Accès veineux périphérique échoguidé · Anatomie Réseau veineux superficiel Cheminent dans la fascia superficielle Communiquent avec le réseaux profonde par de veines perforantes

Accès veineux

périphérique échoguidéAARON VENTI

SERVICE D’ANESTHÉSIE – RÉANIMATION

CENTRE HOSPITALIER LYON SUD

HOSPICES CIVILS DE LYON

Objectifs

Indications

Contre-indications

Anatomie veineuse du membre supérieure

Anatomie échographique

Technique de ponction

Indications

Indications

Patients obèses

Œdèmes importantes

Enfants

Antécédant de voie veineuse difficile

Nombreux essais infructueux

Patrimoine veineux périphérique abîmé Toxicomanie

Oncologie

Drépanocytose

Pathologie chronique

Contre-indications

Fistule artéro-veineuse ou projet de fistule artéro-veineuse

Antécédents de curage axillaire

Hémiplégie

Lésions cutanée ou brûlures

Anatomie

Réseau veineux superficiel

Cheminent dans la fascia superficielle

Communiquent avec le réseaux profonde par de veines perforantes

Ne sont pas apparentées aux artères

Sont la cible de la technique traditionnelle de venipunture

Réseau profonde

Sont satellites de l’artère

On a donc deux veine brachiales, deux veines ulnaires, deux veine

radiales, deux veines interosseuses de l’avant-bras

Exception: une seule (en générale) veine axillaire

Attention aux nerfs

Peuvent être utilisées par la technique écho-guidée

Arcade digitale

Arcade dorsale

Veines métacarpiennes

dorsale (salvatelles)

Veine céphalique du pouce

Veine radiale superficielle

(céphalique)

Veine ulnaire superficielle

(basilique)

Veine basilique

Veine céphalique

Veine médiane de

l’avant bras

Veine médiane du coudeVeine céphalique

accessoire

Veine

céphalique

Veine

basilique

Veine céphalique

Veine axillaireVeine basilique

Veines

brachiales

Veine

subclavière

Anatomie échographique

Anatomie échographique

Anatomie échographique

• ARTERE

• Comprimable

• Signal Doppler pulsatile

• VEINE

• Comprimable

Attention aux

veines avec

thromboses

Pas comprimable

Laterale: veine céphalique

Centrale:

artère brachiale

Veines brachiales

Vv.superficiales

Mediale: veine basilique

Technique de ponction

Catheter over needle

Techniques de

canulation

Technique de

Seldinger

Merci pour l’attention

Et maintenant au boulot!!!!

Deux groupes

Atelier de anatomie echographique

25 minutes

Atelier de piqûre echoguidée avec guide

25 minutes