คู่มือครูที่ปรึกษา แบบฟอร์ม ...pranarai.ac.th/form1/ns62/คู่มือระบบ...แบบฟอร มเอกสารท

คมอครทปรกษา แบบฟอรมเอกสารทเกยวของ ระบบดแลชวยเหลอนกเรยน

โดย

งานระบบดแลชวยเหลอนกเรยน ฝายกจการนกเรยนโรงเรยนพระนารายณ

ส านกงานเขตพ นทการศกษามธยมศกษา เขต 5 ส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพ นฐาน

------งานระบบดแลชวยเหลอนกเร ยน โรงเร ยนพระนารายณ ----------

๒

ค าน า

ตามพระราชบญญตการศกษาแหงชาต พ.ศ. 2542 และทแกไขเพมเตม (ฉบบท 2) พ.ศ. 2545

จะพบวาการศกษาในปจจบนใหความส าคญกบการพฒนาผเรยน โดยยดผเรยนเปนส าคญมากขน มงหวงใหผเรยนมพฒนาการแบบองครวม กลาวคอ ใหเปนคนด คนเกง คนมความสข อกทงสภาพสงคมทมความเปนสากลและสลบซบซอนมากขน ความเจรญกาวหนาทางวทยาการและเทคโนโลยสมยใหมเปนไปอยาง

รวดเรว ฉบพลน จงมเหตการณทเปนปญหาเขามาเกยวของกบผเรยนของเราอยางมากมาย ดวยเหตน หนวยงานตาง ๆ โดยเฉพาะอยางยงหนวยงานตนสงกดของสถานศกษา จงก าหนดใหมการด าเนนงานเกยวกบระบบดแลชวยเหลอนกเรยน ซงถอเปนการเนนบทบาทของครทปรกษาหรอคร

ประจ าชนอยางเดนชดมากขน เอกสารคมอเลมนจดท าขนโดย คณะงานระบบดแลชวยเหลอนกเรยน ฝายบรหารกจการนกเรยน ซงประกอบดวยแบบฟอรมการคดกรองนกเรยนในดานตาง ๆ แบบเยยมบาน

นกเรยน ฯลฯ เพอเปนคมอแกครทปรกษาและผสนใจ ไดศกษาเรยนร เพอเปนแนวทางในการดแลชวยเหลอนกเรยน คณะผจดท าหวงเปนอยางยง เอกสารฉบบน จะเปนประโยชนตอผทไ ดศกษา ไมมากกนอย ถาขอความหรอเนอหาในเอกสารฉบบนไมครบถวนสมบรณอยางไร คณะผจดท ากขออภยไว ณ ทน

ดวย

งานระบบดแลชวยเหลอนกเรยน


๓

สารบญ

เร อง เลขเอกสาร บทน า บทบาทภาระหนาท ระเบยนสะสมนกเรยนรายบคคล (ดล.1) แบบประเมนพฤตกรรมฉบบคร ( SDQ ) (ดล.2)

แบบประเมนพฤตกรรมฉบบนกเรยน ( SDQ ) (ดล.3) แบบประเมนพฤตกรรมฉบบผปกครอง ( SDQ ) (ดล.4)

แบบบนทกการคดกรองนกเรยนเปนรายบคคล (ดล.5) แบบสรปการคดกรองนกเรยนเปนรายบคคล (ดล.6) แบบบนทกการเยยมบาน (ดล.7) แบบสรปการเยยมบานนกเรยน (ดล.8) แบบบนทกสรปรายงานผลการดแลชวยเหลอนกเรยนของครทปรกษา (ดล.9) การใหคะแนนและการแปลผล ( SDQ ) เฉลยใบงานแบบประเมนพฤตกรรมเดก ( SDQ )

แบบสรปผลการคดกรองและชวยเหลอนกเรยนเปนรายบคคล ( ส าหรบครทปรกษา ) (ดล.10)


4

บทน า ระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน

ความหมายของระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน

ระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน เปนกระบวนการด าเนนดแลชวยเหลอนกเรยนอยางมขนตอน พรอมดวยวธการและเครองมอการท างานทชดเจนโดยมครทปรกษาเปนบคลากรหลกในการด าเนนการ

ดงกลาว และมการประสานความรวมมออยางใกลชดกบครท เกยวของ หรอบคคลภายนอก รวมทงการสนบสนน สงเสรมจากโรงเรยน

การดแลชวยเหลอ หมายรวมถง การสงเสรม การปองกน และการแกไขปญหา โดยมวธการและเครองมอส าหรบครทปรกษาและบคลากรทเกยวของเพอใชในการด าเนนงานพฒนานกเรยนใหมคณ ลกษณะทพงประสงคและปลอดภยจากสารเสพยตด

กระบวนการด าเนนงานตามระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน เปนความรบผดชอบของครทปรกษาตลอดกระบวนการ โดยมการประสานงานหรอรบการสนบสนนจากผบรหาร ครทเกยวของรวมทงผปกครอง

ซงมวธการและเครองมอตวอยางสรปได ดงน


5

กระบวนการด าเนนงาน วธการ เคร องมอ

1. การร จกนกเรยนเปนรายบคคล 1.1 ดานความสามารถ - การเรยน - ความสามารถอน ๆ 1.2 ดานสขภาพ - รางกาย - จตใจ - พฤตกรรม 1.3 ดานครอบครว - เศรษฐกจ - การคมครองนกเรยน 1.4 ดานอน ๆ

ศกษาขอมลจาก 1) ระเบยนสะสม 2) แบบประเมนพฤตกรรมเดก (SDQ) หรอ 3) อน ๆ เชน - แบบประเมนความฉลาดทางอารมณ (E.Q) - การสมภาษณนกเรยน - การสงเกตพฤตกรรมนกเรยน - การเยยมบานนกเรยน ฯลฯ

1) ระเบยนสะสม 2) แบบประเมนพฤตกรรมเดก (SDQ) หรอ 3) อน ๆ เชน - แบบประเมนความฉลาดทางอารมณ (E.Q.) - แบบสมภาษณนกเรยน - แบบสมภาษณผปกครองและการเยยมบานนกเรยน - แบบบนทกการตรวจสขภาพดวยตนเอง

2. การคดกรองนกเรยน 2.1 กลมปกต 2.2 กลมเสยง 2.3 กลมมปญหา

วเคราะหขอมลจาก 1) ระเบยนสะสม 2) แบบประเมนพฤตกรรมเดก (SDQ) หรอ 3) แหลงขอมลอน ๆ

1) เกณฑการคดกรองนกเรยน 2) แบบสรปผลการคดกรองและชวยเหลอนกเรยนเปนรายบคคล 3) แบบสรปผลการคดกรองนกเรยนเปนหองเรยน

3. การสงเสรมนกเรยน (ส าหรบนกเรยนทกกลม)

จดกจกรรมตอไปน 1) กจกรรมโฮมรม (Homeroom) 2) ประชมผปกครองชนเรยน (Classroom meeting) หรอ 3) กจกรรมอน ๆ ทครพจารณาวาเหมาะสมในการสงเสรมนกเรยนใหมคณภาพมากขน

1) แนวทางการจดกจกรรมโฮมรมของโรงเรยน 2) แนวทางการจดกจกรรมประชมผปกครองชนเรยนของโรงเรยน 3) แบบบนทก/สรปประเมนผลการด าเนนกจกรรม * โฮมรม * ประชมผปกครองชนเรยน * อน ๆ

4. การปองกนและแกไขปญหา (จ าเปนอยางมากส าหรบนกเรยนกลมเสยง/มปญหา)

1) ใหการปรกษาเบองตน 2) ประสานงานกบครและผเกยวของอน ๆ เพอการจดกจกรรมส าหรบการปองกนและการชวยเหลอแกไขปญหาของนกเรยน 2.1 กจกรรมในหองเรยน 2.2 กจกรรมเสรมหลกสตร 2.3 กจกรรมเพอนชวยเพอ(Buddy) 2.4 กจกรรมซอมเสรม 2.5 กจกรรมสอสารกบผปกครอง

1) แนวทางการจดกจกรรมเพอการปองกนและแกไขปญหาของนกเรยน 5 กจกรรม 2) แบบบนทกสรปผลการคดกรองและชวยเหลอนกเรยนเปนรายบคคล 3) แบบบนทกรายงานผลการดแลชวยเหลอนกเรยน


6

กระบวนการด าเนนงาน วธการ เคร องมอ

5. สงตอ 5.1 สงตอภายใน 5.2 สงตอภายนอก

1) บนทกการสงนกเรยนไปยงครทเกยวของในการชวยเหลอนกเรยนตอไป เชน ครแนะแนว ฝายปกครอง ครประจ าวชา ครพยาบาล เปนตน ซงเปนการสงตอภายใน 2) บนทกการสงนกเรยนไปยงผเชยวชาญภายนอกโดยครแนะแนวหรอฝายปกครองเปนผด าเนนการ

1) แบบบนทกการสงตอของโรงเรยน 2) แบบรายงานแจงผลการชวยเหลอนกเรยน

หมายเหต ระดบชนตางๆ สามารถพจารณาเลอกใชวธการ และเครองมออน ๆ เพมเตมนอกเหนอจากทระบ

เพอการด าเนนงานอยางมประสทธภาพมากยงขนตามความเหมาะสมของสภาพโรงเรยน

องคประกอบของระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน

ระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน เปนกระบวนการด าเนนงานทมองคประกอบส าคญ 5 ประการ คอ 1. การรจกนกเรยนเปนรายบคคล

2. การคดกรองนกเรยน 3. การสงเสรมนกเรยน 4. การปองกนและแกไขปญหา

5. การสงตอ แตละองคประกอบของระบบการดแลชวยเหลอนกเรยนดงกลาว มความส าคญ มวธการและเครองมอทแตกตางกนไป แตมความสมพนธเกยวเนองกนซงเออใหการดแลชวยเหลอนกเรยนของโรงเรยนเปนระบบ

