9782807312128 ZELLNER CV · 2017. 10. 17. · Corinne Isnard Bagnis La pleine conscience au service de la relation de soin Préface de Patricia Dobkin Méditer pour mieux soigner

"Pl

eine

con

scie

nce

pour

les

seni

ors

Brig

itte

Zel

lner

Kel

ler

Clau

de M

aske

nsJa

ckie

Att

ala

ISBN : 978-2-8073-1212-8

www.deboecksuperieur.com

ISSN : 1780-9517

Une ressource inestimable à laquelle on revient sans cesse – Jon Kabat-Zinn

Brigitte Zellner Keller, psycholinguiste, ancienne responsable de la consultation de gérontologie psychosociale, est à l’origine du programme MBCAS, Mindfulness-Based Cognitive Approach for Seniors.

Claude Maskens, psychothérapeute, diplômée complémentaire en sciences psychologiques et enseignante de yoga, forme à la pleine conscience à l’Université libre de Bruxelles. Elle est également superviseuse et propose des cycles de pleine conscience.

Jackie Attala, psychothérapeute dans l’Approche Centrée sur la Personne et expérientielle, enseigne plusieurs programmes basés sur la pleine conscience, également en lien avec la créativité.

L’avancée en âge touche tous les aspects de la vie… Les besoins évoluent et nécessitent des adaptations physiques, psychologiques et

psychosociales. Les priorités se transforment, prennent une autre dimension. Donner du sens à sa vie devient une nécessité, accueillir les expériences passées et vivre en paix avec celles-ci également.

Le programme MBCAS (Mindfulness-Based Cognitive Approach for Seniors) est novateur et parfaitement adapté aux spécificités des seniors. Il invite les participants à s’initier à la pleine conscience à travers huit séances espacées dans le temps. De manière pédagogique, il propose des exercices et pratiques destinés à favoriser l’exploration bienveillante de soi, stimuler les ressources d’adaptation, et permettre au senior de se sentir plus en paix. Cet entraînement propose une nouvelle façon d’être. Être là, présent, vivant car « la vie, c’est maintenant ».

Servant de socle à une importante étude européenne sur la santé mentale et le vieillissement, le programme présenté dans ce livre se révèlera une ressource précieuse pour tous les professionnels désireux d’accompagner les seniors dans cette phase de leur vie.

j Des documents de travail pour les instructeurs et les participants

j Un programme unique en son genre

DANS LA MÊME COLLECTION

carrefourdespsychothérapies

Corinne Isnard Bagnis

La pleine conscience au service de la relation de soin

Préface de Patricia Dobkin

Méditer pour mieux soigner

Brigitte Zellner Keller, Claude Maskens et Jackie Attala


Préface de Jon Kabat-ZinnAvant-propos de Martine BatchelorPostface d’Antoine Lutz

Pleine conscience pour les seniors

Programme en 8 moisApproche cognitive

9782807312128_ZELLNER_CV.indd Toutes les pages 12/09/17 16:14

Partie 1

Instruire la pleine conscience

à des seniors

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 23 12/09/2017 15:49

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 24 12/09/2017 15:49

25Origine du programme MBCAS

chapitre 1

Origine du programme MBCAS

1. Le premier MBCAS

Initialement, Brigitte Zellner Keller travaillait au sein de la Consultation universitaire de gérontologie de l’université de Lausanne (Zellner Keller, 2010). Sa mission était de proposer aux aînés une intervention fondée sur des résultats solidement validés issus du champ de la psychologie positive. Les études de recherche dans le domaine de la pleine conscience répon-daient à ce critère. En particulier, Alistair Smith publia en 2004 un article mettant en perspective comment la méditation de pleine conscience com-binée avec l’approche cognitivo-comportementale pourrait être particuliè-rement utile pour les personnes âgées (Smith, 2004).

Instruire la pleine conscience à des seniors en bonne santé peut sembler en 2017 comme une intervention allant de soi. En 2006-2007 à Lausanne, la « pleine conscience » ou « mindfulness » était encore peu connue. Per-sonne alors ne proposait le programme MBSR en ville, contrairement à aujourd’hui (au moins six instructeurs MBSR). Proposer un programme spécifique aux aînés relevait alors du défi.

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 25 12/09/2017 15:49

26 Pleine conscience pour les seniors

1.1. Intention

L’intention était de proposer un programme d’entraînement à la pleine conscience à des seniors en assez bonne santé et souhaitant « vieillir vivants », c’est-à-dire souhaitant prendre en main leur vieillissement plu-tôt que le subir. Pour cela, un certain nombre de pratiques et exercices ont été définis pour

• exercer l’écoute et l’exploration de soi avec un regard bienveillant,• stimuler des ressources d’adaptation,• ré-ouvrir des possibles,• actualiser des informations psychoéducatives importantes (préven-

tion de la dépression chez les personnes vieillissantes, importance du mouvement physique, changements dus à l’âge, fonctionnement de l’activité mentale, en particulier de l’attention et régulation émotionnelle).

1.2. Apprendre selon une pédagogie adaptée

La définition d’un programme d’entraînement à la pleine conscience pour les aînés posait la question de la pédagogie de l’apprentissage. Les sciences de l’éducation ont montré que tout apprentissage implique l’acquisition de nouveaux savoirs (savoir-faire ou savoir-être) qu’il s’agira pour l’apprenant d’assimiler, de comprendre et de relier. Ces apprentissages vont modifier ces représentations, créer des liens et permettre l’appropriation de ces savoirs en situation. Les spécialistes en formation adulte1 et âgée2 s’accordent à penser que chaque apprenant est différent dans ses modalités d’acquisition et que ces différences se portent à plusieurs niveaux :

• au niveau socioculturel : selon l’origine sociale, les valeurs, les croyances, les types de socialisation, les histoires individuelles ;

• au niveau cognitif : les processus mentaux d’acquisition des connais-sances dépendent des représentations, des modes de pensée, des stratégies d’apprentissage de chacun ;

• au niveau psychoaffectif : le vécu et la personnalité des individus déterminent leur motivation, leur volonté, leur créativité, leur curiosité et donc leur rythme d’apprentissage.

1. L’andragogie (du grec andros, homme et agogos, guide) est l’art d’enseigner aux adultes. Voir par exemple Chiousse, 2001.

2. La géragogie s’intéresse aux processus de formation de la personne âgée et s’inscrit dans la perspective d’une éducation permanente. Cf. par exemple Kern (2010).

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 26 12/09/2017 15:49


De plus, les seniors se caractérisent par le fait qu’ils ont en général quitté le système éducatif initial depuis longtemps, dont certains avec un senti-ment d’échec. Toutefois, on rencontre aussi des aînés actifs qui suivent régulièrement des formations via les universités populaires, les associations et outils de formation individuelle.

L’intention poursuivie dans le MBCAS est de permettre à chaque parti-cipant de repartir plus confiant dans ses ressources propres pour prendre sa vie en main et vieillir en se sentant vivant, en paix avec son esprit, son cœur et son corps. Les principes d’autonomisation et de partenariat avec l’instruc-teur sont donc fondamentaux dans ce programme. Le cadre devait offrir aux seniors un certain confort d’apprentissage en les plaçant au cœur de celui-ci.

