Jalan Perbandaran, 41675 Klang, Selangor Darul Ehsan. Tel: 03-33716044, 33716141 Fax: 03-33720344 www.mpklang.gov.my MAJLIS PERBANDARAN KLANG 1. 2. 3. 4. 5. PERMOHONAN LESEN PENJAJA Gambar MPK/K 05 A. No Nama Pemohon Taraf Perkahwinan Pekerjaan Sekarang Alamat Rumah 1. 2. 3. 4. i. No. Kad Pengenalan Lama ii. No. Kad Pengenalan Baru iv. No. Pasport iii. Warganegara Malaysia BUTIR-BUTIR PERMOHONAN Kebenaran penggunaan tempat perniagaan seperti; Pemilik tanah, Pemilik bangunan atau Pemilik Perniagaan jika di kaki lima hadapan kedai. Salinan Pendaftaran Kenderaan jika menggunakan kenderaan bermotor. Salinan kad Pengenalan Satu keping gambar Pemohon berukuran pasport Ya Bukan Bujang Berkahwin Janda/Duda Lain-lain Orang Tanggungan Sila tulis borang ini dengan huruf besar dan isi dengan lengkap. Tandakan dengan dalam kurungan yang berkenaan. Bahasa Malaysia hendaklah digunakan bagi semua iklan sama ada ianya sahaja atau bersama dengan apa-apa bahasa lain. Jika Bahasa Malaysia digunakan dengan apa-apa bahasa lain dalam satu iklan, perkataan-perkataan dalam Bahasa Malaysia itu hendaklah berukuran lebih besar, dan ditunjukkan dengan lebih jelas dari segi keutamaan visual dan kedudukan, daripada perkataaan-perkataan dalam mana-mana bahasa lain dan penggunaan Bahasa Malaysia hendaklah dengan nahu yang betul. Kembalikan borang ini dengan lampiran dan dokumen berikut: No. Lot No. Hakmilik No. Bangunan Nama Jalan Nama Taman Seksyen Tempat Negeri Tingkat Mukim No. Faks No. Telefon Poskod LP001 LP001