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RÉGION BOURGOGNE • Section Départementale de la NIÈVRE
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71 Mutuelle SantéPrévoyance • Autonomie • Retraite
“Faitesle bon choixpour vos soinsdentaires”page 4
FÉVRIER 2014N° 27
© Edyta Pawlowska - Fotolia.com
Donnez de la VOIX MUTUALISTEElisez les membres de votre Comité
de Sectionwww.mgenelection.fr
du 17.01.14au 14.03.14
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DONNEZ DE LA VOIX MUTUALISTE !
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ÉLISEZ LES MEMBRES DE VOTRE COMITÉ DE SECTION
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L’ÉDITO DU PRÉSIDENT, Ronald BLIN
ÉLECTIONS DES COMITÉS DE SECTION 2014
Depuis le 17 janvier, chaque adhérent de la MGEN ou de MGEN
Filia, soit 1 891 843 personnes, est invité à participer à
l’élection de ses représentants dans les
comités de section départementale.
En cette année 2014, après ces élections, nous accueillerons 16
nouveaux élus qui repré-sentent plus de la moitié de notre instance
nivernaise. Je profite de l’occasion pour remercier ceux et celles
qui ont choisi de solliciter votre suffrage. Je compte sur vous
pour effectuer un geste militant simple mais nécessaire: voter
massivement. Plus nous serons nombreux à voter, plus les élus du
comité de section se sentiront légitimes et sauront pouvoir compter
sur votre soutien quand viendra le moment de vous représenter.
Vous devez déjà avoir reçu le matériel de vote, par voie
postale.
Cependant, je vous invite fortement à utiliser l’Internet en
vous rendant sur le site
www.mgenelection.frVotre code d’accès et votre mot de passe
figurent sur votre matériel de vote. C’est rapide, simple et
éco-responsable.
N’attendez pas !Le scrutin sera clos le vendredi 14 mars
2014.
Je vous remercie, par avance, de votre contribution à la vie de
notre mutuelle.
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Liste des candidatsLes années paires sont des années d’élection
dans nos comités de section départementaux. Annie BESSON - 60
ans
retraitée
Anne Sophie CIVALLERO - 34 ansprofesseure des écoles
Monique CHOQUEL - 62 ansretraitée
Catherine GENTY - 56 ansretraitée
Denis ROUSSEAU - 54 ansdirecteur de l’UNSS
Aysun BESSON - 37 anssecrétaire administrative
Pierre DURIOT - 51 ansprofesseur des écoles
Jacques CHOUGNY - 60 anspersonnel de direction
Martine GOBBO - 55 ansagent d’accueil
Peggy THÉPOT - 30 ansprofesseure des écoles
Catherine BOCQUIN - 55 ansadjointe administrative
Emmanuelle FESARD - 27 ansprofesseure des écoles
Patricia RENAUX - 51 ansinfirmière scolaire
Pascal RENARD - 56 ansretraité
Patrick RAYNAL - 55 ansdirecteur de la section
Brigitte PICHON - 53 ansdirectrice adjointe de la section
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Spécial ÉLECTIONSPOURQUOI VOTER ?
COMMENT VOTER ?
A travers le principe
« Un homme, une voix », vous possédez
le droit d’élire vos représentants.
“
L’instance démocratique de votre mutuelle dans le départementLe
conseil d’administration national délègue au comité de section
départemental l’organisation politique, administrative et
gestionnaire de l’activité de la MGEN dans le département.Une
mutuelle résulte de la volonté de personnes qui décident de mettre
en commun des cotisations pour apporter une protection à chacun en
cas de besoin. Les adhérents sont à la fois bénéficiaires et
décideurs. A travers le principe « Un homme, une voix », vous
possédez le droit d’élire vos représentants.
Le comité de section participe à la pérennité d’un modèle de
société basé sur la solidarité, la non- lucrativité, l’absence de
sélection ou de tarification des risques…
Au quotidien, les élus bénévoles de la mutuelle ren contrent les
adhérents, échangent avec eux, dans les établissements scolaires,
dans les universités, les centres de recherche, les bibliothèques…
Relais des mutualistes et de leurs préoccupations, ils portent au
coeur des réunions locales et nationales les préoccupations de
santé des mutualistes, des familles, des malades, des personnes
handicapées, … tout au long de leurs parcours de vie.
