9 Entrevistapsiquiatricayexamenmental 110930200031 Phpapp02

Entrevista Entrevista Psiquiatrica y Psiquiatrica y Examen mental.Examen mental.Dr. Tranquilino Alvarez Dr. Tranquilino Alvarez PramoPramoLa Entrevista La Entrevista Psiquiatrica es til:Psiquiatrica es til:Los rasgos psicolgicos del paciente.Los rasgos psicolgicos del paciente.Como se relaciona el paciente con su Como se relaciona el paciente con su entorno.entorno.Las infuencias sociales, religiosas , y Las infuencias sociales, religiosas , y culturales signicativas en su vida.culturales signicativas en su vida.Las motivaciones concientes e Las motivaciones concientes e inconscientes de su conducta.inconscientes de su conducta.Las estrategias de a!rontamiento que Las estrategias de a!rontamiento que utiliza.utiliza.La Entrevista La Entrevista Psiquiatrica es til:Psiquiatrica es til:"l apoyo y la red social con la que "l apoyo y la red social con la que cuenta el paciente.cuenta el paciente.Los puntos vulnera#les del paciente.Los puntos vulnera#les del paciente.Las reas de aptitud y logros del Las reas de aptitud y logros del paciente.paciente.Consideraciones Generales:Consideraciones Generales:Tiempo.Tiempo."spacio."spacio.Anotaciones.Anotaciones.$nterrupciones.$nterrupciones.Acompa%antes.Acompa%antes.Fases de la entrevista Fases de la entrevista Psiquiatrica:Psiquiatrica:&ase $nicial'&ase $nicial'()otivo de consulta.)otivo de consulta.("n!ermedad actual."n!ermedad actual.(*entimientos so#re acontecimientos *entimientos so#re acontecimientos importantes.importantes.("ntorno cultural y religioso."ntorno cultural y religioso.(+istoria social, antecedentes medicos, +istoria social, antecedentes medicos, desarrollo, ,istoria se-ual, la#oral.desarrollo, ,istoria se-ual, la#oral.Fases de la Entrevista Fases de la Entrevista Psiquiatrica:Psiquiatrica:&ase )edia'&ase )edia'("l paciente como persona."l paciente como persona.(+istoria &amiliar muntigeneracional.+istoria &amiliar muntigeneracional.(Condicin de vida actuales.Condicin de vida actuales.(.cupacin, aciones, educacin..cupacin, aciones, educacin.Fases de la entrevista Fases de la entrevista Psiquitrica:Psiquitrica:&inal'&inal'(Temas importantes no tratados.Temas importantes no tratados.(Preguntas del paciente.Preguntas del paciente.(Consentimiento para ,a#lar con Consentimiento para ,a#lar con otras personas.otras personas.(Psicoeducacion.Psicoeducacion.Tecnicas de Entrevista:Tecnicas de Entrevista:/ / "l componente #sico de la relacin "l componente #sico de la relacin con el paciente es el interes que con el paciente es el interes que mostramos ,acia el paciente /.mostramos ,acia el paciente /."l elemento ms importante de la "l elemento ms importante de la entrevista es permitir al paciente entrevista es permitir al paciente relatar su ,istoria de !orma relatar su ,istoria de !orma inninterumpida , adoptando una inninterumpida , adoptando una actitud de escuc,a atenta y sin actitud de escuc,a atenta y sin !ormular demasiadas preguntas /!ormular demasiadas preguntas /Tecnicas de Entrevista:Tecnicas de Entrevista:)"0*A1"* &AC$L$TAD.2"*')"0*A1"* &AC$L$TAD.2"*'T$P. "1")PL.T$P. "1")PL.Preguntas a#iertas +a#leme acerca dePreguntas a#iertas +a#leme acerca de2efe-iones Le preocupa triun!ar.2efe-iones Le preocupa triun!ar.&acilitacion)mm&acilitacion)mm2e!uerzo Positivo "sto me ayuda a 2e!uerzo Positivo "sto me ayuda a entender.entender.Lista de Preguntas'Le sudan las manos 3, Lista de Preguntas'Le sudan las manos 3, tiene palpitaciones 3 *iente vacio el tiene palpitaciones 3 *iente vacio el estomago 3estomago 3Mensajes Facilitadores:Mensajes Facilitadores:2edireccion de la entrevistaDe#erias 2edireccion de la entrevistaDe#erias e-plorar otras areas ademas de su e-plorar otras areas ademas de su depresion +a#leme de su !amilia.depresion +a#leme de su !amilia.Trasiciones' A,ora que ,a ,a#lado de Trasiciones' A,ora que ,a ,a#lado de su tra#a4o e-plique como es un dia su tra#a4o e-plique como es un dia cualquiera.cualquiera.Mensajes Ostructivos:Mensajes Ostructivos:(Preguntas e-cesivas directas.Preguntas e-cesivas directas.(2ecursos topicos anticipados.2ecursos topicos anticipados.(Conse4os prematuros.Conse4os prematuros.(&alsas armaciones.&alsas armaciones.(Actuar sin dar e-plicacion.Actuar sin dar e-plicacion.