จังหวัดมหาสารคาม คณะ 1 พัฒนา การสง่เสรมิสุขภาพ การเด็ก¸„ณะที่-1... ·

พฒนา

การเดกแมตาย

TEENAGE

PREG. LTC

NCDs

(DM,HT)

G&C

EOC บหร

สรปผลตรวจราชการจงหวดมหาสารคาม

คณะ 1การสงเสรมสขภาพ

ปองกนโรคและการจดการสขภาพ

โดย

กรมอนามย กรมควบคมโรค กรมสขภาพจต

กรมสนบสนนบรการสขภาพกรมการแพทย

3 – 4 กรกฎาคม 2562

1. การตายมารดาไทย 2. พฒนาการสมวย&

สงดสมสวน

3. GREEN&CLEANHospital

4. Long Term Care 5. DM/HT รายใหม 6. EOC & SAT

7. อตราคลอดมชพในหญงอาย15-19 ป

8. Smoke 9. DM/HT ควบคมได

คณะท 1การสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและการจดการสขภาพ

(ต.ค.-ม.ย. 2562)

KPI = 9

ผาน = 6

ไมผาน = 3

GOOD

เดกอาย 0-5 ป ไดรบการคดกรองพฒนาการ

87.0190.07

81.30

90.2692.80

83.74

97.08 96.7588.81

70.00

75.00

80.00

85.00

90.00

95.00

100.00

มหาสารคาม เขต ประเทศ

2560 2561 2562

31.61

23.29

16.39

36.24

27.95

21.18

40.13

32.95

25.57

10.00

20.00

30.00

40.00


2560 2561 2562

86.74 88.2177.96

94.0892.87

86.1396.32 96.20

88.60

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00


2560 2561 2562

95.5 96.9 96.097.5 97.7 96.698.4 97.2 96.8

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0


25602 25612 2562

ตวชวดท 2 : ระดบความส าเรจของการสงเสรมพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน(คาเปาหมาย : คดกรอง 90%, สงสยลาชา 20%, ตดตาม 90%, พฒนาการสมวย 85%)

เดกอาย 0-5 ป พฒนาการสงสยลาชา

เดกอาย 0-5 ป ทพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตาม

เดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย

ตวชวดท 2 : ระดบความส าเรจของการสงเสรมพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน(รอยละ 60 ของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I)

80.82

60.52

38.46

85.00

71.4361.67

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00


2561 2562

1.ผลการด าเนนงานเทยบกบเปาหมาย (สงด สมสวน ป 60-62) (ภาวะทพโภชนาการ ป 62)

ตวชวดท 2 : ระดบความส าเรจของการสงเสรมพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน(สงดสมสวน 57% ll ภาวะเตย<10% ภาวะอวน<10% ภาวะผอม<5% ll)

50.9 51.4 49.647.5

54.250.6

58.963.4

59.1

0

20

40

60


6.3%

10.9%

16.7%ภาวะเตย

ภาวะอวน

ภาวะผอม

5 100

ครอบคลมการช งวด 78.4%

BEST PRACTICE

การด าเนนงานจงหวดไอโอดนย งยน มงสเดกตกสลา 4.0 (Smart Kids TAKSILA 4.0)

ตวชวดท 2 : ระดบความส าเรจของการสงเสรมพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน

2. ปจจยความส าเรจ

ผบรหารจงหวด (ผวาฯ, นายแพทย สสจ.) ก าหนดเปนวาระจงหวด (Smart Kids TAKSILA 4.0)

ด าเนนงานอยางมสวนรวมแบบบรณาการดวยกลไกคณะกรรมการทมทกระดบ โดยก าหนดบทบาทและตวชวดทชดเจนทกหนวยงาน

ผลกดนการใชงบประมาณภายใตโครงการพระราชด ารฯ ในพนทเพอสงเสรมแมและเดกอยางเปนรปรรรม

มการสอสาร เพอสรางความรอบรแกประชาชน โดยสนบสนนสอ คมอตางๆ เชน DSPM/DAIM, infographic, เพจใหความร 9 ยางเพอสรางลก