ทมประสทธภาพ


7

บทบาทภาระหนาทของครทปรกษาในระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน

1. ด าเนนการดแลชวยเหลอนกเรยนทงการสงเสรม ปองกนปญหา และการชวยเหลอ แกไข ปญหา ในดานความสามารถ ดานสขภาพ และดานครอบครว หรออน ๆ

2. ด าเนนการดแลชวยเหลอนกเรยนตามแนวทางทก าหนด คอ

2.1 การรจกนกเรยนเปนรายบคคล ไดแก 1) การสมภาษณนกเรยนเปนรายบคคล

2) การเยยมบานนกเรยน 3) ขอมลจากระเบยนสะสม 4) ขอมลจากแบบประเมนตนเอง (SDQ)

2.2 การคดกรองนกเรยนออกเปน 3 กลม คอ กลมปกต, กลมเสยง, กลมมปญหา ซงคดกรองนกเรยนไดจาก

1) ระเบยนสะสม

2) แบบประเมนตนเอง (SDQ) 3) การสมภาษณ ฯลฯ

2.3 การสงเสรมนกเรยน โดยใชกจกรรมดงน 1) กจกรรมโฮมรม 2) การจดประชมผปกครองในชนเรยน (Classroom meeting)

2.4 การปองกนและชวยเหลอนกเรยน โดยใชกจกรรมดงน 1) การใหการปรกษาเบองตน

2) การจดกจกรรมเสรมหลกสตร 3) การจดกจกรรมเพอนชวยเพอน (จบค Buudy) 4) การจดกจกรรมซอมเสรม

5) การจดกจกรรมสอสารกบผปกครอง เชน การโทรศพท , การเชญมาพบ , การเยยมบานเพอพบปะผปกครอง เปนตน

2.5 การสงตอนกเรยน ใหบคคลตอไปน (กรณใหการชวยเหลอเบองตนแลวยงไมดขน) 1) ครแนะแนว (ขอทนการศกษา , ใหความชวยเหลอปญหาทยากแกการชวยเหลอ) 2) ครปกครอง (ปญหาระเบยบวนย , ปญหาดานความประพฤต เปนตน)

3) ครพยาบาล (กรณปญหาดานสขภาพ) ฯลฯ 3. รวมประชมกลมปรกษาปญหารายกรณ (กรณนกเรยนในความดแลมปญหาท ตองให

ความชวยเหลอ จะประชมรวมกบผเกยวของเพอใหการชวยเหลอนกเรยน) 4. บนทกหลกฐานการปฏบตงานและประเมนผลรายงานสงหวหนาระดบ 5. อน ๆ ตามทไดรบมอบหมาย


8

หลกฐานทตองใชในระบบการดแลชวยเหลอนกเรยนส าหรบครทปรกษา

1. ระเบยนสะสม 2. แบบประเมนพฤตกรรมเดก (SDQ) 3. แบบสรปการคดกรองนกเรยนรายบคคล

4. แบบสรปการรายงานผลการคดกรองนกเรยนในชนเรยน 5. บนทกการโฮมรม (Home Room)

6. บนทกการจดกจกรรมพบผปกครองในชนเรยน (Classroom Meeting) 7. บนทกการวางแผนการชวยเหลอ/แกไขปญหาของนกเรยน 8. บนทกการใหค าปรกษาเบองตนของครทปรกษา

9. บนทกการสงตอนกเรยน 10. บนทกการแจงผลการสงตอ 11. บนทกการตดตามผลการชวยเหลอนกเรยน

12. บนทกการประชมระดบชน

การเยยมบานนกเรยน

การเยยมบานนกเรยน

การเยยมบานนกเรยน หมายถง การทครไปเยยมพบปะกบผปกครองและนกเรยนทบานของเขา

อนจะชวยใหเกดความสมพนธท ดระหวางบานกบโรงเรยนและท าใหครไดรไดเหนขอเทจจรงเกยวกบสภาพแวดลอมตาง ๆ ทางบานของนกเรยน

1. จดมงหมายของการเยยมบานนกเรยน การเยยมบานมจดมงหมายดงตอไปน

1.1 เพอใหครไดเหนสภาพแทจรงของสงแวดลอมและสภาพความเปนอย ทางครอบครวของนกเรยน

1.2 เพอชวยใหครไดรถงเจตคตของผปกครองทมตอคร โรงเรยน และนกเรยน

1.3 เพอสรางความเขาใจ และความสมพนธอนดระหวางบานกบโรงเรยนอนจะสงผลใหเกดความรวมมอทดในการชวยแกปญหาหรอพฒนานกเรยน

1.4 เพอเพมเตมขอมล ขอเทจจรง บางประการทเกยวกบเดกนกเรยนทไมอาจสามารถหาไดดวยวธการอน ๆ

2. หลกการเยยมบานนกเรยน เพอใหผปกครองและนกเรยนเกดเจตคตทดตอครและโรงเรยนอกทงยนดใหขอมลครทไปเยยมบาน จงควรยดหลกการดงน


9

2.1 กอนไปเยยมบานควรแจงใหนกเรยนทราบลวงหนาเพอไปบอกกลาวผปกครอง

กอนวาครจะเยยมบานในวนใดเวลาใด 2.2 ครควรตงจดมงหมายของการไปเยยมบานวาตองการทราบขอเทจจรงหรอขอมล เรองใดบาง พรอมทงเตรยมหวขอทจะสมภาษณหรอสนทนากบผปกครองของนกเรยน เพอใหไดขอมลตามจดมงหมาย

นน 2.3 ศกษาขอเทจจรงเกยวกบตวนกเรยนเทาท มอยกอนไปเยยมบานเพอการปฏบต ตวหรอถาม

ค าถามทเหมาะสมกบสภาพทางบานของนกเรยน 2.4 พยายามสรางใหเกดความคนเคย ความอบอนใจ ความมมตรภาพทดตอกน 2.5 ควรสนบสนนใหนกเรยนไดมโอกาสรวมวงสนทนาในระยะแรกทครไปถง

2.6 พยายามใหผปกครองไดมโอกาสแสดงความคดเหนและความรสกตาง ๆ ออกมาใหมากในเรองทสนทนากน

2.7 หลกเลยงการการต าหนตเตยน การวพากษวจารณเกยวกบตวนกเรยน ผปกครอง ครหรอ

โรงเรยน 2.8 การเยยมบานควรค านงถงความเหมาะสมของเวลาทไปเยยมและระยะเวลา ทเยยมบานโดย

ไมควรใชเวลาอยางเรงรบ แตไมควรจะอยนานจนเกนไป 2.9 รบจดบนทกขอมลทไดทนทหลงจากกลบจากการเยยมบาน ซงอาจใชแบบรายงานการเยยมบานดงตวอยาง ขางตน


10

-ดล.1-

ระเบยนสะสมนกเรยนรายบคคล (ปพ.8) โรงเรยน พระนารายณ อ าเภอ เมอง จงหวด ลพบร

ส านกงานเขตพนทการศกษามธยมศกษา เขต 5

***********************

ค าชแจง ใหนกเร ยนกรอกขอมลสวนตว และ กา ในชอง ใหครบถวน สมบรณ ( ขอมลเหลานจะเกบไวเปนความลบ ) 1. ประวตสวนตวน กเรยน

ชอ..........................….............นามสกล.......................…........ ชน ม……/….…ชอเลน..................เลขประจ าต ว....................... โทรศพท..........……............เกดวนท...................เด อน............….................พ.ศ.......……..........สถานทเกดบานเลขท...............หมท...............................บาน.........……...............ต าบล..................................อ าเภอ...................……........จงหวด...…………….................. อาศยอยกบ.............….... ระยะทางจากบานถงโรงเร ยน ประมาณ……………กโลเมตร ความสามารถ(พเศษ)........................……….

เดนทางมาโรงเรยนโดย เดน รถจกรยาน รถจกรยานยนต รถร บสง อน ๆ ( ระบ)…………...……….…...........… ชอครทปร กษา1....................................….....…….….......……….........2.................................…....………................. ............................. ชอบดา...........................................................................................อาย.........……..........ป อาชพ..............…...…………...................... ชอมารดา................................................…....................................อาย...........……........ป อาชพ................…….............………....... ทอยบดา/มารดา.............................................................................................................……….......โทรศพท.........................…....... เปนบตรคนท.......…...........ในจ านวนพนองร วมสายโลหต..….……........คน เปนชาย....…................คน หญง...................…......คน ประกอบอาชพแลว......................คน อยในความอปการะของครอบคร ว...........................คน

สถานภาพบดา มารดา อยด วยกน แยกกนอย หยาร างกน อน ๆ ระบ......................................................

รายไดของครอบคร ว นอยกวา 10,000 บาท 15,000 – 30,000 บาท มากกวา 30,000 บาท ตอเด อน ผออกคาใชจายในการเรยนใหค อ.................................………....................……...เกยวของเปน........................………......................... งานอดเรกของขาพเจา..................................................…………........................................................................................................ หนาทรบผดชอบภายในบานทท านอกเหนอการเร ยนคอ 1………………………………..………....………...................................……..…..2.................................................……..........................…….. 2. ดานเกยวกบสขภาพ

น าหนก...................กโลกร ม สวนสง.................ซม. โรคประจ าต ว .......………………..................... ...................... โรคทเคยเปน ...............................................เมอ ป พ.ศ. ..........................การรกษา.........................……………….................. ประวต อบตเหต.....................…...……….............เมอ พ.ศ. ....................สถานทเขาร บการร กษา..........………....................….