(Preguntas despreciativas.Preguntas despreciativas.(Atrapar al paciente con sus propias Atrapar al paciente con sus propias pala#ras.pala#ras.Entrevista con el !aciente Entrevista con el !aciente "elirante:"elirante:Delirio' 5na creencia 4a !alsa que el Delirio' 5na creencia 4a !alsa que el paciente mantiene aunque no tenga paciente mantiene aunque no tenga !undamento en las realidad.!undamento en las realidad."-isten varios tipos de delirios' "-isten varios tipos de delirios' persecusin, grandeza, erotoman6a , persecusin, grandeza, erotoman6a , celotipicos de re!erencia y somaticos.celotipicos de re!erencia y somaticos."l error ms !recuente es intentar "l error ms !recuente es intentar convencer al paciente que sus convencer al paciente que sus creencias !alsas no tienen sentido.creencias !alsas no tienen sentido.Entrevista con el Paciente Entrevista con el Paciente "e!rimido."e!rimido.*e de#e e-plorar so#re perdidas y *e de#e e-plorar so#re perdidas y separaciones.separaciones.$nvestigar si ,ay ideas de muerte o $nvestigar si ,ay ideas de muerte o planes suicidas.planes suicidas.7alorar el 2iesgo suicida .7alorar el 2iesgo suicida .Entrevista con el !aciente Entrevista con el !aciente #nciano:#nciano:Los ancianos requieren una atencin Los ancianos requieren una atencin especial.especial.Con !recuencia se de#e de reducir la Con !recuencia se de#e de reducir la velocidad de la entrevista , realizar velocidad de la entrevista , realizar entrevistas #reves en lugar de entrevistas #reves en lugar de prolongadas.prolongadas.Prestar atencin a limitacin !6sica.Prestar atencin a limitacin !6sica.Entrevista con el !aciente Entrevista con el !aciente $iolento:$iolento:Los pacientes violentos suelen ser Los pacientes violentos suelen ser atendidos en servicios de urgencias.atendidos en servicios de urgencias.7alorar al paciente antes de quitar las 7alorar al paciente antes de quitar las medidas de contencion.medidas de contencion.*i se muestra ,ostil se le solicitara que *i se muestra ,ostil se le solicitara que se calme para poderlo desatar.se calme para poderlo desatar.La entrevista suele realizarse en La entrevista suele realizarse en presencia del personal de seguridad.presencia del personal de seguridad.0unca de#era de contener al paciente 0unca de#era de contener al paciente solo.solo.Entrevista con Entrevista con Familiares.Familiares."s importante complementar la "s importante complementar la ,istoria con la !amilia.,istoria con la !amilia.0os aportan datos valiosos so#re el 0os aportan datos valiosos so#re el pasado.pasado.*irven como aliados en el proceso de *irven como aliados en el proceso de tratamiento.tratamiento.*e de#e registrar la in!ormacion que *e de#e registrar la in!ormacion que !ue dada por el !amiliar.!ue dada por el !amiliar.%istoria Clinica:%istoria Clinica:$denticacion del paciente'$denticacion del paciente'(0om#re 0om#re ("dad "dad (*e-o.*e-o.(2eligion2eligion("stado civil ."stado civil .(.cupacion..cupacion.("scolaridad."scolaridad.%istoria Clinica %istoria Clinica PsiquiatricaPsiquiatrica)otivo de Consulta' Los motivo por el )otivo de Consulta' Los motivo por el cual acudieron a ayuda o cual acudieron a ayuda o ,ospitalizacion.,ospitalizacion.Padecimiento Actual.Cronologia desde Padecimiento Actual.Cronologia desde el inicio de los sintomas ,asta el el inicio de los sintomas ,asta el momento actual.momento actual.Antecedentes Psiquiatricos Personales'Antecedentes Psiquiatricos Personales'%istoria Clinica:%istoria Clinica:Antecedentes +eredo!amiliares' de t Antecedentes +eredo!amiliares' de t psiquiatricos principalmente de suicidio.psiquiatricos principalmente de suicidio.Psico#iograa'Psico#iograa'Periodo prenatal'Periodo prenatal'("m#arazo "m#arazo (Control prenatal.Control prenatal.(Pro#lemas durante el em#arazo o uso de Pro#lemas durante el em#arazo o uso de medicamentos.medicamentos.%istoria Clinica :%istoria Clinica :D"*A22.LL. D" LACTA0C$A 8 P2$)"2A D"*A22.LL. D" LACTA0C$A 8 P2$)"2A $0&A0C$A'$0&A0C$A'(Principalmente e-plorar desarrollo psicomotor Principalmente e-plorar desarrollo psicomotor y de lengua4e.y de lengua4e.(2elacion o la madre o personas de crianza.2elacion o la madre o personas de crianza.$0&A0C$A )"D$A 9 "scolar :(;;