มการก ากบตดตามงานทเขมแขง โดยคนขอมลอยางตอเนองทกเดอน ทกระดบ (Intensive M&E)

3. BEST PRACTICE

จงหวดไอโอดนย งยน มงสเดกตกสลา 4.0 (Smart Kids Taksila 4.0)

ทกอ าเภอมตนแบบการด าเนนงาน SMART KIDS

อ าเภอตนแบบขบเคลอนการด าเนนงานมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวตโดย พชอ. อ าเภอวาปปทม

ต าบลตนแบบ Smart Kids OK ชมชนบานหนองหวา ต าบลศรสข อ าเภอกนทรวชย

อสม.สาขานมแมและอนามยแมและเดกดเดนระดบภาคตะวนออกเฉยงเหนอ (นางบวพรรณ จอมค าสงห )

ขบเคลอนการด าเนนงานจายยาเสรมราตเหลกครอบคลมทกกลมประชากรเปาหมาย

ก ากบ ตดตามคณภาพผลงาน และประเมนผลลพรโครงการ Smart Kids Taksila 4.0

เพมความครอบคลมการสอสารสรางความรอบรการสงเสรมเดก 0-5 ป พฒนาการสมวย สงดสมสวน ฟนไมผ ครอบคลมทกกลมเปาหมายท งเจาหนาท ครผดแลเดก ครอนบาล อสม. และผปกครองเดกทกต าบล

4. โอกาสพฒนา/WHAT NEXT

1.ผลการด าเนนงานเทยบกบเปาหมาย

เปาหมาย

รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสง แวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital

:ระดบดมากขนไปรอยละ 40 และระดบดมาก Plus อยางนอยจงหวดละ 1 แหง

ตวชวดท 3 : GREEN & CLEAN HOSPITAL

100 100

7.70

100 100

53.85

0

100 100

69.2361.54

0

20

40

60

80

100

120

พนฐาน ดขนไป ดมากขนไป ดมากPlus

ป 2560

ป 2561

ป 2562

8 แหง

2.ปจจยความส าเรจ

1. CIPO และกรรมการระดบจงหวด ใหความส าคญและสนบสนนอยางตอเนอง

2.การมตนแบบการด าเนนงานพฒนาอนามยสงแวดลอมตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital ทหลากหลายในพนทจงหวด

3. มการตดตามสนบสนนโดยคณะกรรมการประเมนGREEN & CLEAN Hospital Plus ระดบเขต

3 . BEST PRACTICEโรงพยาบาลกนทรวชยตนแบบการด าเนนงานตามกจกรรม G-R-E-E-N โรงพยาบาลมหาสารคามตนแบบดานอาหารปลอดภย(ชนะเลศการประกวดนวตกรรมระดบเขตและเสนอเขาประเมนระดบประเทศ)โรงพยาบาลเชยงยนตนแบบดานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมในโรงพยาบาลชมชน

1.จงหวดมการวางแผนพฒนา G&C Hospital ส G&C รพสต.โดยต งเปาหมาย ผานระดบพนฐาน รอยละ 50 ผานระดบด รอยละ 30 ผานระดบดมาก รอยละ 10 ผานระดบดมาก Plus อ าเภอละ 1 รพสต.

2. จงหวดควรมแผนเยยมตดตามและแนะน าทกป (อายการรบรอง 2 ป)

3. วางแผนการจดสรรงบประมาณหรอแนวทางในการพฒนาอยางตอเนอง เชน ระบบบ าบดน าเสยสวมสารารณะในรพ. โรงครวโรงพยาบาล การเฝาระวงน าบรโภคในรพ. เปนตน

4. โอกาสพฒนา /WHAT NEXT

ตวชวดท 3 : GREEN & CLEAN HOSPITAL

1.ผลการด าเนนงาน

เทยบกบเปาหมาย


1. มการควบคมก ากบงานในทกระดบ ท งจากผวาราชการจงหวด และนายแพทยสารารณสขจงหวด

2.บรณาการกบงานSmart Kids และเครอขาย

3.นเทศ ตดตาม เยยมเสรมพลง อยางตอเนอง

3.Best Practice

ผลงานดเดนระดบเขต

-ต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว(Long Term Care) ดเดน ไดแก เทศบาลต าบลนาดนอ.นาดน

