1 ยินดีต้อนรับ ทีมประเมินมาตรฐาน งานอนามัยแม่และเด็ก
1
ยนดตอนรบ ทมประเมนมาตรฐาน งานอนามยแมและเดก
น าเสนอผลการด าเนนงาน ตามมาตรฐานอนามยแมและเดก
ระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล
ขอมลดานสาธารณสข
- หมบาน 7 หม 1,145 หลงคาเรอน 1,154 ครอบครว - ประชากร 5,215 คน ชาย 2,530 คน หญง 2,685 คน
- อสม. 100 คน - อผส. 29 คน - วด 11 แหง - โรงเรยนประถม 4 แหง (ขยายโอกาส 1 แหง) - โรงเรยนมธยม 1 แหง - สขศาลา 3 แหง - โรงงานอตสาหกรรมขนาดใหญ 1 แหง ขนาดเลก 5 แหง - คลนกแพทย 1 แหง
อตราก าลงเจาหนาท ประเภท จ านวน สดสวน
1. แพทย / แพทย FM 1 1 : 5,215 2ครง/เดอน
2. เภสชกร 1 1 : 5,215 2ครง/เดอน
3. พยาบาล NP / วชาชพ 2 1 : 2,607
4. นกวชาการสาธารณสข 0 0
5. จพ.สสช. 2 1: 2,607
6. จพ.ทนตสาธารณสข 1 1: 5,215
7. ผชวยแพทยแผนไทย 1 1: 5,215
รวม 4 (ไมนบ 1,2,7) 1:1,304
วน/เวลา
08.00 - 12.00 12.00-
13.00 13.00 - 16.00
16.00 - 20.00 (นอกเวลาราชการ)
กจกรรมบรการ กจกรรมบรการ
จนทร คลนกโรคเรอรง ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป เยยมบาน ตรวจโรคทวไป
องคาร คลนกโรคเรอรง ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป เยยมบาน ตรวจโรคทวไป
พธ คลนกฝากครรภ วคซน ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป เยยมบาน ตรวจโรคทวไป
พฤหสบด คลนกโรคเรอรง ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป เยยมบาน ตรวจโรคทวไป
ศกร คลนกโรคเรอรง ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป เยยมบาน ตรวจโรคทวไป
เสาร ตรวจโรคทวไป ตรวจโรคทวไป ตรวจโรคทวไป
อาทตย ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป
วสยทศน
โดยชมชน
มสวนรวม
สถานบรการ
ทมมาตรฐาน
เนนการสราง
สขภาพ
พนธกจ
พฒนาสถานบรการใหบรการแบบองครวม
อยางมคณภาพมาตรฐาน ตามหลกวชาการดวยความเสมอภาค
พฒนาศกยภาพ ความสมครสมานสามคคของบคลากรและองคกร
เสรมสรางสขภาพของประชาชน โดยเนนใหชมชนมสวนรวม
เสรมสรางพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสมแกประชาชน
เสรมสรางความพงพอใจของผรบบรการ
ผลงานงานบรการ ป พ.ศ. 2556-2558
จ านวนการมารบบรการ ปงบประมาณ 2556-2558
จ านวน (คร ง)
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
ความดนโลหตสง
ไขหวด
เบาหวาน
ปวดกลามเนอ
อาหารไมยอย
คออกเสบ
ผนคน
ตาอกเสบ
ฟนผ
เวยนศรษะ
2555
2556
2557
2556
2557 2558
จ านวนหญงตงครรภรายใหม (คน)
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
อตราการคลอดในประชากรหญงอาย 15-19 ป ไมเกน 50 ตอพน
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
รอยละของหญงตงครรภ ไดรบการฝากครรภครงแรก กอนหรอเทากบ 12 สปดาห ไมต ากวา รอยละ 60
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
Teenage preg. ทไดรบการฝากครรภครงแรก กอนหรอเทากบ 12 สปดาห ป 2558 (คน)
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครบ 5 ครง ตามเกณฑ ไมต ากวารอยละ 60
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
รอยละของหญงตงครรภมภาวะโลหตจาง (Hct < 33% ) ไมเกน รอยละ 10
Teenage preg ท มภาวะโลหตจาง (Hct < 33% ) ป 2558 รอยละของทารกแรกเกดขาดสารไอโอดน( TSH >11.2
mU/L) ความชกไมเกน รอยละ 3 (WHO) อตราทารกตายปรก าเนด (perinatal death)ไมเกน 9 ตอพน
การเกดมชพ
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
อตราหญงตงครรภทผลการตรวจคดกรองธาลสซเมย Positive อยางใดอยางหนง
(MCV นอยกวาหรอเทากบ 80/DCIP = positive)
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
อตราสามหญงตงครรภทไดรบการตรวจคดกรองธาลสซเมย รอยละ70
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
อตราการสงตรวจ Hb-typingในคเสยง
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
จ านวนมารดาคลอดในพนท (คน)
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
รอยละทารกแรกเกดมน าหนกนอยกวา 2,500 กรม (LBW) ไมเกน รอยละ 7
น าเสนอผลการด าเนนงาน ตามมาตรฐาน
งานอนามยแมและเดก ระดบ รพ.สต.
