A sndrome de burnout, ou sndromedo esgotamento profissional, um
distrbio psquico descrito em1974 por Freudenberger, um mdico
americano. O transtorno est registradono Grupo V da CID-10
(Classificao Estatstica Internacional deDoenas e Problemas
Relacionados Sade).Sua principal caracterstica o estadode tenso
emocional e estresse crnicos provocado por condiesde trabalho
fsicas, emocionais e psicolgicas desgastantes. A sndromese
manifesta especialmente em pessoas cuja profisso exige
envolvimentointerpessoal direto e intenso.Profissionais das reas de
educao,sade, assistncia social, recursos humanos, agentes
penitencirios,bombeiros, policiais e mulheres que enfrentam dupla
jornada correm riscomaior de desenvolver o transtorno.SintomasO
sintoma tpico da sndrome de burnout a sensao de esgotamento fsico e
emocional que se reflete ematitudes negativas, como ausncias no
trabalho, agressividade, isolamento,mudanas bruscas de humor,
irritabilidade, dificuldade de concentrao, lapsos de memria,
ansiedade, depresso, pessimismo, baixa autoestima.Dor de cabea,
enxaqueca, cansao,sudorese, palpitao, presso alta, dores
musculares, insnia, crisesde asma, distrbios gastrintestinais so
manifestaesfsicas que podem estar associadas sndrome.DiagnsticoO
diagnstico leva em conta o levantamentoda histria do paciente e seu
envolvimento e realizao pessoal notrabalho.Respostas psicomtricas a
questionrio baseado na Escala Likert tambmajudam a estabelecer o
diagnstico.TratamentoO tratamento inclui o uso de antidepressivose
psicoterapia. Atividade fsica regular e exerccios de
relaxamentotambm ajudam a controlar os sintomas.Recomendaes* No use
a falta de tempocomo desculpa para no praticar exerccios fsicos e
no desfrutarmomentos de descontrao e lazer. Mudanas no estilo de
vida podemser a melhor forma de prevenir ou tratar a sndrome de
burnout;* Conscientize-se de que o consumode lcool e de outras
drogas para afastar as crises de ansiedade edepresso no um bom
remdio para resolver o problema;* Avalie quanto as condiesde
trabalho esto interferindo em sua qualidade de vida e
prejudicandosua sade fsica e mental. Avalie tambm a possibilidade
de propornova dinmica para as atividades dirias e objetivos
profissionais.http://drauziovarella.com.br/letras/s/sindrome-de-burnout/Revista
da Escola de Enfermagem da USPversoimpressaISSN0080-6234Rev. esc.
enferm. USPvol.45no.1So
Paulomar.2011http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342011000100002ARTIGO
ORIGINALBurnout em residentes de enfermagem*Burnout en residentes
de enfermeraGianfbio Pimentel FrancoI; Alba Lcia Bottura Leite de
BarrosII; Luiz Antnio Nogueira-MartinsII, III; Sandra Salloum
ZeitounIVIEnfermeiro. Doutor em Cincias pela Universidade Federal
de So Paulo. Professor Adjunto I do Departamento de Enfermagem da
Universidade Federal de Santa Maria do Centro de Educao Superior
Norte do Rio Grande do Sul. Santa Maria, RS,
[email protected] Titular do
Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de So Paulo. So
Paulo, SP, [email protected] Psiquiatra.
Professor Associado do Departamento de Psiquiatria da Universidade
Federal de So Paulo. So Paulo, SP,
[email protected] Intensivista.
Doutora em Cincias pela Universidade Federal de So Paulo.
Professora Lato-Sensu da Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa
de So Paulo. So Paulo, SP,
[email protected]
RESUMOEnfermeiros Residentes podem experimentar desgaste fsico e
emocional decorrentes do cotidiano da Residncia de Enfermagem. O
objetivo deste estudo foi determinar a incidncia do Burnout em
Residentes de Enfermagem. Realizou-se um estudo exploratrio,
descritivo, analtico e longitudinal-prospectivo com 16 Residentes,
no perodo de dois anos. Utilizou-se o Maslach Burnout Inventory
traduzido e validado para o Brasil e um instrumento de dados
sociodemogrficos/ocupacionais. Dos Residentes, 17.2% mostraram
valores elevados em Exausto Emocional e Despersonalizao; 18.8%
comprometimento em Incompetncia/falta de Realizao Profissional, dos
quais 75% pertenciam s especialidades de Pronto Socorro, Unidade de
Terapia Intensiva Adulto e Peditrica. Idade e especialidade
correlacionaram-se positivamente com a Incompetncia/falta de
Realizao Profissional. Identificou-se um Residente de Enfermagem
com alterao nas trs subescalas do Maslach Burnout Inventory, sendo
caracterizado como portador da Sndrome de Burnout. Os Residentes de
enfermagem possuem perfis de adoecimento. Conhecer esses fatores
pode minimizar os agravos sade desse
trabalhador.Descritores:Enfermagem.Esgotamento profissional.Sade do
trabalhador.