- ผดแลผสงอาย (Care giver) ดเดน ไดแก นางทองค า ชยโย อ.ชนชม

เยยมเสรมพลง care manager care giver อยางตอเนอง

4.โอกาสพฒนา / WHAT NEXT

ตวชวดท 4 : รอยละต าบลทมระบบสงเสรมสขภาพ ดแลผสงอายระยะยาว (LONG TERM CARE) ในชมชน ผานเกณฑ (รอยละ 70)

72.2 76.559.9

97.7486.5 79.9

020406080

100120

มหาสารคาม เขตสขภาพท 7 ประเทศ

2561

2562

ตวชวดท 6 : ระดบความสาเรจของจงหวดในการพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ(SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง

1. ผลการด าเนนงานเทยบกบเปาหมาย

2. ปจจยความส าเรจ

1. คาสงมการกาหนดบทบาทหนาททชดเจน

2. ผบรหารเขาใจในระบบ ICS และใหการสนบสนน

3. แผนการดาเนนงานทชดเจน และมการถอดบทเรยน

4. พฒนาศกยภาพเจาหนาททเกยวของอยางตอเนอง

5.

3. BEST PRACTICE

สสจ. พฒนาระบบการแจงขาวและเหตการณ ทม SAT ผาน webhttp://mkho.moph.go.th/sat/main/frontend/web/

1. ศกษาระบบ ICS จาก E-learning กรมควบคมโรค2. ศกษาการจดทา RRA, IAP และ Surge capacity plan ตามตวอยางท สคร. สนบสนน


เปาหมาย ผลการด าเนนงาน

1. ผบรหารอบรมหลกสตร ICS ทกคน ครบ : นพ.สดชาย เลศวณชยเจรญ อบรมแทน ผอ.รพ.

2. จดท าตารางเวร SAT, จดท า Outbreak verify risk,SAT weekly report, Spot Report ตามเงอนไข

ทาไดตามเงอนไข 100%

3. Rapid Risk Assessment: RRA) 2 ฉบบ

RRA : อคคภย และ MDR-TB

4. จดท าแผนอตราก าลงคน : Surge capacity plan

อยระหวางดาเนนการ

5. Activate EOC หรอซอมแผนฯ และจดท า IAP

9 กค.62 วางแผนซอม อคคภย รวมกบภาคเครอขายท รพ.มค.

ผาน

http://mkho.moph.go.th/sat/main/frontend/web/


ตวชวดท 7 :อตราคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป (38/1000 ปชก.)

(HDC adjust,ไตรมาสท3)


1. การขบเคลอนการด าเนนงานโดยคณะอนกรรมการปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน ตาม พรบ. การปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน พ.ศ. 2559 (ประชมขบเคลอนงานตามแผนตอเนอง)

2. โรงพยาบาลทกแหงมคลนกใหบรการสขภาพทเปนมตรกบวยรนและเยาวชน/ มการใหบรการยาฝงคมก าเนดครอบคลมทกอ าเภอ

3. ขบเคลอนงานวยรนผาน พชอ.

- ต งครรภซ า = 9.81 % ( เปา 14.5 )

- การคมก าเนดดวยวรก งถาวร (ยาฝงคมก าเนด/หวงอนามย) = 85.96 % (เปา 80)

3. BEST PRACTICE

1. โรงพยาบาลเชยงยน เพมการเขาถงบรการโดยประสานความรวมมอกบภาคเอกชน (รานขายยา)

2. อ าเภอนาดน มหลกสตรการสอสารเร องเพศกบผปกครอง รวมกบโรงเรยนและองคกรแพร(PATH)

4. WHAT NEXT

1. ขบเคลอนการด าเนนงานตาม พรบ. พ.ศ. 2559 ใหเปนรปรรรมมากขน โดยเฉพาะยทรศาสตรท 1(พฒนาระบบการศกษาทสงเสรมการเรยนรดานเพศวถศกษาและทกษะชวตทมคณภาพ และมระบบการดแลชวยเหลอทเหมาะสม)2. สรางระบบเฝาระวงปจจยเสยงในวยรนในทกชมชน ก าหนดมาตรการทางสงคม เพอดแลกลมวยรนท งในระบบและนอกระบบ3. เสรมสรางความรอบรดานสขภาพ (Health Literacy) แกกลมเปาหมาย

