2016.12.15. 1 A gerinc működészavarai Kórélettan Arany-Tóth Attila ÁTE, Sebészeti Tanszék és Klinika Az idegrendszer felosztás agy perifériás idegek gerincvelő Központi Idegrendszer A gerinc anatómiája A csontos váz nyaki (7) háti (13) ágyéki (7) keresztcsonti (3) A gerinc anatómiája A gerinc anatómiája A gerincvelői szegmens for. intervertebrale A gerinc anatómiája A gerincvelői szegmensek
6
Embed
› files › courses › dt › 7509 › files › A... · A gerinc mukodeszavaraiA gerincvelői elváltozások anatómiai lokalizációja Gerincvelői reflexek A spinal reflex is
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
2016.12.15.
1
A gerinc működészavarai
KórélettanArany-Tóth AttilaÁTE, Sebészeti Tanszék és Klinika
A gerincvelő anatómiája A gerincvelői elváltozások anatómiai lokalizációja
2016.12.15.
4
C1-C5 lézió:
hyper- hyper-
• hyperreflexia• rigiditás• izomtónus fokozódása
C6-T2 lézió:
hypo- hyper-
• hyperreflexia• rigiditás• izomtónus
fokozódása
• hyporeflexia• hypotonia• petyhüdt izomtónus
T3-L3 lézió:
normo- hyper-
• hyperreflexia• rigiditás• izomtónus
fokozódása
L4-S3 lézió:
normo- hypo-
• hyporeflexia• hypotonia• petyhüdt
izomtónus
A gerincvelői elváltozások anatómiai lokalizációja
Gerincvelői reflexek
A spinal reflex is a reflexive action mediated by cells in the spinal cord, bypassing the brain altogetherIn a spinal reflex, a sensation is felt at the site and relayed to neurons in the spinal cord via a sensory pathway. The spinal cord returns a signal along a motor pathway, signaling a movement in response to the sensation.
A reflex központja: L4–L6. Az térdkalács egyenes szalagjára ütést mérünk, miközben az állat az oldalán fekszik és a térdet kissé alátámasztjuk.Normál esetben a quadriceps izom összehúzódik és a lábvég előre rúg.
Patella-reflex
Hyperreflexia: alézió az L4-től cranialisanHyporeflexia: a lézió az L4-6 szegmensben (vagy per.ideg/izom)
Normoreflexiaa lézió az L6-től caudalisan(vagy nincs is lézió…)
HyporeflexiaOkok:
- LMN károsodás
- perifériás ideg sérülése (neuromuscularis junctio pl.
myastenia gravis, szisztémás neuropathiák)
- izomkárosodás
Flexor reflex (elhúzási reflex)
A reflexközpont az L4–S3
szegmensben található. Az ujjak vagy a talppárna megcsípésére az állat hirtelen elhúzza a végtagot, valamennyi ízületét behajlítja.
A mély fájdalomérzet (nociceptio) vizsgálata
Az ujjak eszközzel való szorítására az állat hirtelen, megfordul, felsír vagy harapni akar,
ami a fájdalom tudatosulását jelzi, azaz a felszálló pályák épségét.
2016.12.15.
6
A mély fájdalomérzet hiánya általában súlyos gerincvelősérülésre utal (prognosztikai faktor). A flexor-reflexet súlyos szakmai hiba a nociceptio megléteként értékelni!!!
A mély fájdalomérzet (nociceptio) vizsgálata
Helyzetérzékelés (proprioceptio)• Definició:– A testhelyzet megváltozásának érzékelése• Funkció:– Informacio a testhelyzetről és mozgásról• Pálya:– Perifériás receptorok, perif. ideg, gerincvelő– 1. Ipsilateralis cerebellum– 2. Contralateralis cerebrum
Korrekciós reflex: normál esetben az állat a behajlított lábfejet szinte azonnal visszahelyezi talppal a padlóra. Kóros esetben a lábvég dorsalisfelülete a talajon marad.
A vizeletürítés neurogén zavarai
a detrusor izom ernyedt sphincter összehúzódása detrusor izom
kontrahál
a sphincter
relaxál
A vizeletürítés neurogén zavarai
A sacralis gerincvelő vagy a n.
pelvicus sérülése detrusoratoniához a hólyag LMN tünetehiezvezet, azaz a hólyag kitágult, petyhüdt falú, de könnyen kinyomható.
A thoracolumbaris gerinc, a
cerebrum, cerebellum, vagy
agytörzs sérülése UMN
tünetekhez vezet, ilyenkor a hólyag telt, feszes és nehezen kinyomható.