RESUMENLos Enfermeros Residentes pueden experimentar desgaste
fsico y emocional derivado del trabajo cotidiano de la Residencia
de Enfermera. El objetivo de este estudio fue determinar la
incidencia del Burnout en residentes de enfermera. Se realiz un
estudio exploratorio, descriptivo, analtico y
longitudinal-prospectivo con 16 Residentes, en el perodo de dos
aos. Se utiliz el Maslach Burnout Inventory traducido y validado
para Brasil y un instrumento de datos
socio-demogrficos/ocupacionales. 17,2% de los Residentes mostraron
valores elevados en Agotamiento Emocional y Despersonalizacin,
respectivamente; 18,8% compromiso en Incompetencia/falta de
Realizacin Profesional, entre estos, 75% pertenecan a las
especialidades de Emergencias, Unidad de Terapia Intensiva de
Adultos y Peditrica. Edad y especialidad se correlacionaron
positivamente con Incompetencia/falta de Realizacin Profesional. Se
identific a un Residente de Enfermera con alteracin en las tres
sub-escalas del Maslach Burnout Inventory, caracterizndoselo como
portador de Sndrome de Burnout. Los Residentes de Enfermera poseen
perfiles de sufrimiento. Conocer tales factores puede minimizar los
transtornos de salud de dichos trabajadores.Descriptores:Enfermera.
Agotamiento profesional. Salud laboral.
INTRODUOA Residncia em Enfermagem consolidou-se, ao longo do
tempo, como um relevante espao de qualificao profissional para o
Enfermeiro recm-formado. uma forma de treinamento em servio que
possibilita ao Residente o aprimoramento profissional e a obteno do
ttulo de especialista na rea de escolha. Sendo assim, nos
levantamentos bibliogrficos realizados verificamos a existncia
desse tipo de programa em diversos locais do Brasil. No obstante
isso, evidenciam-se discusses emergentes referentes ao cotidiano do
Residente de Enfermagem.Num estudo prvio(1); realizou-se uma
abordagem transversal acerca da Residncia em Enfermagem e suas
repercusses na qualidade de vida em sade de um grupo de Residentes.
Utilizando-se oMedical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health
Survey (SF-36), observou-se que osaspectos emocionais
vitalidadeesade mentalforam os mais comprometidos no havendo
diferena entre o primeiro ano de Residncia (R1) e o segundo ano
(R2) e as 12 reas de especializao, embora o treinamento nas
especialidades de Cardiologia, Oftalmologia e Oncologia tenham
tido, em termos absolutos, um maior nmero de domnios
comprometidos.A Sndrome deBurnoutfoi descrita pelo psiquiatra
americano Herbert Freundenberg, na dcada de 70, quando publicou um
artigo na rea de psicologia. Utilizou o termo diante de situaes
observadas em jovens voluntrios e idealistas que trabalhavam com
toxicmanos na cidade de New York(2).Em 1976, a psicloga Christina
Maslach, ao estudar as reaes emocionais de profissionais de ajuda,
usou o termo para narrar, na linguagem coloquial, o que advogados
californianos descreviam sobre seus companheiros que perdiam
gradualmente o interesse e a responsabilidade profissional(2).Na
rea de sade(3),a sndrome de queimar-se pelo trabalho ouBurnout uma
resposta ao estresse laboral crnico, muito freqente nestes
profissionais e uma das principais patologias de origem
psicossocial que os afetam, pois ocasiona uma importante taxa de
absentesmo e de abandono da profisso.Com enfermeiros, diversos
estudos foram realizados referentes aoBurnoute suas implicaes no
cotidiano do trabalho desses indivduos(4-5). Na atualidade,
discute-se por que relevante estudarBurnout. O fato que os
indivduos de profisses de ajuda so especialmente suscetveis a altas
taxas deBurnout, por isso as organizaes esto cada vez mais
preocupadas com a qualidade de vida, o bem-estar e a sade fsica e
mental de seus colaboradores devido ao fato de que oBurnoutproduz
srias repercusses, tanto no mbito laboral como pessoal. Afinal, a