3. ดานเกยวกบเศรษฐกจ ขาพเจามเงนใช จายในการมาโรงเรยนประมาณวนละ ......................……….......บาท ขาพเจามงานพเศษท าค อ…………………..............………………………..………รายไดเฉลยวนละ…..….........……..บาท

ขาพเจาคดวาค าใชจายของขาพเจา มากเกนไป พอด ไมพอใชบางคร ง นอยเกนไป 4. ดานเกยวกบสงแวดลอมในโรงเรยน และทางบาน

โรงเรยนของขาพเจา นาเรยนมาก นาเรยนพอควร ไมนาเรยนเลย

บรรยากาศในโรงเรยน อบอนมาก อบอนพอควร หางเหนกน

สามคคกน ตางคนตางอย แยกกนหลายหม

บรรยากาศของ บานขาพเจา

อบอนมาก อบอนพอควร หางเหนกน

สามคคกน ตางคนตางอย ไมลงรอยกนทงบาน เง ยบเหงานาเบอ

รปถาย

เลขท…………..


11

สงทขาพเจาอยากใหครอบครวของขาพเจาปรบปรง คอ 1........................................................ ....……….......................2…………………………..……………....................…….………….

5. ด านเกยวกบการเรยน ปจจบนขาพเจา เร ยนไมเขาใจ เบอเร ยนบางวชา เร ยนไมทนเพอน

อยากเลกเร ยน ตองการใหเพอนชวย ตองการครทเขาใจและเปนทปร กษาได สาเหตของปญหาทางการเรยน เพราะ.........................................………....................................................……….........……. ผลการเรยนเฉลย

ม . 1 ปการศกษา…………………….. ม . 2 ปการศกษา…………………….. ม . 3 ปการศกษา……………………..

เกรดเฉลย………………………………. เกรดเฉลย………………………………. เกรดเฉลย………………………………. ม . 4 ปการศกษา…………………….. ม . 5 ปการศกษา…………………….. ม . 6 ปการศกษา……………………..

ภาคเร ยนท 1 ภาคเร ยนท 2 ภาคเร ยนท 1 ภาคเร ยนท 2 ภาคเร ยนท 1 ภาคเร ยนท 2

เกรดเฉลย………….. เกรดเฉลย………….. เกรดเฉลย………….. เกรดเฉลย………….. เกรดเฉลย………….. เกรดเฉลย………….. 6. ดานเกยวกบมน ษยสมพนธ และบคลกภาพ ขาพเจามเพอนสนท ค อ……………...........…………...................………………………ชน….................………………….

เมออยในกลมเพอนขาพเจามกเปน ผน า ผตาม ผน าบางโอกาสผตามบางโอกาส

ขาพเจาเขากบเพอนได งาย คอนขางงาย ยาก เมอผใหญใชงานขาพเจามกจะ ท าด วยความกระตอร อร น ท าเพราะเลยงไมได พยายามหลกเลยง

เมอมกจกรรมกลม ขาพเจามกจะ ท างานมากกวาเพอน ท างานเทากบเพอน ท างานนอยกวาเพอน 7. ดานเกยวกบสขภาพจตและคาน ยม

ขาพเจาร สกวาโลกน นาอย ไมนาอย ขาพเจาร สกวาต วเอง มค า ไมมค า ขาพเจาคดวาคนทดควรมลกษณะ………………………………………………………………........………………………….. ขาพเจาคดวาสงคมทดควรมลกษณะ……………………………………………………………………………………………..

8. เปาหมายของชวตในอนาคต ขาพเจาอยากประกอบอาชพ..........................................เพราะ...............................................……………………………...

9. ปญหาทขาพเจาก าลงประสบอยในขณะน

9.1 เรองครอบครว 9.6 เรองการวางตวในสงคม

9.2 เรองการเรยน 9.7 เรองการใชเวลาวาง 9.3 เรองสขภาพ 9.8 เรองการเลอกอาชพ 9.4 เรองเศรษฐกจ 9.9 เรองการเลอกศกษาตอ

9.5 เรองการคบเพอน 9.10 เรองการปรบตวเขากบคร-อาจารยในโรงเรยน ถาต องการความชวยเหลอ / ปร กษา ขาพเจาต องการความชวยเหลอ / ปร กษา จาก

บดา มารดา คร แนะแนว คร ทปร กษา เพอน อน ๆ (โปรดระบ)...........................

ลงชอ……………………………………..ผกรอกขอมล (…………………………………….) วนท…….……..เดอน……..…………………พ.ศ……..………


12

-ดล.2- แบบประเมนพฤตกรรมเดก (SDQ) (ฉบบครเปนผประเมนนกเรยน)

ชอ (ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว ...............................................................................................................ชน …………./…………… เลขท……..….…......วน ....................เดอน...........................ปเกด …………………………………

************************************************** ค าช แจง ใหท าเครองหมาย ในชองทายแตละขอใหครบทกขอ กรณาตอบใหตรงกบลกษณะของเดกในชวง 6 เดอนทผานมา

ขอ พฤตกรรมประเมน

ความคดเหน ส าหรบครทปรกษา

รวมคะแนน

ไมจรง คอนขาง

จรง จรง

ดานท

1 2 3 4 5

1 หวงใยความรสกคนอน

2 อยไมนง นงนง ๆ ไมได

3 มกจะบนวาปวดศรษะ ปวดทอง

4 เตมใจแบงปนสงของใหเพอน (ขนม, ของเลน, ดนสอ เปนตน )

5 มกจะอาละวาด หรอโมโหราย 6 คอนขางแยกตว ชอบเลนคนเดยว

7 เชอฟง มกจะท าตามทผใหญตองการ

8 กงวลใจหลายเรอง ดกงวลเสมอ

9 เปนทพงไดเวลาทคนอนเสยใจ อารมณไมด หรอไมสบายใจ

10 อยไมสข วนวายอยางมาก

11 มเพอนสนท

12 มกจะมเรองทะเลาะววาทกบเดกอน หรอรงแกเดกอน

13 ดไมมความสข ทอแท

14 เปนทชนชอบของเพอน

15 วอกแวกงาย สมาธสน

16 เครยดไมยอมหางเวลาอยในสถานการณทไมคน และขาดความมนใจในตนเอง

17 ใจดกบเดกทเลกกวา

18 ชอบโกหก หรอขโกง

19 ถกเดกคนอนลอเลยนหรอรงแก

20 ชอบอาสาชวยเหลอผ อน (พอ , แม, คร , เดกคนอน)

21 คดกอนท า

22 ขโมยของทบาน ทโรงเรยนหรอทอน

23 เขากบผใหญไดดกวาเดกวยเดยวกน

24 ขกลว รสกหวาดกลวไดงาย

25 ท างานไดจนเสรจ มความตงอกตงใจในการท างาน

รวมคะแนนแตละดาน

การแปลผล

รวมคะแนนการแปลผล ดานท 1 -4 ได…………………..คะแนน จดอยในกลม……………………………...

คะแนนดานท 5 ได……………..…..คะแนน มจดแขง ( 4 - 10 ) ไมมจดแขง ( 0 - 3 )


13

(ดานหลง)ฉบบครประเมน โดยรวมคณคดวาเดกมปญหาในดานใดดานหนงตอไปนหรอไม 1. ดานอารมณ ดานสมาธ ดานพฤตกรรม หรอความสามารถเขากบผอน

ไม ใช มปญหาเลกนอย

ใช มปญหาชดเจน ใช มปญหาอยางมาก ถาตอบวา “ไม” ไมตองตอบขอตอไป ถาคณตอบวา “ใช” กรณาตอบขอตอไปน 2. ปญหานเกดขนมานานเทาไหรแลว

นอยกวา 1 เดอน 1 – 5 เดอน

6 – 12 เดอน มากกวา 1 ป

*3. ปญหานท าใหเดกรสกไมสบายใจหรอไม ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มาก คะแนน

*4. ปญหานรบกวนชวตประจ าวนของเดกในดานตาง ๆ ตอไปนหรอไม รายการ ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มาก คะแนน

การคบเพอน การเรยนในหองเรยน

5. ปญหาของเดกท าใหคณหรอชนเรยนเกดความยงยากหรอไม

ไมเลย เลกนอย

คอนขางมาก มาก

ลงชอ………………………………………….. ครผสอน / ครทปรกษา / อน ๆ (โปรดระบ) ……………………………………………….

วนท ……… เดอน …………………………….. พ.ศ. …………….

คะแนนรวมแบบประเมนดานหลง แปลผล ……………………………….


14

-ดล.3- แบบประเมนพฤตกรรมเดก (SDQ) (ฉบบนกเรยนประเมนตนเอง)






ไมจรง คอนขางจรง

จรง ดานท

1 2 3 4 5 1 ฉนพยายามท าตวดกบคนอน ฉนใสใจความรสกของคนอน

2 ฉนอยไมนง ฉนนงนง ๆ ไมได

3 ฉนปวดศรษะ ปวดทอง หรอไมสบายบอย ๆ

4 ฉนเตมใจแบงปนสงของใหเพอน (ขนม, ของเลน , ดนสอ เปนตน)

5 ฉนโกรธแรง และมกอารมณเสย

6 ฉนชอบอยกบตวเอง ฉนชอบเลนคนเดยวหรออยตามล าพง

7 ฉนมกท าตามทคนอนบอก 8 ฉนขกงวล

9 ใคร ๆ กพงฉนได ถาเขาเสยใจ อารมณไมด หรอไมสบายใจ

10 ฉนอยไมสข วนวาย

11 ฉนมเพอนสนท

12 ฉนมเรองทะเลาะววาทบอย ฉนท าใหคนอนท าอยางทฉนตองการได

13 ฉนไมมความสข ทอแท รองไหบอย ๆ 14 เพอน ๆ สวนมากชอบฉน

15 ฉนวอกแวกงาย ฉนรสกวาไมมสมาธ

16 ฉนกงวลเวลาอยในสถานการณทไมคน และเสยความมนใจในตนเองงาย

17 ฉนใจดกบเดกท เลกกวา

18 มคนวาฉนโกหก หรอขโกงบอย ๆ

19 เดกๆ คนอนลอเลยน หรอรงแกฉน

20 ฉนมกจะอาสาชวยเหลอผอน (พอแม , คร, เพอน , เดกคนอน ๆ เปนตน) 21 ฉนคดกอนท า

22 ฉนเอาของคนอนในบาน ทโรงเรยนหรอทอน

23 ฉนเขากบผ ใหญไดดกวากบเดกในวยเดยวกน

24 ฉนขกลว รสกหวาดกลวไดงาย

25 ฉนท างานไดจนเสรจ ความตงใจในการท างานของฉนด


การแปลผล รวมคะแนนการแปลผล ดานท 1-4 ได…………………..คะแนน จดอยในกลม……………………………...