25.11 22.57

13.21

20.6325.35

0

10

20

30

40

ป 2560 ป 2561 ป 2562 เขต 7 ประเทศ


ตวชวดท 8 : จ านวนผสบบหรท เลกสบบหร

สถานการณจงหวดมหาสารคาม

- เปาหมายผสบบหรเขารวมโครงการฯ58,161 คน จ านวนผเขารวมโครงการสะสม (ป60-62) รวม 126,888 คน คดเปน รอยละ 218.16

- จ านวนผเลกบหร 6 เดอน สะสม (ป60-62) = 21,616 คน คดเปน รอยละ 37.36

100

33.4

218.16

37.36

0

50

100

150

200

250

ผเขารวมโครงการ ผเลกบหร

เปาหมาย ผลงาน

รอยละ

ผาน

4. WHAT NEXT

2.ปจจยความส าเรจ/ตนแบบการด าเนนงานทด/จดเดน

• ผบรหารใหความส าคญ โดยก าหนดใหโครงการ3 ลาน 3 ปฯ เปน KPI ระดบอ าเภอ ตดตามการด าเนนงานผานระบบ teleconference เปนรายอ าเภอ

• มแนวทางการขบเคลอนและด าเนนงานทชดเจน และตอเนอง

• มเครอขาย ทมความเขมแขง

• มการบรณาการ กบงานต าบลจดการคณภาพชวต อสม.4.0 , อสม.นกจดการสขภาพ

• มการสนบสนน ไดแก คลนกอดบหร, ระบบใหค าปรกษา,

3.โอกาสพฒนา

• ปรบเปลยนการเกบขอมลในฐานขอมล HDC

• สนบสนนงบประมาณในการศกษาวจยหรอการถอดบทเรยน หรอนวตกรรม เพอให ไดขอมลทเปน evidence base มากขน

1. จดตงจดจดการโครงการฯในระดบจงหวด ระดบอ าเภอ ชมรม อสม.และด าเนนงานตามกลไกของกระทรวงสาธารณสข

2. พฒนาคณภาพขอมลในระบบ 43 แฟมใหมความถกตอง ครบถวน ทนเวลา ไมซ าซอน 3. มกระบวนการกระตน เสรมพลงใหผทเลกบหรสามารถคงสถานะการเลกบหรไดอยางยงยน4. บรณาการด าเนนงานควบคมการบรโภคยาสบควบคไปกบงานสรา ยาเสพตด NCD อบตเหต

งานคมครองผบรโภค

ตวชวดท 8 : จ านวนผสบบหรท เลกสบบหร ผาน

26.618.4

17.120.1

21.4

26.1

7.5

15.8 24.3

15.315.6

0

44.7

24.7

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2558 2559 2560 2561 2562 ( 8 ด.)

ประเทศ

เขต

จงหวด

ตวชวดท 1 : อตรามารดาตาย ไมเกน ≤ (17:100,000 LB)

ความครอบคลมการคดกรองภาวะเสยง รอยละ 100 (3582/3582)หญงต งครรภทมความเสยง รอยละ 36.09 (1293/3582)หญงต งครรภไดรบการจดการ/สงตอ รอยละ 100

ภาวะเสยง 5 ล าดบแรกจากโรคอายรกรรม

1. โลหตจาง (110)

2. ความดนโลหตสง (60)3. ราลสซเมย (65)4. DM (30)4. Thyroid (20)

ตวชวดท 1 : อตรามารดาตาย (17:100,000 LB)