sade laboral dos profissionais de sade pode repercutir tanto na
qualidade da ateno prestada como no seu grau de formao(3,6-7). Por
essa razo, na presena dos resultados encontrados(1); necessitou-se
aprofundar a discusso dessa temtica.OBJETIVODeterminar
prospectivamente a incidncia e os fatores predisponentes
doBurnoutem Residentes de Enfermagem.MTODOInvestigao
exploratria-descritiva, analtica e longitudinal-prospectiva
realizada na Universidade Federal de So Paulo. Os 16 Residentes de
Enfermagem representam o universo do Curso de Especializao em
Enfermagem - Modalidade Residncia no perodo de 2004-2005. A incluso
dos participantes ocorreu aps a assinatura do Termo de
Consentimento Informado e mediante a aprovao do projeto pelo Comit
de tica em Pesquisa da Instituio (protocolo n 0051/04).Coleta dos
dadosOs participantes do estudo receberam oMaslach Burnout
Inventory (MBI)e um questionrio de dados
sociodemogrficos/ocupacionais desenvolvido pelo pesquisador. OMBI
composto de 22 itens, divididos em trs sub-escalas, nas quais altas
pontuaes em Exausto Emocional e Despersonalizao e baixas pontuaes
em Incompetncia ou Falta de Realizao Profissional refletem um nvel
deBurnout.As questes do instrumento utilizam pontuaes de escala do
tipo Likert onde zero (nunca) a quatro (todo dia) que somadas
apresentam um escore global. As sub-escalas determinam: Desgaste ou
Exausto Emocional (EE): avalia os sentimentos do indivduo com relao
ao trabalho - caracterizada como sobrecarga emocional. o trao
inicial doBurnout, assinalado por manifestaes psquicas e fsicas com
reduzida capacidade de produo laboral; Despersonalizao ou
Desumanizao (DE): esta a caracterstica especfica da Sndrome,
percebida por insensibilidade e desumanizao no atendimento. Tratam
clientes e colegas com frieza e indiferena; Sentimento de
Incompetncia (IC) ou Falta de Realizao Profissional (RP): baixa
eficincia e produtividade no trabalho.Os instrumentos foram
aplicados em quatro perodos: no segundo ms (P1); no dcimo primeiro
ms (P2); no dcimo quarto ms (P3) e no vigsimo terceiro ms de
Residncia (P4), contemplando os dois anos do Programa de Residncia.
Foram excludos do estudo os Residentes que desistiram. O ponto de
corte doMBIfoi calculado com a mdia somada a um desvio padro, para
as sub-escalas de Exausto Emocional e Despersonalizao e mdia
subtrada de um desvio padro, para a sub-escala de
Incompetncia/Falta de Realizao Profissional. Para apresentar
Exausto Emocional ou Despersonalizao, deve-se pontuar acima do
ponto de corte e, para a Incompetncia Profissional, deve-se pontuar
abaixo. Para caracterizarBurnout, o indivduo deve apresentar
alteraes nas trs sub-escalas. As variveis quantitativas foram
descritas atravs de mdia e desvio padro.Anlise estatsticaAtravs do
coeficiente Alfa de Cronbach, avaliamos a confiabilidade interna do
instrumento. OMBIfoi aceito como confivel e com boa consistncia
interna quando o Alfa de Cronbach obtivesse valor superior a 0.70.
Assim, o coeficiente de confiabilidade em Exausto Emocional foi de
0.9064, em Despersonalizao 0.7326 e em Incompetncia/Realizao
Profissional 0.8504, sendo oMBItotal: 0.7255.Nos testes
psicomtricos para a verso brasileira, a confiabilidade foi de 0.86
para a Exausto Emocional, 0.69 para a Despersonalizao e 0.76 para a
Incompetncia/Realizao Profissional. Isto assegura a utilizao do
inventrio para estudos brasileiros(8). Na verso original(9); a
confiabilidade em Exausto Emocional foi de 0.90, em Despersonalizao
0.79 e em Incompetncia/Realizao Profissional 0.71.O teste
qui-quadrado de Pearson; teste Exato de Fisher, coeficiente Alfa de
Cronbach e correlao linear de Pearson foram aplicados no estudo. O
nvel de significncia () adotado foi de 5%, sendo considerados
significativos valores dep