Top Banner
กก กก 3
38

ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

Mar 17, 2020

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

�����ก���ก������ � ����ก����ก������� �������������� 3

Page 2: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

Outline

� ���������� ����� ก�������������

� ��������� ������ ก����ก����������������� � ! ��" 3

� #� �ก��$���"%��&�กก���'� ��(���� ก����ก�������������

Page 3: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

AnthraxBacterial meningitisChickenpoxCholeraDiphtheriaHaemophilus Influenzae type b Hepatitis A Hepatitis BHuman PapillomaInfluenzaJapanese Encephalitis

�����"#)� ก��%�����!������MeaslesMumpsPertussisPneumococcal pneumoniaPolioRabiesRotavirus DiarrheaRubellaTetanusTyphoid FeverYellow fever

Page 4: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

ภูมิคุมกันแบบจําเพาะ แบงไดเปน 2 ชนิด

� ชนิดแรกจะตรวจพบในน้ําเลือดหรือน้ําเหลือง ซึ่งจะทําลายฤทธิ์เชื้อโรค (Neutralizing Antibody)

� ชนิดที่สอง จะตรวจพบในเซลลเม็ดเลือดขาว ที่สามารถ ยอยสลาย หรือ กลืนกินเชื้อโรคที่อาศัยอยูในเซลลของอวัยวะตางๆ ของรางกาย (Cellular Immunity)

Adaptive Immune Response

Page 5: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

(www.iavi.org)

Page 6: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

�������ก���'���*�ก���*&�!����������

+��&�ก HVTN

Page 7: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

�������ก������(���

���������������������������������������ก�!ก!�"#$%&'$!(�)ก��*!$�)���+�#$�ก�%

!���,-� 1 !���,-� 2 !���,-� 3

10 1 50 �%50 1 500 �%

1,000 �%456%7�

����������������������!�*+,8+9�&%ก�!�:�)ก�%;!�

Page 8: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

�������ก��������������������� ��"���!�,(�#-&&.��

�������ก��������������������� ��"��ก������(/�,�,��.�

Phase I - A

Phase I - B

Phase I - C

Phase IIB Phase IIIPhase IIA

Phase I - A

Phase I - B

Phase I - C

Phase IIIScreening Test of Concept (STOC)

AIDS Vaccine Conference 2008

Page 9: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

�'�0��!��1*�

� �'�%�&� ��� ��ก�����������������

� �'�%���� ���'�ก������(�#� ���%�!

Page 10: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine
Page 11: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

แผนที่การแพรกระจายของสายพันธุเชื้อเอชไอวี

Page 12: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

ก���*&�!�������������"ก'��� �'���*�ก���!�, (1)(www.iavi.org)

Page 13: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

ก���*&�!�������������"ก'��� �'���*�ก���!�, (2)(www.iavi.org)

Page 14: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

2���*�2� �� ���ก(�ก������������������

(www.iavi.org)

Page 15: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

ชนิดของวัคซีน• วัคซีนที่มีใชอยู เชน โรคคอตีบ Measles สวนใหญจะ

กระตุนรางกายสราง Antibody เพียงอยางเดียว • แตสําหรับโรคเอดส นักวิทยาศาสตรมีแนวคิดวาจะตองใช

วัคซีน 2 ชนิดชนิดแรก คือ วัคซีนที่จะกระตุนการสราง Antibodyชนิดที่สอง คือ วัคซีนที่จะกระตุนการสราง Cellular Immunity

• ดังนั้น นักวิทยาศาสตรจึงไดนําแนวคิดการใชวัคซีน 2 ชนิด ที่เรียกวาการฉีดวัคซีนแบบ “ปูพื้น-กระตุน” มาใช

แนวคิดเกี่ยวกับการพัฒนาวัคซีนปองกันโรคเอดส

Page 16: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

(www.iavi.org)

Page 17: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

� “วัคซีนปพูืน้” มีชื่อทางการคาวา “ALVAC®”ผลติโดยบริษัท sanofi-pasteur ประเทศฝรั่งเศส

� วัคซีนนี้ เปนการฝากบางสวนของสารพันธุกรรมสายเดีย่วของเชื้อ HIV ไปกับไวรัสที่เปนพาหะ (Vector)

������ >#���� - ก� �.��? ��"(4�(���� ก����ก�����โปรตีนหุมเปลือกนอก (จีพี120)โปรตีนสังเคราะห (จีพี 120)สารพันธุกรรม

ฝากสารพันธุกรรมไปกับเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่ไมทําใหเกิดโรคในคน