Au cours de deux rencontres régionales par an, ils analysent et
donnent leur avis sur les propositions du conseil d’ad-ministration
soumises par la suite au vote de l’Assemblée Générale. Les
décisions prises en Assemblée Générale sont ainsi construites tout
au long de l’année dans une dynamique collective.
L’instance garante des intérêts des mutualistesLe comité de
section est le lieu où se construit le pro jet de la mutuelle dans
le département.Les comités de section constituent un éche lon de
débats et de créativité très utile à l’in-novation dont doit faire
preuve le groupe mutualiste dans le contexte actuel de régression
sociale et d’apparition de nouveaux risques pour les
mutualistes.
L’élu représente les adhérents, il vient de tous les horizons
professionnels qui reconnaissent la MGEN comme leur mutuelle, il
est proche du terrain, sa parole est donc précieuse.
Relais des mutualistes et de leurs préoccupations, il porte au
cœur des réunions locales et nationales les préoccupations de santé
des mutualistes, des familles, des malades, des personnes en
situation de handicap.
L’élu est ainsi un véritable acteur de santé dans son
territoire. Il aide à identifier les besoins, participe à la
construction des projets locaux .
Il a l’occasion d’échanger de manière très libre avec les élus
natio naux. Il peut faire part de ses interrogations, exprimer ses
souhaits en tant que représentant des adhérents.
L’élu est informé des grands en jeux de la protection sociale et
de la santé. Il pourra devenir le porte parole de sa mutuelle au
sein des organismes où la MGEN est représentée.
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Simple et rapide, à réception de votre matériel de vote, du 17
janvier au 14 mars,
votez pour les candidats sur :
www.mgenelection.fr
Comité de Section
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Vos soinsDENTAIRES…
Réseaux mutualistes :enfin l’ensembledes complémentairessur un
pied d’égalité L’Assemblée nationale vient d’adopter définitivement
la proposition de loi permettant la pratique de remboursements
différenciés dans le cadre de réseaux de soins.
La loi modifie l’article 112-1 du code de la mutualité pour
autoriser les mutuelles à moduler leurs remboursements selon que
l’adhérent consulte, ou non, un professionnel de santé avec lequel
les mutuelles ont conclu une convention.
Grâce aux conventions passées avec les professionnels de santé,
les adhérents bénéficient de tarifs maîtrisés, de remboursements
améliorés, d’engagement de qualité des soins et du tiers
payant.
Le texte adopté récemment par le Parlement limite néanmoins le
domaine d’application des conventions car la modulation des
prestations ne pourra s’appliquer que pour les profession-nels de
santé « dont le financement par l’assurance maladie est inférieur à
50% ». Dans les faits, des conventions pourront être passées
uniquement avec les opticiens, les dentistes et les
audioprothésistes ; le régime général ne remboursant que 18% des
dépenses engagées pour les prothèses dentaires et seulement 4% pour
l’optique.
Vos soins dentaires La MGEN couvre en grande partie vos frais
dentaires sans plafond annuel, avec un reste à charge maîtrisé dans
son réseau de praticiens conventionnés.
Un très large accès au conventionnement MGEN, avec 26 000
chirurgiens dentistes et stomatologues, 460 centres dentaires (soit
près des 2/3 des praticiens en France), permet aux adhérents de
bénéficier de tarifs négociés, de la dispense d’avance de frais,
d’un remboursement amélioré et d’un enga-gement de qualité des
soins.
Le Protocole dentaire MFP/CNSD (conventionnement dentaire MGEN)
pour les praticiens libéraux
Avant les soinsLe praticien établit un devis sur lequel figure
la mention «Protocole dentaire» pour l’en-semble du traitement
prothétique. Le patient/mutualiste adresse le devis à la MGEN
ac-compagné éventuellement du formulaire de renoncement à la
dispense d’avance de frais. Puis la MGEN l’enregistre et notifie la
décision à l’adhérent.
Après les soinsUne fois les travaux exécutés, le praticien
atteste, date et signe la notification de décision avant retour à
la MGEN pour paiement du praticien. Le praticien établit une
feuille de soins électronique ou une feuille de soins papier pour
toutes les prothèses remboursables en Sécurité sociale.
Le Protocole prévoit la dispense d’avance de frais par le
chirurgien-dentiste conventionné.Ce dispositif évite au mutualiste
de faire l’avance du montant de la prise en charge (sécurité
sociale et/ou mutuelle).