นโยบายมาตรฐานอนามยแมและเดก ระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล รพ.สต. ส าราญ
เครอขายโรงพยาบาลขอนแกน จงหวดขอนแกน
1.บคลากรในหนวยงานทกคนรบทราบนโยบายมาตรฐานงานอนามยแมและเดกระดบรพ.สต. 2.บคลากรทดแลงานอนามยแมและเดกไดรบการพฒนาศกยภาพใหมความรและทกษะการบรการอนามยแมและเดกอยางมคณภาพ 3.พฒนาคณภาพบรการงานฝากครรภ งานบรการสขภาพเดกด และเนนใหหญงตงครรภฝากครรภกอน 12 สปดาห 4.สงเสรมและสนบสนนการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว อยางนอย 6 เดอนและตอเนองจนถง 2 ป 5.สงเสรมเดกอายแรกเกด – 5 ป ใหมการเจรญเตบโตและพฒนาการสมวย 6.เนนการท างานแบบมสวนรวมกบภาคเครอขายเพอพฒนาคณภาพงานอนามยแมและเดก 7.สนบสนนการจดตงชมรมสายใยรกแหงครอบครว เพอพฒนางานอนามยแมและเดกในชมชน
1. นโยบาย
คณะกรรมการด าเนนงานมาตรฐานอนามยแมและเดก ระดบ รพ.สต. นางนสรา โชตชย
ประธาน
ทปรกษา-พญ.วนาพร วฒนกล
คณะกรรมการอนามยแมและเดก
CUP รพ.ขอนแกน
นางพนดา รตนศร รองประธาน
นางเพยรทอง มลเทพ นายพรสวรรณ สงหบตรด นส.รพพรรณ มานอย นางนสรา โชตชย (เลขา)
ค าสง
ประกาศนโยบาย
จดประชมชแจง นโยบายแก เจาหนาท
จดประชมชแจง นโยบายแก เจาหนาท
ระบบเครอขายดแล มารดา ทารก ประชม อสม ประชมรวมกบเทศบาล
สนบสนนใหมมมใหนมแม
แมตวอยางการเลยงลกดวยนมแม
2.การพฒนาศกยภาพบคลากร รายงานสรปการฝกอบรมเจาหนาท
รายละเอยด จ านวน
1.จ านวนเจาหนาททดแลแมและเดก (ท างานมากกวา 6 เดอน) 2
2.จ านวนเจาหนาททเคยไดรบการฝกอบรมอยางนอย 18 ชวโมง (รวมประสบการณภายใตการดแลอยางนอย 3 ชวโมง)
2
3.เปอรเซนต ของเจาหนาท ทผานการอบรม 50%
4.จ านวนเจาหนาททไมไดรบการอบรมแตท างานยงไมถง 6 เดอน และมก าหนดการทจะฝกอบรมภายใน 6 เดอนนบตงแตวนทเรมท างาน
1
5.เปอรเซนต ของเจาหนาทเขาใหมทมก าหนดวาจะเขารบการอบรม 0
อบรมบคลากรลกดวยนมแม ป 2558
และมการ 0n the job training/ นมแม
อบรมบคลากรการชวยฟนคนชพทารก
อบรมบคลากร เรอง การฝากครรภคณภาพ
อบรมท รพ ขอนแกน วนท29มค2557
อบรมท รพ ขอนแกน วนท22-26พค 58
3.ขอมลและสถานการณอนามยแมและเดก
มการวเคราะหสถานการณและแนวทางการแกปญหา ตงครรภในวยรน
3.ขอมลและสถานการณอนามยแมและเดก
การฝากครรภกอน 12สปดาหนอยลง
ท โครงการ งบประมาณ ชวงด าเนนการ
1 โครงการคดกรองความเสยงปรบเปลยนพฤตกรรมเบาหวานความดน
87,700 บาท (QOF) ตค57-กย 58
2 พฒนางานอนามยแมและเดกแนวใหมและชมรมสาบใยรกแหงครอบครว
47,400 บาท (QOF) ตค57-กย 58
3 เยยมยามถามไถ หวงใยสขภาพ 63,100 บาท (QOF)
ตค57-กย. 58
4 คายครอบครวอบอน กองทนหลกประกนสขภาพ
ระดบต าบล (38.000บาท)
ตค57-กย. 58
5 โครงการสงเสรมการใชเกลอไอโอดนในครอบครว
กองทนหลกประกนสขภาพระดบต าบล ( 45,000บาท )
ตค57-กย. 58
6 โครงการสงเสรมศกยภาพผดแลผสงอาย
กองทนหลกประกนสขภาพระดบต าบล ( 40,000บาท )
ตค57-กย. 58
2.ผลลพธ สถานะสขภาพแมและเดก