La durée du programme a donc été conçue pour permettre un entraîne-ment et une intégration en douceur, qui soient adaptés à une population plus âgée que celle des groupes adultes habituels. Un rythme flexible et pas trop rapide semblait être le choix le plus raisonnable pour valider et renforcer tous ces processus opérationnels activés pendant cet entraîne-ment, sans mettre en échec les participants les plus fragiles du point de vue de l’apprentissage. Le MBCAS s’étend donc sur huit mois, avec huit séances principales de deux heures et sept séances intermédiaires faculta-tives d’une heure3. Ainsi, le nombre de séances et d’heures en groupe, et donc le coût du programme, sont équivalents à d’autres programmes de pleine conscience, mais les possibilités de pratique individuelle chez soi sont quatre fois supérieures.

De ce point de vue, il sera intéressant de tester si la régularité de la pra-tique quotidienne personnelle durant et après l’entraînement est affectée par cette conception temporelle particulière, par rapport aux autres pro-grammes de pleine conscience.

1.3. Population cible

La population des personnes retraitées susceptibles de participer à un tel programme représente un ensemble d’individus très hétérogène du point de vue de l’âge, de la santé physique et mentale, de la culture, de l’éducation et du style de vie. Notons que la littérature scientifique distingue trois grandes phases dans le processus de vieillissement : une première période allant de 65 à 75 ans environ - les « jeunes vieux » ; une seconde période s’étendant entre 75 et 85 ans, période de l’entrée dans la fragilité ; puis au delà, la

3. Dans la version stabilisée du MBCAS, ces dotations ont légèrement augmenté : six séances intermédiaires d’une heure trente et la septième séance intermédiaire option-nellement de deux heures.

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 27 12/09/2017 15:49


période de la grande vieillesse. Toutefois, la variabilité entre les individus est si grande qu’il n’existe pas à proprement parler un modèle unique de vieillissement (Zellner-Keller, 2010).

« Nous ne serons pas vieux de la manière dont les vieux le sont actuellement » écrivait notre collègue Lucio Bizzini (1995). De fait, les « jeunes vieux » d’aujourd’hui, qui ont 70 ans et moins, ont vécu des histoires totalement différentes de celles des vétérans, une génération souvent silencieuse née avant la fin de la deuxième guerre mondiale (1940-1945). Réunir dans un même groupe le jeune senior, presque hype-ractif, et la personne de 89 ans, fatiguée et sans famille, permet de vivre une expérience intergénérationnelle autour du fait de vieillir en pleine conscience, en levant bien des tabous. Entre le mode résigné et abattu par les pertes et renoncements liés à l’inévitable sénescence physique, ou le mode combatif de la résistance « antivieillissement », il s’agissait avec ce programme de proposer une troisième voie. Cette troisième voie est celle qui permet d’établir une relation plus paisible, plus consciente et adaptée à ce que l’on est, en cultivant une manière de vivre dans la conscience de la finitude et de l’impermanence. Être pleinement présent jusqu’au bout, tout en s’entraînant à accueillir chaque « perte ». Les participants sont amenés à expérimenter plus consciemment, jour après jour, l’insaisissable présent qui mène au lendemain imprévisible. La collaboration avec les collègues belges a permis de rendre encore plus explicite ce processus de familiarisa-tion expérientielle avec les nombreuses morts qui jalonnent toute vie.

2. Fondements scientifiques du MBCAS

En tant qu’êtres humains, nous avons cette capacité métacognitive de pou-voir penser sur nos propres pensées, et donc de savoir que nous savons certaines choses, et de savoir aussi que nous ne savons pas d’autres choses. L’entraînement à la pleine conscience s’appuie sur cette capacité autoré-flexive, d’une façon particulière, car il restaure le lien entre les processus mentaux, émotionnels et physiques.

« La pleine conscience, c’est une façon de se mettre en relation4 », qui consiste à savoir moduler et rester en contact avec ses expériences intérieures et exté-rieures. D’un point de vue psychologique, la présence favorise une manière d’être plus avisée de ses états intérieurs. Entraîner cette manière d’être pré-sent favorise les réponses émotionnelles et comportementales plus adaptées, quelles que soient les situations de la vie. L’hypothèse est que ce type d’en-

4. Première phrase de Jon Kabat-Zinn au congrès EABCT 2012, Genève.

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 28 12/09/2017 15:49


traînement est utile pour les personnes retraitées et peut les aider à « mieux vieillir », sur le plan physique, émotionnel et mental.

Le fondement de tout entraînement à la pleine conscience est d’ex-périmenter et développer cette façon non réactive d’accepter ce qui se déploie moment après moment. La pratique réitérée du décentrage par rapport à ses jugements ou envies de contrôle permet de s’ouvrir plus largement. Prendre d’abord connaissance de ce qui se passe dans une atti-tude d’accueil bienveillant, se permettre d’observer son vécu sans immé-diatement fusionner avec ses émotions et ses pensées, fait appel entre autres à une mobilisation particulière de ses ressources attentionnelles. Les neuroscientifiques, dont Antoine Lutz dans l’étude MeditAgeing (voir point 3 de ce chapitre), étudient cette manière d’être présent, fai-sant l’hypothèse que cette mise en activation répétée va progressivement favoriser des changements neurophysiologiques, qui seront à la base de comportements plus adaptés et plus fluides pour la personne (meilleure régulation émotionnelle, humeur plus stable, meilleure attention, moins de stress et de pensées négatives, etc.).

2.1. Résumé de l’étude pilote

Cette première version du MBCAS (Zellner Keller, Singh & Winton, 2014), expérimentée au sein de la consultation de gérontologie de l’UNIL5, a été testée sur quatre groupes et a permis de mener une première étude pilote.

Recrutement

Six mois avant le programme, une séance d’introduction gratuite a été annoncée dans le journal local pour présenter l’approche de la pleine conscience et le programme MBCAS, avec le titre de chacune des huit séances mensuelles. À la fin de la session, les personnes intéressées pou-vaient remplir un formulaire pour s’inscrire au programme, ou elles pou-vaient encore y réfléchir et contacter l’instructeur ultérieurement.

Un mois avant le programme, les participants potentiels ont été inter-viewés individuellement. Au cours de l’entrevue, des questions informelles ont été posées sur la santé, les douleurs et les événements psychosociaux importants que la personne aurait pu rencontrer. Des questionnaires stan-dards ont également été passés :

• la version française de l’échelle de dépression gériatrique (Brink et al., 1982),

5. Cette consultation est malheureusement aujourd’hui fermée.

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 29 12/09/2017 15:49


• la version française du questionnaire WHO de bien-être6,• et l’estime de soi de Rosenberg à 10 items (Vallieres & Vallerand,

1990).

Les personnes présentant des troubles dépressifs ou à tendance bor-derline ont été réorientées vers les services de santé communautaire avec lesquels nous collaborions. Au total, 43 seniors ont été retenus, avec une moyenne d’âge de 71 ans (allant de 50 à 81 ans), se répartissant entre 37 femmes et 6 hommes.

Premier programme MBCAS

Le programme MBCAS initial se déployait sur huit mois, à raison d’une ses-sion mensuelle de deux heures dans un groupe fermé, suivie deux semaines plus tard d’une séance facultative d’entraînement d’une heure dans un groupe ouvert (participants actuels et anciens qui avaient déjà participé au programme les années précédentes, étudiants et collègues universitaires).

Les huit séances se nommaient ainsi :

Séance 1 Qui contrôle ma vie : mes habitudes ou ma conscience ?

Séance 2 Comment fonctionne mon esprit ?

Séance 3 La respiration comme point d’ancrage dans le présent.

