การคลนไสอาเจยนหลงการระงบความรสก มผลกระทบทงทางดานรางกายและจตใจของผปวย ท าใหผปวยรสกไมสขสบาย อาจมทศนคตและประสบการณทไมดตอการระงบความรสกและไมพงพอใจตอบรการทไดรบ และอาจมความรนแรงถงแกชวตได
วางแผนในการปองกนและแกไขปญหาใหผปวยไดรบการบรการทมคณภาพ
เพอศกษาอาการคลนไสอาเจยนและความรนแรงของอาการคลนไส
อาเจยนในผปวยหลงไดรบการระงบความรสกทวรางกายชนดใสทอชวยหายใจใน 24 ชวโมงแรก
เพอศกษาความสมพนธระหวางการเกดอาการคลนไสอาเจยน
การระงบความรสก การท าใหผปวยหมดสต โดยการระงบความเจบปวด (Analgesia) เพอชวยลดการตอบสนองตอสงกระตน ลดความกลว และความวตกกงวล
การคลนไสอาเจยน เปนอาการของสงทอยในกระเพาะอาหารถกขบออกมาทางปาก ซงอาจถกกระตนไดจากการดมยาสลบ
อาการคลนไสอาเจยนหลงใหการระงบความรสกทวรางกายโดยวธใสทอชวยหายใจ
เพศ อาย ระดบการศกษา อาชพ รายได โรครวม ดชนมวลกาย ประวตในอดตของการคลนไสอาเจยน
ความดนโลหตกอนการระงบความรสก การจดกลมสภาพรางกาย(ASA) ชนดของการผาตด ยากอนระงบความรสกทไดรบ ยาทใชในการระงบความรสก ระยะเวลาทใชในการระงบความรสก
ประชากร เปนผปวยททราบก าหนดการผาตด (Elective surgery) มารบบรการในโรงพยาบาลบงกาฬ ระหวาง วนท 15มนาคม2557-15เมษายน 2557
กลมตวอยาง เลอกแบบเจาะจง ค านวณหาจากการใชสตรของ Cohen = 140
บนทกขอมลทตยภมทคดลอกจากรายงานบนทกตามแบบฟอรมของ
วสญญในการใหยาระงบความรสกทวรางกายของกลมตวอยาง การสงเกตอาการแสดงหลงผาตดใน 2 ชวโมงแรกในหองพกฟน
ขอมลทวไป
26%
63%
11%
การศกษา
ประถมศกษา
มธยมศกษาหรอต ากวาปรญญาตร
ปรญญาตรขนไป
12%
88%
อาชพ
ไมมอาชพ
มอาชพ
เกษตรกรรม
ขอมลทวไป
2.9
41.4
14.3
41.4
0
10
20
30
40
50
กโลก
รม/เม
ตร2
ดชนมวลกาย
≤18.5
>18.5-22.9
23.01-24.99
≥25
3%
91%
6%
ความดนโลหตกอนการระงบความรสก
สงกวาปกต
ปกต
ต ากวาปกต
ปจจยทมผลตอการเกดอาการคลนไสอาเจยนหลงไดรบการระงบความรสก ไดแก ผทมประวตเมารถหรอเวยนศรษะ โรครวม ความดนโลหตกอนการระงบความรสกระยะเวลาทใช และยาทใชในการระงบความรสกในกลมซคซนล เทรเครยม ไนตรสออกไซดและซโวฟลเรน อยางมนยส าคญทางสถต (P-value<0.05)
เพศ อาย การศกษา อาชพ รายได ดชนมวลกายและชนดการผาตด ไมมความสมพนธกบการเกดอาการคลนไสอาเจยน
ระยะเวลาในการระงบความรสก มโอกาสเกดคลนไสอาเจยนไดมากขนตามระยะเวลาทใช
ยาทใชในการระงบความรสกทวรางกาย ตางชนดกนมผลตอการเกดอาการคลนไสอาเจยนมากนอยแตกตางกน โดยเฉพาะยาสลบชนดสดดมและกาซทใหรวมกบยาคลายกลามเนอ
ระดบความดนโลหต ทสงหรอต ากวาปกต มผลตอการเกดอาการคลนไสอาเจยนสงหลงรบการระงบความรสก
ควรท าการวางแผนการผาตดรวมกนทมสหวชาชพ ในรายทผาตดใหญเพอลดระยะเวลาในการใหยาระงบความรสก
ประเมนสภาพผปวยและซกประวตผปวย กอนเลอกใชยาระงบความรสก และควรเฝาระวงผลขางเคยงทจะเกดกบผปวยทงในหองพกฟนและหอผปวยใน
เลอกวธการหรอเทคนคการใหยาระงบความรสกใหเหมาะสมกบระยะเวลาทใชในการผาตดผปวยแตละราย
เยยมหลงผาตดโดยการสอนสขศกษาทงรายบคคลและรายกลมทงนเพอใหผปวยได เกดการแลกเปลยนเรยนรระหวางผปวยดวยกนสามารถ ดแลตนเองไดอยางถกตองเหมาะสม
นายแพทยชาญ ตนตวราภรณ
ดร.ค าไฝ พลสงคราม
อาจารย ดร.สมหมาย คชนาม
บคลากรในงานวสญญและผปวยทกทาน
ทมประสานงานวจยทกทาน