Jalan Perbandaran, 41675 Klang, Selangor Darul Ehsan. Tel: 03-33716044, 33716141 Fax: 03-33720344 www.mpklang.gov.my MAJLIS PERBANDARAN KLANG Sila tulis borang ini dengan huruf besar sebanyak tiga (3) salinan. Tandakan dengan dalam kurungan yang berkenaan. Bahasa Malaysia hendaklah digunakan bagi semua iklan sama ada ianya sahaja atau bersama dengan apa-apa bahasa lain. Jika Bahasa Malaysia digunakan dengan apa-apa bahasa lain dalam satu iklan, perkataan-perkataan dalam Bahasa Malaysia itu hendaklah berukuran lebih besar, dan ditunjukkan dengan lebih jelas dari segi keutamaan visual dan kedudukan, daripada perkataaan-perkataan dalam mana-mana bahasa lain dan penggunaan Bahasa Malaysia hendaklah dengan nahu yang betul. Jika nama sesuatu firma, syarikat atau persatuan sebagaimana yang didaftarkan dibawah Akta Pendaftaran Perni- agaan 1956, Akta Syarikat 1965, atau Akta Pertubuhan 1966, terdiri dari atau termasuk perkataan yang bukan dalam Bahasa Malaysia, adalah tidak perlu untuk menterjemahkan perkataan-perkataan itu ke dalam Bahasa Malaysia dengan syarat aktiviti asal syarikat di dalam Bahasa Malaysia hendaklah diadakan, diutamakan dan lebih besar daripada bahasa-bahasa lain. Kembalikan borang ini dengan lampiran-lampiran dan dokumen-dokumen berikut (jika berkenaan): 1. 2. 3. 4. 5. 6. PERMOHONAN LESEN HIBURAN DAN TEMPAT HIBURAN Gambar MPK/K/01 A. No Salinan Memorandum dan Artikel Persatuan, dan Borang 49 mengikut Akta Syarikat 1965. Salinan Borang A (Pendaftaran Perniagaan) atau Borang B (Pendaftaran Pertukaran Perniagaan) dan Borang D (Akuan Pendaftaran Perniagaan) mengikut Akta Pendaftaran Perniagaan 1956. Salinan kelulusan Sijil Layak Menduduki (C/F) jika bangunan baru. Jika melibatkan struktur sementara yang dikehendaki bagi maksud hiburan maka dokumen berikut perlu disertakan: Kelulusan dari pihak berkuasa jika menjual makanan atau minuman 5 Salinan pelan lantai dan lokasi premis. Salinan kad pengenalan. 1 keping gambar Pemohon berukuran pasport. 2 keping gambar bahagian premis ( 1 keping gambar yang diambil dari luar dan 1 keping gambar yang diambil dari dalam. Surat persetujuan/pengesahan daripada pemunya tanah atau bangunan. pelan struktur berkenaan; surat kelulusan dari pihak berkuasa yang berkenaan; perakuan daripada jurutera awam atau jurutera struktur yang memperakui bahawa struktur ini akan berada dalam keadaan baik bagi tempoh selama hiburan itu diadakan. (1) (2) (3) LH001 LH001
6
Embed
A. No PERMOHONAN LESEN HIBURAN DAN TEMPAT …elesen.mpklang.gov.my/elesen/htm/PDF/Lesen_Hiburan.pdf · Alamat kediaman Pengurus ... Rumah Kedai Kompleks Membeli-belah ... (Sertakan
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Jalan Perbandaran, 41675 Klang, Selangor Darul Ehsan. Tel: 03-33716044, 33716141 Fax: 03-33720344 www.mpklang.gov.my
MAJLIS PERBANDARAN KLANG
Sila tulis borang ini dengan huruf besar sebanyak tiga (3) salinan.
Tandakan dengan dalam kurungan yang berkenaan.
Bahasa Malaysia hendaklah digunakan bagi semua iklan sama ada ianya sahaja atau bersama dengan apa-apa bahasa lain.