15

(ด านหลง)ฉบบนกเรยน โดยรวมเธอคดวาตวเองมปญหาในดานใดดานหนงตอไปนหรอไม 1. ดานอารมณ ดานสมาธ ดานพฤตกรรม หรอความสามารถเขากบผ อน




6 – 12 เดอน มากกวา 1 ป *3. ปญหานท าใหเธอรสกไมสบายใจหรอไม


คอนขางมาก มาก *4. ปญหานรบกวนชวตประจ าวนของเธอในดานตาง ๆ ตอไปนหรอไม

ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มาก ความเปนอยทบาน การคบเพอน การเรยนในหองเรยน กจกรรมยามวาง

5. ปญหานท าใหคนรอบขางเกดความยงยากหรอไม ( ครอบครว เพอน คร เปนตน )



ลงชอ…………………………………………..



16

-ดล.4- แบบประเมนพฤตกรรมเดก (SDQ) (ฉบบผปกครองเปนผประเมนนกเรยน)






ไมจรง คอนขาง

จรง จรง

ดานท

1 2 3 4 5

1 หวงใยความรสกคนอน

2 อยไมนง นงนง ๆ ไมได

3 มกจะบนวาปวดศรษะ ปวดทอง

4 เตมใจแบงปนสงของใหเพอน (ขนม, ของเลน, ดนสอ เปนตน )

5 มกจะอาละวาด หรอโมโหราย

6 คอนขางแยกตว ชอบเลนคนเดยว

7 เชอฟง มกจะท าตามทผใหญตองการ

8 กงวลใจหลายเรอง ดกงวลเสมอ

9 เปนทพงไดเวลาทคนอนเสยใจ อารมณไมด หรอไมสบายใจ

10 อยไมสข วนวายอยางมาก

11 มเพอนสนท 12 มกจะมเรองทะเลาะววาทกบเดกอน หรอรงแกเดกอน

13 ดไมมความสข ทอแท

14 เปนทชนชอบของเพอน

15 วอกแวกงาย สมาธสน

16 เครยดไมยอมหางเวลาอยในสถานการณทไมคน และขาดความมนใจในตนเอง

17 ใจดกบเดกทเลกกวา

18 ชอบโกหก หรอขโกง

19 ถกเดกคนอนลอเลยนหรอรงแก

20 ชอบอาสาชวยเหลอผ อน (พอ , แม, คร , เดกคนอน)

21 คดกอนท า

22 ขโมยของทบาน ทโรงเรยนหรอทอน

23 เขากบผใหญไดดกวาเดกวยเดยวกน

24 ขกลว รสกหวาดกลวไดงาย

25 ท างานไดจนเสรจ มความตงอกตงใจในการท างาน


การแปลผล

รวมคะแนนการแปลผล ดานท 1 -4 ได…………………..คะแนน จดอยในกลม……………………………...



17

(ด านหลง) ฉบบผปกครองประเมน โดยรวมคณคดวาเดกมปญหาในดานใดดานหนงตอไปนหรอไม 1. ดานอารมณ ดานสมาธ ดานพฤตกรรม หรอความสามารถเขากบผอน




6 – 12 เดอน มากกวา 1 ป

*3. ปญหานท าใหเดกรสกไมสบายใจหรอไม ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มาก คะแนน

*4. ปญหานรบกวนชวตประจ าวนของเดกในดานตาง ๆ ตอไปนหรอไม รายการ ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มาก คะแนน

ความเปนอยทบาน การคบเพอน การเรยนในหองเรยน กจกรรมยามวาง

5. ปญหานท าใหคณหรอครอบครวเกดความยงยากหรอไม



ลงชอ………………………………………….. พอ / แม / อน ๆ (โปรดระบ) ……………………………………………….

วนท ……… เดอน …………………………….. พ.ศ. …………….



18

กลมปกต คอมดานปกตทกขอ กลมเสยง คอมดานปกตและดานเสยง กลมมปญหา คอมดานปกต ดานเสยงและดานมปญหา 1. ดานความสามารถของน กเรยน

1.1 ความสามารถพเศษ (เปนตวแทนระดบอ าเภอ หรอ เขตพน ทการศกษาขนไป) ดานการเรยน (คะแนนเฉลยม.ตน 3.50 ขนไป , ม.ปลาย 3.25 ขนไป) ดานดนตร ดานกฬา ดานศลปะ ดานอนๆ ระบ………………………………............................…................................................................. .........................................……

1.2 ความสามารถทวไป ม ระบ……………………… .................................................................... …….…………… ไมชดเจนในความสามารถ

1.3 ดานการเรยน

กลมปกต กลมเสยง กลมมปญหา

ม.ตน เกรดเฉลย

2.00 – 3.49 ม.ปลาย

เกรดเฉลย 1.75 – 3.24

( ) ผลการเรยนเฉลย ม.ตน 1.00-1.99 ม.ปลาย 1.00-1.74

( ) ผลการเรยนเฉลยต ากวา 1.00

( ) อานหน งสอไมคลอง ( ) อานหน งสอไมออก ( ) มาเรยนสายมากกวา 5 - 10 ครง ใน 1 ภาคเรยน

( ) เขยนหน งสอไมถกตอง สะกดค าผดแมแตค างาย ๆ

( ) ไมเขาเรยนในรายวชาตาง ๆ 3 - 5 ครง ตอ 1 รายวชา

( ) เรยนไมเขาใจในบทเรยนทกวชา

( ) ม 0 จ านวน 1 – 5 วชา ใน 1 ภาคเรยน ( ) มาเรยนสายมากกวา 10 ครง ใน 1 ภาคเรยน ( ) อน ๆคอ……………………………………………… . ( ) ไมเขาเรยนมากกวา 5 ครง ตอ 1 รายวชา

( ) ม 0 มากกวา 5 วชา ใน 1 ภาคเรยน ( ) อน ๆคอ…………………………………………..

2. ดานสขภาพ 2.1 ดานสขภาพรางกาย กลมปกต กลมเสยง กลมมปญหา

มสขภาพ

รางกายสมบรณแขงแรง

( ) น าหน กผดปกตและไมสมพนธ กบสวนสงหรออาย ( ) ปวยเปนโรครายแรง / เรอรง

( ) เจบปวยบอย ๆ ( ) มความพการทางรางกาย ( ) รางกายไมแขงแรง ( ) มความบกพรองทางการไดยน ( หหนวก ) ( ) สายตา สน / เอยง ( ) ความบกพรองทางการมองเหน ( ตาบอด )

( ) การรบฟง (ไมชด) ( ) ความเจบปวยทมผลกระทบตอการเรยน ( ) อน ๆคอ…………………………………………..…… ( ) อน ๆคอ……………………………………………

2.2 ดานสขภาพจตและพฤตกรรม (พจารณาจากแบบประเมน SDQ)

4.1 ดานอารมณ ปกต เสยง มปญหา

4.2 ดานความประพฤต ปกต เสยง มปญหา

4.3 ดานพฤตกรรมไมอยน ง ปกต เสยง มปญหา

4.4 ดานความสมพนธกบเพอน ปกต เสยง มปญหา

ผลรวมทง 4 ดาน ปกต เสยง มปญหา

4.5 ดานสมพนธภาพทางสงคม มจดแขง ไมมจดแขง

3. ดานครอบครว

ชอ - สกล ……….……………………… .……...…............................ ม...… /….......... เลขท...........

ครทปรกษา 1)…………………………………...................2).......................……….......…………………… วน / เดอน / ป (ทคดกรอง) …....…. / ……....…..…….. / ……….…

กลมพเศษ


แบบบนทกการคดกรองนกเรยนเปนรายบคคล ตามเกณฑการคดกรองนกเรยน โรงเรยน พระนารายณ ส านกงานเขตพนท การศกษามธยมศกษา เขต 5

-ดล.5-


19

3.1 ดานเศรษฐกจ กลมปกต กลมเสยง กลมมปญหา

รายไดครอบครว มากกวา

100,000 บาท ตอ ป ขนไป

( ) บดา หรอ มารดาตกงาน ( ) รายไดครอบครวไมเกน 40,000 บาท ตอ ป

( ) รายไดครอบครว 40,001 – 99,999 บาท ตอ ป ( ) ไมมอาหารกลางวนรบประทาน

( ) ใชจายแบบฟมเฟอย ( ) บดาและมารดาตกงาน

( ) ไดเงนมาโรงเรยนวนละ………....…บาท ( ) ไมมเงนซออปกรณการเรยน

( ) อน ๆคอ…………….........................................…….. ( ) มภาระหน สนจ านวนมาก

( ) อน ๆคอ………………………………………..

