Vol.51 No.1 51 頬粘膜 に発生 した腺扁平上皮癌の1例 小泉 陽 子 ・瀬 田修 一 ・秋 元 善次 高 野 正行 ・柿 澤 卓 ・榎 谷保 信* A case of adenosquamous carcinoma of the buccal mucosa KOIZUMI Yoko. SETA Shuichi. AKIMOTO Yoshitsugu TAKANO Masayuki. KAKIZAWA Takashi. ENOKIYA Yasunobu Abstract: Adenosquamous carcinoma is a malignant tumor with histological findings of both squamous cell carci- noma and adenocarcinoma. It often arises in the nasal and sinus mucosa of the maxillofacial region. Thirty-six cases of adenosquamous carcinoma developing from oral mucosa have been reported. However, none of them were found on the buccal mucosa. We report a case of adenosquamous carcinoma of the buccal mucosa. The patient was a 64-year-old man; he visited our hospital because of an ulcer of the right side of the buccal mucosa in April 2000. On initial examination, there was a 12•~7 12mm ulcer which bled easily and was tender and surrounded by induration (20•~20mm). There was no lymphadenopathy in the neck and no radiological abnormality that sug- gested bone resorption in the right side of the maxilla or mandible. The tumor was diagnosed as squamous cell carcinoma on initial biopsy. After preoperative chemotherapy with peplomycin, we resected the tumor. The final histopathological diagnosis was adenosquamous carcinoma. Four years have passed since the operation, with no evidence of recurrence or metastasis. Key words:adenosquamous carcinoma(腺 扁 平 上 皮 癌),buccal mucgsa(頬 粘 膜) 緒 言 腺扁平上皮癌は扁平上皮癌 と腺癌の組織像が混在する悪 性腫 瘍 で,頭 頸部領域では鼻腔,上 顎 洞 な どに 好 発 す るが, 口 腔 領 域 に発 生 す る もの は まれ と され,と くに頬粘膜原発 と思 わ れ る もの は認 め られ な い.今 回われわれは,頬 粘膜 に発生した腺扁平上皮癌の1例 を経験 した の で報 告 す る. 症 例 患 者:64歳,男 性. 初 診:平 成12年4月 ■ 日. 主 訴:右 側 頬 粘膜 潰 瘍. 既往歴:糖 尿 病 の た め 血 糖 降 下 剤 を平 成9年 よ り服 用 中. 現病歴:平 成11年10月,近 歯科医院で右側下顎臼歯部 の可撤性義歯 を装着後,頬 粘膜に褥創が生じたため調整を 行 っ た が,11月 になり明瞭な潰瘍 を形成 した.さ らに義 歯 調整を続けていたが改善 しないため,精 査 目的 で 当科 を紹 介 され来院 した. 生活歴:た ば こ1日20本(30年 間). ビール1日1本(20年 間). 家族歴:特 記 事 項 な し. 現 症: 全身所見;身 長168cm,体 重78kg,栄 養状態良好で,全 身 的 に特 別 な異 常 は認 め なか った. 口 腔 外 所 見;顔 貌 は左 右 対 称 で,所 属 リンパ 節 の 腫 脹, 圧痛は認めなかった. 口 腔 内 所 見;右 側 頬 粘 膜 の 上 顎 第2大 臼歯相当部に 12×12mm大 の 不 定 形 で 易 出血 性,接 触 痛 を伴 っ た 比 較 的 浅 い潰 瘍 を認 め た.潰 瘍 周 囲 に は硬 結 を触 知 し,硬 結 を 含 め る と病 変 は20×20mmで あった(写 真1). 粘膜染色所見:初 診 時,病 変部に対 しヨード・トルイジ 東京歯科大学水道橋病院口腔外科 (主 任:柿 澤 卓 教 授) *東 京歯科大学病理学講座 (主 任:下 野 正 基 教 授) Department of Oral and Maxillofacial Surgery,Tokyo Dental College,Suidobashi Hospital(Chief:Prof.KAKIZA- WATakashi) *Department of Pathology ,Tokyo Dental College(Chief: Prof.SHIMONO Masaki) 受付 日:2002年2月20日 採択 日:2004年11月2日 51
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A case of adenosquamous carcinoma of the buccal mucosa
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Vol.51 No.1 51
頬粘膜 に発生 した腺扁平上皮癌の1例
小 泉 陽 子 ・瀬 田 修 一 ・秋 元 善 次
高 野 正 行 ・柿 澤 卓 ・榎 谷 保 信*
A case of adenosquamous carcinoma of the buccal mucosa