เชื้อไวรัสทั้งตัวที่ถูกฆาดวยสารเคมีหรืออื่นๆ

เชื้อไวรัสทีท่ําใหออนแรง

Page 18: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

� ���������0�ก��ก2(/�ก� �.���,� ก�!���� +��*�.��ก��4�*���" ����� Cellular Immunity CD8+ ��" & ก��ก*�/��!,�!���!��5����������"�*��4�� HIV

������ >#���� - ก� �.��? ��� %�

Page 19: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

� >������ก� �.��? ��4"��� ก������,� >AIDSVAX B/E®?6�*���!�*��� Vaxgen #� ����/��7����*ก�

� ��������� �#8��#������"�'����!�2(/��/���� �,���� �#����/.���#��ก��ก�� �4���������� (gp120)

โปรตีนหุมเปลือกนอก (จีพี120)โปรตีนสังเคราะห (จีพี 120)สารพันธุกรรม

ฝากสารพันธุกรรมไปกับเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่ไมทําใหเกิดโรคในคน

เชื้อไวรัสทั้งตัวที่ถูกฆาดวยสารเคมีหรืออื่นๆ

เชื้อไวรัสทีท่ําใหออนแรง

������ >#���� - ก� �.��? ��"(4�(���� ก����ก�����

Page 20: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

� ���������0�ก��ก2(/�ก� �.���,� ก�!���� +��*�.��ก�� Antibody ��" & &� (Binding) �4�� HIVก,����"& �����&��� CD4+

������ >#���� - ก� �.��? ��� %�

Page 21: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

26�� ��4��*��"�ก������������������

�, 6�(/���ก��������������������� (�#� ���%�!

��กก�,� 10 ��� ก���*&�!(�4,� 15 #9��"6,����

Page 22: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

;�!)ก�!W5กX����Y- %���*Z,���)!���,-� 3

� �#8���� ก����ก����"ก� ��� ��:��$�.��#8�6����6*�4� ��!�,����ก��0����,� ;��� (�2� �,� #� ����'�ก����ก���,��ก�����#8�����ก�,� 10 #92���

� & �'�ก��������������������� ��"�����������"�#)� ก���4������������!���:.� >��? 2� >�? ��" 2��,� ���!�,(�#� ���%�!�$ ���

Page 23: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

/�,�! ����"�,���'�ก����ก���ก�����.������'���ก ����:��$�.�&� /���4�.�� / � !� ��/��*�!���!�/*��

#� ����*&�!������*�*ก�*/��&��ก��������

��0����*&�!�*�!�������ก��2��!��/�� ก��2��!��/��ก�ก52� ���&����!,� �*" �, ���&

6�������.�ก���*&�! ก� ���ก�/��7����*ก� (WRAIR) 2� �0����*&�!�*�!��������.�+�� (US-NIH)

Page 24: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

��"_#�!�*)�Z4�);�!)ก�!`� ��"���ก���,���������������� ��� �����0�'�(/�ก���*�

�4���������� ���!� 0� 50% /��%�,

� ��"�%����������2����ก*�ก���*��4������+�!/�� &�ก�A�*ก������"! & ��� �� viral load $ &.� set point �"'�ก�,�6����"%�,%����������/��%�,

Time

VL without vaccine

VL with vaccine

Set point

Page 25: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

อาสาสมัครในโครงการฯ• ชาย/หญงิ อายุ 18 - 30 ป• อาศัยอยูใน จ.ระยอง และ ชลบุรี• สัญชาติไทย• ไมตดิเชื้อไวรัส เอช ไอ วี / เอดส• มีสุขภาพสมบูรณ แข็งแรง ทั้งรางกายและจติใจ• มีความเขาใจในโครงการเปนอยางดี• มีความเขาใจและยนิดลีงนามยนิยอมเขารวมโครงการฯ• สามารถเขารวมโครงการฯตดิตอกันไดเปนระยะเวลา 3 ปครึ่ง• อาสาสมัครหญงิตองไมตั้งครรภ และไมอยูในระยะใหนมบุตร• ไมเคยเปนอาสาสมัครโครงการศกึษาวัคซีนเอดสทดลองมากอน

Page 26: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

ก'�/�����/��!���������

Vaccination 6 mo.