3.2 ดานการคมครองน กเรยน กลมปกต กลมเสยง กลมมปญหา

อยรวมและ ไดรบการดแล

เอาใจใสจากบดาและ/หรอมารดา

( ) อยหอพก / บานเชา ( ) ไมมผดแล ( ) บดามารดาแยกทางกนหรอแตงงานใหม ( ) มบคคลในครอบครวใชสารเสพตด/เลนการพนน

( ) มความรสกทไมดตอบดา หรอมารดา ( ) มบคคลในครอบครวเจบปวยดวยโรครนแรง / เรอรง

( ) อาชพผปกครองเสยงตอกฎหมาย ( ) มความขดแยงและมการใชความรนแรงใน

ครอบครว ( ) มการใชสารเสพตด / เลนการพนนในครอบครวบางครง

( ) มการถกลวงละเมดทางเพศ

( ) ทพกอยในชมชนแออดหรอใกลแหลงมวสม ( ) ถกท ารายทารณ

( ) อน ๆคอ………..……………………………………… ( ) อน ๆคอ………..………………………………

4. ดานอน ๆ 4.1 สารเสพตด


ไมใชสารเสพตด ทกชน ด

( ) คบเพอนในกลมคายา / เสพยา ( ) มอาการทางกาย งวงซม กระสบกระสาย ( ) สมาชกในครอบครว ใชยา / คายา ( ) เปนผจดหาและจดจ าหน าย

( ) ทดลองสบบหร ดมเบยร สรา กาว กญชา ยาบา ( ) เปนผตดบหร หรอ สรา หรอ สารเสพตดอนๆ ( ) อน ๆคอ…………………………………………….…. ( ) อน ๆคอ……………………………………………

4.2 ความปลอดภย

กลมปกต เสยง กลมมปญหา - เด นทางไปกลบ

มผปกครองรบสง - ขบรถตามกฎจราจร

( ) เดนทางมาโรงเรยนดวยตนเองโดยรถจกรยานยนต ( ) พกพาอาวธมาโรงเรยน ( ) การเดนทาง / ขบรถ ไมปฏบตตามกฎจราจร ( ) มประวตทะเลาะววาท ( ) มพฤตกรรมเขาอยในสถานททจดวาไมปลอดภยในโรงเร ยน ( ) มพฤตกรรมรวมกลม กอกวน สรางปญหา

( ) ใชไมบรรทดเหลก มด คตเตอร ของมคม ฯลฯ ( ) ชกน าบคคลภายนอกทไมน าไววางใจเขามาโรงเรยน

( ) อน ๆคอ…………………………………………….…. ( ) อน ๆคอ……………………………………………

4.3 พฤตกรรมทางเพศ

กลมปกต เสยง กลมมปญหา

- คบเพอนตางเพศตามวยและวฒภาวะ -ปฏบตตนอยในศลธรรมอนดงาม

( ) อยในกลมประพฤตตนเหมอนเพศตรงขาม ( ) ประพฤตตนเหมอนเพศตรงขาม ( ) ท างานพเศษทลอแหลมตอการถกลวงละเมดทางเพศ ( ) อยดวยกน

( ) จบคชดเจนและแยกกลมอยดวยกนสองตอสองบอยครง ( ) มการมวสมทางเพศ / มเพศสมพนธ / ตงครรภ ( ) อยในกลมขายบรการ ( ) ขายบรการทางเพศ ( ) อน ๆคอ…………………………………………….… ( ) อน ๆคอ……………………………………………

4.4 ดานอน ๆ ………………………… เสยง คอ …………............… มปญหา คอ...............................


20

ช นมธยมศกษาปท........../............ ปการศกษา........................ ครทปรกษา 1………………………………………….…….………. 2 ………………………………………….…….……….

ท รายการ ปกต เสยง มปญหา พเศษ

จ านวน รอยละ จ านวน รอยละ จ านวน รอยละ จ านวน รอยละ

1 ดานความสามารถน กเรยน

- ความสามารถพเศษ

- ความสามารถทวไป

- การเรยน

2 ดานสขภาพ

- สขภาพรางกาย

- สขภาพจตและพฤตกรรม

3 ดานครอบครว

-เศรษฐกจ

-การคมครองน กเรยน

4 ดานอน ๆ

- สารเสพตด

- ความปลอดภย

- พฤตกรรมทางเพศ

- อน ๆ

ลงชอ ผรายงาน/ครทปรกษา (..............................................) ลงชอ ผรายงาน/ครทปรกษา (..............................................)

วนท..................เดอน...................................พ.ศ................

แบบบนทกการคดกรองนกเรยนเปนรายบคคล ตามเกณฑการคดกรองนกเรยน โรงเรยนจฬาภรณราชวทยาลย นครศรธรรมราช สงกด สพม. เขต 12

-ดล.6-

แบบสรปผลการคดกรองนกเรยนเปนรายบคคล ตามเกณฑการคดกรองนกเรยน โรงเรยนพระนารายณ ส านกงานเขตพนท การศกษา 5

มธยมศกษา เขต 5


21

ชอ-สกล...............................................................................อาย................ป ชอเลน ............................... เพศ ชาย หญง 1. เยยมบานนกเรยนวนท.............เดอน........................................................ ..พ.ศ.................... ระหวางเวลา........................................น. 2. ผใหขอมล ...........................................................................เกยวของ.................................อาย.................ป 3. ทอยปจจบนบานเลขท..................หมท............... บาน .........………………………..............ถนน......................................................... ต าบล.................................................. อ าเภอ .........................…………..…. จงหวด...…….................................................................

สถานะทอ ยอาศย ของตนเอง □ บานญาต บานพก/บานเชา อนๆ ระบ.........................................................

สภาพภายในบาน □ สะอาดมระเบยบ ไมคอยสะอาดมระเบยบ □สกปรกไมมระเบยบ □ อนๆระบ....................... 4. สมาชกครอบครวนกเรยนม ทงหมด......................คน ชาย................คน หญง.................คน พนองทเกดจากบดามารดาเดยวกน.......................คน ชาย................คน หญง.................คน พนองทเกดจากบดากบมารดาอน.........................คน ชาย........ ........คน หญง.................คน พนองทเกดจากมารดากบบดาอน.........................คน ชาย......... .......คน หญง.................คน

5. ความสมพนธของครอบครว □ รกใครกนด ขดแยงทะเลาะกนบางค รง □ ขดแยงทะเลาะกนบอยค รง

ขดแยงและท ารายรางกายบางครง ขดแยงและท ารายรางกายบอยค รง อนๆ ระบ .............................................

6. ปจจบนบดามารดานกเรยน อยดวยกน หยาราง บดาเสยชวต มารดาเสยชวต บดามารดาเสยชวต

บดาสมรสใหม มารดาสมรสใหม บดามารดาสมรสใหม อนๆ ระบ...............................................................

7. นกเรยนอาศยอยกบ ตามล าพง บดามารดา บดา มารดา ญาต เปน................ อนๆระบ........................

8. นกเรยนไดรบการอบรมเลยงด ตามใจ ใชเหตผล ปลอยปละละเลย เขมงวดกวดขน อนระบ..........................

9. อาชพของผปกครอง □ เกษตรกร □ คาขาย รบราชการ รบจาง อนๆระบ..................................................

10. รายไดของครอบครวตอป ไมเกน 40,000 บาท 40,001 – 99,999 บาท 100,000 บาทขนไป

11. รายไดกบรายจายของครอบครว เพยงพอ ไมเพยงพอในบางครง ขดสน

12. บคคลในครอบครวมการใชสารเสพตด ไมม ม เกยวของเปน.............................กบนกเรยน

ถาม สารเสพตดทใชคอ บหร สรา ยาบา อนๆ ระบ ............................................................

13 . หนาทรบผดชอบทบาน ไมม ท าครงคราวคอ................................... ม หนาทประจ าคอ.......................................

14 . นกเรยนมงานพเศษท า ไมม ม ระบ………………............………………….....รายไดตอ □วน □เดอน......………..บาท

15 . นกเรยนมาโรงเรยน □เดน รถจกรยาน รถจกรยานยนต ทะเบยน.................................□ รถประจ าทาง/รถประจ าหม บาน□ อนๆ............................................................. ระยะทางจากบานถงโรงเรยน................กโลเมตร ใชเวลาเดนทาง.................นาท

16. นกเรยนไดรบเงนมาโรงเรยนในแตละวน ไมไดเลย ไดบางวนๆละ...................บาท ไดทกวนๆละ.....................บาท

17. นกเรยนเขานอนเวลา กอน 22.00 น. 22.00 - 24.00 น. หลง 24.00 น.

18. นกเรยนตนนอนเวลา กอน 05.00 น. 05.00 - 06.00 น. หลง 06.00 น.

19. นกเรยนนอนคางคนบานเพอน/คนอน ไมเคย ครงคราว บอยครง ประจ า

20. นกเรยนเทยวกลางคน ไมเคย ครงคราว บอยครง ประจ า

21. นกเรยนดโทรทศน ไมเคย ครงคราว บอยครง ประจ า

22. นกเรยนเลนเกมส ไมเคย ครงคราว บอยครง □ ประจ า

23. นกเรยนมโทรศพทมอถอ ไมม ม เบอร.....................□ การพดโทรศพทมอถอ ครงคราว □ บอยครง □ ประจ า

24. นกเรยนเขากบเพอนได งาย คอนขางงาย ยาก

แบบบนทกการเยยมบานนกเรยน โรงเรยนพระนารายณ สงกด ส านกงานเขตพนท การศกษามธยมศกษา เขต 5

-ดล.7-


22

25. เมออยในกลมเพอนนกเรยนมกจะ ผน า ผตาม ผน าบางโอกาสผตามบางโอกาส

26. นกเรยนรสกวาโลกน นาอย ไมนาอย นกเรยนรสกวาตนเอง มคา ไมมคา

27. ความตองการของผปกครองเมอเรยนจบชนสงสดของโรงเรยน ศกษาตอ ประกอบอาชพ ระบ........................... 28. เมอโตขนนกเรยนตองการมอาชพ 1………………………….…………………… 2……….…..…..……….…………...………..

