Abidjan, le 3 juin 20091 3. Dernières évolutions en France a.Le Dossier Pharmaceutique b.De nouvelles missions pour les pharmaciens c.Vers un développement.

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3. Dernières évolutions en France

a. Le Dossier Pharmaceutique

b. De nouvelles missions pour les pharmaciens

c. Vers un développement professionnel continu

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a. Le «Dossier pharmaceutique» du patient (1)

Le Dossier Pharmaceutique électronique de chaque patient :

►C’est un dossier électronique individuel accessible à partir de toute pharmacie

►Il recense tous les médicaments dispensés au patient dans n’importe quelle officine depuis 4 mois, qu’ils soient prescrits ou non

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a. Le « Dossier pharmaceutique » du patient (2)

Objectif principal de ce « DP » : sécuriser la dispensation

►en luttant contre les interactions médicamenteuses

►en évitant les redondances de traitements

►en renforçant le conseil du pharmacien

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a. Le « Dossier pharmaceutique » du patient (3)

Le DP ne peut être créé qu’avec l’accord exprès du patient. Il est conservé chez un «hébergeur de données » hautement sécurisé

►Le pharmacien s’y connecte au moment de toute dispensation

►Le DP alerte automatiquement le pharmacien sur les problèmes possibles (redondances, interactions)

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a. Le « Dossier pharmaceutique » du patient (4)

►15 décembre 2008 : décret lancement effectif de la généralisation

►Au 11 mai 2009 :

- plus de 35% des officines sont raccordées au DP

- près de 3 300 000 dossiers pharmaceutiques créés

- Plus de 150 000 consultations par jour

- Depuis janvier 2008, plus de 1 700 000 consultations dont les données sont issues d’officines distantes

- Les dimanches de garde c’est près d’une consultation sur deux

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a. Potentialités offertes par le DP en matière de traçabilité

►Traçabilité jusqu’au patient : Identification possible des patients concernés par un lot retiré

►L’hébergeur du Dossier Pharmaceutique peut diffuser en temps réel les retraits de lots et les alertes sanitaire graves

►Possibilité de blocage de la vente des lots retirés

►Accusé de réception en temps réel émis par les officines, l’industriel peut anticiper le réapprovisionnement

a. Le Dossier Pharmaceutique à travers le monde

►De nombreux pays ont développé un tel outil, qu’il soit ou non intégré à un dossier médical partagé avec d’autres professions.

►Les pharmaciens ont souvent un rôle de leader dans ce domaine (Japon, Suède…).

►L’exemple du Japon : ce dossier pharmaceutique prend la forme d’un livret papier remis au patient et complété à chaque visite à la pharmacie (tel un Carnet de Santé ou Carnet Pharmaceutique)

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b. De nouvelles missions pour les pharmaciens (1)

Une réflexion inspirée d’exemples internationaux :

►Le pharmacien prescripteur (Canada, Royaume-Uni)

►Les consultations pharmaceutiques d’évaluation des traitements médicamenteux (“medication review”, Australie, Royaume-Uni)

►Les services de suivi avancé des patients chroniques (patients diabétiques au Portugal)

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b. De nouvelles missions pour les pharmaciens (3)

Des évolutions législatives en gestation: le projet de loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires

Deux avancées symboliques importantes :

►La reconnaissance du conseil pharmaceutique parmi les “soins de premier recours”

►L’affichage dans la loi des différentes missions du pharmacien d’officine y compris désormais:

- Le renouvellement de traitements chroniques- L’ajustement de leur posologie- Des bilans de médication (medication reviews)

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c. Vers un « développement professionnel continu »

Toujours dans le cadre de la loi HPST :

►Le développement professionnel continu va succéder à la formation continue

•notion développée par la FIP et qui combine la formation continue avec une évaluation des pratiques professionnelles

•l’Ordre vérifiera le respect de l’obligation individuelle de DPC tous les 5 ans

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Conclusion►L’échange d’expériences internationales permet

d’enrichir et de faire évoluer l’exercice pharmaceutique. Il permet également de mieux faire face à certains défis.

►Nous devons continuer à lutter ensemble contre les fléaux du VIH et de la contrefaçon, et montrer le rôle actif que peuvent jouer les pharmaciens dans ces combats.

►L’évolution de la démographie médicale dans le monde amènera les pharmaciens à jouer à l’avenir un rôle plus étendu et à assumer de nouvelles missions, au service des patients.

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