1 Nome da Revista Vol. , Nº. 0, Ano 2014 autor Nilcelio Antonio Barbosa email:[email protected]Curso: Fisioterapia Traumato- Ortopédica – Com Ênfase em Terapia Manual e Postural Faculdade Anhanguera de Limeira A EFICACIA DA REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL (RPG) NO TRATAMENTO DA CERVICALGIA RESUMO Para comprovar a eficácia da técnica de Reeducação Postural Global(RPG) como forma de tratamento da cervialgia, foi necessário analisar a anatomia e biomecânica da coluna vertebral, bem como revisar as principais causas da cervialgia, foi apresentado a técnica com seus princípios e indicações. Ao concluir a discussão foi possível verificar que o método de tratamento proposto pelo RPG é benéfico para diversas patologias e é possível concluir cientificamente que é uma das melhores formas de redução da dor e melhora da qualidade de vida. Palavras-Chave: RPG; Tratamento; Cervicalgia. ABSTRACT To prove the effectiveness of the technique Global Postural Reeducation (GPR) as a treatment of cervialgy, it was necessary to analyze the anatomy and biomechanics of the spine, as well as reviewing the main causes of cervialgiy, the technique was presented with its principles and indications. In concluding the discussion was possible to verify that the treatment method proposed by RPG is beneficial for several diseases and is scientifically possible to conclude that it is one of the best ways of reducing pain and improving quality of life. Keywords: RPG; treatment; Cervicalgy. Anhanguera Educacional S.A. Correspondência/Contato Alameda Maria Tereza, 2000 Valinhos, São Paulo CEP 13.278-181 [email protected]Coordenação Instituto de Pesquisas Aplicadas e Desenvolvimento Educacional - IPADE Artigo Original / Informe Técnico / Resenha Recebido em: 18/09/2014 Avaliado em: Publicação:
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A eficacia da Reeducação Postural Global (RPG) na Cervical
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A EFICACIA DA REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL (RPG) NO TRATAMENTO DA
CERVICALGIA
RESUMO
Para comprovar a eficácia da técnica de Reeducação Postural Global(RPG) como forma de tratamento da cervialgia, foi necessário analisar a anatomia e biomecânica da coluna vertebral, bem como revisar as principais causas da cervialgia, foi apresentado a técnica com seus princípios e indicações. Ao concluir a discussão foi possível verificar que o método de tratamento proposto pelo RPG é benéfico para diversas patologias e é possível concluir cientificamente que é uma das melhores formas de redução da dor e melhora da qualidade de vida.
Palavras-Chave: RPG; Tratamento; Cervicalgia.
ABSTRACT
To prove the effectiveness of the technique Global Postural Reeducation (GPR) as a treatment of cervialgy, it was necessary to analyze the anatomy and biomechanics of the spine, as well as reviewing the main causes of cervialgiy, the technique was presented with its principles and indications. In concluding the discussion was possible to verify that the treatment method proposed by RPG is beneficial for several diseases and is scientifically possible to conclude that it is one of the best ways of reducing pain and improving quality of life. Keywords: RPG; treatment; Cervicalgy.
Anhanguera Educacional S.A.
Correspondência/Contato Alameda Maria Tereza, 2000 Valinhos, São Paulo CEP 13.278-181 [email protected]
Coordenação Instituto de Pesquisas Aplicadas e Desenvolvimento Educacional - IPADE
Os textos escolhidos foram aqueles que abordavam diretamente o tema da pesquisa,
publicados entre os anos de 1980 e 2013.
Foram excluídos aqueles que possuíam falhas metodológicas e referências escritas em
idiomas diferentes do português, espanhol e inglês.
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4. RESULTADOS / DISCUSSÃO
A busca bibliográfica resultou em 18 artigos, dos quais após critérios de inclusão e
exclusão restaram 10 artigos e mais 4 livros.
Dos 10 artigos, fomos utilizados 06 para o estudo proposto no trabalho. Os resultados
destes trabalhos foram discutidos e elencados abaixo.
Autores/ano Títulos Objetivo Matériais e
Métodos
Resultados e
Conclusões
Eliane Maria da
Silva, 2010
Avaliação dos
efeitos da RPG em
pacientes com
Espondilite
Anquilosante
Avaliar os efeito da
RPG no tratamento de
pacientes com EA em
comparação com um
programa de auto
alongamento
convencional e
exercícios respiratórios,
feitos em grupo.