29. นกเรยนท าการบาน / อานหนงสอ ไมเคย ครงคราว บอยครง ประจ า

30. การเรยนของนกเรยนในปจจบน ( ตอบไดมากกวา 1 ขอ ) ไมมปญหา เรยนไมเขาใจ เบอเรยนบางวชา

อยากเลกเรยน เรยนไมทนเพอน ตองการใหเพอนชวย ตองการครทเขาใจและเปนทปรกษาได สาเหตของปญหาทางการเรยน คอ........................................................……….................... ...........................

31. เมอมปญหาเกดขนนก เรยนมกจะ เกบไวคนเดยว แกปญหาดวยตนเอง ปรกษาเพอน ปรกษาคร

□ ปรกษาบดามารดา / ผปกครอง □ อนๆ ระบ................................................................................................. 32. ปญหาทนกเรยนก าลงประสบอยในขณะน (ตอบไดมากกวา 1 ขอ)

เรองครอบครว เรองการคบเพอน เรองเศรษฐกจ เรองการวางตวในสงคม

เรองสขภาพ เรองการเลอกอาชพ เรองการเลอกศกษาตอ เรองการปรบตวเขากบครในโรงเรยน

อนๆ ระบ....................................................................................................................................................... 33. คณลกษณะ / พฤตกรรมของนก เรยนเมออยทบาน

คณลกษณะ ด ปานกลาง ปรบปรง คณลกษณะ ด ปานกลาง ปรบปรง ความรบผดชอบ ความมน าใจ/ เอออาทร

ความขยนหมนเพยร การตรงตอเวลา

ความอดทน ความมนใจในตนเอง

ความมระเบยบวนย การใฝหาความร ความซอสตย การใชเวลาวางใหเกด

ประโยชน

อนๆ…………………………………………………………………………………………………………………………………………

34. สงทผปกครองสามารถใหการสนบสนนและชวยเหลอโรงเรยน ................................................................................... ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ................................................................................... 35. ขอเสนอแนะ / ขอคดเหนของ ผปกครองทมตอโรงเรยน…………………………………………………………………………………………………………. .............................................. ......................................................................................................................................................... ................................................. ผเยยมบาน………………………………………………………………………………………………………………….......................................................... ............................................................................................................................. ............................................................................. 36. สรปภาพรวมคณลกษณะ / พฤตกรรมของนกเรยน

ดานด / เดน............................................................................................................................. ...................................................................................................................................................................................................................... ................................................................................... ดานทตองปรบปรง / ดอย.................................................................................................................................................. ................................................................. ลงชอ ...................................นกเรยน ลงชอ..........................................ผใหขอมล ลงชอ..........................................ผเยยมบาน (............................................ ....) (..............................................)


23

ชนมธยมศกษาปท........../............ ปการศกษา........................

ครทปรกษา 1………………………………………….…….………. 2 ………………………………………….…….……….

ท รายการ จ านวน รอยละ


1 เพศ 9 การเขานอนของนกเรยน ชาย กอน 22.00 น. หญง 22.00 - 24.00 น.

2 อาย ( 6 เดอนขนไปนบเปน 1 ป)

หลง 24.00 น.

…….…ป 10 การตนนอนของนกเรยน ……….ป กอน 05.00 น. ……….ป 05.00 - 06.00 น. 3 การมาโรงเรยน หลง 06.00 น.

เดน 11 การนอนคางคนบานเพอน / คนอน

รถจกรยาน ไมเคย รถจกรยานยนต เปนครงคราว รถประจ าทาง/ประจ า

หมบาน บอยครง

อนๆ ประจ า 4 การไดรบเงนมาโรงเรยน 12 การออก ไปเทยวกลางคน ไมไดเลย ไมเคย

ไดบางวน เปนครงคราว ไดทกวน บอยครง 5 จ านวนเงนทไดมาโรงเรยน ประจ า นอยกวา 10 บาท 13 การดโทรทศน 10 - 49 บาท ไมเคย 50 - 100 บาท เปนครงคราว มากกวา 100 บาท บอยครง 6 การมโทรศพทมอถอ ประจ า

ม 14 การเลนเกมส ไมม

ไมเคย

แบบสรปการเยยมบานนกเรยน โรงเรยนพระนารายณ ส านกงานเขตพนท การศกษามธยมศกษา เขต 5

-ดล.8-


24



7 การพดคยทางโทรศพทมอถอ เปนครงคราว เปนครงคราว บอยครง บอยครง ประจ า

ประจ า 15 การอานหนงสอ / ท าการบาน 8 หนาทรบผดชอบทบาน ไมเคย

ไมม เปนครงคราว ท าเปนครงคราว บอยครง

มหนาทประจ า ประจ า 16 นกเรยนเขากบเพอนได 23 ความสมพนธของครอบครว งาย รกใครกนด คอนขางงาย ขดแยงทะเลาะกนบางครง ยาก ขดแยงทะเลาะกน

บอยครง

17 นกเรยนรสกวาโลกน ขดแยงและท ารายรางกายบางครง

นาอย ขดแยงและท ารายรางกายบอยครง

ไมนาอย อนๆ 18 นกเรยนรสกวาตนเอง 24 อาชพของผปกครอง มคา เกษตรกร

ไมมคา คาขาย 19 บานทอยอาศย รบราชการ ของตนเอง รบจาง บานญาต อนๆ

บานพก / บานเชา 25 รายไดของครอบครวตอป อนๆ ไมเกน 40,000 บาท

20 การอยอาศยของนกเรยน 40,001 – 99,999 บาท

ตามล าพง 100,000 บาทขนไป บดามารดา 26 รายไดกบรายจายของ

ครอบครว

บดา เพยงพอ มารดา ไมเพยงพอในบางครง ญาต ขดสน

21 วธการอบรมเลยงดนกเรยน 27 การศกษาของผปกครอง ตามใจ สงกวาปรญญาตร


25

ใชเหตผล ปรญญาตร ปลอยปละละเลย อนปรญญา / ปวส. เขมงวดกวดขน ม.ปลาย / ปวช. อนๆ ม.ตน / ม.3

22 สถานภาพของบดามารดา ต ากวา ม.ตน / ม.3 อยดวยกน 28 ความตองการผปกครองจบม.

3, ม.6

หยาราง ศกษาตอ บดาเสยชวต ประกอบอาชพ มารดาเสยชวต อนๆ บดามารดาเสยชวต 29 การใชสารเสพตดของ

ครอบครว

บดาสมรสใหม ไมม มารดาสมรสใหม ม สรา ยาเสพตด อนๆ


26

การใหคะแนนและการแปลผล ( ส าหรบนกเรยนประเมนตนเอง ) 1. พฤตกรรมดานอารมณ

ขอ ค าถาม ไมจรง คอนขางจรง จรง

3 ฉนปวดศรษะ ปวดทอง หรอไมสบายบอย ๆ 0 1 2

8 ฉนขกงวล 0 1 2

13 ฉนไมมความสข ทอแท รองไหบอย ๆ 0 1 2

16 ฉนกงวลเวลาอยในสถานการณทไมคน และเสยความมนใจในตนเองงาย 0 1 2

24 ฉนขกลว รสกหวาดกลวไดงาย 0 1 2

การแปลผล / จดอยในกลม ปกต ( 0 – 5 ) เสยง ( 6 ) มปญหา ( 7 – 10 )

2. ดานพฤตกรรมเกเร


5 ฉนโกรธแรง และมกอารมณเสย 0 1 2

7 ฉนมกท าตามทคนอนบอก 2 1 0

12 ฉนมเรองทะเลาะววาทบอย ฉนท าใหคนอนท าอยางทฉนตองการได 0 1 2

18 มคนวาฉนโกหก หรอขโกงบอย ๆ 0 1 2

22 ฉนเอาของคนอนในบาน ทโรงเรยนหรอทอน 0 1 2


3. ดานพฤตกรรมไมอยน ง


2 ฉนอยไมน ง ฉนน งน ง ๆ ไมได 0 1 2 10 ฉนอยไมสข วนวาย 0 1 2

15 ฉนวอกแวกงาย ฉน รสกวาไมมสมาธ 0 1 2

21 ฉนคดกอนท า 2 1 0

25 ฉนท างานไดจนเสรจ ความตงใจในการท างานของฉนด 2 1 0


4. พฤตกรรมดานความสมพนธกบเพอน


6 ฉนชอบอยกบตวเอง ฉนชอบเลนคนเดยวหรออยตามล าพง 0 1 2

11 ฉนมเพอนสน ท 2 1 0

14 เพอน ๆ สวนมากชอบฉน 2 1 0

19 เดกๆ คนอนลอเลยน หรอรงแกฉน 0 1 2

23 ฉนเขากบผใหญไดดกวากบเดกในวยเดยวกน 0 1 2


5. พฤตกรรมดานสมพนธภาพทางสงคม ขอ ค าถาม ไมจรง คอนขางจรง จรง

1 ฉนพยายามท าตวดกบคนอน ฉนใสใจความรสกของคนอน 0 1 2

4 ฉนเตมใจแบงปนสงของใหเพอน (ขนม, ของเลน, ดนสอ เปนตน) 0 1 2

9 ใคร ๆกพงฉนได ถาเขาเสยใจ อารมณไมด หรอไมสบายใจ 0 1 2

17 ฉนใจดกบเดกทเลกกวา 0 1 2

20 ฉนมกจะอาสาชวยเหลอผอน (พอ แม, คร, เพอน, เดกคนอน ๆเปนตน) 0 1 2

การแปลผล / จดอยในกลม มจดแขง ( 4 – 10 ) ไมมจดแขง ( 0 - 3 )


