Dr. Rodrigo Rivera Sepúlveda Dr. Rodrigo Rivera Sepúlveda Servicio de Ortopedia y Servicio de Ortopedia y Traumatología Traumatología Hospital Clínico Félix Bulnes Hospital Clínico Félix Bulnes Universidad Nacional Andrés Bello Universidad Nacional Andrés Bello Lesiones ortopédicas Lesiones ortopédicas de la cadera de la cadera
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Dr. Rodrigo Rivera SepúlvedaDr. Rodrigo Rivera Sepúlveda
Servicio de Ortopedia y Servicio de Ortopedia y TraumatologíaTraumatología
Hospital Clínico Félix BulnesHospital Clínico Félix Bulnes
Universidad Nacional Andrés BelloUniversidad Nacional Andrés Bello
Lesiones ortopédicas Lesiones ortopédicas de la caderade la cadera
ARTROSIS DE ARTROSIS DE CADERACADERA
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
Artrosis de Cadera Postraumática ( raro) Incongruencia articular :
Displasia ( Luxación) Coxa magna Epifisiolisis Coxa valga/vara
NAV Sinovitis ( Infección)
Idiopáticas
Artrosis : CaderaClínica :
Dolor
Incapacidad funcional Rotaciones Extensión AbducciónProgresivasProporcionales a la Rx
Artrosis : Cadera Dolor : Inguinal Rodilla Impotencia funcional
Artrosis :CaderaRadiología : Estrechamiento espacio articular Esclerosis subcondral Osteofitos Geodas ( quistes óseos) Deformidad de las superficies articulares
Artrosis de CaderasArtrosis de Caderas
Artrosis de CaderasTratamientoMédico : Analgésicos , AINES Calor local Bajar de peso Uso de bastones Fisiokinesioterapia Otros
Artrosis de CaderasTratamientoQuirúrgico Osteotomías pelvianas Osteotomías trocantereanas
Artroplastías totales Artrodesis Resección de Cabeza femoral
PROTESIS TOTAL DE PROTESIS TOTAL DE CADERA PTCCADERA PTC Artroplastia total de cadera ATCArtroplastia total de cadera ATC Varios tiposVarios tipos
– CementadaCementada– No cementadaNo cementada– HibridaHibrida
Protesis total Protesis total cementadacementada Usa interfase de cemento entre el Usa interfase de cemento entre el
hueso y el metalhueso y el metal PolimetilmetacrilatoPolimetilmetacrilato Se puede cargar inmediatamenteSe puede cargar inmediatamente 50 años de uso50 años de uso
PTC CementadaPTC Cementada
PTC en fractura medialPTC en fractura medial
ATC HíbridaATC Híbrida
No cementada en el cotilo, se une No cementada en el cotilo, se une el componente metalico el componente metalico acetabular con tornillos a la pelvisacetabular con tornillos a la pelvis
Cemento en el componente Cemento en el componente femoralfemoral
Carga progresivaCarga progresiva
PTC Hibrida en artrosisPTC Hibrida en artrosis
PTC Hibrida en artrosisPTC Hibrida en artrosis
PTC Hibrida en artrosisPTC Hibrida en artrosis
PTC Hibrida en artrosisPTC Hibrida en artrosis
PTC Hibrida en artrosisPTC Hibrida en artrosis
PTC Hibrida en artrosisPTC Hibrida en artrosis
Artroplastía total de caderaArtroplastía total de cadera
Artroplastía total de Artroplastía total de caderacadera
ATC no cementadaATC no cementada
No usa cemento en ningun No usa cemento en ningun componente.componente.
El componente acetabular se fija con El componente acetabular se fija con tornillostornillos
El componete femoral se ajusta en el El componete femoral se ajusta en el canal medular, canal medular,
Usa elementos metalicos que se Usa elementos metalicos que se intengren al huesointengren al hueso
No se pueden cargar hasta que se No se pueden cargar hasta que se logre la integración, 3 meses.logre la integración, 3 meses.
PTCPTC
Recambio protésicoRecambio protésico
Las protesis de cadera tienen una Las protesis de cadera tienen una duración limitadaduración limitada
Es frecuente que los paciente Es frecuente que los paciente requieran un recambiorequieran un recambio
También se llama protesis de También se llama protesis de revisión.revisión.
COMPLICACIONES PTCCOMPLICACIONES PTC
AflojamientoAflojamiento InfeccionInfeccion Fractura periprotesicasFractura periprotesicas
GRACIAGRACIASS
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