Séance 4 Développer la pleine conscience de ses états d’âme, moment après moment.

Séance 5 Gérer les situations inconfortables.

Séance 6 Comment envisager mon futur ?

Séance 7 Prendre soin de moi (1). S’adapter ou résister ?

Séance 8 Prendre soin de moi (2) Au jour le jour.

Pour entraîner la pleine conscience, deux types de pratiques méditatives sont cultivées, comme dans toute intervention basée sur la pleine conscience :

• se centrer sur quelque chose pendant une période de temps, ce qui constitue une excellente formation pour réduire la distractivité et la perte de concentration ;

• simplement être là, ouvert, sans choisir ou éviter ce qui pourrait surgir pendant une période de temps, ce qui constitue un entraîne-ment typique pour cultiver la présence et l’ouverture.

6. French version of the WHO5 : http://cure4you.dk/354/WHO-5_French.pdf.

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 30 12/09/2017 15:49


Pour renforcer cet apprentissage du processus de décentrage, ce pro-gramme comprend également des exercices expérientiels qui favorisent la prise de conscience de l’intrication entre les sensations, les émotions et les pensées et permettent de détecter ses schémas (pilotes automatiques). Ces exercices et la manière de les discuter sont adaptés aux seniors.

De nombreuses pratiques méditatives et exercices expérientiels sont inspirés d’autres programmes mais ils sont adaptés au public visé et l’inten-tion spécifique peut être différente. Les enregistrements audio, le matériel écrit, ainsi que les exercices à domicile sont distribués aux participants à la fin de chaque session.

Enfin, en ce qui concerne le mouvement, comme dans les autres pro-grammes, le MBCAS intègre des pratiques de mouvement conscient pour stimuler la conscience du corps dans diverses postures. L’âge avançant, les mouvements peuvent être affectés par des douleurs et restrictions articulaires ou d’autres limitations physiques. Explorer ce qui est encore possible remet en action des aînés qui deviennent parfois trop vite sédentaires. L’objectif est de réveiller la conscience du haut du corps, en mobilisant doucement les articulations (position assise ou debout). Les huit mouvements sélectionnés peuvent stimuler et renforcer le tonus musculaire, ainsi que l’équilibre en position debout. Ce programme offre l’opportunité d’être plus conscient des tensions et des mouvements du haut du corps, si utile pour communiquer. Les seniors sont invités à les pratiquer tous les jours et à explorer un cours de yoga ou de mouvement conscient en ville. La marche méditative permet de redécouvrir une certaine qualité d’ouverture et acceptation au moment présent de ce qui est possible. Les seniors sont encouragés à explorer diverses vitesses de marche, afin de renforcer leur équilibre. Même si ce n’est pas un objectif per se, dans le temps, la pratique de la verticalité consciente stimule la musculature profonde et libère la tête. Cela se traduit par une présence physique accrue, qui inspire la dignité.

Résultats

Quatre groupes ont complété le MBCAS (43 participants dans quatre groupes). En moyenne, les participants ont assisté à 12,6 des 15 réunions. Le pourcentage d’abandon était de 7 % ; 10 % des inscrits ont dû reporter leur formation à la prochaine session de groupe pour des raisons privées (essentiellement maladies). La plupart des seniors ont été évalués au moyen de trois échelles, avant et après la formation :

• En ce qui concerne la version française de l’Échelle de dépression gériatrique, le test t calculé pour 30 participants – groupes 1, 2, 3, 4 –

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 31 12/09/2017 15:49


a montré une diminution significative de deux points, de 7,7 à 5,6 sur le GDS-30 (ddl 29, t = 2,546, p = 0,016).

• En ce qui concerne l’indice de bien-être WHO-5, la façon de sur-veiller les changements possibles au niveau du bien-être consiste à utiliser une valeur en pourcentage, qui est obtenue en multipliant par 4 les scores appariés (pré- et post-formation). À partir de la valeur de 10, on considère que la différence de pourcentage indique une modification significative. Le pourcentage moyen calculé pour 19 participants (groupes 2 et 3) était de 10,44.

• Pour 18 participants (groupes 2 et 3) qui ont complété l’échelle d’estime de soi de Rosenberg, de type Likert à dix éléments, le chan-gement moyen était significatif (ddl17, t = -2,60, p = 0,018).

On a également demandé aux participants d’évaluer subjectivement, sur une échelle (0 à 10), la pertinence et l’utilité de ce programme. La plupart des participants ont évalué l’activité très positivement (moyenne : 8/10) et la plupart aussi ont indiqué percevoir une amélioration de leur qualité de vie.

Un autre point intéressant est le résultat du monitoring de la pratique à domicile par sondage anonyme et aléatoire. Il a permis de constater que les participants pratiquaient en moyenne tous les deux jours, pendant environ 27 mn, un niveau de pratique légèrement supérieur au score habituel (15 à 20 mn) rapporté dans la littérature (Kristeller 2007). Les anciens partici-pants qui venaient aux pratiques intermédiaires déclaraient encore médi-ter à la maison plus de trois fois par semaine, pour une durée moyenne de 20 mn. Ceci est également légèrement supérieur au score habituel de 15 mn, rapporté par Kabat-Zinn et al. (1987), mais ces résultats sont sans doute biaisés positivement puisqu’ils ne concernent que les participants qui par-ticipaient encore aux séances intermédiaires (environ 40 % des anciens).

Discussion

Les résultats de l’étude pilote suggèrent que la participation au MBCAS apporterait des bénéfices objectifs, par exemple sur l’échelle de l’humeur, et des bénéfices subjectifs par exemple sur la perception de sa qualité de vie, ainsi que dans les témoignages immédiats ou à plus long terme7, attestant d’un apaisement et d’une certaine confiance retrouvée dans le fait de pou-voir encore prendre en main son destin (le choix d’orienter son attention, le choix de poursuivre ou non certaines pensées, le bien-être résultant de la pratique du mouvement conscient).

7. Témoignages qui nous parviennent par email, lettre ou téléphone.

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 32 12/09/2017 15:49


Comme tous les participants de programmes de pleine conscience, les seniors du MBCAS rencontrent des périodes « off » où il est difficile de pratiquer, et des périodes « on » où cela est plus facile. Pendant huit mois, ils ont eu le temps de tester, d’essayer d’appliquer les exercices recomman-dés, de renoncer, de réessayer, de trouver leur propre rythme, de perdre et de retrouver le lien avec leur respiration. C’est un point important à expérimenter plusieurs fois. Lorsque le programme est terminé, ils ne sont pas surpris s’ils rencontrent des variations dans leur motivation ou des obstacles qui les empêchent momentanément de maintenir leur pratique. Grâce au programme de huit mois, ils ont apprécié le fait d’avoir le temps de réfléchir et d’explorer en détail la pratique de la méditation de pleine conscience, et d’avoir la possibilité de partager cela au sein du groupe. Enfin, pour les participants, le choix de s’engager dans un programme de huit mois et de faire les exercices quotidiens était une décision impor-tante qui devait être entretenue au cours des semaines et des mois. En soi, ce processus nourrit l’estime de soi.

Conclusion provisoire

Cette étude pilote a montré la faisabilité d’un tel programme. Jon Kabat-Zinn (1990, 1994) et Thich Nhat Hanh (1996) avaient clairement montré la voie : si l’on est raisonnablement en bonne santé, il n’y a pratiquement aucune limite d’âge pour décider de devenir plus conscient, plus présent, et de trouver de l’énergie pour mobiliser ses ressources intérieures.