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
รอยละของหญงตงครรภ ไดรบการฝากครรภครงแรก กอนหรอเทากบ 12 สปดาห ไมต ากวา รอยละ 60
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
อตราการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน (EBF) ไมนอยกวา รอยละ 50
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558
อตราเดกมพฒนาการสมวย ไมต ากวารอยละ 85
มาตรฐานงานอนามยแมและเดก คณภาพการฝากครรภ
(ANC)
1.สถานทใหบรการและขนตอนการบรการ
อปกรณตรวจครรภ
หองตรวจครรภ
ผใหบรการ ตรวจครรภ
พยาบาลวชาชพ 2 คน
2.การใหบรการ
ชงน าหนก /วดความดนโลหต
มอบสมดสชมพ
ซกประวต คดกรองความเสยง
ตรวจปสสาวะ
ตรวจครรภ
ฉดวคซน dT
จายยา Obimin-AZ
การตรวจทางหองปฏบตการ โดยสมครใจ
ประเมนสขภาพจตหญงตงครรภ 5ขอ
เฝาระวงภาวะโภชนาการ
ประเมน SGA/ LGA
แบบประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารหญงตงครรภ
2.การใหบรการ
ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภทมภาวะเสยง
การจ าแนกประเภทของหญงตงครรภ ป 2558
กราฟแสดงรอยละของภาวะเสยงสงทพบในหญงตงครรภ ป 2558
การดแลและสงตอหญงตงครรภทมภาวะแทรกซอน
การสงตอ มแนวทางชดเจน การตงครรภเสยงสงทตองสงตอโรงพยาบาลขอนแกน 1.Habitual Abortion(ภาวะแทงคกคาม) 2.Mutiple pregnancy (แฝด) 3.Age> 35 year(อายมากกวา 35 ป) 4.Rh -ve 5.Antepartum hemorrhage (มเลอดออกกอนคลอด) 6.Pelvic mass (มกอนในองเชงกราน) 7.Diastolic BP >90 mmhg(ความดนชวงลางมากกวา 90) 8.DM, HT , SLE , renal discase 9.History of dead fetus in utero(DFIU) (มประวตเดกตายในครรภ) 10.Post term (ตงครรภเกนก าหนด 41 สปดาห) 11.PROM in Preterm (น าเดนกอนก าหนดอายครรภ 37 สปดาห) 12.Previous caesarian section (เคยผาตดทางมดลก) 13.มประวตคลอดทารกพการ 14.ผล Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)ผดปกตตงแต 2 คาขนไป 15.สงพบแพทยตามเกณฑ เมออายครรภ 20-24 สปดาห 16.ผล Hb-typing คเสยง เปน Major Thalassemia
3.ความรเรองการดแลขณะตงครรภ
การใหความร ตามหลกสตรโรงเรยนพอแม
สอการสอน
สถานทใหความร
สามและญาตไดรบการสอนและมสวนรวม ไมถง รอยละ 20
เมอ อายครรภ 32 สปดาห
เขาโรงเรยนพอแม
ครอบครวไมไดมากบหญงตงครรภ
4. ขอมลและสถานการณอนามยแมและเดก 1 มแบบฟอรมการเกบขอมล ทงเปนเอกสารและโปรแกรมคอมพวเตอร 2.มการน าขอมลหรอตวชวดส าคญของหนวยงานมาใชเฝาระวงหรอวเคราะหเพอปรบปรงพฒนางาน
5. การมสวนรวมของชมชนในการดแลหญงตงครรภ
มาตรฐานงานอนามยแมและเดก คลนกสงเสรมสขภาพเดกด
(WBC)
1.สถานทใหบรการเหมาะสม
หองตรวจ/มมคดกรองและสงเสรมพฒนาการ
วสด อปกรณ เพอสงเสรมพฒนาการเดก
หนงสอนทาน/ของเลน
ยงไมเพยงพอ
อปกรณวดสวนสง วดรอบศรษะ
สดสวน ผใหบรการ:ผรบบรการ เทากบ 1 : 8
เฉลย 30 คน/เดอน
เฉลย 1 คน/วน
2.การใหบรการในคลนกสขภาพเดกด ก าหนดวนใหบรการ