Jika Bahasa Malaysia digunakan dengan apa-apa bahasa lain dalam satu iklan, perkataan-perkataan dalam Bahasa Malaysia itu hendaklah berukuran lebih besar, dan ditunjukkan dengan lebih jelas dari segi keutamaan visual dan kedudukan, daripada perkataaan-perkataan dalam mana-mana bahasa lain dan penggunaan Bahasa Malaysia hendaklah dengan nahu yang betul.
Jika nama sesuatu firma, syarikat atau persatuan sebagaimana yang didaftarkan dibawah Akta Pendaftaran Perni-agaan 1956, Akta Syarikat 1965, atau Akta Pertubuhan 1966, terdiri dari atau termasuk perkataan yang bukan dalam Bahasa Malaysia, adalah tidak perlu untuk menterjemahkan perkataan-perkataan itu ke dalam Bahasa Malaysia dengan syarat aktiviti asal syarikat di dalam Bahasa Malaysia hendaklah diadakan, diutamakan dan lebih besar daripada bahasa-bahasa lain.
Kembalikan borang ini dengan lampiran-lampiran dan dokumen-dokumen berikut (jika berkenaan):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
PERMOHONAN LESEN HIBURAN DAN TEMPAT HIBURAN
Gambar
MPK/K/01
A. No
Salinan Memorandum dan Artikel Persatuan, dan Borang 49 mengikut Akta Syarikat 1965.
Salinan Borang A (Pendaftaran Perniagaan) atau Borang B (Pendaftaran Pertukaran Perniagaan) dan Borang D (Akuan Pendaftaran Perniagaan) mengikut Akta Pendaftaran Perniagaan 1956.
Salinan kelulusan Sijil Layak Menduduki (C/F) jika bangunan baru.
Jika melibatkan struktur sementara yang dikehendaki bagi maksud hiburan maka dokumen berikut perlu disertakan:
Kelulusan dari pihak berkuasa jika menjual makanan atau minuman
5 Salinan pelan lantai dan lokasi premis.
Salinan kad pengenalan.
1 keping gambar Pemohon berukuran pasport.
2 keping gambar bahagian premis ( 1 keping gambar yang diambil dari luar dan 1 keping gambar yang diambil dari dalam.
Surat persetujuan/pengesahan daripada pemunya tanah atau bangunan.
pelan struktur berkenaan;
surat kelulusan dari pihak berkuasa yang berkenaan;
perakuan daripada jurutera awam atau jurutera struktur yang memperakui bahawa struktur ini akan berada dalam keadaan baik bagi tempoh selama hiburan itu diadakan.
(1)
(2)
(3)
LH001
LH001
Jalan Perbandaran, 41675 Klang, Selangor Darul Ehsan. Tel: 03-33716044, 33716141 Fax: 03-33720344 www.mpklang.gov.my
MAJLIS PERBANDARAN KLANG
Nama Pemohon
Nama Syarikat (jika memohon atas nama syarikat)
Nama Pengarah
Nama Pengusaha
Alamat kediaman Pengurus
Alamat tempat perniagaan yang dicadangkan
Jawatan dalam Syarikat/Pertubuhan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
BUTIR-BUTIR PERMOHONAN
i. No. Kad Pengenalan Lama ii. No. Kad Pengenalan Baru
iv. Bangsaiii. Warna
vi. No. Pasportv. Warganegara
LH002
LH002
No. LotNo. HakmilikNo. Bangunan
Nama Jalan
Nama Taman
SeksyenBandar/Tempat
Negeri
Tingkat Mukim
No. FaksNo. Telefon
Poskod
No. LotNo. HakmilikNo. Bangunan
Nama Jalan
Nama Taman
SeksyenBandar/Tempat
Negeri
Tingkat Mukim
No. FaksNo. Telefon
Poskod
No. LotNo. HakmilikNo. Bangunan
Nama Jalan
Nama Taman
SeksyenBandar/Tempat
Negeri
Tingkat Mukim
No. FaksNo. Telefon
Poskod
Jalan Perbandaran, 41675 Klang, Selangor Darul Ehsan. Tel: 03-33716044, 33716141 Fax: 03-33720344 www.mpklang.gov.my
MAJLIS PERBANDARAN KLANG
Nama Syarikat/Pertubuhan
Jumlah ModalAlamat Syarikat / Pertubuhan (jika berlainan dari no 6)
Jenis Perniagaan
No. Pendaftaran Perniagaan / SyarikatTarikh Pendaftaran Syarikat Tarikh Tamat Tempoh
8.