« L’approche cognitive basée sur la pleine conscience pour les seniors » est un programme prometteur, essentiellement conçu pour encourager la conduite fluide sur son chemin de vie, et ce jusqu’au bout. L’art de la fluidité consiste à passer les événements sans accrochage, de manière simple, aisée et sans effort (Zellner Keller, 1994). L’hypothèse à vérifier est que la pratique régulière de la présence, éveillée et stable, bien installé « dans ses baskets », est en effet un moyen de développer la fluidité dans sa vie.

Chaque fois que nous incarnons cette manière d’être, fluide, nous sommes probablement présent. C’est pourquoi celui qui marche avec flui-dité ne tombe pas.

3. Le projet Silver Santé Study – Medit-Ageing

Deux ans après la publication de cette étude pilote, nous avons appris l’existence du projet de recherche européen MeditAgeing, ou étude

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 33 12/09/2017 15:49


« Silver Santé Study8 », coordonnée par Gaëlle Chételat et financée pour quatre ans. Un des volets de ce très grand projet de recherche vise à étudier les effets de la méditation sur la santé et la qualité de vie des personnes volontaires de plus de 65 ans, entraînées à la méditation et la compas-sion pendant 18 mois (recherches menées sur la base de nombreux tests et imagerie cérébrale). Les résultats seront évalués en combinant différentes approches, des mesures du sommeil, des comptes-rendus établis par les par-ticipants eux-mêmes, des mesures comportementales, etc.

Les chercheurs impliqués avaient besoin d’un programme d’entraîne-ment à la pleine conscience et n’en avaient pas encore trouvé qui soit spécifique aux aînés. Il était naturel de les informer à propos du MBCAS et de leur envoyer le manuscrit de la première version amendée9. L’équipe d’Antoine Lutz s’est très vite montrée intéressée à utiliser notre programme pour leurs besoins de recherche. Pour ce faire, le MBCAS a été adapté à deux reprises.

• Tout d’abord, le MBCAS a été utilisé pour une étude clinique d’une année, coordonnée par Thorsten Barnhofer, dans quatre pays euro-péens. Pour cette étude, les deux dernières séances ont été modifiées afin de rajouter plus explicitement des pratiques de bienveillance et de compassion.

• Ensuite, pour l’étude de 18 mois, le MBCAS a directement servi de source d’inspiration pour les premiers 9 mois de l’intervention.

Selon Antoine Lutz, qui dirige ce volet de recherches MeditAgeing, la pre-mière étude clinique pourra tester une version très proche du MBCAS actuel (80-85 % du contenu, mêmes durée et structure de l’intervention). L’étude longue est directement inspirée du MBCAS pour sa première partie, mais la dose de l’intervention et la composante compassion sont plus importantes.

Il sera intéressant d’en apprendre plus à l’issue de ces recherches.

4. Motivation de ce livre

L’écriture du livre s’est définitivement imposée lorsque l’équipe de cher-cheurs du groupe Medit-Ageing10 a décidé de travailler avec le programme MBCAS, d’autant que, les demandes de collègues souhaitant enseigner

8. Désignée ainsi pour le grand public9. Première version amendée suite aux échanges avec Claude Maskens et Jackie Attala.10. http://cordis.europa.eu/project/rcn/199737_en.html

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 34 12/09/2017 15:49


ce programme s’accumulant progressivement, il se posait la question de sa transmission. Le programme MBCAS se veut une double invitation :

• poursuivre des recherches dans le domaine du vieillissement conscient sur des bases scientifiques fondées ;

• instruire des groupes seniors et permettre ainsi à chacun de se prendre en main, d’apaiser son intériorité et de se relier au monde sur une base plus sécurisée et fluide.

Les trois complices, Brigitte Zellner-Keller, Claude Maskens et Jackie Attala, ont alors relevé le défi de traduire leurs observations et ajustements dans une écriture à trois d’une version révisée, testée et stabilisée du pro-gramme MBCAS.

4.1. Version actuelle du MBCAS

Grâce à la réflexion qui s’est co-construite durant tous ces mois, nous avons pu clarifier un certain nombre de concepts importants, étayer la partie didac-tique de cet ouvrage (parties 1 et 2), aborder certaines thématiques et repen-ser en profondeur l’équilibre des agendas des huit séances du programme. Le MBCAS, dans sa version actuelle, va permettre à l’instructeur de soutenir régulièrement et explicitement les participants, dans une relation d’accueil du passé avec ses « pertes11 », d’accueil du moment présent, qui file vers notre finitude, que nous avons tendance à ne pas vouloir intégrer.

Le MBCAS comporte deux types d’ingrédients : d’une part ceux que l’on retrouve dans tout entraînement de pleine conscience, et d’autre part des dispositifs permettant l’accueil de questions en lien avec le vieillisse-ment (par exemple le corps vieillissant, ce qui n’est plus, les gains, l’équi-librage émotionnel, la redéfinition de son quotidien après avoir quitté le monde du travail, les variations d’humeur, la perspective de sa finitude, la spiritualité, etc.).

Les éléments d’un programme basé sur la pleine conscience pour seniors

La conception et les contenus autour de l’entraînement à la pleine conscience sont dans l’axe de ceux développés dans les programmes MBSR, MBCT et MBRP, tout en étant adaptés au public senior visé.

11. Pertes au sens de deuils, santé, séparations, altérations… quand on reste ancré dans ce qui n’est plus.

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 35 12/09/2017 15:49


Par exemple, le MBCAS comprend également huit séances, mais ces séances sont proposées à un rythme mensuel plutôt qu’hebdomadaire, avec possibilité facultative – et toutefois encouragée – de venir à une séance intermédiaire deux semaines après la séance principale pour approfondir les pratiques et les exercices, et échanger sur la base des expériences ren-contrées. Cet étirement temporel du programme – huit mois plutôt que huit semaines – laisse ainsi davantage le temps au senior d’explorer à son rythme, de recommencer, d’observer tout en se confrontant immédia-tement à la réalité d’inscrire une pratique régulière dans son quotidien. La possibilité d’appréhender un nouvel apprentissage sans pression de temps est importante pour des participants retraités : s’il n’y a pas d’ur-gence ressentie à s’approprier cette nouvelle façon d’être, s’il y a même un soulagement devant cette perspective de rythme tranquille, l’inten-tion de prendre le temps d’intégrer en profondeur cette approche est très présente.

Une autre spécificité de ce programme est l’ouverture des séances intermédiaires facultatives (deux semaines après la séance principale) aux anciens participants des années précédentes. Cette possibilité de prati-quer est ressourçante pour les anciens et stimulante pour les nouveaux. Durant ces séances, outre la pratique formelle et l’approfondissement de l’un ou l’autre point peuvent apparaître des thèmes appelés transversaux (voir pages 80-91), par exemple la douleur, la mort ou la communication. L’instructeur a de la marge pour répondre à la demande, affiner ou appro-fondir un thème, explorer les questionnements des uns et des autres, en veillant toutefois à laisser un temps important à la pratique formelle.

Après quelques années, nous voyons se constituer un cercle de pra-tiquants seniors, contents de se retrouver de mois en mois ou ponctuel-lement pour certains, et de rencontrer les « nouveaux », pour pratiquer, questionner et approfondir ensemble.