-วนพธท 2 ของเดอน
ใหบรการ 1 ครง/เดอน
มการบนทกและประเมนภาวะโภชนาการในสมดอนามยแมและเดก
-ยงไมมการประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารในเดกอาย 1-3 ป และ 4-5 ป -ยงไมมการตรวจภาวะซด (Hct) ในเดกอาย 6 - 12 เดอน -ยงไมม จตอาสา หรอ อสม. ในการใหค าแนะน า
มการใหวคซนปองกนโรคตามวยและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการไดรบวคซน
จายยาน าเสรมธาตเหลกแกเดกอาย 6 เดอน - 3 ป ทกราย
ตรวจฟน/แจกแปรงสฟน
การใหความรตามหลกสตรโรงเรยนพอแม
พอ หรอผเลยงด มสวนรวมในการแลกเปลยนเรยนร รอยละ 30
มการเกบขอมลและสถานการณเดก ป 2558
1.รอยละทมสวนสงระดบดและรปรางสมสวนรวมกน
ทมา: รายงานงวดโภชนาการ
2.รอยละเดก 0-5 ป ในเขต ทมภาวะน าหนกต ากวาเกณฑ
ทมา: รายงานงวดโภชนาการ
3.รอยละเดก 0-5 ป ในเขต ทมภาวะน าหนกสงกวาเกณฑ
ทมา: รายงานงวดโภชนาการ
สมครสมาชกชมรม จดอบรม (ก าลงด าเนนการ) ประชมประจ าเดอน อสม.
บทบาทหนาท 1.ตดตามเยยมหลงคลอด ใหค าแนะน าการปฏบตตวหลงคลอด 2.แนะน าการเลยงลกดวยนมแม อยางเดยวอยางนอย 6 เดอน 3.สงเสรมอาชพคณแมหลงคลอด เพอใหสามารถอยกบลกและใหนมลกไดนานทสด 4.แนะน าใหใชแกวปอนนมแทนการใชขวดนม กรณแมบบเกบน านมไว 5.ตดตามประเมนภาวะโภชนาการเดก แรกเกด-5 ป
6.แนะน าการใหอาหารเดกตามวย 7.ตดตามเยยม ใหค าแนะน า เดกทมภาวะโภชนาการผดปกต 8.ตดตามเยยมเดกทมพฒนาการลาชา 9.แนะน าการสงเสรมพฒนาการเดกตามวย 10.แนะน าใหผปกครองทราบถงประโยชนของการเลานทาน การหาของเลนทเหมาะสม
กจกรรม 1.ตดตามเยยมหลงคลอด ใหค าแนะน าการปฏบตตวหลงคลอด 2.แนะน าการเลยงลกดวยนมแม อยางเดยวอยางนอย 6 เดอน 3.สงเสรมอาชพคณแมหลงคลอด เพอใหสามารถอยกบลกและใหนมลกไดนานทสด 4.แนะน าใหใชแกวปอนนมแทนการใชขวดนม กรณแมบบเกบน านมไว
สมาชกกลมลก กจกรรม 1.ตดตามประเมนภาวะโภชนาการเดก แรกเกด-5 ป
2.แนะน าการใหอาหารเดกตามวย 3.ตดตามเยยม ใหค าแนะน า เดกทมภาวะโภชนาการผดปกต 4.ตดตามเยยมเดกทมพฒนาการลาชา 5.แนะน าการสงเสรมพฒนาการเดกตามวย 6.แนะน าใหผปกครองทราบถงประโยชนของการเลานทาน การหาของเลนทเหมาะสม
ตดตามเยยมหลงคลอด ใหค าแนะน าการปฏบตตวหลงคลอด/นมแม 6 เดอน
ตดตามประเมนภาวะโภชนาการเดก แรกเกด-5 ป
ขอมล/สถานการณ อนามยแมและเดก
ชมรมจตอาสาแมและเดก ชมชนบานส าราญ
1.จ านวนหญงตงครรภ
2.อตราการตงครรภในมารดาอายต ากวา 20 ป ไมเกนรอยละ 10
3.หญงตงครรภ ฝากครรภครงแรก อายครรภต ากวา 12 สปดาห ไมต ากวารอยล60
4.อตราทารกแรกเกดน าหนกนอยกวา 2,500 กรม ไมเกนรอยละ 7
5.อตราการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยวอยางนอย 6 เดอน ไมต ากวารอยละ 50
6.อตราเดกทารกแรกเกด – 5 ป มพฒนาการสมวย ไมต ากวา รอยละ 85
กราฟแสดง Result ตามมาตรฐาน อนามยแมและเดก ระดบ รพ.สต.
กราฟแสดงการบรรลกระบวนการตามมาตรฐาน อนามยแมและเดก ระดบ รพ.สต.