2.ปจจยความส าเรจ/ตนแบบการด าเนนงานทด/จดเดน

1. MCHB จงหวด อ าเภอ ไดก าหนดมาตรการปองกนการ

ตายมารดา PIH/Indirect cause

2.พฒนากลไกหลก พชจ. พชอ. และพชต. ทมความเชอมโยงกนทกภาคสวน (Smart Kids TAKSILA 4.0)3. ระบบ Zoning/Fast Track / One Labor Room One Province /Early Warning Signs4. พฒนาระบบสงตอ/เยยมบาน กลมเสยง ในชมชน (COCr9)5. สนบสนนการใช “โปรแกรม๙ยางเพอสรางลก” เปนชองทางการสอสารขอมลความรแกหญงต งครรภผาน facebookทกสถานประกอบการ

6. มการเยยมเสรมพลง /ก ากบ/ตดตาม ผานระบบขอมล HDC อยางเขมขน

3.โอกาสพฒนา

1. พฒนาระบบสงตอ/เยยมบานกลมเสยงเปนรายกรณ ใหครอบคลมทกโรค

2. แนวปฏบตการดแลรกษาหญงทมภาวะเสยงทางอายรกรรมรวมกนระหวางสตแพทย-อายรแพทย

3. มรปแบบการสราง HL หญงวยเจรญพนร และหญงต งครรภท ม ภาวะเสยงโรคทางอายรกรรม

1 . มแผนพฒนาระบบบรการสขภาพเพอปองกนมารดาตายตามมาตรฐาน PNC2. ขบเคลอนนโยบาย One Province One MCH. Team3. พฒนาศกยภาพพยาบาลเฉพาะทางเสยงสงทกโรงพยาบาล

4. WHAT NEXT

5. Best Practice

1 One Labor Room One Province2. การพฒนารปแบบการดแลภาวะโลหตจางจากการขาดราตเหลก ในคลนกฝากครรภ รพ. บรบอ3. ระบบ Teleconference ในการถายทอดนโยบาย/ก ากบตดตามการด าเนนทกระดบ

มารดาตาย

ปจเจกบคคลDelay in decision to seek care

ระยะทาง/การคมนาคม - OK

ระบบสงตอ - OK

ระบบบรการ(Delay in receiving adequate

health care)

HL

DELAY DIAG.

DELAY TX

1. มประวตสมผสผปวยTB แตตรวจ AFB ไมพบ ไตรมาส 3 มน าหนกลดลง ออนเพลย2. หลงคลอดใหนอนรกษาในรพ. แตขอกลบบาน

Root Cause Analysis

SPECIAL ACTION PLAN

ประเดนปญหา ACTION PLAN

Delay in receiving adequate

health care- มแผนพฒนาระบบบรการสขภาพเพอปองกนมารดาตายตามมาตรฐาน PNC

- ขบเคลอนนโยบาย One Province One MCH. Team

- พฒนาศกยภาพพยาบาลเฉพาะทางเสยงสงทกโรงพยาบาล

พฒนาระบบสงตอ/เยยมบาน กลมเสยงเปนรายกรณ ใหครอบคลมทกโรค

Delay in decision to seek care( ขาด HL)

- มรปแบบการสราง HL หญงวยเจรญพนร และหญงต งครรภทมภาวะเสยงโรคทางอายรกรรม

ตวชวดท 1 : อตรามารดาตาย (17:100,000 LB)

1.ผลการด าเนนงานเทยบกบเปาหมาย (กราฟ)


1. ม NCD Board จงหวด อ าเภอ (ท งงาน SP PP)

2. ก ากบตดตาม ประเมนผล NCD Clinic Plus บรณาการ CKD Clinic คณภาพ ดวยทมสหวชาชพ

3. สราง mini case manager และอบรม MI ครอบคลมทก รพ.สต.

4. คณะกรรมการ CIO จงหวด ตดตามและประเมนผลขอมลสารสนเทศทกเดอน

3. BEST PRACTICE

ไมม

1. บรณาการจดการปจจยเสยง 3อ.2ส. รวมกบ DPAC บหร สรา และลดเคม ลดโรค เชอมลงชมชน

2. การใชประโยชน Data exchange ใน HDC เพมความครอบคลม และตดตามประเมนผลการปรบเปลยนฯ

3. การใชโปรแกรม Motivational Interviewing ในกลมเสยง สงสยปวย DM HT


ตวชวดท 5 : อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน

DM HTรอยละผปวยรายใหมโรคเบาหวานจากกลมเสยงเบาหวาน (Pre Diabetes) ป พ.ศ. 2558-2562

1.ผลการด าเนนงานเทยบกบเปาหมาย (กราฟ)