27

การใหคะแนนและการแปลผล ( ส าหรบผปกครอง ประเมนนกเรยน ) 1. พฤตกรรมดานอารมณ


3 มกจะบนวาปวดศรษะ ปวดทอง 0 1 2

8 กงวลใจหลายเรอง ดกงวลเสมอ 0 1 2

13 ดไมมความสข ทอแท 0 1 2

16 เครยดไมยอมหางเวลาอยในสถานการณทไมคนและขาดความมนใจในตนเอง 0 1 2

24 ขกลว รสกหวาดกลวไดงาย 0 1 2


2. ดานพฤตกรรมเกเร


5 มกจะอาละวาด หรอโมโหราย 0 1 2

7 เชอฟง มกจะท าตาม ทผใหญตองการ 2 1 0

12 มกจะมเรองทะเลาะววาทกบเดกอน หรอรงแกเดกอน 0 1 2

18 ชอบโกหก หรอขโกง 0 1 2

22 ขโมยของทบาน ทโรงเรยนหรอทอน 0 1 2


3. ดานพฤตกรรมไมอยน ง


2 อยไมน ง น งน ง ๆ ไมได 0 1 2 10 อยไมสข วนวายอยางมาก 0 1 2

15 วอกแวกงาย สมาธสน 0 1 2

21 คดกอนท า 2 1 0

25 ท างานไดจนเสรจ มความตงอกตงใจในการท างาน 2 1 0


4. พฤตกรรมดานความสมพนธกบเพอน


6 คอนขางแยกตว ชอบเลนคนเดยว 0 1 2

11 มเพอนสน ท 2 1 0

14 เปนทชนชอบของเพอน 2 1 0

19 ถกเดกคนอนลอเลยน หรอรงแก 0 1 2

23 เขากบผใหญไดดกวากบเดกวยเดยวกน 0 1 2


5. พฤตกรรมดานสมพนธภาพทางสงคม ขอ ค าถาม ไมจรง คอนขางจรง จรง

1 หวงใยความรสกคนอน 0 1 2

4 เตมใจแบงปนสงของใหเพอน (ขนม, ของเลน, ดนสอ เปนตน) 0 1 2

9 เปนทพงไดเวลาทคนอนเสยใจ อารมณไมด หรอไมสบายใจ 0 1 2

17 ใจดกบเดกทเลกกวา 0 1 2

20 ชอบอาสาชวยเหลอผอน (พอ แม, คร, เพอน, เดกคนอน ๆ เปนตน) 0 1 2

การแปลผล / จดอยในกลม มจดแขง ( 4 – 10 ) ไมมจดแขง ( 0 - 3 )


28

ตารางคะแนนการแปลผลแบบประเมนพฤตกรรมเดก สรปการใหคะแนนและการแปลผลในภาพรวม (นกเรยนประเมนตนเอง)

รายการประเมน ปกต เสยง มปญหา คะแนนรวมพฤตกรรมทเปนปญหา(จากคะแนนรวมพฤตกรรม 4 ดาน) 0 - 16 17 - 18 19 - 40

คะแนนรวมพฤตกรรมแตละดาน 1. พฤตกรรมดานอารมณ 0 – 5 6 7 - 10 2. พฤตกรรมเกเร 0 – 4 5 6 - 10

3. พฤตกรรมอยไมนง 0 – 5 6 7 - 10 4. พฤตกรรมดานความสมพนธกบเพอน 0 - 3 4 5 - 10

5. พฤตกรรมดานสมพนธภาพทางสงคม ( คะแนนจดแขง ) มจดแขง (4 – 10) ไมมจดแขง (0 – 3)

สรปการใหคะแนนและการแปลผลในภาพรวม ( ฉบบครประเมนนกเรยน และ ฉบบผ ปกครองประเมนนกเรยน )

รายการประเมน ปกต เสยง มปญหา

คะแนนรวมพฤตกรรมทเปนปญหา (จากคะแนนรวมพฤตกรรม 4 ดาน) 0 - 15 16 - 17 18 - 40

คะแนนรวมพฤตกรรมแตละดาน

1. พฤตกรรมดานอารมณ 0 – 3 4 5 - 10

2. พฤตกรรมเกเร 0 – 3 4 5 - 10

3. พฤตกรรมอยไ มนง 0 – 5 6 7 - 10

4. พฤตกรรมดานความสมพนธกบเพอน 0 - 5 6 7 - 10


การแปลผล (ด านหลง) ส าหรบคร นกเรยน/ผ ปกครอง รายการประเมน ไมเลย เลกน อย คอนขางมาก มาก

*3. ปญหาน ท าใหรสกไมสบายใจ 0 0 1 2

*4. ปญหาน รบกวนชวตประจ าวนในดานตาง ๆ

ขอส าหรบการใหคะแนนของ รายการประเมน ไมเลย เลกน อย คอนขางมาก มาก

น กเรยน / ผปกครอง คร

ความเปนอยทบาน 0 0 1 2

การคบเพอน 0 0 1 2

การเรยนในหองเรยน 0 0 1 2

กจกรรมยามวาง 0 0 1 2

สรปการแปลผล

คะแนนรวม 0 คะแนน ปกต

คะแนนรวม 1 – 2 คะแนน เสยง

คะแนนรวม 3 – 10 คะแนน มปญหา


29

ตารางแสดงเกณฑอางองการเจรญเตบโต ของเพศหญง อาย 12 - 18 ป

เปรยบเทยบระหวาง อาย กบ น าหน ก

อาย ( ป ) น าหน ก ( กโลกรม )

ต ากวาเกณฑปกต เกณฑปกต สงกวาเกณฑปกต

12 ต ากวา 29.50 29.50 - 53 สงกวา 53

13 ต ากวา 33 33 - 55.50 สงกวา 55.50

14 ต ากวา 36.50 36.50 - 56.50 สงกวา 56.50

15 ต ากวา 38.50 38.50 - 57 สงกวา 57

16 ต ากวา 40 40 - 57.50 สงกวา 57.50

17 ต ากวา 41 41 - 57.50 สงกวา 57.50

18 ต ากวา 41.50 41.50 - 58 สงกวา 58

เปรยบเทยบระหวาง อาย กบ สวนสง

อาย ( ป ) สวนสง ( เซนตเมตร )


12 ต ากวา 139 139 - 160.50 สงกวา 160.50

13 ต ากวา 143.50 143.50 - 162.50 สงกวา 162.50

14 ต ากวา 147 147 - 163.50 สงกวา 163.50

15 ต ากวา 148.50 148.50 - 164 สงกวา 164

16 ต ากวา 149 149 - 164 สงกวา 164

17 ต ากวา 149.50 149.50 - 164 สงกวา 164

18 ต ากวา 150 150 - 164.50 สงกวา 164.50

เปรยบเทยบระหวาง สวนสง กบ น าหน ก

สวนสง ( เซนตเมตร ) น าหน ก ( กโลกรม )


130 - 135 ต ากวา 22.50 22.50 - 38 สงกวา 38

136 - 140 ต ากวา 25.50 25.50 - 42.50 สงกวา 42.50

141 - 145 ต ากวา 28.50 28.50 - 47 สงกวา 47

146 - 150 ต ากวา 31.50 31.50 - 51.50 สงกวา 51.50

151 - 155 ต ากวา 35.50 35.50 - 55.50 สงกวา 55.50

156 - 160 ต ากวา 34 34 - 59 สงกวา 59

161 - 165 ต ากวา 43 43 - 62.50 สงกวา 62.50

166 - 170 ต ากวา 46.50 46.50 - 65.50 สงกวา 65.50

ขอมล : กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2542 เกณฑอางอง น าหน ก สวนสง และเครองชวดภาวะโภชนาการของประชาชนคนไทย อาย 12 - 19 ป


30

ตารางแสดงเกณฑอางองการเจรญเตบโต ของเพศชาย อาย 12 - 18 ปเปรยบเทยบระหวาง อาย กบ น าหน ก

อาย ( ป ) น าหน ก ( กโลกรม )


12 ต ากวา 28 28 - 54.50 สงกวา 54.50

13 ต ากวา 32.50 32.50 - 58.50 สงกวา 58.50

14 ต ากวา 35.50 35.50 - 61.50 สงกวา 61.50

15 ต ากวา 40 40 - 64 สงกวา 64

16 ต ากวา 44 44 - 66 สงกวา 66

17 ต ากวา 46.50 46.50 - 67 สงกวา 67

18 ต ากวา 48 48 - 68 สงกวา 68

เปรยบเทยบระหวาง อาย กบ สวนสง

อาย ( ป ) สวนสง ( เซนตเมตร )


12 ต ากวา 135.50 135.50 - 164.50 สงกวา 164.50

13 ต ากวา 141 141 - 170 สงกวา 170

14 ต ากวา 147.50 147.50 - 173 สงกวา 173

15 ต ากวา 153.50 153.50 - 176 สงกวา 176

16 ต ากวา 158.50 158.50 - 177 สงกวา 177

17 ต ากวา 160.50 160.50 - 177.50 สงกวา 177.50

18 ต ากวา 161.50 161.50 - 179 สงกวา 179

เปรยบเทยบระหวาง สวนสง กบ น าหน ก

สวนสง ( เซนตเมตร ) น าหน ก ( กโลกรม )


130 - 135 ต ากวา 23.50 23.50 - 37 สงกวา 37

136 - 140 ต ากวา 26 26 - 41.50 สงกวา 41.50

141 - 145 ต ากวา 28 28 - 45 สงกวา 45

146 - 150 ต ากวา 31.50 31.50 - 49 สงกวา 49

151 - 155 ต ากวา 34.50 34.50 - 58 สงกวา 58 156 - 160 ต ากวา 38 38 - 57.50 สงกวา 57.50

161 - 165 ต ากวา 42 42 - 61.50 สงกวา 61.50

166 - 170 ต ากวา 45.50 45.50 - 65.50 สงกวา 65.50

171 - 175 ต ากวา 44.50 44.50 - 69 สงกวา 69

176 - 180 ต ากวา 53 53 - 72.50 สงกวา 72.50

ขอมล : กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2542 เกณฑอางอง น าหน ก สวนสง และเครองชวดภาวะโภชนาการของประชาชนคนไทย อาย 12 - 19 ป