Follow up every 6 m, for 3 yr

0 1y 2y 3y

ALVAC month 0, 1, 3, 6AIDSVAX month 3, 6

HIV test, Risk evaluation

Screening

0.5y 1.5y 2.5y

Page 27: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

����ก���/����� ก���'���*� ����� ก����ก����������������� � ! ��" 3

���*"����ก�� ��������� 29 ก��!�!� 2546������������i����������!2�ก 20 �.���� 2546�#j������������ 30 :������ 2548������������������ก�����ก�� ��� �*�� 26,675 �� �������ก��i����������� �*�� 16,396 ��� Interim efficacy analysis ก�กm��� 2550

�(��$ �����6����ก'�/���*����6� 3 #9 2���#� ��$ 12,000 �� (������ $ 31 :������ 2551)

� &'����������������! ���'�/��ก��#� ��*�6�

Page 28: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

8000 un-infected

Vaccinecandidate placebo

ก�!�!���+%9����Y-% ���ก�!��!-�e�,-�e��"!�ก�!"+��f�6�!�'�(�)ก�#(�,-�7�$!�e���Y-% ก�eก�#(�7�$!�e*�!��-�%�ee

Follow up 3 yr

8000 un-infected

Page 29: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

4,� ����ก���'� ��� ! �,� ;

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Communityeducator:

emphasis onHIV/AIDSawareness

Local healthstaff

Education onHIV vaccinedevelopment

Communityeducation:

emphasis on HIV/AIDS

awareness andHIV vaccine trial

Information

Targeted groupeducation:

emphasis on trial information

Community Health forum

Volunteer clubs and networking

Community advisory Board(CAB)

Community Network

Follow upPreparatoryInformTrial

Result

Screeningand

Enrollment

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Communityeducator:

emphasis onHIV/AIDSawareness

Local healthstaff

Education onHIV vaccinedevelopment

Communityeducation:

emphasis on HIV/AIDS

awareness andHIV vaccine trial

Information

Targeted groupeducation:

emphasis on trial information

Community Health forum

Volunteer clubs and networking

Community advisory Board(CAB)

Community Network

Follow upPreparatoryInformTrial

Result

Screeningand

Enrollment����!�ก�� ���ก�� 2�

����������� ก���*����6� �*���� /�6�

��1�����23��4 �ก� 5625 ��7����������8������� ����� ��9����6:� 5���1�

��1�����23��4 �ก� 5625 ��7����������8������� ����� ��9����6:� 5���1� � 1 ก�6;2��<�42��

�41���2�=1>;� � ก?@ก��2�� �6:A�B5625 � 52�2�����2���� ���ก��2ก�������ก��5625 (CAB)� ���7�:;��5625 �1� ����8�������

�����,�!4.�4����������2� ������

Page 30: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

#� �ก��$�&�กก���'���*� ����� ก����ก����������������� � ! ��" 3

� ก���"�����'���������(&� �&��/�����"��:��$�.�� 4�����(������"� 4.�4���ก�*&�! �4,� �/��*�!���!� ���� �"��'�/��ก��#� 4�������:�

� ���� ��ก!+���&��/�����"(������"��"������.�ก���'� ��� ����������7����"� ��������2� ก������������������� ��ก� ���7����"&'��#8��'�/��ก���*&�! : GCP, Protocol, SOPs, Counseling Technique, etc.

� �#j���ก��ก���'�����6� ��(���������4��*

Page 31: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

#� �ก��$�&�กก���'���*� ����� ก����ก����������������� � ! ��" 3� qrก����ก,��ก��� ��#s*��*� Mock up and Role Play� Readiness Workshop

� �*����ก'�ก�ก� ��ก���'� ��� Frequently site visit� Monthly Core Staff Meeting� Periodically Internal/External monitoring

� 2ก�%�#-t/��!,� �/�� ��2� ����,��/�.ก��$�� Recruitment Rate� Retention Rate� Rumors and Misunderstandings� Rewards and Moral Boost

Page 32: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

#� �ก��$�&�กก���'���*� ����� ก����ก����������������� � ! ��" 3� ก������!�ก���"����6�ก������������(�#9 2552� ก���"����ก�4.�4���ก�*&�!6,������ก��#� 4.��,� ; � ก��������������/�� �,�6�ก������������������ &������!���������'���t Key Message�'�/��ก���"����� ����!�&���'�4.��������'�/��6�*��#8��"� ��"�ก���"����6�ก��

����������� ����.���*ก���ก���*&��$�&�*!:���ก���*&�! �$ �,� ; ��"�&���'��"�

� ก���"����6�� Mass Media� Face to face inform (volunteer, local community, scientific community)

� Management activities according to trial result� ก����ก����ก!+��2� ���������0����ก���*&�!�� #� ���

Page 33: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

����.�+��4.�4������������"�ก���"�����'���������(&ก�4.�4�

Page 34: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine
Page 35: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

����!,� �"�

Page 36: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine
Page 37: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine
Page 38: ก ก ก ก ˘ˇˆ ˆ˙ˇ ˝ ˛ 3 · HIV/AIDS awareness Local health staff Education on HIV vaccine development Community education: emphasis on HIV/AIDS awareness and HIV vaccine

���/���������*"���*�%��&�ก

ขอบคุณครับ