L’avancée en âge et l’adaptabilité

La seconde caractéristique dans ce programme est liée à l’âge des partici-pants. Le vieillissement n’est pas une maladie. Le processus de sénescence implique toutefois des changements et ajustements divers. Par exemple, les aînés rencontrent de nombreuses situations qu’ils trouvent stressantes ou anxiogènes, se manifestant par des réactions psychologiques et physio-logiques caractéristiques du stress. Ce sont des situations qui demandent généralement une adaptation plus ou moins importante (santé, intégra-tion sociale, finances, habitat, etc.). Les seniors ont développé et appris

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 36 12/09/2017 15:49

333Table des matières

Table des matières

Préface 5

Avant-propos 11

Sommaire 13

Préambule 15

1. À l’origine de ce travail, un homme qui déplace des montagnes depuis 40 ans 151.1. Dans cette filiation, d’autres programmes… 16

2. Sur le chemin de la pleine conscience et du MBCAS, trois complices 172.1. Brigitte Zellner Keller 172.2. Claude Maskens 182.3. Jackie Attala 18

3. MeditAgeing 19

4. Les trois complices écrivent 20

Remerciements 21

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 333 12/09/2017 15:49


Partie 1 Instruire la pleine conscience à des seniors

Chapitre 1 Origine du programme MBCAS 25

1. Le premier MBCAS 251.1. Intention 261.2. Apprendre selon une pédagogie adaptée 261.3. Population cible 27

2. Fondements scientifiques du MBCAS 282.1. Résumé de l’étude pilote 29

3. Le projet Silver Santé Study – Medit-Ageing 33

4. Motivation de ce livre 344.1. Version actuelle du MBCAS 35

5. Public cible 38

Chapitre 2 Images et stéréotypes à propos de la vieillesse 39

1. Origine de nos représentations mentales : les perceptions 391.1. L’exemple de notre représentation de la vieillesse 40

2. « Le temps passe… » : nos représentations mouvantes au xxie siècle 41

3. Images de la vieillesse et prédictions autoréalisatrices 423.1. L’âgisme 423.2. Le jeunisme 44

4. Images positives de la vieillesse 44

Conclusion 47

Partie 2 Repères pour les instructeurs et didactique du programme

Chapitre 3 Repères pour les instructeurs 51

5. Biologie et entraînement à la méditation 515.1. Plasticité 515.2. Degrés de liberté dans l’expression

de notre héritage génétique 535.3. Activité enzymatique de la télomérase 535.4. Pour conclure sur les aspects biologiques 55

6. Conscience, es-tu là ? Comment mobiliser l’attention 55

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 334 12/09/2017 15:49


6.1. Première pratique d’attention 566.2. Deuxième pratique d’attention :

« Pas de moi, pas de problème » 58

Chapitre 4 Didactique du programme 59

Typologie des pratiques et exercices du MBCAS 59

1. Les trois piliers du programme MBCAS 601.1. Didactique des méditations dans le MBCAS :

un processus qui se déploie 601.2. Didactique du mouvement conscient 671.3. Didactique des exercices expérientiels 77

2. Thèmes transversaux dans MBCAS 802.1. La bienveillance 812.2. La compassion et l’altruisme 81

2.3. Le stress et l’adaptation 832.4. La pleine conscience dans la relation et les seniors 852.5. Le silence 862.6. La spiritualité 872.7. La mort 89

3. Typologie des pratiques et des exercices. Soutenir le processus d’appropriation du programme 913.1. Pratiques formelles et informelles 923.2. Pratiques longues et brèves 933.3. Pratiques de l’attention centrée et de la présence ouverte 933.4. Pratiques dans l’immobilité et dans le mouvement 933.5. L’utilisation d’un carnet de bord 943.6. Pratiques en séance avec le groupe et pratiques à domicile 953.7. Pratiquer pendant huit mois : les difficultés possibles 953.8. Quelques difficultés 963.9. Quelques pistes lorsque les difficultés sont là 983.10. « Ne pas pratiquer, c’est pratiquer. » 99

Partie 3 Le programme MBCAS

Chapitre 5 Survol des huit séances 103

Chapitre 6 Avant le programme… 109

1. Séance d’information avec ou sans rencontres individuelles 109

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 335 12/09/2017 15:49


1.1. Déroulement de la séance d’information (1 h 30 à 2 h) 1091.2. Organisation matérielle 1111.3. Suggestion de questionnaire participants MBCAS 111

2. Le programme des huit séances MBCAS 115

Séance 1 Qui contrôle ma vie ? Repérer ses pilotes automatiques 117

3. Préparation de la séance 1193.1. 1re séance du groupe 1193.2. Huit mois pour pratiquer ! 1193.3. À propos du pilote automatique 119

4. Pratiques et exercices introduits à cette séance 1214.1. L’écoute du corps 1214.2. La position 1214.3. Le déroulé 1224.4. Pratique de l’écoute du corps pendant un mois 1224.5. La question du « bien faire » ses méditations 1234.6. Le manque de temps et autres freins à la pratique 123

5. Pratiques et exercices à domicile 124

6. Répartition de la séance 1 126

7. Agenda de la séance (durées indicatives, à adapter selon les groupes) 126

8. Scripts de méditation 128

Livret des participants 130

1. Thèmes de la séance 1301.1. D’instant après instant 1301.2. La pratique de l’écoute du corps 131

2. Pratiques et exercices à domicile 1322.1. Comment pratiquer 1322.2. Quand pratiquer 1332.3. Pratiques et exercices à domicile, six jours sur sept,

jusqu’à la séance 2 134

Séance intermédiaire 1 137

1. Accueil – Vestibule 137

2. Pratique de l’écoute du corps 137

3. Pause 137

4. Boire en pleine conscience 137

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 336 12/09/2017 15:49


5. Obstacles et difficultés en lien avec la pratique 138

6. Autour des sensations corporelles 138

7. Brève assise centrée sur la respiration 138

8. Rappel des pratiques et exercices à la maison 138

Séance 2 Comment fonctionne l’attention ? 139

9. Préparation de la séance 1419.1. Activité mentale 1419.2. Le vagabondage et le mal-être 142

10. Pratiques et exercices introduits à cette séance 14410.1. Mouvements conscients 14410.2. Exercice expérientiel : les pensées et l’humeur.

« Je marche dans la rue » 14510.3. La respiration 14510.4. Les qualités de l’attention 148

11. Répartition de la séance 149

12. Agenda de la séance 149

13. Script de méditation 151


1. Thèmes de la séance 1531.1. L’écoute du corps 1531.2. Attention et présence 1541.3. Mouvements du MBCAS 1551.4. Exercice expérientiel 1561.5. La respiration en pleine conscience 156