Estudo controlado
totalizando 38
pacientes com EA,
divididos em 2
grupos, tratados
por 4 meses.
Grupo RPG(n=22)
Grupo controle (n=
16)
Em seu estudo
verificou que
houve diferença
estatisticamente
significativa, em
ambos os grupos,
porém os
acompanhados
pela RPG
apresentaram
redução da dor e
apresentaram
melhora na
qualidade de vida.
Di Ciaccio E.
et al, 2013
A eficácia da RPG
para o tratamento
da hernia de disco
cervical - HDC
Analisar um relato de
caso de uma paciente
portadora de HDC em
uma reabilitação com
tratamento
conservador (RPG)
Estudo com 1
paciente de 74
anos com
diagnóstico HDC
que não respondia
ao tratamento
farmacológico,
realizou 8 sessões
de RPG com
duração de 60
min., uma por
semana
Este estudo
mostra que a RPG
é um tratamento
conservador
promissor para
HDC. (feito com
apenas um
paciente- Mais
estudos são
necessários
determinar a
eficácia )
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Débora Basso
et. Al, 2010
Efeito da
reeducação postural
global no
alinhamento
corporal e nas
condições clínicas
de indivíduos com
disfunção
temporomandibular
associada a desvios
posturais
Este estudo visou
verificar o efeito da
técnica de reeducação
postural global (RPG)
nas condições físicas,
psicológicas, assim
como no alinhamento
corporal, de
indivíduos com
disfunção
temporomandibular
(DTM) associada a
desvio postural.
Participaram 20
indivíduos com
DTM e com desvio
postural
confirmado por
exame físico,
avaliados, antes e
depois do
tratamento de
RPG, O tratamento
consistiu em 10
sessões semanais
de RPG.
Os portadores de
DTM associada a
desvios posturais
se beneficiaram
do tratamento
proposto pelo
método de RPG:
houve redução da
incapacidade e
intensidade da dor
crônica, melhora
dos sintomas
físicos não
específicos.
Maluf SA.,
2006
Efeito da RPG e do
alongamento
estático em
portadoras de DTM
e dor cervical.
Comparar o efeito da
RPG e do
alongamento estático
segmentar em
portadoras de DTM e
dor cervical
Estudo comparativo
com 24 pacientes
com DTM
A autora verificou
que as técnicas
foram igualmente
eficazes na
redução dos
sintomas e da dor
dos músculos
mastigatórios e
cervicais.
Viviane Ribeiro
da Silva, 2013.
Evidências
científicas da
aplicação da técnica
da RPG no
tratamento da
escoliose.
Comprovar
cientificamente a
aplicação da técnica
de RPG como forma
de tratamento da
escoliose
Revisão
bibliográfica
Sua eficácia é
comprovada
através de 5
estudos distintos
analisados neste
trabalho, a
aplicação da
técnica de
Reeducação
Postural Global
na escoliose é
eficaz.
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Marques, A.P,
1994
Hérnia de disco
cervical tratada com
RPG.
Analisar dois casos de
hérnia de disco
cervical
diagnosticadas por
tomografia. Os casos
foram tratados com
alongamento
muscular, utilizando a
técnica de Reeducação
Postural Global
(RPG).
Estudo de caso 02
pacientes
A sintomatologia
desapareceu nas
primeiras sessões
de tratamento,
permanecendo os
indivíduos
assintomáticos.
As Principais considerações dos artigos da revisão sistemática:
Quando estudamos métodos de avaliação científicos que possuem análises
qualitativas e quantitativas, observamos que são fundamentais para conferir a eficácia
do método. Essas características tem se tornado comum em muitos estudos.
O trabalho de Eliane Maria da Silva aponta dados quantitativos sobre a
Reeducação Postural Global (RPG) no tratamento de pacientes com Espondilite
Anquilosante (EA) em comparação com um programa de auto alongamento convencional
e exercícios respiratórios, o grupo RPG realizou semanalmente sessão de 1 hora de
duração, totalizando 16 sessões. As posturas selecionadas foram determinadas conforme
avaliação prévia, seguindo a técnica de RPG Souchard, atuando nas cadeias mais
problemáticas e verificando a respiração de cada paciente, e o grupo controle fez auto
alongamento convencional e atividades respiratórios em grupo, sendo executada na
semana 2 sessões, comprovando que houve melhora significativa, em ambos os grupos,
porém os pacientes acompanhados pela RPG apresentaram significativo redução da dor e
apresentaram melhora na qualidade de vida. Considerando as evidências científicas da
aplicação da técnica da RPG.