Toutefois, le patient peut choisir de régler la totalité des
honoraires directement au chirur-gien-dentiste en renonçant
expressément à cet avantage. Le formulaire de renoncement
(disponible sur l’espace personnel internet) doit être alors joint
au devis du praticien pour envoi à la mutuelle pour permettre le
traitement du dossier.
Tarifs observés chez les praticiens libéraux
4
Les tarifs conventionnés concernent certaines dents. N’hésitez
pas à vous renseigner auprès de votre Centre de service MGEN.
Pour savoir si votre praticien ou centre dentaire est
conventionné MGEN, vous pouvez vous connecter sur www.mgen.fr, sur
l’application iPhone MGEN,ou prendre contact avec votre Centre de
service MGEN.
Rappel : la MGEN prend en charge l’implantologie (non remboursée
par la Sécurité sociale),avec une participation MGEN pour le
forfait implant de 518 e dans la limite de 2 participations par
période de 2 ans
+ 122 e par couronne définitive (+ éventuel remboursement
Sécurité sociale pour la couronne)
Couronne céramo-métallique et céramo-céramique avec transitoire
sur canine
Dépenseengagée
RemboursementRégime
Obligatoire
RemboursementRégime
Complémentaire
Remboursementtotal
Resteà charge
Hors protocole615 e
(moyenne observée)75,25 e
122 e+ 31 e
228,25 e 386,75 e
Dans le protocole545 e
(moyenne observée)75,25 e 397,95 e 473,20 e 71,80 e
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VOUS RENCONTREZDES DIFFICULTÉSDANS VOTRE VIE PROFESSIONNELLEOU
PERSONNELLE ?
Prenez rendez-vous à l’Espace d’Accueil et d’Écoute pour en
parler en toute confidentialité avec un(e) psychologue, en
téléphonant au :
EAE de Côte d’Or03 80 38 91 75Sur rendez-vous uniquement au13 bd
de l’Université • 21000 Dijon
EAE de la Nièvre03 86 59 98 48Sur rendez-vous uniquement au107
rue de Parigny • 58000 Nevers
EAE de Saône-et-Loire03 85 46 96 55Sur rendez-vous uniquement
au8 rue Georges Lapierre • 71100 Chalon-sur-Saône
EAE de l’Yonne03 86 72 17 53Sur rendez-vous uniquement au72 et
74 rue de Paris • 89000 Auxerre
06 47 58 08 90Sur rendez-vous uniquement au22 avenue du Gal de
Gaulle • 89100 Sens
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UNE MUTUELLE SOLIDAIREPourquoi ? Comment ?
L’Aide à la Complementaire Santé • ACS
Comment une mutuelle peut-elle ou doit-elle exprimer sa
solidarité ?
Comment développer la solidarité demain ?
Pensez-vous que la MGEN soit une mutuelle solidaire ?
Le montant de l’ACS varie selon votre âge entre 100 et 550
€.
L’aide pour une complémentaire santé (ACS) est accordée pour un
an et son renouvelle-ment n’est pas automatique.
Spécificités des CPAM des départementsDes dispositifs de
suppléments financiers à l’ACS sont mis en place dans certains
dépar-tements.
Pour pouvoir en bénéficier, il suffit de fournir à sa caisse
primaire l’attestation de sa mu-tuelle.
Ces dispositifs sont souvent intégrés automatiquement dans le
calcul de l’aide (ACS) sans demande spécifique (se renseigner
auprès de la CPAM de son département).
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Le conseil d’administration de la MGEN lance une réflexion sur
les solidarités mutualistes.
Vous êtes invités à vous exprimer sur le sujet ou à débattre sur
le forum des adhérents.
> Rendez-vous sur mgen.fr du 15 janvier au 15 mars 2014
Qui peut obtenir cette aide ?Vous pouvez bénéficier de l’ACS si
vous remplissez les conditions suivantes :
• vos ressources sont faibles mais légèrement supérieures au
plafond fixé pour l’attribution de la couverture maladie
universelle (CMU) complémentaire (vous ne pouvez cumuler ACS et
CMU),
• vous vivez en France en situation régulière et vous avez une
résidence stable depuis plus de 3 mois.
