un H+

• Base: capaz de aceptar un H+

• Valor de [H+] en sangre: 0,00004 mEq/l• PH = - log 0,00000004 (Eq/l)

Sangre arterial: PH 7,4Sangre venosa PH 7,35Intersticio PH 7,35LIC PH 6-7,35Orina PH 4,5-8Lumen gástrico PH 0,8

Sólo puede variar de 0,00004 mEq/l a 0,000045 mEq/l

Producción de ácidos

• Volátiles y fijos• Catabolismo proteico• Hipoxia• Ayuno prolongado / diabetes no tratada• Ingesta

Efecto del exceso de H+

• Inhibe enzimas• Fosfofructoquinasa• Bomba Na+/K+

• Es tóxico para casi todas las células

Tres líneas de defensa

Papel renal

• Equilibrio H+/Hco3-• El Hco3- se filtra libremente• El H+ se secreta en las células tubulares• La AC está presente tanto a nivel celular como a nivel de

la membrana apical• La bomba Na+/K+ ATP asa está presente a nivel de la

membrana basolateral

Pág 390 Guyton

Reabsorción del Hco3- filtrado: titulación

Proceso básico de regulación del PH: titulación incompleta

¿Qué pasaría ante una alcalosis?

¿Qué pasaría ante una acidosis?

Formación de nuevo bicarbonato

Túbulo distal: células intercaladas