9.10.
11.
12.
LH003
LH003
RM
No. LotNo. HakmilikNo. Bangunan
Nama Jalan
Nama Taman
SeksyenBandar/Tempat
Negeri
Tingkat Mukim
No. FaksNo. Telefon
Poskod
Jalan Perbandaran, 41675 Klang, Selangor Darul Ehsan. Tel: 03-33716044, 33716141 Fax: 03-33720344 www.mpklang.gov.my
MAJLIS PERBANDARAN KLANG
Alamat Tempat Hiburan
Jenis Premis
Kedudukan Premis
Luas LantaiPemunyaJarak Premis dari;
Jenis Hiburan
Waktu PengendalianTempoh LesenKemudahan-kemudahan yang disediakan
1.
2.
3.
4.5.6.
7.
8.9.
10.
A. PERMOHONAN LESEN UNTUK MEMBUKA SUATU TEMPAT HIBURAN
LH004
LH004
Pemunya
i.ii.
iii.
Masjid/Surau meterKawasan Kediaman meterHospital meter
Penyewa
Lain-lain (nyatakan)
Rumah Kedai Kompleks Membeli-belahPerusahaan
No. TingkatNo. TingkatNo. Tingkat
TengahTepiBerasingan
meter persegi
Dari am/pm Hingga am/pmMula Tamat
Lain-lain (nyatakan)
Tandas Bilik KhasKaunter JualanPejabat
i.ii.
iii.iv.v.
Jalan Perbandaran, 41675 Klang, Selangor Darul Ehsan. Tel: 03-33716044, 33716141 Fax: 03-33720344 www.mpklang.gov.my
MAJLIS PERBANDARAN KLANG
Nama Tempat Hiburan Jenis-jenis Hiburan i. ii. iii. iv.Adakah artis luar negeri terlibat? (Sertakan salinan visa/permit kerja yang berkenaan dengan setiap artis jika terlibat)
Nama artis yang terlibat
Jumlah Bilik (jika ada)Bilangan Tempat DudukBilangan mesin (contoh Karaoke/Kiddey Rides)
Tempoh Hiburan diadakan
Maksud Hiburan
Nama Penerima
Alamat Penerima
1.
2.
3.4.5.6.7.
8.
9.
10.
B. PERMOHONAN LESEN HIBURAN
Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Jika menjual makanan dan minuman lesen perniagaan yang berasingan adalah diperlukan.Catatan:
Masa
Bilangan Hiburan sehari/semalam/sebulan
KomersialBukan Komersial
i.
ii.
i.ii.
DariDari HinggaDari HinggaDari Hingga
Ke
Jika untuk maksud bukan komersial, nyatakan nama dan alamat penuh penerima yang dicadangkan dan surat perakuan penerima dicadangkan.
No. LotNo. HakmilikNo. Bangunan
Nama Jalan
Nama Taman
SeksyenTempatNegeri
Tingkat Mukim
No. FaksNo. Telefon
Poskod
LH005
LH005
Jalan Perbandaran, 41675 Klang, Selangor Darul Ehsan. Tel: 03-33716044, 33716141 Fax: 03-33720344 www.mpklang.gov.my
MAJLIS PERBANDARAN KLANG
AKUANSaya/Kami
Tandatangan Pemohondan Cop Syarikat
dengan ini mengaku bahawa semua maklumat yang diberikan adalah betul dan benar.