Vous devez remplir et envoyer à votre Caisse Primaire
d’Assurance Maladie (CPAM) le formulaire de demande avec les pièces
justificatives demandées (formulaire disponible sur www.ameli.fr ou
auprès de votre CPAM).
Vous pouvez demander à être aidé pour constituer votre dossier
auprès de l’un des orga-nismes suivants : caisse primaire
d’assurance maladie (CPAM), centre communal d’action sociale
(CCAS), association agréée, établissement de santé.
Et ensuite ?Votre caisse vous adresse une attestation-chèque à
remettre, dans un délai de 6 mois, à votre mutuelle pour réduire le
montant de votre cotisation annuelle.
Chaque membre de votre foyer âgé de plus de 16 ans, bénéficiaire
de l’aide, reçoit une attestation-chèque à son nom. Il est donc
possible pour un couple et deux enfants ouvrant tous droit à l’ACS
de cumuler 4 chèques pour réduire le coût d’une couverture
familiale.
Vous recevez également une attestation de tiers-payant social,
valable 18 mois, à présenter aux médecins.
«Passeport mutuelle» en NièvreLe supplément est variable selon
l’âge
(de 30 à 180 €).
«Aide supplémentaire» en Saône et LoireElle est variable selon
les revenus du foyer
«Coup de pouce» en Côte d’OrL’aide dépend de la composition du
foyer.
«Aide exceptionnelle» dans l’Yonne
L’aide pour l’acquisition d’une assurance complémentaire santé,
dite ACS, est une aide financière qui diminue la cotisation à une
complémentaire santé (par exemple: votre mutuelle MGEN).
© drubig-photo - Fotolia.com
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ACCESSIBILITÉEN SECTION
Au 1er janvier 2015, tous les « commerces » devraient être
accessibles aux personnes en situation de handicap et respecter les
normes d’acces-sibilité.
Les installations et aménagements décrits dans le dernier numéro
du bulletin départemen-tal sont maintenant complétés par une
signalétique adaptée: tactile avec le braille, visuelle et tactile
avec les bandes de guidage au sol, sonore avec un diffuseur
d’informations par haut parleur à l’extérieur ou sur des boitiers
terminaux de la taille d’une petite télécom-mande (*).
Aux deux bureaux d’accueil, un système d’amplification (micro /
écouteur) ainsi qu’une boucle magnétique en liaison avec les
prothèses auditives peuvent faciliter la conversation avec les
assurés malentendants.
Enfin les personnels ont été sensibilisés aux situations
particulières d’accueil et formés à l’utilisation des
matériels.
A compter de ce jour, les locaux et les services de la section
sont accessibles à toutes les personnes en situation de tout
handicap.
(*) Concernant ces équipement individuels, les personnes
intéressées peuvent prendre contact avec l’association Valentin
Haüy ou avec la MDPH.
Section départementale – Entrée principale 107 rue de Parigny à
Nevers
Annie PERRAUDIN a fait valoir ses droits à la retraite le 30
septembre dernier. C’est la formule la plus courante pour dire
qu’après 41 ans au service de la MGEN, elle allait enfin s’occuper
à plein temps de sa famille, de sa maison, de ses loisirs.
SABRINA MATHET, qui a accueilli, le temps de son contrat à durée
déterminée, bon nombre d’assurés et d’adhérents a également quitté
la section de la Nièvre à la fin de l’été.
Les permanents au 107 rue de Parigny sont donc désormais:
• Martine GOMEZ, Fabienne BALDYS et Sylvie BASCIO, spécialistes
en prestations et services ;
• Brigitte BERNARD et Fabien GAROFOLO, conseillers accueil,
développement et services.
Brigitte PICHON et Patrick RAYNAL sont les délégués formant
l’équipe de direction.
D’ici la fin de l’hiver, un(e) responsable d’équipe viendra
compléter l’effectif.
Fabien GAROFOLO est arrivé dans la section le 3 novembre, il
travaillait auparavant au siège national à Paris. Il est revenu sur
sa terre natale où il se sent plus près de ses racines. Notre
centre de services bénéficiera par la même occasion de son
expérience professionnelle passée.
La MGEN, pour tous ses centres de services et dans la section de
la Nièvre plus particulièrement, a largement anticipé la
réglementation.
