7. SINDROMA NEFROTIK 7. SINDROMA NEFROTIK STEROID NON RESPOSIF STEROID NON RESPOSIF (NS STEROID RESISTEN) (NS STEROID RESISTEN) 1 Prof. Rafita Ramayati, SpA(K), Prof. Rafita Ramayati, SpA(K), dr. Oke Rina Ramayani SpA. dr. Oke Rina Ramayani SpA. Bagian Ilmu Kes Anak FK Bagian Ilmu Kes Anak FK-USU/RSHAM USU/RSHAM
11
Embed
7. NS STEROID NON RESPONSIF.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/...I/mk_nea_slide_7.sindroma_nefrotik_steroid_non... · SINDROMA NEFROTIK STEROID NON RESPOSIF (NS STEROID RESISTEN) Definisi
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
7. SINDROMA NEFROTIK 7. SINDROMA NEFROTIK
STEROID NON RESPOSIF STEROID NON RESPOSIF
(NS STEROID RESISTEN)(NS STEROID RESISTEN)
1
Prof. Rafita Ramayati, SpA(K), Prof. Rafita Ramayati, SpA(K),
dr. Oke Rina Ramayani SpA. dr. Oke Rina Ramayani SpA.
Bagian Ilmu Kes Anak FKBagian Ilmu Kes Anak FK--USU/RSHAMUSU/RSHAM
SINDROMA NEFROTIK SINDROMA NEFROTIK
STEROID NON RESPOSIF STEROID NON RESPOSIF
(NS STEROID RESISTEN) (NS STEROID RESISTEN)
Definisi : SN dimana bila sesudah 4 mgg pemberian Definisi : SN dimana bila sesudah 4 mgg pemberian
FD Initial prednison, tidak terjadi Remisi.FD Initial prednison, tidak terjadi Remisi.
2
FD Initial prednison, tidak terjadi Remisi.FD Initial prednison, tidak terjadi Remisi.
Schnaper SH, Mengemukakan suatu spectrum, Schnaper SH, Mengemukakan suatu spectrum, antara SN Steroid Sensitif dan SN Steroid antara SN Steroid Sensitif dan SN Steroid Resisten sbb.Resisten sbb.
3
[[Seminars in Nephrology, Vol 23, No 2 (March), 2003: pp 183-193 / file D:\NS_Literatur\ RDS_NS7.pdf.]
1. STEROID SENSITIF
2. STEROID RESISTEN
MCNS = MINIMAL
CHANGES NS
FSGS = FOCAL SEG-
MENTAL GLOMERULAR
PRIMARY NS 4
MENTAL GLOMERULAR
SCHLEROSIS.
3. MesPGN = Mesangial
Proliferaferatif GN.
4. IgM = Mesangial IgM
Nephropathy.
Didalam Kelompok MCNS ada sebgn Idophatic FSGS,
ada MesPGN yg Sensitif Steroid
Didalam Kelompok FSGS ada sebgn MCNS, dan sebgn
MesPGN yg Resisten Steroid.
1. GINJAL BERISI 1 JUTA NEPHRON, 1. GINJAL BERISI 1 JUTA NEPHRON, NEPHRON TERBANYAK PD CORTEX NEPHRON TERBANYAK PD CORTEX (CORTICAL N. ) pd MEDULLA ( (CORTICAL N. ) pd MEDULLA ( MEDULLARY N)MEDULLARY N)
MEDULLA
NEPHRON UNIT
FUNGSIONAL
TERKECILGINJAL
PYELUM
Satu segmen saja yg
5
CORTEX
URETER
Satu segmen saja yg
schlerosis, dari 1 glom.
Fokal hanya sebagian
glomerulus yg schle.
dari 1 ginjal. (FSGS) *
Kalau seluruh segmen
dari 1 glom yg schle =
Global* Fokal x Diffus :
Segmental x Global
PENGOBATAN SN RESISTEN STEROID
(SRNS)
LITERATUR YG ADA SAAT INI BELUM LITERATUR YG ADA SAAT INI BELUM
MEMUASKAN, MEMUASKAN,
KALAU ORANG TUA SETUJU LAKUKAN RENAL KALAU ORANG TUA SETUJU LAKUKAN RENAL
6
KALAU ORANG TUA SETUJU LAKUKAN RENAL KALAU ORANG TUA SETUJU LAKUKAN RENAL
BIOPSY. [ SULIT UTK MENDAPATKAN BIOPSY. [ SULIT UTK MENDAPATKAN
INFORMED CONCERNINFORMED CONCERN ]]
HASIL BIOPSY # (MICR. BIASA, HASIL BIOPSY # (MICR. BIASA, MICR.ELECMICR.ELEC--
TRON dan MICR. IMUNOFLUORESENCETRON dan MICR. IMUNOFLUORESENCE) )
PENGOBATAN SRNS dgn CPA: pOPENGOBATAN SRNS dgn CPA: pO