Acessos Vasculares Punções Vasculares Superficiais e Profundas Fundamentos Técnicos para Dissecção Venosa Universidade do Estado do Rio de Janeiro Rio de Janeiro - Brasil Disciplina de Cirurgia Vascular e Endovascular Prof. Carlos Eduardo Virgini Magalhães
34
Embed
Acessos Vasculares Punções Vasculares Superficiais e Profundas Fundamentos Técnicos para Dissecção Venosa Universidade do Estado do Rio de Janeiro Rio.
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Acessos Vasculares Punções Vasculares Superficiais e Profundas
Fundamentos Técnicos para Dissecção Venosa
Universidade do Estado do Rio de JaneiroRio de Janeiro - Brasil
Disciplina de Cirurgia Vascular e Endovascular
Prof. Carlos Eduardo Virgini Magalhães
Acessos Vasculares - Indicações
IndicaçõesAcesso VenosoAcesso Venoso
• PeriféricoPeriférico• Central (Profundo) Central (Profundo)
Indicações de Acesso Venoso ProfundoIndicações de Acesso Venoso ProfundoDificuldade de Acesso Dificuldade de Acesso –– obesos, usuários de drogas,
substâncias irritantes (osmolalidade > 280-300 mosm.) Terapia IV Prolongada Terapia IV Prolongada - quimoterapia, nutrição parenteral, - quimoterapia, nutrição parenteral,
aATB, medicaçòes analgésicasaATB, medicaçòes analgésicas Terapia IV Ambulatorial Terapia IV Ambulatorial Hemodiálise Hemodiálise – temporária ou permamente– temporária ou permamente Múltiplas Coletas de Sangue Múltiplas Coletas de Sangue
Acesso Venoso Profundo – Técnica de Punção
V. Jugular Interna
V. Subclávia
Acesso Venoso Profundo – Técnica de Punção
Acesso Venoso Profundo - Sistemas
Catéter PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)
CaracterísticasSistemas em silastic ou Sistemas em silastic ou PoliuretanoPoliuretanoLúmen único ou duploLúmen único ou duploBaixo fluxoBaixo fluxoCatéteres de curta duraçãoCatéteres de curta duraçãoFácil acessoFácil acesso
Catéteres tunelizados
Características Lúmen único ou duploLúmen único ou duplo Fluxo variávelFluxo variável Catéteres de longa duraçãoCatéteres de longa duração Fácil acesso (sem punção cutânea)Fácil acesso (sem punção cutânea) Cuff (Dacron, Vita)Cuff (Dacron, Vita)
CaracterísticasCaracterísticasLumen único ou duploLumen único ou duploFluxo lentoFluxo lentoAcesso de Longa duraçãoAcesso de Longa duraçãoNecessita punção com agulhaNecessita punção com agulhaMenor manutençãoMenor manutençãoAtividade não é liitada após cicatrizaçãoAtividade não é liitada após cicatrizaçãoMelhor aspecto cosméticoMelhor aspecto cosméticoRetardo de infecção (?)Retardo de infecção (?)
Ports Subcutâneos
Ports Subcutâneos - Técnica de Implantação
Ports Subcutâneos - Utilização
Acesso Venoso Profundo
Duração dos Sistemas > 7 dias - > 7 dias - PICC LinePICC Line 1- 12 semanas - 1- 12 semanas - PICC line / Catéter tunelizadoPICC line / Catéter tunelizado 12 semanas - 6 meses – 12 semanas - 6 meses – Catéter tunelizadoCatéter tunelizado > 6 months - > 6 months - PortPort
Fístula Artério - Venosa
Fístula Artério - Venosa
Dissecção Venosa - Técnica
Dissecção Venosa - Técnica
Acessos Vasculares
ComplicaçõesPneumotóraxPneumotóraxHidrotóraxHidrotóraxPunção arterial inadvertidaPunção arterial inadvertidaSangramento (hematoma)Sangramento (hematoma)InfecçãoInfecçãoFratura do catéterFratura do catéter
Bainha de fibrina com extravasamento proximal de contraste
Complicações – Bainha de FibrinaComplicações – Bainha de Fibrina
Complicações – Bainha de FibrinaComplicações – Bainha de Fibrina
US Vascular
Trombose Intra e Extra catéter
Complicações – TromboseComplicações – Trombose
Complicações – Pinch off SyndromeComplicações – Pinch off Syndrome