2. Pratiques et exercices à domicile 1582.1. Journal des moments agréables 1582.2. Exercice après les pratiques 160


1. Accueil Vestibule 162

2. Longue pratique 162

3. Pause éventuelle 162

4. Exercices expérientiels 162

5. Recentrage respiration 163

6. Rappel des pratiques et exercices à la maison 163

7. Brève méditation de clôture 163

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 337 12/09/2017 15:49


Séance 3 Demeurer présent : la respiration et le corps 165

Manuel de l’instructeur 167

1. Préparation de la séance 1671.1. Le moment présent 1671.2. Plasticité neuronale 1681.3. Obstacles à l’ancrage dans le moment présent 1691.4. La sensibilité proprioceptive lors de la méditation assise 1691.5. Les douleurs 1701.6. La fatigabilité 1731.7. La résistance « du senior expert » comme obstacle

supplémentaire 173

2. Pratiques et exercices introduits à cette séance 1742.1. La marche consciente 1742.2. La méditation de l’expérience sonore « in » et « out » 1742.3. Méditation assise, pleine conscience

de la respiration et du corps 1752.4. Mouvements conscients : 3e et 4e 175

3. Répartition de la séance 3 175

4. Agenda de la séance 3 175



1. Thèmes de la séance 1811.1. Comment le mental s’apaise-t-il de lui-même ? 1811.2. Comment faire usage de cette faculté ? 1811.3. L’image du lac agité par les vents 1821.4. Centrer l’attention 1821.5. Entrer en contact avec son « atmosphère intérieure » 1821.6. S’entraîner à décrypter les sensations internes 1821.7. Le journal des moments agréables ou désagréables 183

2. Pratiques et exercices à domicile 1832.1. Les mouvements conscients 1832.2. Exercices expérientiels 184


1. Accueil – Vestibule 187

2. Pratiques formelles 187

3. Échange suite à la pratique 187

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 338 12/09/2017 15:49


4. Espace de respiration 187

5. Rappel des pratiques 187

6. Clôture 187

Séance 4 Pleine conscience des états d’âme 189


1. Préparation de la séance 1911.1. Les états d’âme 1911.2. Importance de la séance 4 192

2. Pratiques et exercices introduits à cette séance 1922.1. Les mouvements conscients 5, 6 et 7 1922.2. Exercice expérientiel :

Le lien entre l’humeur et les pensées 1932.3. Pratique formelle. La méditation de la montagne 1962.4. Exercice expérientiel 1962.5. Pratique formelle brève 197





1. Thèmes de la séance 2001.1. Mouvements conscients 5, 6, 7, 8 2001.2. Une petite histoire 2011.3. À propos du poids de nos pensées sur notre humeur 201

2. Pratiques et exercices à domicile 2072.1. Fiche d’observation après la séance 4 208


1. Vestibule et questionnement 210

2. Pratiques et exercices 210

3. Pause en silence 210

4. Journal des moments agréables et désagréables en dyade 210

5. Rappel des pratiques et exercices à domicile d’ici la séance 5 210

6. 3’ d’espace de respiration 210

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 339 12/09/2017 15:49


Séance 5 L’inconfort physique et les pensées 211

1. Préparation de la séance 2131.1. L’acceptation 2131.2. Rencontrer ses limites 2141.3. L’inconfort, exploré par les « trois portes »

de la conscience 2151.4. Inconfort et mémoire 2151.5. Réagir/Répondre 216

2. Pratiques et exercices introduits à cette séance 2172.1. Deux méditations assises en lien avec l’inconfort 2172.2. Pratique longue : l’inconfort physique et les pensées

(voir le script ci-après) 2172.3. Pratique courte : reconnaître un inconfort physique 2172.4. Pratique de l’inconfort et exercices expérientiels 2182.5. Les mouvements conscients 218



5. Script de méditation 221


1. Thèmes de la séance 2231.1. Inconforts physiques au quotidien 223

2. Pratiques et exercices à domicile 2272.1. Fiche d’auto-observation 227


1. Accueil 229

2. Un mouvement en pleine conscience 229

3. Vestibule et questionnement 229

4. Pratique formelle 229

5. Pause 229

6. Partage 229

7. Rappel des pratiques et exercices à domicile d’ici la séance 6 229

8. Recentrage et clôture 230

Séance 6 Pensées, futur et impermanence 231


9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 340 12/09/2017 15:49


1. Préparation de la séance 2331.1. Accueillir toutes les pensées. Exemple du doute 2331.2. Épreuve de réalisme : la réévaluation de ce qu’implique

la pleine conscience 2341.3. L’inquiétude de la fin 2341.4. Le futur, c’est maintenant 2341.5. Au cœur de nos pensées 235

2. Pratiques et exercices introduits à cette séance 2362.1. Regarder ses pensées autrement 2362.2. Faire le tri des pensées 2382.3. Cognitions spécifiques des personnes âgées

en bonne santé 2392.4. Pensées, variations d’humeur chez les seniors

et besoin d’adaptation 2392.5. Pensées, dépression et troubles mentaux chez les seniors 2402.6. L’impermanence 242





1. Thèmes de la séance 2481.1. « Le futur est disponible maintenant » 2481.2. Faire le tri des pensées 2491.3. Écouter les signaux intérieurs 252

2. Pratiques et exercices à domicile 2532.1. Fiche d’auto-observation 254


1. Accueil – Vestibule et questionnement 256

2. Pratique formelle 256

3. Pause 256

4. Partage 256

5. Rappel des pratiques et exercices à domicile 256

6. Recentrage et clôture 256

Séance 7 Prendre soin de soi : résister ou s’adapter ? 257


1. Préparation de la séance 259

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 341 12/09/2017 15:49


1.1. La fragilité 2591.2. Vieillissement et humeur 2601.3. Dépendance et autonomie 2611.4. Écriture dans le livret au cours de la séance 2611.5. À propos de l’intention 2631.6. Appréciation et joie altruiste 264





1. Thèmes de la séance 2711.1. Des fluctuations normales et informatives 2711.2. Pensées de résistance et d’adaptation 2721.3. Observer et ensuite adapter 273

2. Pratiques et exercices à domicile 2762.1. Fiche d’auto-observation après la séance 7 277

3. Une séance d’une heure trente à deux heures (optionnel) 2793.1. Accueil – Vestibule 2793.2. Pratique(s) 2793.3. Pause 2793.4. Échanges 2793.5. Méditation de clôture 279

Séance 8 Et maintenant ? 281


1. Préparation de la séance 2831.1. Perspective 2831.2. De soi à l’autre 2841.3. Valeurs et choix 2851.4. Empathie et cohérence 285

2. Pratiques et exercices introduits à cette séance 2852.1. S’écrire une lettre 2852.2. Méditation de la bienveillance 286




6. Regardons en arrière : impressions sur le programme MBCAS 290

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 342 12/09/2017 15:49



1. Thèmes de la séance 2921.1. Moment après moment 2921.2. S’adapter 2921.3. L’autocompassion 2931.4. De soi à l’autre, de la solitude à l’interconnexion 2931.5. S’orienter dans le moment présent 2941.6. Les deux axes de l’action efficace 2941.7. Comment poursuivre la pratique ? 2951.8. Ma palette de pleine conscience au terme

de ces huit mois 295

Livret des huit mouvements conscients 299

1. Les ailes d’oiseau 3021.1. Préparation 3021.2. Mouvement lent 3031.3. Recommandations 303

2. Le salut 3042.1. Préparation 3042.2. Mouvement lent 3042.3. Recommandations 304

3. Étirement latéral 3053.1. Préparation 3053.2. Mouvement lent 3053.3. Recommandations 306

4. La mobilisation des omoplates 306

5. Les bonnes petites rotations de la tête 3085.1. Préparation 3085.2. Mouvement lent 308

6. Relâchement et étirement du haut du dos 309

7. Petit équilibre 310

8. Posture de la montagne (debout ou assis) 310

9. Récapitulatif 311

Épilogue 315

Postface 317

Bibliographie 321

Index 329

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 343 12/09/2017 15:49

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 344 12/09/2017 15:49

Les auteurs

Après s’être initialement formée à la didactique du mouvement conscient dans les années 1970, Brigitte Zellner Keller a enseigné le mouvement conscient, postural, marché et dansé. Ensuite, devenue chercheure- enseignante psycholinguiste, elle a été responsable de la consultation de gérontologie psychosociale à l’université de Lausanne (Suisse). Elle est à l’origine du programme MBCAS, Mindfulness-Based Cognitive Approach for Seniors. Depuis 2014, elle exerce en indépendante et propose un sou-tien psychologique basé sur la pleine conscience. Depuis ses premières recherches universitaires, elle explore la notion de fluidité, du point de vue de la communication, de la relation et de la présence.