Di Ciaccio E. et al., nos trás um dado qualitativo pois analisaram a RPG em um
paciente de 74 anos com diagnóstico de hérnia de disco cervical (HDC) que não respondia
ao tratamento farmacológico, foram selecionadas para tratamento as posturas que melhor
atuam na região cervical: rã no chão com braços fechados e rã no chão com braços
abertos. As posturas adotadas foram conforme a avaliação prévia, seguindo a técnica de
RPG Souchard, este estudo apresenta uma novidade para o tratamento da HDC com a
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técnica de RPG, um paciente idoso, algo difícil de ser encontrado nas literaturas. A equipe
conclui que a resolução da HDC parece não ser prejudicada pela idade do paciente.
Portanto este caso mostra que a RPG parece ser um tratamento conservador eficaz para
HDC, porém são necessários mais estudos para determinar a eficácia da RPG para o
tratamento da HDC.
No estudo de Débora Basso et. Al. realizado com 20 individuos, nos exames
físicos pelo protocolo de Kendall referente aos desvios posturais notaram-se os seguintes
desvios: anteriorização e inclinação lateral da cabeça, rotação e elevação dos ombros,
retificação da coluna cervical, flexão de cotovelos, hiperlordose lombar, rotação de pélvis,
hiperextensão de joelhos e pés pronados todos associado a disfunção temporomandibular
(DTM). Após a RPG, encontraram das 25 medidas angulares calculadas diferenças
significantes, em 19 medidas para melhor, no entanto a autora descreve todos os desvios
posturais da coluna vertebral (cervical, tórax e lombar) e as dores proveniente nesses
desvios, mas constatou que as técnicas foram igualmente eficazes na redução dos
sintomas e da dor dos músculos mastigatórios e cervicais, portanto houve grande
beneficio também na cervical com o tratamento proposto pelo método de RPG.
Samia Amire Maluf também pode comprovar a eficiência do RPG em
portadoras de DTM e dor cervical onde em seu estudo ela compara o efeito da RPG e do
alongamento estático segmentar em portadoras de DTM e dor cervical, a autora verificou
que as técnicas foram igualmente eficazes na redução dos sintomas e da dor dos músculos
mastigatórios e cervicais.
Viviane Ribeiro da Silva em seu estudo baseado em uma revisão bibliográfica
quis comprovar se a aplicação da técnica da RPG no tratamento da escoliose tinham
evidências cientificas, e ela comprovou a eficácia através de 5 estudos distintos
analisados neste trabalho onde a aplicação da técnica de Reeducação Postural Global na
escoliose foi eficaz.
No trabalho realizado por Amélia Pascoal Marques, ela nos traz dados
qualitativos de que o tratamento com RPG tem bons resultados no tratamento de hérnia
de disco cervical, sendo avaliados 02 casos diagnosticados por exames de tomografia e os
casos tratados com o método de RPG, sendo feito uma sessão semanal e após oito sessões
os sintomas já tinham sumidos, sendo que as pacientes permaneceram em tratamento
ainda por 20 semanas, sendo o tempo necessário para voltar ao normal a flexibilidade do
paciente.
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5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Por meio desta revisão bibliográfica, buscou-se investigar a eficácia da reeducação
postural global (RPG) no tratamento das principais formas de cervialgia. Pôde-se
constatar que os pacientes com essas alterações se beneficiaram da técnica apresentando
uma perda significativa da intensidade da dor e uma melhora da qualidade de vida.
Porém, outros estudos são necessários para melhor avaliar esta alternativa terapêutica.
AGRADECIMENTOS
Agradeço a Deus por ter me dado força, coragem e determinação, iluminando meus
pensamentos e atitudes para realizar esse trabalho.
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Nilcelio Antonio Barbosa.
Pós-graduando em Trauma-ortopedia com ênfase em terapias manuais.