31

ตารางคะแนนการแปลผลแบบประเมนพฤตกรรมเดก

สรปการใหคะแนนและการแปลผลในภาพรวม (นกเรยนประเมนตนเอง)





2. พฤตกรรมเกเร 0 – 4 5 6 - 10




สรปการใหคะแนนและการแปลผลในภาพรวม

( ฉบบครประเมนน กเรยน และ ฉบบผปกครองประเมนน กเรยน )





2. พฤตกรรมเกเร 0 – 3 4 5 - 10




การแปลผล (ดานหลง) ส าหรบคร น กเรยน/ผปกครอง

รายการประเมน ไมเลย เลกน อย คอนขางมาก มาก

*3. ปญหาน ท าใหรสกไมสบายใจ 0 0 1 2

*4. ปญหาน รบกวนชวตประจ าวนในดานตาง ๆ

ขอส าหรบการใหคะแนนของ รายการประเมน ไมเลย เลกน อย คอนขางมาก มาก

น กเรยน / ผปกครอง คร

ความเปนอยทบาน 0 0 1 2

การคบเพอน 0 0 1 2

การเรยนในหองเรยน 0 0 1 2

กจกรรมยามวาง 0 0 1 2

สรปการแปลผล

คะแนนรวม 0 คะแนน ปกต

คะแนนรวม 1 – 2 คะแนน เสยง

คะแนนรวม 3 – 10 คะแนน มปญหา


32

เฉลยใบงาน แบบประเมนพฤตกรรมเดก (SDQ) (ฉบบนกเรยนประเมนตนเอง)

ชอ (ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว.................................................................................ชน …………./…………… เลขท……..….…. วน / เดอน / ปเกด ……………………………………………………

**************************************************

ค าช แจง ใหท าเครองหมาย ในชองทายแตละขอใหครบทกขอ กรณาตอบใหตรงกบลกษณะของเดกในชวง 6 เดอนทผานมา

ขอ พฤตกรรมประเมน ความคดเหน

ส าหรบครทปรกษา รวมคะแนน

ไมจรง

คอนขางจรง

จรง ดานท

1 2 3 4 5 1 ฉนพยายามท าตวดกบคนอน ฉนใสใจความรสกของคนอน 1

2 ฉนอยไมนง ฉนนงนง ๆ ไมได 0

3 ฉนปวดศรษะ ปวดทอง หรอไมสบายบอย ๆ 1

4 ฉนเตมใจแบงปนสงของใหเพอน (ขนม, ของเลน , ดนสอ เปนตน) 2

5 ฉนโกรธแรง และมกอารมณเสย 2 6 ฉนชอบอยกบตวเอง ฉนชอบเลนคนเดยวหรออยตามล าพง 2

7 ฉนมกท าตามทคนอนบอก 1

8 ฉนขกงวล 2

9 ใคร ๆ กพงฉนได ถาเขาเสยใจ อารมณไมด หรอไมสบายใจ 1

10 ฉนอยไมสข วนวาย 0

11 ฉนมเพอนสนท 0

12 ฉนมเรองทะเลาะววาทบอย ฉนท าใหคนอนท าอยางทฉนตองการได 0 13 ฉนไมมความสข ทอแท รองไหบอย ๆ 2

14 เพอน ๆ สวนมากชอบฉน 1

15 ฉนวอกแวกงาย ฉนรสกวาไมมสมาธ 1

16 ฉนกงวลเวลาอยในสถานการณทไมคน และเสยความมนใจในตนเองงาย 2

17 ฉนใจดกบเดกท เลกกวา 2

18 มคนวาฉนโกหก หรอขโกงบอย ๆ 0 19 เดกๆ คนอนลอเลยน หรอรงแกฉน 0

20 ฉนมกจะอาสาชวยเหลอผอน (พอแม , คร, เพอน , เดกคนอน ๆ เปนตน) 1

21 ฉนคดกอนท า 0

22 ฉนเอาของคนอนในบาน ทโรงเรยนหรอทอน 0

23 ฉนเขากบผ ใหญไดดกวากบเดกในวยเดยวกน 1

24 ฉนขกลว รสกหวาดกลวไดงาย 2

25 ฉนท างานไดจนเสรจ ความตงใจในการท างานของฉนด 2 รวมคะแนนแตละดาน 9 3 3 4 7

การแปลผล ม ป ป ส

รวมคะแนนการแปลผล ดานท 1-4 ได 19 คะแนน จดอยในกลม มปญหา

คะแนนดานท 5 ได 7 คะแนน มจดแขง ( 4 - 10 ) ไมมจดแขง ( 0 - 3 )


33

(ดานหลง)ฉบบนกเรยน

โดยรวมเธอคดวาตวเองมปญหาในดานใดดานหนงตอไปนหรอไม

1. ดานอารมณ ดานสมาธ ดานพฤตกรรม หรอความสามารถเขากบผ อน ไม ใช มปญหาเลกนอย

ใช มปญหาชดเจน ใช มปญหาอยางมาก ถาตอบวา “ไม” ไมตองตอบขอตอไป ถาคณตอบวา “ใช” กรณาตอบขอตอไปน

2. ปญหานเกดขนมานานเทาไหรแลว นอยกวา 1 เดอน 1 – 5 เดอน

6 – 12 เดอน มากกวา 1 ป *3. ปญหานท าใหเธอรสกไมสบายใจหรอไม


คอนขางมาก มาก *4. ปญหานรบกวนชวตประจ าวนของเธอในดานตาง ๆ ตอไปนหรอไม

ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มาก ความเปนอยทบาน การคบเพอน

การเรยนในหองเรยน กจกรรมยามวาง

5. ปญหานท าใหคนรอบขางเกดความยงยากหรอไม ( ครอบครว เพอน คร เปนตน ) ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มาก

ลงชอ…………………………………………..

คะแนนรวมแบบประเมนดานหลง 2 แปลผล……..เสยง…………


34

-ดล.9- แบบบนทกสรปรายงานผลการดแลชวยเหลอนกเรยนของครทปรกษา

ชนมธยมศกษาปท……/…… ประจ าปการศกษา ………………. ครทปรกษา…………………………………………………….

โรงเรยนพระนารายณ ส านกงานเขตพนทการศกษามธยมศกษา เขต 5

****************************** จ านวนนกเรยนในความดแล……………….คน แยกเปน

กลมพเศษ ………….. คน ( รอยละ……………ของจ านวนนกเรยนในความดแล )

กลมปกต ………….. คน ( รอยละ……………ของจ านวนนกเรยนในความดแล )

กลมเสยง…………… คน ( รอยละ……………ของจ านวนนกเรยนในความดแล )

กลมมปญหา……….. คน ( รอยละ……………ของจ านวนนกเรยนในความดแล )

ชวยเหลอไดแลว……..….….คน อยในระหวางชวยเหลอ…...….….....คน สงตอ……….……คน

ผลการด าเนนงานกบกลมชวยเหลอ จ าแนกตามลกษณะปญหาของนกเรยน

ลกษณะปญหา ชวยเหลอไดแลว (จ านวนกรณ)

อยในระหวางการ ชวยเหลอ (จ านวนกรณ)

สงตอคร…………. (จ านวนกรณ)

หมายเหต

ดานการเรยน

ดานสขภาพรางกาย

ดานสขภาพจต,อารมณ

ดานพฤตกรรมทไมพงประสงค

ดานเศรษฐกจ

ดานการค มครองนกเรยน

ดานพฤตกรรมทางเพศ

ดานยาเสพตด

อน ๆ โปรดระบ

รวม (จ านวนกรณ)

ลงช อ ผร ายงาน

( ……………………..………………….) ครทปรกษา …..…/……….……./……..……


35

-ดล.10- แบบสรปผลการคดกรองและชวยเหลอนกเรยนเปนรายบคคล ( ส าหรบครทปรกษา )

ชอ …………………………….………...สกล……………..…..………...ชน ม…….../……….เลขท……….. ปญหาของนกเรยน

1.ดานการเรยน คอ …………………………………………………………………………….. 2.ดานสขภาพรางกาย คอ …………………………………………………………………………….. 3.ดานสขภาพจต,อารมณ คอ …………………………………………………………………………….. 4.ดานพฤตกรรมทไมพงประสงค คอ …………………………………………………………………………….. 5.ดานเศรษฐกจ คอ …………………………………………………………………………….. 6.ดานการค มครองนกเรยน คอ …………………………………………………………………………….. 7.ดานพฤตกรรมทางเพศ คอ …………………………………………………………………………….. 8.ดานยาเสพตด คอ …………………………………………………………………………….. 9.อน ๆโปรดระบ คอ …………………………………………………………………………….. แผนการแกไขปญหา

จดกจกรรมในหองเรยน โดย…………………………………………………………………………….………………………. .………...

จดกจกรรมเสรมหลกสตร โดย……………………………………………………………………………………………………………..

จดกจกรรมซอมเสรม โดย……………………………………………………………………………………………………………………

จดกจกรรมเพอนชวยเพอน โดย……………………………………………………………………………………………………………

ตดตอสอสารกบผปกครอง โดย………………………………………………………………………….…………...........................

การด าเนนงานแกไขปญหา วน / เดอน / ป วธ การ ผลการด าเนนงาน

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………….…………..

สรปการด าเนนงาน

นกเรยนดขน ยตการชวยเหลอ ดแลตอไปอกประมาณ 3 เดอน

สงตอ ………………………………………….…………………………………………………………………………………………...

ลงชอ ( …………………………………….) ครทปรกษา ชนมธยมศกษาปท……/…….


36

คู่มือครูที่ปรึกษา แบบฟอร์ม ...pranarai.ac.th/form1/ns62/คู่มือระบบ...แบบฟอร มเอกสารท

Documents