3. BEST PRACTICE

ไมบรรทดวดแรงจงใจในการควบคมระดบน าตาล (Motivational Interviewing; MI) โรงพยาบาลกนทรวชย

Brief Advice (BA) (5 นาท) ในกลม FBS > 130-180 mg/dlBrief Intervention (20-30 นาท) ในกลม FBS > 180 mg/dl


ตวชวดท 9 : รอยละผปวยโรคเบาหวาน และโรคความดนโลหตสงควบคมได (เปาหมาย ≥รอยละ 40/50)

HT


1. ม NCD Board จงหวด อ าเภอ (ท งงาน SP PP)

2. ก ากบตดตาม ประเมนผล NCD Clinic Plus บรณาการ CKD Clinic คณภาพ ดวยทมสหวชาชพ

3. พฒนาศกยภาพ CM เร องโปรแกรมปรบเปลยนพฤตกรรม Motivational Interviewing; MI

4. สราง mini case manager และอบรม MI ครอบคลมทก รพ.สต.

5. คณะกรรมการ CIO จงหวด ตดตาม ประเมนผลขอมลสารสนเทศทกเดอน

1. บรณาการจดการปจจยเสยง 3อ.2ส. รวมกบ DPAC บหร สรา และลดเคม ลดโรค เชอมลงชมชน

2. การใชประโยชน Data exchange ใน HDC เพมความครอบคลม และตดตามประเมนผลการปรบเปลยนฯ

3. การตดตามประเมนโปรแกรม Motivational Interviewing ในการปรบเปลยนพฤตกรรมผปวย DM HT

Root Cause Analysis

• คณภาพขอมล (ครบถวน ถกตอง ทนเวลา)

• การใช Data exchangeในการตดตาม ประเมนผล

• ตรวจ A1C 62.13%

• แนวทางการตรวจ HbA1C

• คณภาพหอง Lab

• แนวทางการบนทกผล Lab

• CPG การคดกรอง รกษา

• การคดกรองภาวะแทรกซอนทางไต

• การปรบเปลยนพฤตกรรม

• การเชอมโยง NCD, CKD Clinicลงสชมชน

•HbA1C ควบคม15.49% (min=0, max=509 )

• เพศชายควบคมไดนอยกวา

•อายเฉลย 62.09 (min 1, max 101 ป)

•อวนลงพง 58.11% (รอบเอว min 1, max 899 cm.)

• LDL<100 mg% 31.52%

• รพ.สต. ควบคมไมไดมากกวา

ผปวยระบบบรการ

ระบบขอมล

Lab

SPECIAL ACTION PLAN

ประเดนปญหา ACTION PLAN

สงเสรมสขภาพและลดความเสยง การใชโปรแกรม Motivational Interviewing ในกลมเสยง สงสยปวย ปวย โดยบรณาการ DPAC บหร สรา เชอมลงชมชน ก.ค.-ก.ย. 2562

การพฒนาระบบบรการ การแลกเปลยนเรยนรการใชประโยชน HbA1C กบจงหวดอนๆในเขต ก.ย. 2562

สคร.รวมสสจ.จดเวทแลกเปลยนเรยนร ผลลพร NCD , Data exchange และการแกไขขอมล 43 แฟม ท ง 13 อ าเภอ วนท 18, 20 ก.ค. 2562

สรางคมอการบนทกขอมลตาม Template และใช Data exchange ของ HDC ในการตดตาม ประเมนผลการด าเนนงาน ไตรมาส 1 ป 2563

สราง System manager ระดบอ าเภอในการบรหารจดการ ป เดอน ส.ค. 2562

คณะกรรมการ CIO ตดตามผลการด าเนนงานเชงคณภาพทกเดอน

ตวชวดท 5, 9 : อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน รอยละผปวยโรคเบาหวานควบคมได

จังหวัดมหาสารคาม คณะ 1 พัฒนา การสง่เสรมิสุขภาพ การเด็ก¸„ณะที่-1... ·

Documents