Claude Maskens est psychothérapeute, diplômée complémentaire en sciences psychologiques et enseignante de yoga. Formée à la Mindfulness-Based Cognitive Therapy, elle se forme ensuite à la Mindfulness-Based Stress Reduction auprès du Center For Mindfulness (CFM, Massachusetts). Elle a traduit plusieurs ouvrages de référence consacrés à ces thématiques, dont Au cœur de la tourmente, la pleine conscience de J. Kabat-Zinn ou La thé-rapie cognitive basée sur la pleine conscience pour la dépression de Z. Segal, M. Williams et J. Teasdale. Elle forme à la pleine conscience dans le cadre du Certificat d’Université de l’Université libre de Bruxelles, super-vise (CFM, ULB, UCL), et propose des cycles MBSR ainsi que le cycle MBCAS destinés aux seniors.

En tant que cinéaste documentaire, Jackie Attala a côtoyé des personnes souvent fragilisées et en rupture sociale, de toutes cultures. Parallèle ment, elle a développé une expérience de formatrice dans le champ socio-culturel et artistique. Sensible à l’importance de la relation et de la présence, elle s’est professionnalisée dans ce sens. Aujourd’hui, elle exerce comme psy-chothérapeute auprès des adultes et des seniors, dans l’Approche Centrée sur la Personne et expérientielle, associée au Focusing. Formée au MBCT avec Z. Segal et au MBCAS, elle complète son cursus avec le MBSR (Certificat de l’Université Libre de Bruxelles). Elle enseigne plusieurs programmes basés sur la pleine conscience et anime des ateliers qui lient pleine conscience et créativité.

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 345 12/09/2017 15:49

Jon Kabat-Zinn, Ph.D., est un enseignant de méditation, un écrivain et un scientifique. Il est professeur émérite à la Faculté de Médecine de l’Université du Massachusetts, où il a fondé (1979) et dirigé la Clinique de Réduction du Stress mondialement connue, et fondé et dirigé le Center for Mindfulness in Medecine, Health Care and Society (1995). Il est l’auteur d’Au cœur de la tourmente, la pleine conscience ; Où tu vas, tu es ; L’éveil des Sens et de nombreux autres ouvrages. Avec ses collègues, il a publié de nombreux articles scientifiques.

Martine Batchelor est née en France en 1953. Elle reçoit l’ordination de moniale en Corée en 1975 du maître zen Kusan Sunim, dont elle devient la traductrice et l’interprète. Elle a ainsi traduit son livre The Way of Korean Zen. De 1985 à 2000, elle a été enseignante et conseillère spiri-tuelle en Angleterre. Depuis 2000, elle vit en France et enseigne en France, en Europe et dans le reste du monde. Elle a écrit huit livres dont trois ont été traduits en français. Au sein d’une équipe d’instructeurs, elle a adapté le programme MBCAS et enseigne la méditation aux participants au projet Medit-Ageing / Silver Santé Study.

Antoine Lutz est chercheur associé au Waisman Lab for Brain Imaging & Behavior à l’université du Wisconsin-Madison, et chargé de recherche au Centre de Recherche en Neuroscience de Lyon (CNRL), INSERM, France. Ses recherches récentes à Madison portent sur la cognition et les mécanismes neuronaux des effets de la pratique de la MBSR et ses impacts sur l’attention, la perception de la douleur et les conditionnements liés à la peur. Il est actuellement responsable du workpackage Méditation au sein du projet Medit-Ageing / Silver Santé Study.

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 346 12/09/2017 15:49

Carrefour des psychothérapies

Collection dirigée par Édith Goldbeter-Merinfeld

Dans la même collection

Maurizio Andolfi, Claudio Angelo et Paola D’Atena, La thérapie racontée par les familles. Un regard rétrospectif selon le modèle transgénérationnel

Maurizio Andolfi et Anna Mascellani, Histoires d’adolescences. Expériences de thérapie familiale

Bernard Aucouturier, Agir, jouer, penser

Bernard Aucouturier, La méthode Aucouturier. Fantasmes d’action & pratique psychomotrice

Antony Bateman et Peter Fonagy, Mentalisation et trouble de la personnalité limite. Guide pratique

Aaron T. Beck, La thérapie cognitive et les troubles émotionnels, 2e édition

Rolando Omar Benenzon, La musicothérapie. La part oubliée de la personnalité

Antoine Bioy et Pascal-Henri Keller, Hypnose clinique et principe d’analogie. Fondements d’une pratique psychothérapeutique

Marie-France Bolduc, Jana Grand et Benjamin Schoendorff, La thérapie d’acceptation et d’engagement. Guide clinique

Suzette Boon, Kathy Steele et Onno van der Hart, Gérer la dissociation d’origine traumatique. Exercices pratiques pour patients et thérapeutes, 2e édition

Phyllis Booth et Ann Jernberg, Theraplay. Une nouvelle thérapie par le jeu basée sur l’attachement

Sarah Bowen, Neha Chawla et Alan Marlatt, Addictions : prévention de la rechute basée sur la pleine conscience. Guide clinique

John Byng-Hall, Réinventer les relations familiales

Nicole Calevoi, Gérard Darge, Régine Gossart, Marc Hayat, Sylvie Kockelmeyer, Romano Scandariato et Rita Sferrazza, Le psychodrame psychanalytique métathérapeutique. Supervision, relance et dégagement

Luigi Cancrini, L’océan borderline. Troubles des états limites, récits de voyage

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 347 12/09/2017 15:49

Michel Cautaerts, Je tu(e) il. Psychanalyse et mythanalyse des perversions

Léonie Chinet et Emmanuel Streel, Cannabis. Approches thérapeutiques contemporaines

Antoinette Corboz-Warnery et Elisabeth Fivaz-Depeursinge, Le triangle primaire. Le père, la mère et le bébé

Salvatore D’Amore (sous la direction de), Les nouvelles familles. Approches cliniques

Martin Debbané, Mentaliser. De la théorie à la pratique clinique

Martin Desseilles et Moïra Mikoloajczak (sous la coordination de), Traité de régulation des émotions

Michel Delbrouck, Psychopathologie. Manuel à l’usage du médecin et du psychothérapeute, 2e édition

Michel Delbrouck, Psychopharmacologie à l’usage du médecin et du psychothérapeute

Michel Delbrouck, La relation thérapeutique en médecine et en psychothérapie

Troy DuFrene et Kelly Wilson, La pleine conscience en thérapie. Une approche de la Mindfulness basée sur l’ACT

Barry Duncan, Mark Hubble, Scott Miller et Bruce Wampold, L’essence du changement. Utiliser les facteurs communs aux différentes psychothérapies

Joel Elizur et Salvador Minuchin, Maladie mentale et hospitalisation psychiatrique. Familles, psychothérapies et société