NOUVELLE ÉQUIPE
Nous CONTACTER
La MGEN de la NIÈVRE à votre serviceSection départementale
107 rue de Parigny • BP 12 • 58028 NEVERS
[email protected]
Et aussi :www.mgen.frDécomptes - Simulations - Informations
Accueillundi - mardi - mercredi - vendredi 9 h 00 - 12 h 45 • 13
h 45 - 17 h 30jeudi 9 h 45- 12 h 45 • 13 h 45 - 17 h 30pendant les
vacances scolaires fermeture à 16h30
Un seul numéro de téléphone
3676(prix d’un appel local depuis un poste fixe)
Mutuelle SantéPrévoyance • Autonomie • Retraite
ainsi que l’application MGEN pour i-phone
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Dépistage desMALADIES CARDIO-VASCULAIRES
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L’action s’est déroulée le vendredi 25 octobre 2013 entre 9 h et
17 h à la section MGEN de Nevers.
Un partenariat entre la MGEN et la Mutualité Française Bourgogne
antenne Nièvre, a permis de proposer une approche
pluridisciplinaire des facteurs de risques cardiovasculaires avec
la présence de l’asso-ciation nivernaise des diabétiques, une
infirmière tabacologue et une nutritionniste.
Chaque participant a pu faire individuellement le point sur ses
risques cardiovas-culaires par questionnaire, dépistage glycémique,
dépistage cholestérol, conseils nutritionnels et prise de
tension.
33 dépistages ont été réalisés sur 20 femmes et 13 hommes pour
une moyenne d’âge de 60 ans.
Le niveau de satisfaction global est élevé.
L’action a démontré son utilité :
• 5 personnes ont eu un taux de glucose supérieur à 1,26 g/l
• 5 personnes ont eu un taux de cholestérol supérieur à 2,20
g/l
• 4 personnes ont eu une tension artérielle élevée.
La nutritionniste a rencontré chaque personne. Le partenariat
avec les professionnels a permis à chaque participant d’avoir des
échanges individuels et personnalisés.
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MGEN
MARCHESMARCHESCONSCIENTESToutes les études réalisées à ce jour
sont unanimes, l’activité physique est bénéfique pour la santé, à
tout âge de la vie, quelles que soient les conditions physiques et
psychologiques de la personne. Elle doit cependant être adaptée en
cas de maladie ou d’incapacité.
Pratiquée régulièrement, une activité physique d’endurance comme
la marche contribue largement à la préservation de l’autonomie.
En Bourgogne, un tiers des hommes et la moitié des femmes ne
suivent pas les recommandations nationales en matière d’activité
physique, c’est-a-dire 30 minutes de marche par jour. Le service de
Prévention Promotion de la Santé de la Mutualité Française
Bourgogne organise depuis quatre ans des séances de marche
intitulées Marches conscientes. Cette action de prévention est
destinée aux Bourguignons souhaitant reprendre goût à l’activité
physique en douceur et sans but de perfor-mance. 38 nivernais pour
une moyenne d’âge de 72 ans y ont participé sur deux sites, Nevers
et Clamecy.
Plus qu’un cycle de marche, ce sont les clés d’un vieillissement
réussi qui sont transmises aux participants. Les résultats sont
très positifs puisque certains groupes nous ont déjà fait part de
leur souhait de poursuivre la marche.
Rendez-vous en 2014 à La Charité sur Loire, le premier atelier
aura lieu le mardi 13 mai à 14h. > Contact et inscriptions au
03.80.50.87.94
Notre ASSEMBLÉE DÉPARTEMENTALE aura lieu le mercredi 21 mai à
14h30 à la section.
Entrée et parking 13 rue du Moulin à Vent.
Les RENCONTRES MUTUELLES seront un moment d’échange
sur les solidarités contributives à la MGEN.Quelles cotisations
pour quelles offres ?
Venez participer aux échanges le vendredi 7 mars à 14h,même
adresse.
Attention : pour faciliter l’organisation du moment convivial à
l’issue, il est demandé de s’inscrire lors d’un passage en section
par e-mail : [email protected]
Une journée deDÉPISTAGE DES TROUBLES AUDITIFS
se tiendra à la section.Le jour et les modalités
d’inscriptions
seront publiés dans le prochain bulletin départemental.
Le programmePRÉVENTION SANTÉ SENIORS
démarre dans le canton de Corbigny par une réunion d’information
le vendredi 21 février à 10h à Corbigny. Renseignements et
inscriptions au 03.80.50.11.37
AGENDA 2014