Elisabeth Fivaz-Depeursinge et Diane Philipp, Le bébé face au couple. Accompagner les familles avec jeunes enfants

Nicolas Favez, France Frascarolo-Moutinot et Hervé Tissot (sous la coordination de), Naître et grandir au sein de la triade. Le développement de l’alliance familiale

Sarah Galdiolo, Isabelle Roskam, Jean-Christophe Meunier et Marie Stievenart, Psychologie de la parentalité. Modèles théoriques et concepts fondamentaux

Edith Goldbeter-Merinfeld, Le deuil impossible. Familles et tiers pesant, 2e édition

Edith Goldbeter-Merinfeld, Juan Luis Linares, Luigi Onnis, Elida Romano et Marco Vannotti, Thérapie familiale en Europe. Inventions à cinq voix

Margherita Graglia et Paolo Rigliano, L’homosexualité dans les psychothérapies. Histoire, enjeux et perspectives

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 348 12/09/2017 15:49

Zohra Guerraoui et Gérard Pirlot (sous la coordination de), Comprendre et traiter les situations interculturelles. Approches psychodynamiques et psychanalytiques

Russ Harris, Passez à l’ACT. Pratique de la thérapie d’acceptation et d’engagement, 2e édition

Russ Harris, Se libérer avec l’ACT. Surmonter les principaux obstacles dans la thérapie d’acceptation et d’engagement

Alexandre Heeren et Ilios Kotsou (sous la direction de), Pleine conscience et acceptation. Les thérapies de la troisième vague

Michel Heller, Psychothérapies corporelles. Fondements pratiques

Corinne Isnard Bagnis, La pleine conscience au service de la relation de soin. Méditer pour mieux soigner

Philippe Kinoo, Muriel Meynckens-Fourez et Christine Vander Borght (sous la direction de), Éduquer et soigner en équipe. Manuel de pratiques institutionnelles, 2e édition

Juan Luis Linares, Des abus et autres maltraitances. La maltraitance familiale, entre thérapie et contrôle

Jean-Claude Maes, Emprise et manipulation. Peut-on guérir des sectes ?

Pierre Michard, La thérapie contextuelle de Boszormenyi-Nagy. Une nouvelle figure de l’enfant dans le champ de la thérapie familiale, 2e édition

Moïra Mikolajczak et Isabelle Roskam (sous la direction de), Stress et défis de la parentalité. Thématiques contemporaines

Kekuni Minton, Pat Ogden et Clare Pain, Le trauma et le corps. Une approche sensorimotrice de la psychothérapie

Serge Mori et Georges Rouan, Les thérapies narratives

Ellert R. S. Nijenhuis, Kathy Steele et Onno van der Hart, Le soi hanté. Dissociation structurelle et traitement de la traumatisation chronique, 2e édition

Haim Omer, La résistance non violente. Une nouvelle approche des enfants violents et autodestructeurs, 2e édition

Luigi Onnis, Anorexie et boulimie, le temps suspendu. Individu, famille et société

Luigi Onnis, Asthme et enfant : apports de la thérapie familiale

André Passelecq, Anorexie et boulimie. Une clinique de l’extrême

Édouard de Perrot et Martin Weyeneth, Psychiatrie et psychothérapie. Une approche psychoanalytique

Babette Rothschild, Le corps se souvient. Mémoire somatique et traitement du trauma

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 349 12/09/2017 15:49

Benjamin Schoendorff, Kevin Polk, Mark Webster et Fabian Olaz, Guide de la matrice ACT

Zindel V. Segal, J. Mark G. Williams et John D. Teasdale, La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience pour la dépression. Prévenir la rechute, 2e édition

Matteo Selvini, Réinventer la psychothérapie. L’école de Mara Selvini Palazzoli

René Sirven, Relaxation thérapeutique pour adolescents. Guide de pratique psychosomatique

Carlos Sluzki, La présence de l’absent. Réalisme magique en thérapie familiale

Philippe de Timary (sous la direction de), Sortir l’alcoolique de son isolement

Sylvie Tordjman et Matthias Wiss, À la rencontre des jeunes en souffrance. L’expérience d’une équipe mobile pluriprofessionnelle

Aurélie Untas, Catherine Bungener et Cécile Flahault (sous la direction de), Interventions psychothérapeutiques dans les maladies somatiques. Accompagner les patients et leurs proches

Jean-Jacques Wittezaele (sous la direction de), La double contrainte. Héritage des paradoxes de Bateson en Sciences humaines

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 350 12/09/2017 15:49

9782807312128_ZELLNER_001-352.indd 351 12/09/2017 15:49

"

Plei

ne c

onsc

ienc

e po

ur le

s se

nior

sBr

igit

te Z

elln

er K

elle

rCl

aude

Mas

kens

Jack

ie A

ttal

a

ISBN : 978-2-8073-1212-8

www.deboecksuperieur.com

ISSN : 1780-9517

Une ressource inestimable à laquelle on revient sans cesse – Jon Kabat-Zinn

Brigitte Zellner Keller, psycholinguiste, ancienne responsable de la consultation de gérontologie psychosociale, est à l’origine du programme MBCAS, Mindfulness-Based Cognitive Approach for Seniors.

Claude Maskens, psychothérapeute, diplômée complémentaire en sciences psychologiques et enseignante de yoga, forme à la pleine conscience à l’Université libre de Bruxelles. Elle est également superviseuse et propose des cycles de pleine conscience.

Jackie Attala, psychothérapeute dans l’Approche Centrée sur la Personne et expérientielle, enseigne plusieurs programmes basés sur la pleine conscience, également en lien avec la créativité.

L’avancée en âge touche tous les aspects de la vie… Les besoins évoluent et nécessitent des adaptations physiques, psychologiques et

psychosociales. Les priorités se transforment, prennent une autre dimension. Donner du sens à sa vie devient une nécessité, accueillir les expériences passées et vivre en paix avec celles-ci également.

Le programme MBCAS (Mindfulness-Based Cognitive Approach for Seniors) est novateur et parfaitement adapté aux spécificités des seniors. Il invite les participants à s’initier à la pleine conscience à travers huit séances espacées dans le temps. De manière pédagogique, il propose des exercices et pratiques destinés à favoriser l’exploration bienveillante de soi, stimuler les ressources d’adaptation, et permettre au senior de se sentir plus en paix. Cet entraînement propose une nouvelle façon d’être. Être là, présent, vivant car « la vie, c’est maintenant ».

Servant de socle à une importante étude européenne sur la santé mentale et le vieillissement, le programme présenté dans ce livre se révèlera une ressource précieuse pour tous les professionnels désireux d’accompagner les seniors dans cette phase de leur vie.

j Des documents de travail pour les instructeurs et les participants

j Un programme unique en son genre

DANS LA MÊME COLLECTION


Corinne Isnard Bagnis

La pleine conscience au service de la relation de soin

Préface de Patricia Dobkin

Méditer pour mieux soigner

Brigitte Zellner Keller, Claude Maskens et Jackie Attala


Préface de Jon Kabat-ZinnAvant-propos de Martine BatchelorPostface d’Antoine Lutz

Pleine conscience pour les seniors

Programme en 8 moisApproche cognitive

9782807312128_ZELLNER_CV.indd Toutes les pages 12/09/17 16:14

9782807312128 ZELLNER CV · 2017. 10. 17. · Corinne Isnard Bagnis La pleine conscience au service de la relation de soin Préface de Patricia Dobkin Méditer pour mieux soigner

Documents